痔的现代概念

长期以来,有关痔的“学说”,层出不穷;什么是痔,概念混乱;因而痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂。自２０世纪７０年代起,痔本质的研究获得突破性进展。１９７５年Ｔｈｏｍｓｏｎ［１］首次提出：“痔是人人皆有的正常解剖结构。”并强调：“痔不是病,不应当切除,除非它有确切的手术指征。”１９７７年英国痔的专题讨论会、１９７９年美、英、澳三国肛肠外科医师协会举办的联合学术会议以及１９８４年在科伦堡举行的第９届德国结肠直肠外科学术会议上,与会代表根据痔的新概念,对痔的分类标准及治疗方法,展开了热烈讨论。特别是１…     

痔的现代概念与外科治疗进展

长期以来,有关痔的“学说”,层出不穷：什么是痔,概念混乱,因而痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂。自20世纪70年代起,痔本质的研究获得突破性进展。1975年Thomson^[1]首次提出：“痔是人人皆有的正常解剖结构。”并强调：“痔不是病,不应当切除,除非它有确切的手术指征。”1977年英国痔的专题讨论会、1979年美、英、澳三国肛肠外科医师协会举办的联合学术会议以及1984年在科伦堡举行的第9届德国结肠直肠外科学术会议上,     

痔的分类与治疗学的现代概念

前言长期以来，痔的“学说”，层出不穷；什么是痔，概念混乱；因而痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂。自２０世纪７０年代起，痔本质的研究获得实破性进展。１９７５年Ｔｈｏｍ－ｓｏｎ［１－２］首次提出：“痔是人人皆有的正常解剖结构。”并强调：“痔不是病，不应当切除，除非它有确切的手术指征。”他的论断，引起国际肛肠外科学界的高度重视，并受到愈来愈多的学者们的广泛支持．在１９７７年英国痔的专题讨论会，１９７９年美、英、澳三国肛肠外科医师协会举办联合学术会议以及１９８４年在科伦堡举行的第９届德国结肠直肠外科学术…     

〈,痔病诊治标准》之我见（兼评痔的几个概念问题）

为了科学的制订《痔病诊治标准》,必须澄清有关痔的几个概念上的问题。“十人九痔”论俗话说：“十人九痔”,这句话可说是家喻户晓,妇孺皆知。究竟此言始于那个朝代,出自何人之口,无从查考;不过还是有其历史渊源的。中医“痔”的概念是泛指肛门病而言,虽名同而意异痔,古写为“”、“”、“寺”或“峙”,《医学纲目》说：“如大泽之中有小山突出为峙,在人九窍中,凡有小肉突出者,皆曰痔。”肛门为九窍之一,这个窍中的“小肉突”,究竟是息肉、肿瘤、皮赘、乳头还是尖锐湿疣！古人是无法与现代的“痔”区分的。故“十人九痔”之说…     

痔的认知与治疗

痔这个字早已见诸古文献中，在我国殷墟出土的甲骨文中就已查到“痔”字的原型。痔的外文单词是“Hemorrhoid”，公元前就已出现在古希腊语中，直到21世纪的今天仍有许多人常把众多的肛门症状诉说为“痔疮”，究其原因，这是有历史渊源的。     

痔的现代诊治新概念

一、历史回顾人类直立行走使肛门部血流淤滞 ,故痔是人类特有的常见病而不发生于其它哺乳动物。我国痔的发病率为4 6 3% [1 ] ,近 6 0 %成人患有肛门疾病 ,其中近 88%是痔 ,因而有“十人九痔”之说[2 ] 。 19世纪以来 ,痔一直被认为是肛门部末梢静脉丛淤血曲张形成的静脉团 ,是血管本身的疾病[3 5] 。因而治疗痔的传统术式是痔块的切除。 1975年Thomson首次提出痔的病理性静脉团实质上是肛垫 (Analcushions)的病理性肥大 ,而肛垫是人人皆有的正常组织 ,即肛垫学说[6 ] ,痔的研究有了突破性进展。 1994年Loder等[7]进一步提出内痔发生的肛…     

美国有症状痔的治疗现状

痔是一种常见病,中国有＂十男九痔,十女九痔＂之说,但是缺乏发病率的统计学数据.美国报告每年有100万人患病,全美国人口5 %患有痔,50岁以上的美国人50 %患有不同程度的痔.白种人及高社会经济地位者更易患痔,原因可能与低纤维素饮食有关.有症状痔的治疗包括：饮食及生活习惯调整;内科治疗;门诊非手术治疗;手术治疗.     

