重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理

目的 探讨重症颅脑外伤患者气管切开后的护理方法 及并发症的预防.方法 回顾分析70 例严重颅脑外伤后气管切开患者的临床资料,总结气管切开术后患者呼吸道的护理经验.结果 经过科学的气切护理,58 例患者未发生感染等并发症,占82.9%,7 例患者发生肺部感染,占10%,5 例患者发生肺部、泌尿系等多部位感染,占7.1%.结论 认真、科学、严谨的气管切开术后护理,是防止气管切开术后发生感染等并发症的保障,是提高抢救成功率的重要的有效的措施.     

颅脑外伤患者气管插管的护理

气管插管是为颅脑外伤急危重症患者解除喉部梗阻、建立有效通气的最可靠、最安全的人工气道手段。现将ICU颅脑外伤经口气管插管患者的护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 8月入住我院ICU的颅脑外伤并行经口气管患者共 10 2例 ,其中男 72例 ,女 30例 ;年龄     

急诊颅脑外伤患者气管插管的护理

急诊颅脑外伤患者多伴昏迷、饱胃、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,口腔内容物易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧,因而易发生呼吸功能紊乱[1].紧急气管内插管是保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,抢救患者生命的重要措施,插管后的护理也极为关键,现将护理方法介绍如下.     

颅脑外伤开颅术后气管切开的护理体会

颅脑外伤患者术前或术后常伴有不同程度意识障碍、舌根后坠、吞咽功能和咳嗽反射减弱或消失等症状,从而造成呼吸道梗阻,导致缺氧窒息性死亡[1].气管切开是临床上抢救呼衰、心衰及中枢神经系统疾病的重要手段,可改善多种原因所致的呼吸困难,纠正缺氧,有效清除呼吸道分泌物.但作为一种侵入性操作,其不仅对患者造成一定损失,还可能于操作过程中带入病菌,增加呼吸道感染机会,加重肺部感染.本文对2007年1月-2011年1月我院救治的97例颅脑外伤开颅术后行气管切开患者的护理过程进行分析总结,以提高患者有效恢复率,减少气管切开后不良并发症发生.现将相关护理体会总结如下.     

颅脑外伤气管切开术后感染的护理

医院感染是影响医疗护理质量的一个重要因素,也是评价和决定医院医疗质量的决定性因素。近年来,医院感染的发病率不断上升,尤其是颅脑外伤气管切开术后感染,对患者形成很大的威胁。为探讨引起感染的危险因素。提高抢救的成功率,我院1998年1月-2002年10月出院的81例患者气管切开术后感染的情况进行调查分析,并提出了有效的防护措施。     

预防颅脑外伤患者气管插管堵塞的护理

交通事故引起的损伤三分之二是颅脑外伤，病死率高达58％。颅脑外伤常伴随意识丧失、呼吸功能抑制、呕吐物和分泌物的误吸等严重危及生命的症状，此时气管插管是畅通气道、维持其呼吸功能、挽救生命的关键措施。我院2000年1月-2004年10月共收治颅脑外伤患者180例，予气管插管152例，由于及时采取预防措施，均未发生因护理不当而致气管插管堵塞的不良并发症。     

预防颅脑外伤患者气管插管阻塞的护理

颅脑外伤常伴随意识丧失、呼吸功能抑制、呕吐物和分泌物的误吸等严重危及生命的症状,此时气管插管是畅通气道、维持其呼吸功能、挽救生命的关键措施。我院2002年8月—2004年8月共收治颅脑外伤患者104例,予气管插管98例,由于及时采取预防措施,均未发生因护理不当而致气管插管堵塞的不良并发症。1临床资料1·1一般资料104例均为颅脑外伤患者,男72例,女32例;年龄12~78岁,平均32岁。3例给予经鼻气管插管,其余均予经口气管插管。插管保留时间最长308 h,最短12 h。1·2方法采用间断气道内直接滴注雾化液或生理盐水,定时加温、湿化,做到有效吸痰。…     

循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用

目的:探讨循证护理模式在颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理中的应用。方法:41例颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理实施循证护理干预。结果:无护理并发症发生,继发感染率降低,生存率增高。结论:循证护理模式具有明显的优势及临床实践价值,值得临床上扩大推广范围。     

重型颅脑外伤术后气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开的护理过程。方法：对38例重型颅脑损伤气管切开的护理措施进行观察及分析。结果：1例因原发病较重,死于肺部感染,其余无严重并发症。结论：做好气管切开的护理,是治疗过程中的重中之重。     

1例颅脑外伤气管切开患者胃瘫的护理

胃瘫是指排除了胃流出道器质性梗阻后的胃排空延迟所导致的恶心、呕吐、上腹饱胀等一系列症候群[1]。病因和发病机制目前尚不清楚。我科2006年5—8月收治了1例颅脑外伤气管切开合并胃瘫的患者,针对胃瘫,护理如下。1病历介绍患者,男,20岁,2006年5月22日因脑外伤术后5 d癫痫大发作致误吸转入我科。入科时患者呈浅昏迷,GCS6’(M4V1E1),颈项强直,呼吸浅促,胃肠减压引出咖啡色液体,形体正常,为进一步治疗于5月26日行气管切开术。经治疗好转后于6月20日逐渐出现频繁呕吐黄白色液体,肠鸣音几近消失,胃镜下见胃蠕动波消失,X线片示胃肠胀气,考虑长期卧床加上颅脑损伤等病变引起胃瘫。结合患者其他情况,在抗感染、醒脑、保肝、护胃、肠内肠外营养的基础上胃肠减压、中药汤剂使用、中医针灸治疗,同时予胃复安、吗丁啉、西沙比利等胃肠动力药使用。针对症状无明显好转,于6月26日留十二指肠营养管注流质,继续胃肠减压,其后过渡到间断胃肠减压,并于胃管内注流质,于7月26日拔除营养管。8月5日患者胃肠功能恢复,停胃肠减压,胃管内注流质。期间,患者一直处于浅昏迷状态,曾出现癫痫发作数次及腹泻,解出大便为未完全消化食物,呼出酸腐味气体...     

