高龄患者行膀胱癌根治术后的疗效分析及预后危险因素探讨

目的:探讨高龄患者(≥75岁)行根治性全膀胱切除手术的疗效及影响高龄患者全膀胱手术预后的危险因素。方法:收集2009年1月~2013年11月在我院行根治性全膀胱切除手术中年龄≥75岁且随访资料完整的患者46例,观察手术时间、术中出血量、术后临床数据、术后并发症,通过COX生存分析探讨影响高龄患者全膀胱术后预后的危险因素。结果:46例患者平均手术时间(372±110)min,中位出血量450ml。术后早期并发症发生率达43.5%(20/46),后期并发症发生率为21.7%(12/46),术后手术相关死亡率为4.3%(2/46)。COX生存分析发现肿瘤是否器官局限,淋巴结是否转移与患者术后预后有关。结论:对于能够耐受根治性全膀胱切除术的高龄患者,全膀胱切除治疗仍应为推荐方案。     

膀胱癌根治术后早期并发症及其危险因素分析

目的:探讨膀胱癌根治术(RC)后早期并发症发病特点及常见并发症相关危险因素。方法:收集2009年10月~2014年1月我院行根治性全膀胱切除手术且随访资料完整的患者共294例,收集患者相关信息及术中、术后资料,统计患者术后90天内早期并发症,并应用二元逻辑回归统计方法探讨术后常见并发症的危险因素。结果:术后并发症发生发生率38.7%(114/294),其中Clavien分级1级25例,2级74例,3级13例,5级2例。术后并发症以感染、肠梗阻、切口脂肪液化常见;老年(65岁)及肥胖(BMI25kg/m2)是术后肠梗阻发生的危险因素;开放式RC及糖尿病则是术后切口脂肪液化的危险因素。结论:RC术后并发症发生率较高,对于有发生肠梗阻或切口脂肪液化危险因素的患者,RC术前及术后应采取积极措施预防其发生。     

膀胱癌的预后判定

全球每年约有30万例膀胱癌新发病例.在所有实体肿瘤中膀胱癌复发率最高,非肌层浸润性膀胱癌术后70%～80%可能复发,约有10%将进展为肌层浸润性膀胱癌.从膀胱癌的自然进程看,绝大多数肿瘤终将出现复发(即尿路内任何部位出现新的尿路上皮肿瘤)或进展(即任何复发肿瘤TNM分期增加)或转移.如何预测膀胱癌的预后一直是泌尿外科临床的一个难题.为此,大致经历了三个研究阶段.     

年龄因素对患者行膀胱癌根治术后疗效的影响及相关因素分析

目的:探讨年龄因素对根治性全膀胱切除手术患者的影响。方法:收集2011年1月～2019年7月在我院行根治性全膀胱切除手术且临床资料完善的患者52例,分为高龄组(70岁)和非高龄组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出院时间等临床数据的差异,同时通过Cox生存分析探讨影响高龄患者全膀胱术后预后的危险因素。结果:两组患者在手术时间、排气时间、胃肠减压时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05),但高龄组住院时间长于非高龄组,差异有统计学意义(P=0.03)。Cox生存分析发现临床分期、病理分级及是否合并淋巴结转移与患者术后预后有关。结论:高龄并不是行根治性全膀胱切除术患者的绝对禁忌,对于基础状态尚可、无淋巴结转移的高龄膀胱癌患者可以选择行根治性手术治疗。     

放射性直肠炎的预后危险因素分析

目的探讨与放射性直肠炎预后相关的危险因素。方法对2007年8月至2010年2月期间收治的33例放射性直肠炎患者的临床疗效及生活质量进行随访以评价预后,并进一步通过回顾性分析不同预后患者临床资料的差异．寻找与预后相关的危险因素。结果33例患者的原发肿瘤包括宫颈癌22例、前列腺癌3例、卵巢癌2例、直肠癌2例、子宫内膜癌2例、宫颈癌合并卵巢癌1例、阴道癌1例。在收集到放疗资料的18例患者中,照射剂量为（61．3±12．9）Gy。接受放疗至出现放射性直肠炎症状的时间为（11．7±12．8）个月,均通过临床症状及结肠镜检查确诊。治疗方法包括药物保留灌肠11例．甲醛局部烧灼止血9例,手术治疗12例（为直肠阴道瘘、大出血、肠梗阻等严重并发症者．其中行病变肠管切除9例,单纯造瘘3例）,1例未行任何治疗。患者总的临床有效率75％,总体生活质量（63．79±20．92）分,预后良好者占75％;手术治疗的有效率为91．7％。性别为与预后相关的危险因素（P〈0．05）,而病变程度、治疗方法并非预后的危险因素（均P〉0．05）。结论性别是放射性直肠炎预后的危险因素：病变程度不同并不意味着预后不同：对出现严重并发症的患者采取手术治疗可明显改善其近期生活质量。     