中医治疗肛裂的进展

肛裂是一种常见的肛管疾病,中医称为“钩肠痔”、“脉痔”、“裂痔”。中医药在治疗肛裂方面有较好疗效。现将近年来中医药治疗肛裂的进展情况综述如下。     

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近年来 ,随着人们对痔的本质及痔发生机制认识的不断深入 ,痔的治疗在理念和方法上均发生了很大的变化。传统观念认为位于齿线上方右前、右后、左正中的三个粘膜包块为异常结构 ,即内痔 ,因此有“十男九痔 ,十女十痔”之说。基于上述认识在治疗方法和治疗理念上采用的是“逢痔必治” ,并力求在结构上将“痔”(肛垫 )彻底消除。 1975年Ｔｈｏｍｓｏｎ[1] 根据其研究结果首次提出肛垫学说 ,即传统观念认为的肛垫实际上是肛管部位正常的解剖结构 ,其实质并非以前认为的是由于各种原因引起的局部静脉曲张形成的病理性静脉团 ,而是由特殊的动静脉…     

重新认识 提高痔的诊治水平

“痔”这一名词常被人们用来形容众多的肛门症状 ,但有些医生不一定运用得十分准确。由于认识模糊 ,甚至有“十人九痔”的说法 ,临床上对痔的诊治也不十分规范。近年来 ,随着研究的深入 ,关于痔的认识又有所更新 ,有必要交流观点 ,重新认识。为此 ,由《中华外科杂志》编委会 ,中华医学会外科学分会肛肠外科学组主持 ,于 2 0 0 0年 4月下旬在成都市召开了痔专题研讨会 ,与会代表进行了热烈的讨论 ,并制定了“痔诊治暂行标准”(刊于文后附录 ) ,现就有关基本概念问题予以说明。首先是关于痔的病理概念。痔是一个古老的常见病 ,自 19世纪以来 ,…     

“消痔灵”注射治疗腋臭116例体会

“消痔灵”注射治疗腋臭１１６例体会徐正新临床资料１９９２～１９９３年两年间用消痔灵注射液局部腋毛区皮下注射治疗腋臭１１６例，治愈１１０例，有效６例，其中有３例进行３次注射治愈。本组男性５４例，女性６２例，年龄最小８岁。治疗方法取消痔灵原液配成１：１的...     

痔病的中医中药治疗

痔发病甚多,俗语“十人九痔”,这是成年人的常见病、多发病。国内普查报告,肛门直肠疾病发病率占５９．１％,其中痔的发病率占肛门直肠疾病的８７．２５％。痔的治疗方法较多,历史悠久,早在《周礼》疡医就有剐杀之剂（腐蚀剂）的应用,后延续为枯痔法。《庄子》中记载：“秦王有病诏医,破痈痤者,得车一乘,舐痔者,得车五乘”。迄今还应用的祖国医学传统疗法有枯痔法、结扎法、针灸法、内服药等。也引进国外的一些方法,如注射法,痔基底切除缝合法,Ｗｈｉｔｅｈｅａｄ氏环切手术法等。有些方法已经演变成西医结合的方法。［病因病…     

痔病微创治疗的研究进展

痔病是危害人体健康的常见病、多发病,素有“十人九痔”之说。随着近代解剖学、生理学、病理学等基础医学的迅速发展及医疗器械的发明利用,人们对痔本质的认识不断深人,痔的概念已经由最初的症状式定义向现代的解剖学定义转变。因而痔的治疗理念也随之而变,痔的手术方法也不断改革与创新,微创术在痔病的治疗中显得更加的重要。     