重型颅脑外伤患者气管切开感染的预防及护理

重型颅脑外伤的病人病情危重,均有不同程度的意识障碍、咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自主排出,病情重、病势急、常因各种原因导致呼吸功能障碍而窒息,同时,肺部感染又是重型颅脑外伤患者最常见的并发症,因此气管切开是抢救病人的重要措施之一。而气管切开是项侵入性的操作,创伤大,     

59例重型颅脑外伤气管切开术护理体会

重型颅脑外伤在临床上交常见,占全身各部位损伤的10%—20%,仅次于四肢伤,居第2位。起病急,病情危重,常处于不同程度的昏迷状态。常发生呕吐,误吸及吞咽反射减弱,气管内分泌物明显增多,治疗上应首要的是保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。重型颅脑外伤患者气管切开术后的护理措施是否得当是减少各种并发症的关键[1]。我科自2009年-2011年共收治重型颅脑外伤101例,其中59例行气管切开术,术后有效改变了缺氧及呼吸道阻塞的症状。     

重型颅脑外伤患者气管切开感染的预防及护理

重型颅脑外伤的病人昏迷者居多,咳嗽,吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自主排出,病情重,病势急,常因并发呼吸功能障碍而窒息,因此气管切开是抢救病人的重要措施之一。而气管切开是项侵入性的操作,创伤大,术后留有疤痕,且伴有出血、气胸、皮下气肿、感染等并发症可能,其中以感染的发生率最高。重型颅脑外伤的患者若并发感染,则会延长住院时间,增加病人痛苦,甚至危及生命,给治疗及护理带来极大的困扰。因此对气管切开的患者感染的预防及护理就显得尤为重要。     

重型颅脑外伤患者行床边气管切开22例的手术配合

重度颅脑损伤患者致昏迷,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,舌后坠。分泌物潴留于呼吸道,妨碍了肺泡气体交换,使血氧含量降低,二氧化碳浓度增高。为了保持气道通畅,而行气管切开。由于患者病情重,随时可能发生病情变化,各种管道较多,不易搬动,故常行床边气管切开。1临床资料我院2004—     

循证护理在急诊颅脑外伤气管插管中的临床应用

急诊颅脑外伤患者多伴昏迷、饱胃、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,紧急气管内插管可保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,抢救患者生命的重要措施,插管后的护理也极为关键[1],笔者运用循证护理的方法,采取必要的护理干预,取得了良好效果.     

48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理

目的:分析总结48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理经验.方法:选取2009年12月-2010年12月48例GSC≤8分的重型颅脑外伤患者,这些患者术后均于ICU监护治疗.严密监测患者的各项生命体征和各项相关指标,加强基础护理和专科护理,观察护理结果和总结经验.结果:经过术后精心的ICU护理,有36例患者痊愈,10例患者病情好转,2例患者死亡.结论:加强ICU病房的基础和专科护理,对重型颅脑外伤患者良好的预后具有积极的意义.     

早期气管切开治疗70例颅脑外伤的疗效观察

目的：观察早期气管切开治疗颅脑外伤的临床效果。方法：2010年10月至2012年10月收治的140例颅脑外伤行气管切开的患者随机分为治疗组（n=70）和对照组（n=70）。对照组采用常规气管切开术,治疗组采用早期气管切开术,对比分析两组的治疗效果、治疗时间以及术后并发症发生率。结果：治疗组患者较对照组治疗有效率高、治疗时间缩短、术后并发症发生率降低,有统计学差异（P〈0．05）。结论：早期气管切开治疗颅脑外伤取得较好的临床效果,值得推广。     

颅脑损伤术后气管切开患者的护理

颅脑损伤易引起中枢性或周围性呼吸功能不全、呼吸遭分泌物增多或减少、呼吸系统院内感染、肺不张,可出现肺功能障碍,这是颅脑损伤术后气管切开患者早期死亡的主要原因之一.我院脑外科2007年1-4月收治32例重度颅脑损伤患者(GLS评分3～5分),由于加强了气道护理,有效地维持呼吸功能,纠正了呼吸系统并发症或避免了呼吸系统相关后遗症,现介绍如下.     

48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理

目的：分析总结48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理经验.方法：选取2009年12月-2010年12月48例GSC≤8分的重型颅脑外伤患者,这些患者术后均于ICU监护治疗.严密监测患者的各项生命体征和各项相关指标,加强基础护理和专科护理,观察护理结果和总结经验.结果：经过术后精心的ICU护理,有36例患者痊愈,10例患者病情好转,2例患者死亡.结论：加强ICU病房的基础和专科护理,对重型颅脑外伤患者良好的预后具有积极的意义.     

48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理

目的：观察与探讨老年呼吸道感染患者的护理措施。方法：选取60例符合标准的老年呼吸道感染患者且对其实施相应护理措施,同时观察护理效果,另外对所得数据进行统计学处理与分析。结果：本次护理措施总有效率为96．67％。结论：综合性护理措施不仅可以促使老年患者康复、还能提高患者生活质量。