微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿68例分析

目的 观察微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿的疗效. 方法 回顾我院68例采用一次性YL-I型针行颅内血肿穿刺及闭式冲洗引流血肿术治疗的硬膜下血肿患者情况,分析微创闭式冲洗引流术的安全性和实用性. 结果 68例均一次行成功(其中1例为复发型),均无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症. 结论 微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法 简便易行.     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术并发症45例防治分析

目的　分析慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗闭式引流术发生各种并发症的原因 ,以便更好防治。方法　对 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析。结果　 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术 ,并发症中 :脑挫裂伤 3例 ,脑内血肿 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 1例 ,硬膜下血肿复发 1例 ,硬膜下积液 1例 ,气颅 3例 ,癫痫 1例 ,低颅压2例。结论　手术操作方法不当及术中手法欠精细是造成慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术各种并发症主要原因     

闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿护理体会

目的探讨闭式冲洗引流术对慢性硬膜下血肿的治疗影响及护理要求。方法对49例中老年慢性硬膜下血肿患者行闭式冲洗引流术,并进行护理观察。结果治愈好转率为100%.结论慢性硬膜下血肿应用闭式冲洗引流术治疗效果好,护理方便。     

微创闭式冲洗引流术治疗硬膜下血肿19例研究

目的观察微创术治疗硬膜下血肿的疗效。方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿。结果19例均一次性成功，无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症。结论微创术治疗亚急性及慢性硬膜下血肿安全可靠，方法简便易行。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿58例

目的：观察微创术治疗硬膜下血肿的疗效。方法：采用YL-1一次性颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿。结果：58例均1次成功（其中1例为复发型）,无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症。结论：微创术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。     

慢性硬膜下血肿39例手术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法 回顾性分析39例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果 39例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，其中7例术后血肿残腔较大注尿激酶冲洗，另有1例术后复发，行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术，均痊愈。结论 颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的首选方法。     

慢性硬膜下血肿钻颅引流术和微创闭式引流术治疗的回顾性分析

目的比较慢性硬膜下血肿钻颅引流术和微创闭式引流术治疗效果.方法本文报道36例慢性硬膜下血肿,其中,2000年3月～2002年3月收治的慢性硬膜下血肿18例,采用钻颅引流术;2002年4月～2004年6月收治的慢性硬膜下血肿18例,采用微创闭式引流术.对其中28例进行1～6个月随访,并对上述两种治疗方法进行回顾性分析.结果钻颅引流术治疗组18例痊愈.微创闭式引流术治疗组18例,17例痊愈,1例死亡.结论微创闭式引流术较钻颅引流术具有操作过程简单、手术时间短、创伤小、并发症少等特点,病人乐于接受.     

YL-1型粉碎针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿48例体会

目的总结微创穿刺引流术对慢性硬膜下血肿患者的治疗经验。方法对收治的48例慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型粉碎针行微创穿刺引流术的治疗资料进行回顾性分析。结果 48例患者经微创穿刺引流术后血肿均有效清除,临床症状消失,无严重并发症及死亡。结论微创穿刺引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的方法。     

外伤性亚急性硬膜下血肿术后机化3例报告并文献复习

目的探讨外伤性亚急性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后机化的治疗。方法分析我科近一年收治的3例外伤性亚急性硬膜下血肿患者的临床资料、诊治方法,并结合文献进行复习总结。结果 3位患者均先行颅骨钻孔血肿冲洗引流术,血肿机化后再次行骨瓣开颅机化血肿清除术,效果尚佳。1例因术后脑水肿严重,再次行去骨板减压术。结论硬膜下血肿传统治疗即钻孔引流效果尚佳,若血肿机化则无效,一旦确诊为机化均需开颅手术治疗,骨瓣开颅是治疗机化型慢性硬膜下血肿的首选治疗手段。     

单骨孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿的临床体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿单骨孔钻颅引流的手术治疗方法。方法：回顾性分析80例单骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿的临床表现、影像学特点及治疗结果。结果：80例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术,其中7例术后复发,再次原骨孔引流治愈,另有1例术后复发,行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术,治愈。结论：颅骨单骨孔钻孔冲洗引流术为慢性硬膜下血肿安全有效的首选治疗方法。     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿.方法 回顾分析首都医科大学附属北京友谊医院神经外科2003年5月至2011年8月住院接受治疗的118例慢性硬膜下血肿的患者的临床资料及随访结果.118例患者全部采用微创钻孔引流术.结果 治愈101例(85.6％),好转17例(14.4％),6例(5.08％)复发,其中5例术后1～2个月复发,1例术后77个月复发.3例死亡(均非手术直接造成),1例死于心衰;1例死于肝硬化、肾衰;1例死于心源性猝死.6例复发病例再次行微创钻孔引流术,治愈.85例患者进行了随访(门诊及影像学复查),时间为术后1～80个月,包括6例复发的患者,未见血肿复发或再次复发.结论 微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单,效果好.     

