总胆固醇测定试剂对总胆汁酸测定的影响

血清总胆汁酸（TBA）的测定是临床经常检验的生化指标,广泛运用于临床肝细胞病变、胆管病变的辅助诊断,因此,准确检测血清中TBA浓度,是临床实验室的重要任务。在日常的检验工作中，我们发现总胆固醇（Tch）测定与总胆汁酸测定相邻时，可造成总胆汁酸测定结果偏高，并探讨了几种排除干扰的方法。     

脂肪酶试剂对血清总胆汁酸测定结果的影响

目的了解生化分析仪测定脂肪酶（LPS）后是否对测定血清总胆汁酸（TBA）结果有影响。方法⑴取混合血清,单独测定总胆汁酸作为对照组,测定脂肪酶后再测定总胆汁酸作为检测组;⑵测定脂肪酶后,连续测定总胆汁酸10次,看其影响至第几管;⑶把脂肪酶的试剂1和试剂2作为标本分别测定总胆汁酸含量;⑷测定脂肪酶后,设定特殊清洗程序,再测定总胆汁酸,作为清洗后检测组。结果脂肪酶试剂对血清总胆汁酸的检测有较大的影响,影响到第6管,主要干扰试剂是脂肪酶的试剂1,采用碱性特殊清洗液清洗试剂针和搅拌棒后,可以减少其影响,但不能完全消除。结论脂肪酶试剂对总胆汁酸测定有明显的正干扰,实际工作中应合理安排脂肪酶与总胆汁酸的检测顺序,定期保养生化分析仪,以减少交叉污染。     

甘油三酯试剂对总胆汁酸测定结果的影响及试剂针清洗前后的比较

目的探讨甘油三酯试剂对自动生化分析仪测定总胆汁酸结果的影响,比较试剂针清洗前后的影响情况。方法试剂针清洗前后分别单独测定总胆汁酸与测甘油三酯后再测定总胆汁酸结果做比较,了解分析顺序对总胆汁酸结果的影响;混合血清分别加入生理盐水、甘油三酯试剂1和2,制成三份样本,每一样本均重复测定10次,计算均值与标准差,观察甘油三酯试剂1和2对总胆汁酸干扰情况;用清洗后试剂针测定混合血清总胆汁酸10次作为对照组,测定甘油三酯3次后,再连续测定总胆汁酸10次作为实验组,以观察测甘油三酯后对总胆汁酸影响的持续情况。结果试剂针清洗前后分别单独测定总胆汁酸与测甘油三酯后再测定总胆汁酸结果做比较,差别均具有统计学意义(P<0.01);试剂针清洗后测甘油三酯再测总胆汁酸对结果的影响远小于试剂针清洗前;甘油三酯试剂1和2对总胆汁酸测定结果有明显的正干扰;试剂针清洗后测定甘油三酯再测定总胆汁酸对结果的影响仍持续到第3管。结论自动生化分析仪试剂针应定期清洗,注意项目顺序的设置,测定甘油三酯和总胆汁酸时,中间间隔至少要有3个项目分析试剂对总胆汁酸测定无影响的分析项目或启用试剂针特殊的清洗程序;如为高级生化分析仪应将相互有影响的项目置于不同的分析模块以避免携带污染对测定结果的影响。     

生化分析仪总胆汁酸试剂的携带污染对总二氧化碳测定的干扰分析

目的分析COBAS 400生化分析仪总胆汁酸(TBA)试剂的携带污染对409 nm酶法总二氧化碳(TCO2)测定的干扰,并提出消除措施。方法通过将TBA试剂各组分与TCO2校准液、TCO2质控液及患者血清按不同比例混合后,检测TCO2结果并进行分析。调整测试顺序,设置附加清洗程序,观察TCO2试剂稳定性。结果调整前试验标本检测结果低于预期值(理论计算值),按要求调整后,TCO2试剂稳定性提高,校准周期从1 d延长到7 d。结论 TBA试剂对409 nm酶法TCO2的测定产生携带污染,调整分析顺序,设定清洗程序,可有效提高试剂的稳定性与准确性。     

常规生化试剂对总胆汁酸测定的干扰分析

目的:探讨常规生化试剂对总胆汁酸(TBA)测定的干扰情况及可能的解决途径。方法首先将生化试剂当作标本测其TBA值,再用一组正常人混合血清分别加入生理盐水(对照组)及各种引起TBA污染的试剂(实验组),分别测TBA值,用统计学方法评估其污染程度。然后调整仪器试剂舱中试剂的摆放位置,使TBA试剂远离可造成干扰的其他试剂,再用随机抽取的病人血清进行TBA的单独测定及包含TBA的混合多项目测定。结果:TC、TG、Cr、Ua试剂对TBA测定有不同程度的正干扰。Cr较轻,TC、TG较重。Ua最为严重。即使调整仪器中试剂的摆放位置也不能很好地消除其它试剂对TBA测定的干扰。结论为避免试剂的交叉污染,最好还是将TBA单独测定为宜。     

