解剖型胫骨髓内钉(ETN)治疗胫骨骨折临床研究

目的探讨解剖型胫骨髓内钉(expert tibialnail,ETN)治疗胫骨骨折的临床疗效。方法应用ETN治疗胫骨骨折12例均为闭合性损伤。结果手术时间70～110min,平均90min,切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。随访平均15个月。X线片复查均无ETN弯曲及断裂、医源性骨折、肢体短缩、骨不愈等并发症发生。结论 ETN可以同时增强骨折断端轴向和横向稳定性,治疗胫骨骨折具有固定牢靠、手术创伤小等优点,优于传统髓内钉。     

解剖型胫骨弹性髓内钉在胫腓骨骨折中的应用

目的:探讨解剖型胫骨弹性髓内钉(AFRIN)在小腿骨折中的应用。方法:16名胫腓骨折患者,分别采用小切口切开复位,AFRIN穿钉固定的方法进行治疗,并与采用交锁髓内钉治疗的对照组进行比较。结果:随访12～14个月,16例患者术后骨折愈合良好。其疗效优良率,骨折愈合时间与交髓内钉组相似;手术时间更短,出血量更少;住院时间稍长,但治疗成本明显低于后者。结论:AFRIN钉采用小切口复位结合AFRIN钉内固定法治疗胫腓骨骨折可以取得与交锁髓内钉相近似的治疗效果,它是一种经济,简便,适用的胫骨骨折内固定技术,适于在基层医院推广。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的体会

目的 探讨采用解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的疗效.方法回顾分析2008年1月至2009年12月收治的8例胫骨平台骨折手术患者资料.结果 随访时间7～13个月;骨折愈合时间为4～6个月.本组患者均获随访,优良率达87.5%.结论 骨科外科手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,良好的内固定,尽可能降低对骨折块的血运破坏,保护关节结构,早期恰当的功能活动,可提高胫骨平台骨折的疗效.     

解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的体会

目的探讨胫骨远端骨折应用解剖型钢板内固定方法的临床疗效。方法分析46例胫骨远端骨折应用解剖型钢板内固定手术治疗的患者,观察骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果入选病例术后随访6~24个月,疗效评定依据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:优42例,良29例,可5例,差2例,优良率91.0%。结论胫骨远端外侧型解剖钢板治疗胫骨远端骨折,具有疗效确切、手术简单、易于功能恢复,适合基层医院推广使用。     

胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折分析

目的：探讨胫骨髓内钉（Ⅱ型）与单侧外固定架闭合复位固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法选取我院胫腓骨下段骨折患者60例,分别采用胫骨髓内钉（Ⅱ型）治疗（观察组,n=30）与单侧外固定架（对照组,n=30）治疗,对两组术后的疗效进行评价,同时比较两组患者术后的骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组的优良率显著高于对照组（96.7％,76.7％,P＜0.05）。观察组患者术后的骨折愈合时间明显短于对照组。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（6.7％,23.3％,P＜0.05）。结论胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折效果确切,并发症少,骨折愈合快、值得临床广泛推广和应用。     

胫骨髓内钉与LCP在胫骨中下1/3骨折中的疗效比较

目的 探讨胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板(LCP)治疗胫骨中下1/3骨折的临床效果及应用价值.方法 将46例胫骨中下1/3骨折患者随机分为髓内钉组和LCP组,每组23例,观察2组患者手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、平均住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况,并对2组患者术后肢体功能进行疗效评定.结果 2组术后肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);LCP组手术时间、术中出血量均低于髓内钉组(P＜0.05);2组患者患肢功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胫骨髓内钉与LCP治疗胫骨中下1/3骨折均具有较好的临床效果,临床应根据患者个体情况选择适宜的治疗方案.     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例

2002～2004年1月,笔者应用胫骨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男23例,女13例;年龄18～62岁,平均44.4岁。骨折类型:横断型4例,螺旋型10例,粉碎型22例;其中Pilon骨折6例,开放性骨折5例。合并小腿内侧软组织损伤10例,双下肢胫骨远端骨折2例。受伤原因:交通事故伤20例,重物砸伤4例,高处坠落伤8例,跌伤4例。合并有身体其它部位或脏器损伤8例。急症手术20例,择期手术16例,指征为组织肿胀减退,有创面者感染已经控制,多发伤患者病情稳定。受伤至手术时间3h～17d,平均5.5d。1.2手术方法取仰卧…     

解剖型钢板内固定治疗65例胫骨远端骨折临床分析

目的:探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效.方法:应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例,根据AO分型:A型13例,B型37例,C型15例.结果:术后患者均骨性愈合,无感染、无断钉,愈合时间9～15周(平均11.5周),采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:优35例,良25例,可3例,差2例.结论:对胫骨远端骨折患者应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,具有操作简便,损伤小,疗效好,符合现代微创技术要求.     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折60例疗效分析

目的通过对解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的分析与探讨,寻找治疗胫骨平台骨折的有效方法,以便在临床上进行应用与推广。方法对解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折60例进行回顾性分析。结果本组60例,均采用手术切开复位,解剖型钢板内固定,部分病例自体骨移植,取得良好疗效。结论胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多为胫骨平台冠状面的间接暴力和轴向直接暴力使股骨髁冲击胫骨平台,形成骨折。有关节面塌陷和骨折块移位,并伴有韧带及半月板损伤,为手术适应证,积极有效的治疗具有重要的作用与意义。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节内严重骨折,其治疗相当困难,如处理不当,使膝关节功能严重受损。我院自1998年采用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折56例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组56例,男42例,女14例;年龄17～82岁,平均39岁。受伤至手术时间4小时～15天。致伤原因:交通伤41例,高处     