自发性硬膜下血肿临床CT表现与微创治疗分析

目的：探讨自发性硬膜下血肿的临床CT表现与微创治疗的疗效。方法：2008～2010年收治自发性硬膜下血肿16例,经CT确诊,并在CT引导下行微创治疗。结果：本组病例术后临床症状均得到改善,并逐渐消失。结论：自发性硬膜下血肿渐成为老年性脑血管病中的一种常见病,对于老年患者,当临床出现一系列神经系统异常特征时,要首选CT检查,确诊后再给患者进行病情分级和格拉斯哥评分,早期行CT引导下微创治疗,创伤小、费用少、风险低,能大大提高患者生存质量。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对324例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果:278例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为9.57%(31/324),包括急性颅内血肿2例,颅内感染1例,非张力性气颅14例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论:采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的回顾性分析微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对42例头颅CT证实的慢性硬膜下血肿患者,CT片定位下用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术。结果所有42例患者均一次穿刺成功,首次引流量35%～70%,术后引流时间2～8d,拔管前复查CT血肿完全消失33例,大部分消失9例,无颅内积气、颅内感染、再出血等并发症,41例患者痊愈,1例死于肺部感染。结论微创术操作简单、创伤小、疗效佳、并发症少,患者家属易于接受,基层医院即可开展,是治疗慢性硬膜下血肿的有效途径。     

创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿30例报告

目的探讨创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿的形成原因及治疗要点。方法对创伤性急性硬膜下血肿,术中并发硬膜外血肿的30例患者行硬膜外血肿手术治疗。结果 30例患者术后死亡4例,余26例患者随访6个月行格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好及轻度残疾者12例,重残及植物状态生存14例。结论创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿患者颅脑损伤重,术前、术中密切观察病情变化,及时行CT检查是及早发现并处理此病的主要手段。     

微创软通道对慢性硬膜下血肿的治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的简便、安全、有效的临床治疗方法。方法选择慢性硬膜下血肿的病人,随机分为传统外科手术组（对照组）和微创治疗组,对照组采用传统的外科手术治疗,微创治疗组采用简易脑立体定向微创软通道技术。结果两组治疗效果、复发率异差无统计学意义（P〉0.05）,两组的平均住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,外科手术治疗组平均住院时间高于微创治疗组。结论慢性硬膜下血肿实施定向微创软通道手术,较对照组,可减轻患者手术痛苦、扩大手术实施的人群范围,减少患者平均住院天数,治疗效果与传统外科手术治疗,无显著差异。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施。方法对收治的慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术的135例进行回顾性分析,并对发生并发症的32例进行分析和讨论。结果32例并发症：颅内血肿4例,颅内积气24例,脑脊液漏3例,血肿复发8例,癫痫发作3例,颅内感染1例,心衰1例,其中6例合并多种并发症;治愈128例,未愈6例,死亡1例,死于术后继发心衰。结论对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者,做好术前病情分析,认真阅读影像学资料,制定切实可行的手术方案是降低并发症的重要手段。     

慢性硬膜下血肿手术治疗的并发症及防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿术后并发症的发生原因及防治。方法 通过总结96例慢性硬膜下血肿手术及术后并发症回顾性研究,整理临床资料,结合文献复习从中得出一定经验及方法。结果 全部患者均接受手术治疗,其中69例出现术后并发症,发生率为71.9％,经相应治疗均获治愈。27例在术中术后采取必要的方法避免了并发症的发生。结论 慢性硬膜下血肿手术治疗的并发症常见为:颅内积气、血肿复发、脑脊液漏、癫痫和继发性颅内血肿。预防术后并发症应强调术中早封闭骨孔,控制放液速度,反复充分冲洗硬膜下腔,以及仔细操作,避免损伤蛛网膜和脑组织等。只要注意术中术后的细节处理,可以避兔术后并发症的出现。     

标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿35例临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及临床效果。方法回顾性分析3年来该院采用标准大骨瓣开颅术治疗的35例急性硬膜下血肿患者的病例资料。结果按格拉斯哥标准（GOS）对预后进行评估，全组35例中，治愈16例，中残7例，重残4例，死亡8例。术后并发症：迟发性血肿3例，外伤性脑梗塞1例，硬膜下积液3例，皮片坏死1例，减压区脑软化灶2例，颅内感染2例，外伤性癫痫3例。结论标准大骨瓣开颅术暴露良好、止血方便，能迅速清除血肿、缓解颅压，是治疗急性硬膜下血肿的有效手段。     

双管硬通道微创钻孔治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨双管硬通道微创钻孔（DTMTHPD）治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法100例CSDH患者随机分为A组（n=50）和B组（n=50）,分别采用传统钻孔冲洗引流术和双管硬通道微创钻孔冲洗引流术进行治疗,对比两组的治疗效果、并发症和患者满意度。结果B组的疗效显著和好转例数均较A组增多且治疗无效的患者显著减少,总有效率96．0％,显著高于A组（P〈0．05）。B组患者血肿复发、继发颅内血肿、颅内积气等并发症的发生例数均较A组显著减少（P〈0．01）。B组患者总体满意度（84％）高于A组（70％）,差异有统计学意义（X2=4．57,P〈0．05）。结论DTMTHPD冲洗引流术治疗CSDH治愈率高,并发症少,疗效优于传统钻孔引流术。