循环酶法测定总胆汁酸试剂交叉污染及预防措施

目的：分析循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）试剂的交叉污染及预防措施。方法：采集25份无溶血、无黄疸以及无脂血的混合血清作为检测标本,对高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）等项目对 TBA 结果产生的影响与持续时间进测定。结果：HDL －C、Cr、TC 以及 TG 试剂对于 TBA 测定呈明显的正干扰关系,但各类试剂的干扰持续时间存在明显差异,其时间由长到短的顺序依次是 HDL －C、TC、Cr 以及 TG,其他试剂无干扰。结论：对 TBA 和其他可能会对其结果造成干扰项目检测顺序进行合理的安排,可消除试剂交叉污染对 TBA 测定结果的影响。     

总胆固醇甘油三酯试剂对总胆汁酸测定结果的影响

目的:探讨用全自动生化分析仪进行项目测定时,总胆固醇、甘油三酯试剂对总胆汁酸测定产生的交叉污染.方法:将TC、TG试剂加入混合血清进行TBA测定,并与加入生理盐水的对照管相比较;选取TBA测定范围在0.6 μmol/L～30.1 μmol/L之间的生化检验标本60例,先单独测定TBA,然后再先测TC和TG后测TBA.结果:TC、TG试剂当作标本测定的TBA值与对照组比较有显著性差异(P＜0.001);先测TC和TG后测TBA,其TBA值与单独测得TBA值比较有显著性差异(P＜0.001).结论:自动生化分析中,用先测TC和TG后测TBA的分析顺序时,TC和TG试剂对TBA的测定结果有影响,可导致TBA的测定结果偏高.     

尿酸试剂对酶法测定血清钾的交叉污染分析

ＨＩＴＡＣＨ 17170Ａ全自动化分析仪工作方式是先测试一个标本实验项目 ,再测试下一个标本 ;在同一标本内哪个实验项目先做 ,哪个后做 ,可自行安排 ,先行操作程序是先测尿酸再测钾 ,发现钾结果常常偏高。这是由于尿酸试剂中含钾 ,尿酸试剂对钾试剂存在试剂针交叉污染所致 ,当改变仪器分析顺序 ,先测钾再测尿酸 ,可以避免尿酸试剂对酶法测定血清钾的交叉污染。1　材料和方法试剂 :尿酸测定方法为尿酸酶 -ＰＡＰ法。试剂盒为宁波亚太公司产品 (批号 :990 913 )主要成分为Ｒ1:ＤＨＢＳ 2ｍｍｏｌ Ｌ、亚铁氰化钾 2 0ｍｍｏｌ Ｌ、ＥＤＴＡ1ｇ …     

血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果的影响及防范措施

目的探讨血脂检测试剂对总胆汁酸（TBA）测定的影响并提出防范措施。方法用迈瑞BS-300全自动生化分析仪先将新鲜混和血清单独检测TBA，取同份标本分别置于总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检测项目后进行TBA测定；将新鲜混和血清分别与生理盐水、血脂试剂按1：1稀释混匀后作为标本进行TBA测定；交叉污染纠正后试验（经抗交叉污染后重复第一步试验）；记录所有结果并进行统计学分析。结果本实验发现TC、TG中试剂Ⅰ及HDL—C、LDL—C中试剂Ⅱ对TBA测定结果有明显的正干扰；经抗交叉污染纠正后，结果恢复正常。结论检验人员使用全自动生化仪时，不仅要熟悉仪器工作流程、试剂组成、测定原理等，更要注意试剂间的交叉污染，并根据仪器工作特点制定相应的措施来消除交叉污染，从根本上保证实验数据的可靠性，为临床提供客观真实的诊疗依据。     

生化分析仪试剂探针污染对检测结果的影响

目的:探讨全自动生化分析仪试剂探针污染携带对检测结果的影响。方法:分组测定甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)试剂对镁MTB法测定的相互影响。结果:TG、ALP组与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:应重视试剂探针携带造成的交叉污染,保证检测结果准确可靠。     

