大脑性瘫痪下肢畸形的手术治疗

对大脑性瘫痪下肢畸形手术治疗进行初步探讨。总结收治的下肢畸形２５例（４０个肢体），根据畸形程度，分别采用肌腱切断术、肌腱延长术、肌腱移植术、神经切断术及关节融合术。结果：随访２０例，时间３～８年，疗效优良６例，占３０％；有效１０例，占５０％；差４例，占２０％。说明软组织手术近期效果尚好，远期有复发之可能，特别是骨骺未闭合者，关节融合术效果满意。除手术矫形外，还须长期坚持锻炼     

脑性痉挛性瘫痪畸形的矫形治疗（附35例报告）

本文叙述了近年来我院进行的脑瘫手术43例，其中资料完整者35例，经过术后随访半年～8年，平均4．5年．优良30例．优良率占85．7％。本文重点讨论了根据临床表现轻重分型，采用不同的手术康复训练方法，取得了较好效果，值得推广。     

膝关节屈曲畸形161例手术治疗体会

膝关节屈曲畸形，因为它对正常肢体功能的直接障碍引发的行走跛行，被患者重视，故而常见。如何将畸形矫正，而又不发生并发症，临床通常对膝关节屈曲角度小于30度，采用股骨髁上截骨术治疗，取得了良好效果。现就我院1990．10～2003．10共收治的膝关节屈曲畸形16l例手术治疗情况报告如下。     

小儿脑性瘫痪双下肢畸形的治疗（附270例报告）

小儿脑性瘫痪双下肢畸形的治疗（附２７０例报告）Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｓｃｅｒｅｏｒａｌｐｌａｓｙｃｏｍｂｌｎｅｄｗｉｔｈｄｏｕｂｉｅｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓｄｅｆｏｒｍｉｔｙ（Ａｒｅｐｏｒｔｏｆ２７０ｃａｓｅ）￥／／王孝刚，邓文忠，...     

手术治疗脑瘫后遗下肢畸形202例临床分析

我院自1982年1月-1990年2月手术治疗脑性瘫痪后遗下肢畸形202例，98倒进行了随访，总结如下。     

膝关节骨性关节炎的手术治疗

膝关节骨性关节炎,又称膝关节退行性骨关节病、膝增生性关节病.本病多发生于老年人,以膝关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现,其病因及发病机理尚未完全阐明.目前现代医学对此病的治疗方法分为保守疗法及手术疗法.保守疗法主要是采用镇痛剂、非甾体抗炎镇痛药物、物理治疗、调整生活方式或职业,当这些方法不再能缓解疼痛症状时,就应考虑手术治疗.     

膝关节类风湿性关节炎的手术治疗

目的讨论膝关节类风湿性关节炎的手术治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并选择手术治疗.结论风湿性关节炎滑膜切除术的基本适应证是内科非手术治疗4~6个月后失败或效果不明显者.当病变只局限于滑膜或只有小范围的软骨或骨质破坏、X线片显示关节间隙正常或只有轻微狭窄者,滑膜切除的效果良好.     

儿麻后遗膝关节屈曲畸形手术治疗276例

自1981/1994的13a间,我们对儿麻后遗膝关节屈曲畸形采用手术治疗276例,占同期儿麻后遗手术的45．2％,经过手术矫形及术后功能锻炼,绝大部分膝关节屈曲畸形得到纠正,效果良好,报告如下。     

选择性脊神经后根切断治疗儿童痉挛性脑瘫26例

目的探讨选择性腰段脊神经后根切断术（selective posteior rhizotomy,SPR）治疗儿童下肢痉挛性脑瘫的疗效。方法回顾分析采用SPR手术治疗26例儿童痉挛性脑瘫患儿手术效果。结果 26例患者术后均有明显肌张力下降,痉挛解除率达100%,部分患儿同时伴有上肢痉挛、流涎、斜视、癫痫及言语障碍等症状有所改善。结论选择性脊神经后根切断是治疗脑瘫安全有效的手术方法,术后坚持长期康复训练是保证疗效的关键。     

功能性脊神经后根手术治疗脑瘫患者下肢痉挛性瘫痪

目的：研究功能性脊神经后根手术治疗下肢痉挛性瘫痪的改进方法。方法:：对19例脑瘫患进行手术,其主要症状为下肢关节僵硬和行走困难。通过对腰3和腰5做跳跃式椎板切除,显露腰2,3和腰5,骶1脊神经。对后根纤维进行电刺激,选择刺激阈值小予以切断。每个后根的切断比例根据患症状和年龄特点进行调整,手术后按照统一的方案进行功能康复训练。结果;19例患术后肢体痉挛都得到缓解（100％）,表现在肌张力下降,踝阵挛和病理反消失或减轻。随访3－12mo,16例行走功能显改善（84．2％）,其中8例步态基本正常。3例行走功能不明显,但关节活动范围增大。结论：功能性脊神经后根手术是治疗下肢痉挛性瘫痪的有效方法;采用跳跃式椎板切除和个体化的后根纤维切断比例有助于减少并发症;术后强化康复训练对改善肢体功能至关重要。     

浮动膝损伤手术治疗探讨

目的：探讨浮动膝损伤的术式选择和疗效。方法：采用不同的手术方法治疗各类浮动膝损伤患者共48例。按张伯勋等分类方法分型。Ⅰ型12例。Ⅱ型20例,Ⅲ型16例。手术分别采用外固定架、钢板、交锁髓内钉固定。结果：全部病例均获得随访,随访时间11～32个月,平均19个月。膝关节功能采用Merchan标准评定,优31例,良13例,可3例,差1例。优良率91.7%。结论：对浮动膝损伤的患者要尽早手术治疗,根据不同类型和软组织条件选择手术方法,其中闭合复位交锁髓内钉内固定疗效最好。     

