自制胫骨髓内钉空心开口取骨器在胫骨中下段粉碎性骨折中的应用研究

目的 探讨自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗敏及优点.方法 对36例胫骨中下段粉碎性骨折患者行交锁髓内钉内固定治疗,并用自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨.结果 患者均获随访,随访时间8～16个月,骨折愈合时间4～7个月.临床疗效根据Johner梂ruba评分标准:优31例,良5例.结论 采用交锁髓内钉内固定加自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折,既可避免二期植骨手术和骼骨取骨的并发症,又能充分修复缺损,提高骨折一期愈合率.     

解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用研究

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2003年1月至2010年1月来崇左市天等县人民医院就诊的胫骨粉碎性骨折患者48例,对其进行解剖型钢板内固定治疗,观察临床疗效,并对关节功能恢复进行评价。结果膝关节功能评分,优31例,良13例,优良率达到91.7%。全部患者在术中及术后未出现严重并发症,其中2例出现切口感染,所有病例未出现骨折愈合不良,无断钉、无骨折移位。结论解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效可靠显著,可有效改善疾病预后,可以在外科治疗中推广。     

胫骨远端粉碎性骨折的不同治疗方法及疗效分析

目的：评估胫骨远端骨折的内固定治疗方法与临床效果。方法回顾分析51例胫骨远端骨折患者的手术治疗资料，10例克氏针或螺钉固定，19例内侧或外侧解剖钢板，22例行有限切开联合外固定支架，术后获6月～1年的随访。结果综合疗效评定：优31例、良12例、差5例，总优良率84．3％。有限切开联合外固定支架组优良率95．45％，内侧或外侧解剖钢板组优良率84．21％，克氏针、螺钉组优良率60．00％。结论有限切开联合外固定支架治疗胫骨远端骨折，可以固定确切、牢固，有利于关节间隙及关节活动恢复正常，能够减少并发症、缩短愈合时间并取的满意的临床疗效。     

解剖型钢板在胫骨远端骨折治疗中的应用

目的探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型）的临床疗效。方法回顾分析70例应用胫骨远端解剖型钢板治疗的Pilon骨折患者。术后踝关节功能根据Bourne标准评定。结果70例患者均获随访,随访时间10-24个月,平均18个月。本组优44例,良18例,可5例,差3例,优良率88．57％。其中Ⅱ型优良率明显高于Ⅲ型（P〈0．05）;Ⅱ型和Ⅲ型患者中青壮年优良率均高于中老年（P〈0．05）。结论胫骨远端解剖型钢板是治疗Pilon骨折较理想的内固定方法。     

胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折分析

目的：探讨胫骨髓内钉（Ⅱ型）与单侧外固定架闭合复位固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法选取我院胫腓骨下段骨折患者60例,分别采用胫骨髓内钉（Ⅱ型）治疗（观察组,n=30）与单侧外固定架（对照组,n=30）治疗,对两组术后的疗效进行评价,同时比较两组患者术后的骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组的优良率显著高于对照组（96.7％,76.7％,P＜0.05）。观察组患者术后的骨折愈合时间明显短于对照组。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（6.7％,23.3％,P＜0.05）。结论胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折效果确切,并发症少,骨折愈合快、值得临床广泛推广和应用。     

解剖钢板手术治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的探讨解剖钢板手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法总结性分析本院2003年10月至2007年11月收治的42例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。按照Schatzker分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型12例、Ⅲ型5例、Ⅳ型6例、V型8例，Ⅵ犁4例。结果本组随访39例，优29例、良7例、可2例、差1例，优良率92．31％。其中1例感染为浅表感染，经清创换药后治愈，为开放性骨折。1侧出现屈膝90。受限，无膝关节内外翻现象发生。结论应用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折效果良好。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的观察分析复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法将我院2011年7月琶2013年2月收治的复杂Pilon骨折患者26例按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各13例。对照组采用根骨骨钉牵引治疗,观察组采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对比两组治疗临床效果。结果经过治疗后,观察组与对照组治疗优良率分别为92．31％、61．54％,组间数据对比X2=25．41,P〈0．05;观察组与对照组住院时间分别为（13．4±1．9）d与（18．9±2．8）d,组间数据对比P〈O．05。结论复杂Pilon骨折一般都采用手术治疗方案,但是必须根据患者详细病情进行判断,选择合适的手术治疗方案;复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗有疗效显著、住院时间短等优势,应在临床治疗中进行大力推广并应用。     

交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理

目的观察及时有效的护理干预对交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效影响。方法对40例交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的患者,分别进行术后常规护理,和采用优质护理服务模式护理,观察两种护理模式对患者骨折愈合及功能恢复情况。结果随访2年,骨折对位、对线情况均满意,均无全身感染。常规护理优14例,良4例,劣2例,优良率达90%;优质护理服务模式护理优16例,良4例,优良率达90%。结论随着护理技术和方法的不断提高,使交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效显著提高。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32侧。结果所有患者获得平均12个月（5-24个月）随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4．8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定：优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90．6％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的体会

