腹腔镜下胆总管切开取石术62例分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床疗效和手术技巧。方法对我科2007年1月至2010年3月经腹腔镜胆总管切开探查取石术的62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术成功59例,手术时间68～255min,平均149min。术后出现胆漏5例,均经保守治疗治愈;胆总管残余结石3例,术后5周经T管窦道胆道镜取出,无死亡病例。结论腹腔镜胆总管切开取石术疗效令人满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胆总管切开取石术67例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效.方法 对我科2007年6月至2009年8月经腹腔镜胆总管切开探查取石术的67例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组手术成功65例,手术时间69～245 min,平均148 min.术后出现胆漏4例,均经引流治愈;残余结石胆总管结石2例,术后5周经T管窦道胆道镜取出,无手术死亡.结论 腹腔镜胆总管切开取石术安全可行,患者恢复快,疗效令人满意,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术46例

目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查、胆道镜取石的方法与疗效。方法应用腹腔镜行胆总管切开胆道镜取石46例。结果全组均成功完成手术,术中无大出血,无胆管损伤。术后无胆漏,5例T管造影有胆道残余结石,用胆道镜取尽。结论腔镜下胆总管切开探查纤维胆道镜取石术是治疗胆总管结石的一种可行性的方法,创伤小、痛苦轻、并发症少。     

腹腔镜胆总管切开取石的临床应用（附36例报告）

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术的优点、方法、适应证。方法分析36例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术的术式及临床效果和适应症。结果 35例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,1例因结石嵌于胆总管下端取石网蓝难以通过而改开腹手术,平均手术时间105min,平均出血65ml,平均住院6.8d。1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗4～5d后痊愈;其余患者术后无严重并发症发生,1例术后残石行胆道镜取石。结论腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,又缩短了住院时间,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的临床治疗胆总管结石的手术方式。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查82例

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术的方法及临床应用价值。方法 回顾分析我院应用腹腔镜联合纤维胆道镜施胆总管探查取石术82例临床资料。结果 82例手术均获成功，胆总管切开取石T管引流术64例，胆总管Ⅰ期缝合18例，平均手术时间110min，Ⅰ期缝合后胆漏1例，T管引流术后第21天拔T管出现胆漏1例，术后结石残留3例。结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术治疗肝内外胆管结石是安全、可行的，治疗效果肯定，微创意义明显。     

纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗56例胆道结石中的应用

目的探讨纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗胆道结石中的应用价值。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗56例胆道结石的临床资料。结果56例均获成功。无中转开腹手术。其中经胆囊管纤维胆道镜行胆总管探查取石术19例，顺利完成15例，转为腹腔镜胆总管切开探查取石术4例；行腹腔镜胆总管切开探查取石术37例。56例患者中共发生胆漏1例，经保守治愈。术后随访45例，随访时间2～24个月，无残余结石及胆管狭窄。结论纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗胆道结石中是创伤小、恢复快、安全可靠的手术方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效及护理体会

目的探讨了腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效及护理体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月我院腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术90例患者的临床资料,并对其实施了精心的护理。结果 90例均在腹腔镜联合胆道镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流,无l例中转开腹。手术时间90~180min,平均120min。出血20~50mL,术前、术中、术后均无并发症发生。结论加强胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术的护理是手术成功的保证。     

胆道镜配合腹腔镜在胆总管探查取石术中的应用

目的探讨胆道镜配合腹腔镜在胆总管探查取石术中的应用技术和常见并发症及其防治。方法回顾分析730例胆道镜配合腹腔镜胆总管探查取石术患者临床资料。结果Ⅰ期胆总管缝合的有238例,腹腔镜下放置T管引流的有492例。730例均微创手术成功,T管术后4周-8周拔管,平均住院时间7d,235例肝内胆管结石或胆总管残余结石,行术后胆道镜取石。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用是安全可靠的,且创伤小,恢复较快。     

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查治疗胆囊结石并胆总管结石的临床诊治体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合术中胆道镜胆总管探查治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值.方法 回顾分析2005年5月至2011年6月,320例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,均于腹腔镜胆囊切除术( Laparoscopic Cholecystectomy)中切开胆总管,行纤维胆道镜胆总管探查取石,术中胆道造影.结果 320例手术均获成功,其中291例常规放置T管,29例行胆总管一期缝合.结论 LC联合会术中胆道镜胆总管探查取石术具有微创,住院时间短,恢复快、安全性大等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜治疗胆总管结石40例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石40例的临床资料。结果40例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术，手术时间为50-120min，平均75min。术中失血30-70ml，住院时间5—9d，术后残余结石1例（2．5％），行经窦道胆道镜取石成功。所有患者随访6个月-4年，未发现胆道狭窄和结石复发。结论腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种安全、创伤小、恢复快的手术方法。     

腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石39例报道

目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆食结石合并胆总管结石的应用价值。方法 2009年5月至2016年5月腹腔镜下经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石39例,横行剪开胆囊管1/2~2/3周径或胆囊管汇入部微切开,置入胆道镜,完成胆道探查后一期缝合切开处或置"T"管引流。结果 39例均完成腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术。31例Hem-o-lok夹闭胆囊管,5例T管引流,39例全部取净胆总管结石;手术时间55~150min,平均92min,术中出血20~60mL,平均18mL,术后1例胆瘘,腹腔引流7d痊愈。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石创伤小、恢复快、具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜治疗胆总管结石116例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果及注意事项。方法对腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗的116例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期98例行传统开腹胆囊切除胆总管切开取石、T管引流术治疗胆总管结石患者的临床资料进行比较分析。结果两组患者手术均获成功,患者术后恢复良好。LCBDE组与OCHTD组在术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院日数、术后切口感染、肠梗阻等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、术后出血、术后胆瘘、腹腔脓肿、一次性结石清除率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开探查取石术是安全、有效治疗胆总管结石的微创手术方法,可逐渐取代大部分传统开腹胆总管探查术。     

输尿管镜代替胆道镜行腹腔镜胆总管切开取石术12例报告

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术中胆总管探查的方法。方法我院用硬式输尿管镜代替电子胆道镜,在腹腔镜胆总管切开取石术进行胆总管探查。结果本组12例胆总管结石均顺利完成腹腔镜下胆总管探查及取石手术。结论硬式输尿管镜代替软式电子胆道镜操作方便,容易掌握,切实可行,值得推广。     

腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术治疗胆结石的临床效果观察

目的探讨腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术在胆道结石中的应用范围,并评估腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术的价值,总结腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术的临床应用经验。方法腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术。结果 60例全部痊愈。结论腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术是一种值得推广的微创外科手术方式。     

老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术128例临床研究

目的：探讨老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的效果。方法回顾性分析2007~2012年我院行腹腔镜胆总管切开取石治疗的老年患者128例,设立为观察组,另选择2007~2012年应用开腹取石术治疗的老年患者100例作为对照组。结果与开腹胆总管切开取石术比较,观察组患者的术中出血量少于对照组、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,观察组术后并发症例数明显少于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术98例的临床体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用价值。方法回顾分析2004-2008年98例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料。结果Ⅰ期胆总管缝合的有46例,腹腔镜下放置T管引流的有52例。91例微创手术成功,4例中转开腹,T管术后14～19d拔管,平均住院时间10d,1例结石残留,并发胆漏2例。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用安全可靠,且创伤小,恢复较快。     

腹腔镜胆道探查取石术中纤维胆道镜入路的选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中应用纤维胆道镜治疗胆总管并发结石的入路及临床意义。方法：采用Olympus P20胆道镜对64例胆囊结石并发胆总管结石选择性施行胆道探查取石术，其中经胆囊管入路26例，胆总管前壁切开入路38例。结果：①经胆囊管人路取净结石24例，残留结石2例，术后经内镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开（EST）取石成功。②经胆总管前壁切开入路取出结石34例，推入十二指肠3例，阴性探查1例。一期缝合17例，术后胆漏2例，引流1周内愈合；置放T形管21例，术后无胆漏。残留结石1例，经T形管窦道取石成功。结论：腹腔镜术中经胆囊管人路胆道镜胆总管探查取石，创伤小、痛苦轻、恢复快，但对不适宜的患者仍应坚持切开胆总管前壁，探查取石后酌情行一期缝合或置放T形管引流。     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术52例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的手术技巧和临床疗效。方法对我科2007年8月至2009年11月经腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术成功46例,平均手术时间（90.0±35.05）min、术后平均住院（4.26±1.70）d,全组病例无胆道出血、胆管炎、胰腺炎胆漏等并发症。随访3～12个月,无胆道狭窄、残余结石及黄疸出现。结论腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术安全可行,患者恢复快,疗效令人满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石临床分析

胆管结石是外科常见病,目前仍以手术治疗为主.随着腔镜、内镜技术的发展和应用范围的不断扩大,既往的开腹胆总管切开探查取石术逐渐被微创手术替代,成为治疗胆总管结石的首选术式[1-2],并被广大外科医生接受.笔者回顾性分析54例实施的腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者的临床资料,旨在探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.     

双镜联合应用行胆总管切开探查Ⅰ期缝合的疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜(双镜)探查取石Ⅰ期缝合胆总管的可行性。方法回顾性分析应用双镜探查取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石69例患者的临床资料。结果69例中,手术取石成功65例(94.2%)。手术时间80-120min,住院6-9d。65例术后获随访1-5年,总治愈率92.8%,1例胆总管残余或者是结石再形成。结论双镜联合胆总管切开探查Ⅰ期缝合取石治疗胆总管结石有效、可行。