直肠癌的外科治疗

本文分析直肠癌根治术45例,其中青壮年患者所占比例高达67％,84％的患者病灶位于腹膜返折以下,很易被直肠指检所触及。因此,早期发现的可能性较大,但本组中仍有51％的患者得不到及时确诊。建议各级医师应随时想到早癌的可能性,对20岁以上患者有便血和排便习惯改变等症状时,必须常规作直肠指检和乙状结肠镜检,以早期发现直肠癌,提高疗效。     

鼻咽纤维血管瘤的外科治疗(附66例分析)

本文报告66例鼻咽纤维血管瘤的临床资料,并结合临床实践对本病的临床分型、治疗方法、术中死亡和并发症的原因及预防等问题进行分析和讨论。     

胫,股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨

作者对膝关节痛和休息痛病人21例做了股、胫骨内压和关节镜检查,其均值股骨髁0.143±0.01kPa,16例(76.19％)超过对照组0.130kPa(P<0.01);胫骨髁0.180±0.022kPa,18例(85.7％),超过对照组0.105kPa。同时测量膝关节腔内压21例。均值为0.135±0.035kPa,18例(85.7％)高于对照组0.120kPa。认为骨内压增高是引起膝关节痛的原因。本文还就膝关节特发性骨内高压症的临床表现、镜下特点、个体临界骨内压和治疗方法进行了探讨。     

DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF BRONCHOGENIC CYSTS

Between 1974 and 1993, 22 patients with bronchogenic cysts were operated on in our hospital; there were 14 men and 8 women, ranging in age from 11 to 62 years, The cyst locations were mediastinal in 13 (59.1%) and intrapulmonary in 9 (40.9%). There were symptoms (chest pain and recurrent bronehiolits) in 20 patients (91%). The preoperative complications included infection in the lung and in the cyst and dysphagia due to esophageal eornpression. Chest pain was the main symptom in mediastinal cyst and recurrent infection of lung in intrapulmonary cyst. Plain chest radiograms showed that a rousd shadow, occasional air-fluid levels, and peripheral calcification may be found in cysts. An operation is the best treatment for cysts. All cysts were completely excised. No postoperative complieations, late complica-tions, or recurrence developed in our patients.     

眼球摘除后畸形的手术矫治

单纯施行眼球摘出后,常出现多种继发性畸形。1979年4月起采用眼眶内注射室温硫化硅橡胶治疗以来,已接诊500多例。作者的经验可根据具体病例酌情选用:(1)进行二期手术埋置义眼座;(2)下眼睑缩短术;(3)眶内埋置填充物;(4)下睑缩短兼眶内埋置填充物;(5)下眼睑缘轮匝肌下埋置兜带。     

主动脉弓缩窄的外科治疗

目的：回顾和总结小儿主动脉弓缩窄（COA）的外科治疗经验。方法：自2008~2009年共手术治疗COA患儿14例,其中单纯COA 6例,合并心内畸形者8例。单纯COA采用左后外侧切口,而同时合并心内畸形者经正中切口一期矫治COA和心内畸形。矫治COA的方法主要有：缩窄段切除并端端吻合,左锁骨下动脉垂片成形术,补片扩大成形术。结果：14例患儿均存活,无肾功能衰竭、脊髓损伤等严重并发症。术后随访下肢血压高于上肢者10例,上下肢血压相仿者4例。结论：单纯COA手术可于3~5岁进行手术,而合并心内畸形者则尽早手术,一期根治术是安全和有效的。正中切口一期矫治COA及合并的心内畸形是可行的。根据病人缩窄段的具体情况,选择合适的矫治方法可以获得满意的疗效。     

SURGICAL TREATMENT OF SPONDYLOLISTHESIS WITH SOCON INSTRUMENTATION

Objective. To observe the clinical outcomes of using a new imtnunentafion SOCON system in the treatment of degenerative spondylolisthesis. Methods. Retrospective clinical and roentgenograph review of 21 patients who suffered from degenerative spondylolisthesis with spinal stenosis treated by decompression, posterolateral intertransverse arthrodesis, and with transpedicle instrumentation of SOCON system. Results. Nineteen of 21 patients were completely recovery from their preoperative symptoms, 17 of 18 cases with grade one slippage reduced to normal spine alignment, 2 cases of grade two slippage fully reduced, and one case of grade two spondylolisthesis got 70% reduction. Post-operative satisfactory rate was 90.5%. Pain relief was 90.5%.Neither infection nor neurologic complication occurred in this series. Conclusion. Our short time follow-up and limited cases showed satisfactory preliminary result of surgical treatment of spondylolisthesis with SOCON instrumentation.     

创伤性膝关节僵硬的治疗：附25例分析

1982－1992年共收治创伤性膝关节僵硬25例，其中，男19例，女6例，膝部附近骨折是本病主要原因。作者介照了综合治疗方法取得了满意效果，特别是近2年来采用术后留置硬外麻管，回病房后用0.5％布比卡因注药法，使患者在无疼痛情况下主动加强屈膝活动，加上配合可控性膝关节活动训练架，关节活动幅度可以由病人自己控制，激发病人主动锻炼积极性，大大提高了膝关节僵硬治疗的效果。     

43例胸腺瘤的外科治疗

１９８４年１０月～１９９３年２月共收治原发性纵隔肿瘤８６例，其中胸腺瘤４３例（占５０％）。４３例中良性胸腺瘤占６２．８％，恶性胸腺瘤３７．２％；７例合并重症肌无力。手术切除率９０．７％；５ａ生存率６９．２％。对本病的发病率、诊断和治疗，以及肌无力危象的预防及抢救进行了讨论。