目的探讨胫骨远端骨折应用解剖型钢板内固定方法的临床疗效。方法分析46例胫骨远端骨折应用解剖型钢板内固定手术治疗的患者,观察骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果入选病例术后随访6~24个月,疗效评定依据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:优42例,良29例,可5例,差2例,优良率91.0%。结论胫骨远端外侧型解剖钢板治疗胫骨远端骨折,具有疗效确切、手术简单、易于功能恢复,适合基层医院推广使用。     

胫骨髓内钉与LCP在胫骨中下1/3骨折中的疗效比较

目的 探讨胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板(LCP)治疗胫骨中下1/3骨折的临床效果及应用价值.方法 将46例胫骨中下1/3骨折患者随机分为髓内钉组和LCP组,每组23例,观察2组患者手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、平均住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况,并对2组患者术后肢体功能进行疗效评定.结果 2组术后肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);LCP组手术时间、术中出血量均低于髓内钉组(P＜0.05);2组患者患肢功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胫骨髓内钉与LCP治疗胫骨中下1/3骨折均具有较好的临床效果,临床应根据患者个体情况选择适宜的治疗方案.     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的分析解剖钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法对胫骨平台骨折患者31例行切开复位胫骨近端解剖钢板内固定，对损伤的韧带和半月板进行修补。术后根据术中固定情况行患肢膝关节持续被动活动锻炼（CPM）功能锻炼。结果31例患者均获随访，随访时间7～28个月，平均14个月。按Merchant评分标准，优13例，良14例，可3例，差1例，优良率87．1％。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折

目的观察解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折的临床疗效。方法 2009年9月至2013年5月,采用解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折,合并内踝、后踝骨折采用空心拉力螺钉固定,合并三角韧带损伤应用带线锚钉修复。结果临床治疗35例,随访6个月至2年,35例均骨性愈合。根据Baird-Jackson[1]评分标准进行踝关节功能评定：优20例,良13例,可2例。优良率94.3%。结论解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折疗效良好。     

解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床体会

目的探讨解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法对31例尺骨鹰嘴骨折患者采用解剖钢板内固定治疗。结果所有患者获得随访,随访时间6～18个月,平均15个月。其中优21例（67．74％）,良7例（22．58％）,可3例（9．68％）,优良率为90．32％。结论解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折值得肯定。     

解剖型钢板治疗35例Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型)的临床疗效.方法:回顾分析35例应用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折患者的临床资料.结果:术后踝关节功能根据Boume标准评定.35例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均18个月.本组优21例,良9例,可3例,差2例,优良率85.7%.结论:胫骨远端解剖型钢板是治疗Pilon骨折较理想的内固定方法.     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折38例疗效分析

目的探讨应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2002年5月～2008年10月38例闭合性胫骨平台骨折,按照Schatzker分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型9例,Ⅴ型3例,Ⅵ型6例,进行切开复位解剖钢板内固定治疗。结果38例均得到随诊,经10—24个月的随诊,根据马元璋的评价标准：优21例,良12例,可4例,差1例,优良率为86．84％。结论胫骨平台骨折根据分类特点,抓住手术时机,应用解剖钢板内固定治疗,术后应用CPM进行早期适度的膝关节功能锻炼能获得良好的治疗效果。     

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗Pilon骨折42例疗效观察

目的：探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床疗效。方法：自2003年5月-2008年5月,采用胫骨远端前外侧解剖钢板治疗42例pilon骨折患者。Ruedi-Allgower分型：I型7例,1I型22例,Ⅲ型13例。结果：42例均获随访,平均随访13（8～19）个月,参照Mazur~关节症状与功能评分系统,优26例,良11例,可4例,差1例。优良率88％。骨折全部愈合。结论：胫骨远端前外侧解剖钢板是治疗pilon骨折的理想内固定物,选择合适的手术时机及术后早期功能锻炼是满意疗效的保证。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折58例临床应用

目的：探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折临床应用疗效。方法：总结本科收治的采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折患者58例临床资料。结果：优49例,占84．48％,良6例,占10．34％,中3例,占5．17％,总优良率达94．82％。结论：采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小、操作简单、安全可靠、固定牢固稳定、能够早期进行功能锻炼,防止、减少并发症。     

胫骨远端解剖型钢板固定治疗75例胫骨远端骨折疗效观察

目的：分析胫骨远端解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：75例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端解剖型钢板固定治疗,同时加强术后处理。结果：经胫骨远端外侧钢板骨折愈合时间5-10个月,平均7.5个月,治疗效果优48例,良19例,优良率为89.3％。结论：胫骨远端解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折,手术效果满意.患肢功能恢复理想,值得推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折26例分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法用交锁髓内钉治疗26例胫骨多段骨折，全部采用小切口开放复位和静力性固定。结果随访观察8—16个月，按Johner．wrueh功能评价标准，优21例，良4例，中1例，优良率约96．2％。其中，有2例骨折延迟愈合，有2例软组织感染。结论交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有创伤小、操作简便、固定牢固、能早期活动、骨折愈舍率高、感染率低等优点，是胫骨多段骨折的有效治疗方法。