血脂检测试剂对总胆汁酸测定的交叉污染

全自动生化分析仪具有微量、快速、多项、准确、重复性好等特点。随着全自动生化分析仪的广泛应用，其测定过程中存在的交叉污染问题也受到关注。分析仪使用同一根试剂针吸取试剂，虽然分析仪有清洗系统，但试剂针很难通过一次短暂快速的清洗程序就清洗干净，一个项目对随后的一个项目甚至几个项目都会带来一定程度的试剂污染，并且随着仪器使用时间的增加，试剂交叉污染程度会有所加剧。在工作中我们发现测定血脂后测定的总胆汁酸（TBA），再复查时与原来测定值有差异，为研究血脂试剂是否都影响TBA测定，我们实验观察了TC，TG，HDL，LDL等试剂，对TBA是否存在交叉污染的情况进行分析，报告如下。     

试剂交叉污染对尿酸测定结果的影响

目的:探讨在使用全自动生化仪过程中,不当的生化项目排序对尿酸检测结果的影响。方法:通过对开展项目与尿酸不同的排序组合进行测试。结果:筛选并确认出对尿酸结果有明显干扰的项目。结论:在使用全自动生化仪过程中,应注意生化项目的排序。     

总胆固醇三酰甘油试剂对总胆汁酸测定的交叉污染及对策

目的探讨总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）试剂对总胆汁酸（TBA）测定的交叉污染及解决措施。方法利用日立7180全自动生化仪分别进行下列测定：Ⅰ组单独测定定值血清中TBA 10次;Ⅱ组先测CHO或TG后再测定定值血清中TBA 10次;Ⅲ组设定测完CHO或TG后用同一比色杯再测定TBA,重复10次;Ⅳ组、Ⅴ组设定特殊清洗程序后重复操作Ⅱ和Ⅲ;Ⅳ组先测CHO或TG后再连续测定定值血清中TBA 10次。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ组结果与Ⅰ组比较TBA均显著升高（P〈0.01）。设置特殊冲洗程序前后（Ⅱ组和Ⅴ组、Ⅲ组和Ⅴ组）比较TBA显著下降（P〈0.01）。测定CHO或TG后再连续测TBA,测定值逐渐下降,分别至第6次后才趋于稳定。结论 CHO和TG试剂对TBA的测定有严重正干扰,实际操作应定期擦拭清洗试剂探针、搅拌棒和比色杯,调整CHO、TG和TBA的通道使其间隔6个以上通道能有效解决交叉污染引起的误差。     

血清总胆汁酸检验

探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值.方法 对71例肝胆疾病患者同时检测血清丁BA、ALT、ALP、GGT、DBIL,综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异.结果 肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%,阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL,经u检验,P<0.01.结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要应用价值.     

早产儿、新生儿血清总胆汁酸测定结果分析

胆汁酸（TBA）具有胆道分泌、肠道重吸收的肠肝循环特点，血TBA是肠肝循环的流量表，空腹血清TBA含量很低，水平升高表示存在胆汁淤积。本文用酶比色法检测健康早产儿、新生儿的空腹血TBA水平，以分析胆汁淤积情况。     

总胆汁酸测定应用WAKO试剂的初步临床应用

目的 :研究总胆汁酸测定在肝胆系疾患中的变化。方法 :应用日本WAKO总胆汁酸试剂 ,在日立 7170生化分析仪上对 110例对照者和 172例各种肝胆系疾患进行总胆汁酸测定 ,并作统计学分析。结果 :线性可达 15 0 μmol/L ,r=0 .999,^ y=1 .35 +1 .0 1x ,批内CV <4 % ,批间CV <7% ,95 %可信限 <7.8μmol/L。急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及胆石症时血清中总胆汁酸含量均明显升高 ,与对照组有显著差异。结论 :用WAKO试剂测定血清总胆汁酸操作方便、精度及线性良好 ,符合临床应用要求     

血清总胆汁酸测定对肝病的诊断价值

目的：了解血清总胆汁酸(TBA)在各种肝病的含量变化及TBA与常规肝功能的关系。方法：对本院258例肝病的血清TBA、TB、TP、ALT、AST测定资料进行回顾性分析。结果：急性肝炎起病1周内,所有患者TBA浓度明显增高。在慢性肝病中TBA含量及异常率依次递增为慢肝轻度、慢肝中重度、肝硬化、慢性重症肝炎、淤胆型肝炎。同时TBA在各种肝病的异常率高于常规肝功能检查。结论：TBA特异性高,敏感性尚可,测定TBA含量的变化,有助于各种肝病的诊断、病情变化的观察、疗效的判断和预后的估计。