血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

目的研究血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将42例维持性血液透析患者随机分为2组:血液灌流+血液透析组(HD+HP)、血液透析组(HD)。HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平。结果(1)HD+HP治疗后患者血PTH从(491.59±264.57)pg/ml降至(279.68±193.37)pg/ml,平均单次清除率为59.7%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);(2)HD治疗后血PTH从(490.12±247.16)pg/ml降至(480.23±233.47)pg/ml,平均单次清除率为12.1%,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH。     

不同血流量对尿毒症血液灌流患者甲状旁腺素清除效果的影响

目的 观察不同血流量对尿毒症血液灌流(HP)患者甲状旁腺素(PTH)清除效果的影响.方法 33例尿毒症维持性血液透析(HD)患者随机分成血流量200 mL/min组(n=17)和250 mL/min组(n=16)分别行HD+HP联合治疗.比较两组治疗后血PTH水平变化,观察透析器的凝血情况.结果 两组患者治疗后血PTH均显著降低(P<0.001),两组间差异无统计学显著性(P>0.05).200 mL/min组有4例(23.5%)透析器发生凝血,250 mL/min组均未发生凝血.结论 采用250和200 mL/min血流量进行HP治疗对PTH的清除效果相同,为临床减低肝素剂量提供一定的依据.     

血液灌流对维持血液透析患者甲状旁腺激素清除的观察

目的 比较不同血液净化方式对维持血液透析患者甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 对进行维持性血液透析患者30例随机分为血液灌流串联血液透析(HP+HD)组和血液透析(HD)组2组,观察透析前后患者PTH水平的情况.结果 (HP+HD)组和(HD)组PTH水平较透前均有下降,但(HP+HD)组下降明显,(HP+HD)组前后比较有统计学意义(P<0.05),(HD)组PTH水平前后比较无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效清除尿毒症患者PTH水平,降低患者的患病率和死亡率.     

常用血液净化方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果研究

目的观察常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的50例维持性血液透析患者为研究对象,通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组患者均为25例。常规组采用血液透析(HD)治疗,而治疗组给予血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗。比较两组患者在治疗前后临床症状改善情况、感觉神经传导速度(SCV)及生化指标水平(PTH、C反应蛋白以及β_2微球蛋白)变化。结果 HD+HP组显效22例,有效24例,无效4例,总有效率为92.0%;HD组显效14例,有效14例,无效22例,总有效率为56.0%。HD+HP组有效率明显高于HD组,且比较差异有统计学意义(χ~2=12.439,P<0.05);HD组感觉神经传导速度较前均有所增加,但比较差异无统计学意义(P>0.05),HD+HP组治疗后各组神经传导速度均明显增加且差异有统计学意义(P<0.05);HD+HP组治疗后C反应蛋白(CRP),PTH以及β2-MG等水平明显降低,与治疗前及HD组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合血液灌流和血液透析清除维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的效果较好,值得临床广泛应用及推广。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的疗效观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的临床治疗效果.方法 本次试验以我院2011 年1 月至2012 年1 月所收治的60 例尿毒症患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组30 人,并确保两组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异(P ＞ 0.05).对实验组患者采取血液灌流联合血液透析的治疗方法,而对照组患者只接受单纯的血液透析,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者甲状旁腺激素水平下降值为(3.2±0.35)pmol/L,而对照组患者下降值为(2.1±0.35)pmol/L,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 本次实验的结果表明,血液灌流联合血液透析的治疗方法对于降低患者甲状旁腺激素水平有较好的临床效果,具有较高的临床推广价值.     

血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素及β2-微球蛋白清除的临床研究

为研究血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素（PTH）及β2-微球蛋白（β2-MG）清除及改善临床症状的效果,将46例尿毒症血透患者随机分成两组;A组：20例,血液灌流联合血液透析组（HP/HD）,接受树脂吸附的灌流器联合血液透析治疗;B组：26例,血液透析组（HD）,接受血液透析治疗。用放射免疫法分别测定两组的PTH、β2-MG、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）治疗前后的水平。结果表明,A组：PTH、β2-MG、SCr、BUN治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）;B组：治疗前后比较差异无显著性（P〉0.05）。同时将两组做了临床症状是否改善的对比观察。结果表明,A组：皮肤瘙痒症、肾性骨病、周围神经病变、淀粉样变的临床症状得到了明显改善,总改善率达75%;B组：改善不明显,总改善率达到17%。结论：HP/HD对清除PTH、β2-MG的中分子物质及改善临床症状的效果优于HD。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的清除及血小板的影响