交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理

目的观察交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理效果。方法对2010年11月至2012年7月来我院治疗的78例行交锁型髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均采取术前、术后及早期功能训练等一系列护理措施。结果本组78例胫骨骨折患者经过交锁型髓内钉内固定治疗术后的护理与指导,其中显效47例,有效23例,无效8例,总有效率高达89．74％。结论加强胫骨骨折患者的交锁型髓内钉内固定术的护理,不仅能够显著提高,隘床治疗效果,还具有促进患者骨折愈合和肢体功能快速恢复重要作用。     

专家型髓内钉内固定与胫骨远端内侧解剖锁定板在微创治疗胫骨中下段骨折中的疗效

目的对比研究专家型髓内钉与胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定在微创治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效,找出一种治疗胫骨中下段骨折操作简单、效果良好的术式。方法选取我院收治的胫骨中下段骨折患者76例,按随机数字表法分为髓内钉组和锁定钢板组,髓内钉组(n=38例)采取专家型髓内钉内固定治疗,锁定钢板组(n=38例)采取胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗,两组均采用闭合复位微创内固定,所有患者术后获得11～13个月随访(平均11.5个月),比较两组患者的临床疗效。结果两组均用止血带阻断患肢血流,两组手术切口长度、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P> 0.05),髓内钉组术中C臂透视次数多于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。髓内钉组手术时间长于锁定钢板组,髓内钉组的术后负重功能锻炼时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫骨远端骨折可选用专家型髓内钉以及锁定钢板治疗,均可获得令人满意的治疗效果,医师可根据患者具体情况选择。     

胫骨型髓内分叉钉治疗胫骨骨折31例

目的 :对应用胫骨型髓内分叉钉 (TITN)治疗胫骨骨折的固定原理和临床经验进行总结。方法 :通过对 31例胫骨骨折采用TITN固定后临床疗效的分析 ,综合评价该方法的优越性。结果 :随访 5个月～ 14个月 ,均取得满意的临床疗效。结论 :TITN固定可靠 ,有利于早期功能恢复 ,抗扭转、抗牵拉作用突出 ,应用前景广阔。     

Ender钉内固定治疗胫骨骨折

我院自1998年6月至2003年3月采用Ender钉内固定治疗胫骨骨折39例，取得满意疗效，现报告如下。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的远期效果分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的远期效果。方法对46例胫骨骨折施行交锁髓内钉内固定术，全部病例均得到随访，平均随访2年。根据临床表现及X线征象评定疗效，分析其远期效果。结果根据骨折愈合标准，优44例，良2例，优良率达100％。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点，值得推广应用。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

带锁髓内钉属于中心性弹性固定 ,用于治疗四肢长管状骨骨折。我们自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月共使用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折 31例 ,效果良好 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 31例中 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 4例 ,(Gustilo[1] )。合并其他部位骨折 4例 ,双侧胫骨骨折 1例。交通事故伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折部位分布 :Ⅲ区 7例 ,Ⅳ区 2 1例 ,Ⅴ区 3例。OTA分型 :A13例 ,A2 6例 ,A32 0例 ,B11例 ,B2 1例。闭合复位穿钉 2 2例 ,开放复位 9例。…     

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果研究

目的 探讨切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术在胫骨Pilon骨折患者中的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至8月本院诊治的80例胫骨Pilon骨折患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组有限内固定结合外固定支架治疗,实验组采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,比较两组疗效.结果 实验组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组(85.0％)(P＜0.05);实验组治疗满意率为95.0％,显著高于对照组(65.0％)(P＜0.05);实验组手术时间为(74.39±12.24)min、术后愈合时间为(32.35±6.32)周,显著短于对照组[手术时间为(98.35±11.62) min、术后愈合时间为(39.46±6.36)周](P＜0.05).结论 胫骨Pilon骨折患者采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗效果理想,手术时间较短,利于术后恢复,值得推广应用.     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床观察

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将62例胫骨骨折患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组给予带锁髓内钉内固定治疗,对照组给予加压钢板内固定治疗,比较两组患者的手术所需时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及骨折愈合情况。结果观察组患者的手术所需时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组;观察组与对照组患者的并发症发生率分别为6%、29%;观察组与对照组患者的骨折愈合率分别为100%、83.88%;两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果显著,具有良好的固定作用,创伤小、骨折愈合快,内固定强、并发症发生率低,胫骨骨折愈合理想,值得临床推广应用。     

交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理

目的观察及时有效的护理干预对交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效影响。方法对40例交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的患者,分别进行术后常规护理,和采用优质护理服务模式护理,观察两种护理模式对患者骨折愈合及功能恢复情况。结果随访2年,骨折对位、对线情况均满意,均无全身感染。常规护理优14例,良4例,劣2例,优良率达90%;优质护理服务模式护理优16例,良4例,优良率达90%。结论随着护理技术和方法的不断提高,使交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效显著提高。