消痔灵注射治疗痔致肛周脓肿1例

患者男,17岁。因“痔注射术后肛门肿痛流脓1周”入院。患者于1周前因“痔疮”于当地医院行消痔灵注射治疗后出现局部胀痛,于该院继续治疗,症状不缓解,疼痛逐渐加重,肛周出现红肿,肛门有脓液流出。于我院门诊检查后收入院。查体：     

提高对痔的认识 重视痔的诊治

“痔”这一病名常被人们用来诉说众多的肛门部症状,甚至有些医生也不一定运用得十分准确。由于有关痔的概念模糊,以至有“十人九痔”的说法。长期以来,有关痔的学说层出不穷,因而痔的分类,内痔分度标准和治疗方法也相当繁杂,从此可以看出在很长的年代里人们为此付出的艰辛努力和展现出来的才华和创造性。自２０世纪７０年代以来,对痔的研究获得了突破性进展,解剖学的发现给予痔赋于了现代概念。为了深入理解痔的本质,制定《痔诊治暂行标准》,由中华外科杂志编委会、中华医学会外科学分会肛肠外科学组主办,西安杨森制药有限公司协…     

痔的概念与外科治疗进展

1痔的概念1.1中医认识:痔是一个古老的病名,是中国医学最早记载的疾病之一。“痔”首见于《山海经》[1],《山海经.南山经》云:“南流注于海,其中有虎蛟,其壮鱼身而蛇尾,其音如鸳鸯,食者不肿,可以已痔。”在《山海经.西山经》[2]中也记载有:“西三百五十里曰天帝之山……有鸟焉,其壮如鹑,黑文而赤翁,名曰栎,食之已痔。”这是世界上最早的关于“痔”病名的文字记载。在中医古籍文献中,痔有三种不同的含义:一是把人体孔窍中有小肉突出的疾病都统称为痔,如《医学纲目》[3]有:“大泽中有小山突出为峙,人于九窍中,凡有小肉突出皆曰痔。不独于肛门…     

“消痔灵”注射治疗脱肛43例报告

“消痔灵”注射治疗脱肛４３例报告福建省南平地区医院（福建３５４２００）叶敏孙福建省邵武副食品二级站卫生所陈荣山我们自８９年至９４年采用“消痔灵”注射治疗脱肛４３例，取得满意的疗效。现报告如下：１一般资料本组４３例，男２６例，女１７例，最小年龄２２岁，...     

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人们对痔的认识已有4000余年的历史,长期以来,有关痔的学说层出不穷。从18世纪开始,痔被认为是直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔,亦即痔是突出的静脉团,是各种原因造成的血管病变。自20世纪70年代以来,对痔的研究获得了突破性进展,解剖学、组织学和生理学的发现给予痔赋予了现代概念。1975年Ｔｈｏｍｓｏｎ[1]首次提出“痔是人人皆有的正常解剖结构,在直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(ａｎａｌｃｕｓｈｉｏｎｓ),肛垫的病理肥大即为痔病”。这一新的概念受到Ａｌｅｘａｎｄｅｒ-ｗｉｌｌｉａｍｓ(1982)…     

痔的分类与治疗学的现代概念

本文复飞了痔的分类及治疗方法的有关文献。重点讨论了痔病诊治标准的现代概念，即：痔是人体正常结构。有经验的医生不主张分期；不治疗无症状的痔；正确的疗法选择，应主要依据各类痔的病理模式对症治疗，而非根治术。     

名人名言

Donottreatsymptomsintheabsenceofphysicalfindings .Donottreatphysicalfindingsintheabsenceofsymptoms .不要治疗没有肛门症状的体征　也不要治疗没有肛门体征的症状　　说明 :1979年美国痔专题座谈会结束时 ,大会主席MartinMarino总结时提出以上箴言。Mari no父子是肛肠世家 ,A .W .MartinMarino ,Sr(195 4～ 195 5 )及A .W .MartinMarino ,JS(1984～ 1985 )均为“国际大学结直肠外科医生协会主席”(ISUCRS)。根据现代痔病的概念 ,痔病的治疗原则是治疗痔病的症状而不是根治痔的本身 ,因此“见痔就治”很显然是一种错误的观念…