目的观察维持性血液透析患者使用血液灌流串联血液透析方法对甲状旁腺激素清除和血小板的影响。方法将60例稳定维持性血液透析患者完全随机分为2组各60例：血液灌流联合血液透析（HP＋HD）组,单纯血液透析组（HD）,HP＋HD组行血液灌流2h后继续透析至4h,HD组行规律透析,每次4h。观察2组甲状旁腺激素及血小板变化。结果（HP＋HD）组PTH治疗后由（986．7±531．2）ng／L降至（768．7±495．9）ng／L,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗前后血小板无下降。HD组甲状旁腺激素及血小板均无显著性变化。结论血液灌流联合血液透析可以有效清除甲状旁腺激素,无血小板下降的倾向。     

比较血液透析滤过和血液灌流串联血液透析对维持血透患者血钙、血磷和血清甲状旁腺素紊乱的改善

目的比较血液透析滤过和血液灌流串联血液透析对维持血透患者低血钙、高血磷、高血清甲状旁腺素的改善情况。方法将30例维持性血液析透患者随机分为2组,分别采用血液透析滤过（HDF）、血液灌流串联血液透析（HP＋HD）连续治疗3个月后观察血钙、血磷及iPTH的变化。结果HDF组治疗后血磷降至（2.47±0.78）mmol/L,iPTH降至（312.54±98.5）pg/ml;HP＋HD组治疗后血磷降至（1.77±0.2）mmol/L,iPTH降至（212±70.3）pg/ml;2组治疗后血磷及血iPTH水平均明显下降（P〈0.05）。此外,HP＋HD组血磷及iPTH清除率均明显大于HDF组（P〈0.05）。结论HDF及HP＋HD均能有效清除血磷和iPTH,而HP＋HD更有效。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的研究

目的研究血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除效果。方法将我院继发性甲状旁腺激素升高引起的继发性甲旁亢患者60例,随机分成观察组及对照组,每组30例。观察组予以1周两次血液透析,其中1次单纯血液透析,1次血液灌流联合血液透析;对照组仍接受1周2次单纯血液透析治疗。3个月后,比较两组血清甲状旁腺激素和皮肤瘙痒、睡眠及肌无力等症状改善情况。结果血液透析联合血液灌流组3周后患者的甲状旁腺激素水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且皮肤瘙痒、肌无力症状好转,睡眠改善。结论 1周2次血液透析联合血液灌流可明显降低尿毒症患者PTH浓度,较快改善患者症状,表明血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲旁亢有比较满意的疗效。     

血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进症

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取继发性甲状旁腺功能亢进患者32例,随机分为观察组16例和对照组16例,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组行常规血液透析治疗,比较两组血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和皮肤瘙痒及肌无力等情况。结果观察组治疗后iPTH较治疗前显著下降（P〈0．05）,对照组下降不明显,与治疗前比较差异无统计学意义,两组治疗后血磷较治疗前均显著降低（P〈0．05）,而血钙较治疗前均显著升高（P〈0．05）,两组治疗后iPTH及血磷比较差异无统计学意义（P〈0．05）,而血钙比较差异无显著性。观察组皮肤瘙痒、肌无力等症状明显改善,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进是有效的。     

维持性血液透析患者高甲状旁腺素血症的临床治疗观察

目的 探讨两种血液净化方法对维持性血液透析患者高甲状旁腺素血症（PTH）的疗效.方法 将101例维持性血液透析PTH血症患者随机分为两组：血液灌流＋血液透析组（HD＋HP组）和血液透析滤过组（HDF组）,HD＋HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过治疗,常规测定血清磷和放射免疫法测定中分子毒性物质PTH水平.结果 HDF组及HP＋HD组对于血清磷均能有效清除,且清除率无统计学意义（P＞0.05）.HDF组及HP＋HD组均能有效清除中分子物质PTH,但HDF组清除效果优于HP＋HD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血液透析滤过能有效清除PTH,其对血液透析患者高PTH血症的效果优于血液灌流联合血液透析.     

维持性血液透析患者高甲状旁腺素血症的临床治疗观察

Objective To investigate the effect of two different blood purification methods on serum parathyroid hormone(PTH) in chronic hemodialysis patients. Methods 101 patients were randomly divided into two groups:hemodialysis + hemoperfusion group( HD + HP group) and hemodiafiltration group( HDF group). Patients in HD + HP group were treated with resin absorptive devices combined hemodialysis, patients in HDF group treated with hemodiafiltration. Routine determination of serum phosphorus and radioimmunoassay of PTH level were carried out before and after treatment. Results HDF group and HP + HD group were effective for the removal of serum phosphorus,and the clearance rate was no significant difference(P ＞0. 05). HDF group and HP + HD group could all effectively eliminate the middle molecular substance PTH, but the clearance rate of HDF group was better than that of HP + HD group,the difference was statistically significant (P ＜ 0. 05 ). Conclusion HDF could safely and effectively clear PTH and had better effect than HD + HP.     