结直肠癌肝转移危险及预后因素分析

肝脏是结直肠癌最常见的远处转移器官,结直肠癌病人出现肝转移一般预后较差。结直肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移,对众多的临床以及病理学特征进行的单因素和多因素回归分析提示,影响结直肠癌发生肝转移的危险因素有：浸润深度、淋巴结转移、癌结节、分化程度、癌胚抗原和糖类抗原等。影响结直肠癌肝转移病人预后的因素有：肝转移灶大小及数目、肝外器官转移、原发灶手术切除、肝转移灶手术切除、全身药物治疗等。因此,手术切除肝转移灶、药物治疗获得手术切除机会等治疗模式能够最大程度地提高结直肠癌肝转移病人的存活率。由众多因素组合起来的评分系统,能够较好地预测结直肠癌肝转移病人的预后。     

影响阴茎癌患者术后预后危险因素的研究

目的:探讨阴茎癌患者术后预后的危险因素,为预测阴茎癌术后患者的预后提供更多有价值的信息。方法:回顾性分析2006～2018年于青岛大学附属医院行手术治疗的142例阴茎癌患者的临床资料,包括年龄、吸烟、肿瘤大小、原发部位、TNM分期、组织病理学分级、术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、纤维蛋白原值(fibrinogen level,FIB)、腹股沟病理性淋巴结性质(pathology of inguinal lymph nodes,PL)、手术类型等,利用Kaplan-meier生存分析法计算出总体生存率(overall survival,OS)及肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)并绘制生存曲线,采用单因素及Cox回归模型分析影响阴茎癌患者术后预后的相关因素。结果:阴茎癌手术后患者的3年与5年OS分别为82.9%、75.2%,;3年与5年的CSS分别为89.0%、83.7%;单因素分析结果...     

中国人群膀胱癌发病危险因素的Meta分析

目的探讨中国人群膀胱癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。方法以“bladder carcinoma”或“bladder neoplasm”、“smoking”和“膀胱癌”、“吸烟”、“咖啡”等为检索词,收集1979年1月至2005年6月国内外公开发表的关于膀胱癌发病危险因素的研究文献,并用RevMan软件对这些文献进行Meta综合定量;根据固定效应模型和随机效应模型计算结果的一致程度及失效安全系数进行敏感性分析。结果纳入本次Meta分析的文献共有23篇,累计病例7600例,对照5002例。膀胱癌发生的各危险因素合并相对危险度（OR）值及95％可信区间（95％CI）分别为：吸烟1．38（1．22—1．57）、接触化学物质1．95（1．74-2．19）、饮用酒精2．53（1．60—4．00）、饮用咖啡1．31（1．04—1．64）、膀胱癌家族及遗传史4．43（3．54—5．53）、性别4．12（3．71—8．14）,P值均〈0．05。结论目前影响中国人群膀胱癌发生的主要因素为吸烟、接触化学物质、膀胱癌家族史、饮用酒精、咖啡及性别等。     

乳腺癌骨转移病人危险因素及预后因素分析

目的 分析乳腺癌骨转移病人的危险因素及预后因素。方法 收集2013～2015年美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中晚期乳腺癌病人,分析骨转移的相关危险因素,采用多因素Cox回归分析影响骨转移病人预后的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,在晚期乳腺癌病人中,骨转移与病人性别、年龄、种族、组织分级、病理类型、N分期、肝转移、肺转移、ER状态、PR状态及HER-2状态有关(P 0. 05);多因素分析结果显示,骨转移与病人的年龄、性别、组织分级、病理类型、N分期、ER状态、PR状态及HER-2状态有关。晚期乳腺癌病人中骨转移病人的总体生存率较高;多因素Cox回归模型显示,病人发病年龄大、黑人、组织分级高、T分期高、没有进行手术及化疗、伴有脑转移、伴有肺转移、伴有肝转移、ER阴性、PR阴性及HER-2阴性均是影响骨转移病人生存的独立危险因素。结论 在晚期乳腺癌病人中,骨转移较非骨转移病人预后好。发病年龄大、黑人、组织分级高、T分期高、伴有脑转移、伴有肺转移、伴有肝转移、ER阴性、PR阴性及HER-2阴性均是其预后差的独立危险因素。     

膀胱癌的危险因素研究进展

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的肿瘤,其发生的可能危险因素很多,与饮食习惯、吸烟、液体摄入的量及种类、染发剂的接触、体内低硒等有关,本文对这些膀胱癌的危险因素作一综述。     

膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌临床特点及其预后影响因素分析

【摘要】 目的 探讨膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌（Incidental prostate cancer ，IPCa）临床特点及其预后影响因素。方法 选取2008年9月至2013年9月于本院接受治疗的165例膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌患者为研究对象。前列腺偶发癌临床特点并采用单因素分析和多因素分析法的分析影响膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌预后的因素。结果 IPCa局限于前列腺内pT1有65.45%(108/165)，pT2有31.52%(52/165)，pT3有3.03%(5/165)。Gleason评分小于6分的有36.97%(61/165)，6分有33.33%(55/165)，7分有25.45%(42/165)，大于7分有4.24%(7/165)。4例前列腺切缘阳性，所有患者淋巴结转移阴性。单因素分析和多因素分析法显示影响患者预后的因素为年龄、焦虑、疾病分期。结论 膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌临床特点为淋巴结转移阴性IPCa局限于前列腺内pT1较多，Gleason评分主要集中在小于7分，有前列腺切缘阳性的可能。年龄、疾病分期、焦虑是影响膀胱前列腺切除术中前列腺偶发癌预后的危险因子。     

Investigations of factors influencing the prognosis of colon cancer

Six hundred sixty patients from Downstate and Hackensack Medical Centers were restaged and reviewed to establish correlations with survival using Cox's proportional hazards model. Age, sex, tumor size, and total nodes examined in patients with involved nodes did not correlate with survival. Tumor depth, number of involved nodes, and total nodes examined in patients with uninvolved nodes did correlate with survival. Patients with metastatic invasion into an adjacent organ with uninvolved nodes had an excellent 5 year survival rate compared with patients who had full-thickness invasion into the serosa with uninvolved nodes. These observations need to be confirmed. The relationship of some of these factors to currently used staging systems has also been discussed.     

原发性骨质疏松的病因学及危险因素

原发性骨质疏松症是以人体内骨量下降、骨组织显微结构破坏导致骨脆性增加而发生骨折为特征的一种常见病,随着我国社会人口老龄化,患有骨质疏松症的病人不断增加,由此引发的社会问题日益突出。原发性骨质疏松症的发生与饮食及生活习惯、内分泌激素、维生素、微量元素及遗传因素等密切相关。     

Local BCG failures in superficial bladder cancer. A multivariate analysis of risk factors influencing survival

Of 221 patients with superficial bladder cancers treated with intravesical BCG, BCG therapy failed locally within the bladder or prostate in 41 patients. A multivariate analysis was done using data on these local failures to identify clinical variables influencing survival. Patients presenting with T1 tumors which relapsed initially in the prostate were at highest risk of dying of bladder cancer. Cystectomy is justified in such patients. Others with noninvasive local refractory disease can be managed by continued conservative therapy.     

Immunopathological factors influencing the prognosis after resection of lung cancer

118 surgical specimens were obtained from patients with lung cancer treated in our hospital during the period of 1977-1983 and tested with carcinoembryonic antigen (CEA), ABO (H) isoantigen and Concanavalin A (ConA). The results showed that the CEA assessment, which give no prognostic significance for long-term survival (P greater than 0.05), would be useful in predicting short-term (6 month) out come (P less than 0.05). All patients with positive ABO (H) test for squamous cell lung carcinoma survived at the end of five years. As for ConA, no definite link has been found with the prognosis.     

Epidemiology and etiology of bladder cancer.

Urinary bladder cancer has long been associated with specific etiologic factors, and our knowledge of these factors has increased during this century. The most important factor, even in industrialized societies, is cigarette smoking. Specific chemicals have also been identified as causing bladder cancer, as have a variety of occupational exposures to less well-defined specific agents. In other parts of the world, the association of bladder cancer with Balkan nephropathy, endemic blackfoot disease, and schistosomiasis provides additional leads for investigating, and potentially preventing, the process of carcinogenesis in humans. Many of the critical observations in our understanding of bladder cancer have been made by practicing physicians, and this is likely to continue. It is essential that physicians dealing with bladder cancer patients be attuned to potential etiologic factors, including cigarette smoking, various industrial exposures, or drug exposures to further our understanding of this issue. Bladder cancer is a potentially preventable disease and an important one, as indicated by the total number of cases and the extent of morbidity and death attributable to it around the world.     

宫颈癌患者医疗风险感知现状及影响因素分析

目的 了解宫颈癌患者医疗风险感知现状并分析影响因素，为制定针对性干预方案提供参考。方法 便利抽取宫颈癌住院患者231例，采用一般资料调查表、慢性病病人风险感知问卷、维克森林医师信任量表、正负性情绪量表进行调查。结果 宫颈癌患者医疗风险感知总分为（42.94±6.19）分。医疗风险感知得分与医师信任及其仁爱维度、技术能力维度得分均呈负相关；与正性情绪呈负相关，与负性情绪呈正相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示，宫颈癌患者医疗风险感知的影响因素包括年龄、家庭人均月收入、医师仁爱、医师技术能力及负性情绪（均P＜0.05）。结论 宫颈癌患者医疗风险感知处于较高水平，医护人员应注意评估患者医疗风险感知水平，多关注年轻、低收入患者，提升患者对医师的信任度，及时关注并改善患者负性情绪，从而降低医疗风险感知水平。