血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进26例疗效观察

目的观察血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法对维持性血液透析患者26例采用血液灌流联合高通量血液透析治疗,每月2～3次,治疗8～12周,观察治疗后患者的临床症状和血甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化。结果 26例患者中显效8例,有效13例,无效5例,总有效率为80.8%。治疗后患者血PTH水平为（512.6±98.7）pg/ml明显低于治疗前的（1552.6±197.3）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流联合高通量血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者甲状旁腺功能亢进疗效显著,可明显提高患者的生活质量。     

血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进26例疗效观察

目的 观察血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 对维持性血液透析患者26例采用血液灌流联合高通量血液透析治疗,每月2～3次,治疗8～12周,观察治疗后患者的临床症状和血甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 26例患者中显效8例,有效13例,无效5例,总有效率为80.8%.治疗后患者血PTH水平为(512.6±98.7)pg/ml明显低于治疗前的(1552.6±197.3)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合高通量血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者甲状旁腺功能亢进疗效显著,可明显提高患者的生活质量.     

HD串联HP纠正血透患者钙磷及甲状旁腺素紊乱的效应

目的分析血液透析(HD)串联血液灌流(HP)对维持血透患者血钙、磷和甲状旁腺素(iPTH)紊乱的纠正情况。方法回顾分析我院240例维持血透患者,按血液净化方法不同分为:研究组,予以HD串联HP治疗,共120例;对照组,予以HD治疗,共120例。比较两组在治疗前、第1、2月时的血钙、磷及iPTH的水平。结果两组血钙随时间逐渐增加,而血磷及iPTH则随时间逐渐降低(P<0.05)。从第1月起,研究组的血钙水平显著高于对照组,而血磷及iPTH的水平则显著较低(P<0.05)。结论 HD串联HP能纠正维持血透患者血钙、血磷和血清甲状旁腺素紊乱,疗效显著。     

尿毒症血液透析致皮肤瘙痒患者联合血液灌流效果观察

皮肤瘙痒是尿毒症血液透析患者常见的并发症之一,常导致患者睡眠障碍,易产生焦躁情绪,影响患者的生活质量。血液透析（hemodialysis,HD）只对小分子毒素有较高的清除率,而HD联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗不仅能清除小分子毒素,还可以通过灌流器吸附肌酐、尿酸、大中分子物质及可能导致瘙痒的有机物或无机物,起到净化内环境达到止痒的目的[1]。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.     

血液灌流串联透析治疗尿毒症脑病的观察

目的观察血液灌流串联透析治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法回顾性分析2008年11月至2012年5月我院收入采用血液灌流串联透析（HD＋HP）治疗的34例尿毒症脑病患者,观察比较患者治疗前后的体内中分子物质（MMS）、血常规、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及血清蛋白等变化差异。结果28例尿毒症脑病患者在血液灌流串联透析治疗后MMS、血清K＋、Na＋、cl-、BUN及Scr均较治疗前显著下降,P〈0．05。结论血液灌流串联透析治疗可以有效净化患者血液中的尿毒症毒素,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭患者甲状旁腺素的影响

据统计,大约有60%以上的血液透析患者表现为高转化性骨病[1,2],其主要原因即继发性甲状旁腺功能亢进[3].我们比较了血液透析(HD)和血液灌流(HP)对慢性肾衰竭维持性血液透析患者甲状旁腺索(PTH)的清除效果.     

血液透析联合血液灌流预防透析中低血压的疗效观察

目的比较血液透析（HD）串联血液灌流（HP）和血液透析2种方法预防透析低血压的疗效。方法对14例血液透析患者作自身交叉性对照，分别行HD与HD＋HP4h并观察2种方法血压变化及血肌酐、尿素氮的清除效果并进行比较。结果HD＋HP清除中分子物质优于HD（P〈0.05）；2种治疗透析间期体重增长及透析中超滤量、超滤率无统计学意义（P〉0.05）；2种治疗在透析进行2h后血压变化有统计学意义（P〈0.05）。结论HD＋HP血液净化治疗方式能较好预防透析中低血压并发症的发生。