妥泰预防热性惊厥的临床研究

目的　观察妥泰单药在预防儿童热性惊厥发作的疗效、价值与毒副反应。方法　观察符合CFC诊断的 90例儿童使用TPM后热性惊厥敏感性改变情况和毒副反应。结果　 (1 ) 90例CFC儿童服用TPM前后热惊发作次数分别为 (8.72± 1 1 .0 7)次 ,(0 .2 4± 0 .72 )次 ,差异非常显著 (t=7.2 5 ,P <0 .0 1 ) ;(2 )完全停止发作为 77/ 90例 (85 .6 % ) ,总有效率 97.7% (88/ 90例 ) ;(3)用药前后脑电图比较也有明显改变 (χ2 =2 0 .6 3,P <0 .0 1 ) ;(4 )CFC儿童服用TPM后出现神萎、嗜睡、纳差、消瘦、不出汗、低热、体重减轻等不良反应者为 1 3.3% (1 2 / 90例 ) ,而无皮疹、白细胞减少和肝肾功异常等改变。结论　TPM用于预防儿童热性惊厥的发生具有临床疗效高 ,不良反应少等优点 ,因而具有较好的临床使用价值     

妥泰预防热性惊厥的临床及实验研究

目的观察妥泰(topiramate, TPM)单药在预防动物及儿童热性惊厥发作的疗效、价值与毒副反应.方法挑选60只对热惊厥敏感的Wistar大鼠和90例符合 CFC诊断的儿童使用妥泰后,观察其热性惊厥敏感性改变情况和毒副反应.结果①Wistar大鼠用药后,入热水浴后发生惊厥的时间明显推迟(t=3.07～3.59,P<0.01);而惊厥持续的时间则明显缩短(t=3.33～4.18,P<0.01);同时热惊厥发生的程度也明显减轻(t=4.89～6.65,P<0.01).②90例CFC儿童服用妥泰前后热惊发作次数分别为(8.72±11.07)次,(0.24±0.72)次,差异非常显著(t=7.25,P<0.01);用药前后脑电图比较也有明显改善(χ2=20.63,P<0.01).③Wistar大鼠和CFC儿童服用TPM后出现神萎、纳差、消瘦等不良反应者分别为65%(39/60),13.3%(12/90),两者分别相比差异非常显著(χ2=42.83-12.82,P<0.01).结论 TPM用于预防动物和儿童热性惊厥的发生具有临床疗效高,使用剂量较小,副作用较少等优点,因而具有较好的临床使用价值.     

复杂性高热惊厥患儿兴奋性氨基酸的测定及应用拉莫三嗪预防复发的临床意义

目的探讨复杂性高热惊厥（CFC）兴奋性氨基酸含量和拉莫三嗪预防复发的疗效。方法选择2002年1月—2004年9月在我院儿科进行治疗的复杂性小儿高热惊厥患儿30例为研究对象,观察CFC血清兴奋性氨基酸含量变化,并在常规治疗基础上予以拉莫三嗪口服治疗。结果（1）CFC在惊厥发作后,兴奋性氨基酸含量显著增高;（2）治疗后CFC仅有3例患儿再次发生高热惊厥,无1例继发癫痫。结论拉莫三嗪对于预防复杂性高热惊厥发作安全有效。     

热性惊厥复发危险因素分析及防治

目的探讨影响小儿热性惊厥复发的危险因素，为临床决策提供理论依据，有效的防治从而减少热性惊厥的复发。方法结合80例热性惊厥患儿的临床、血电解质及脑电图资料，研究其复发的因素。结果复发共40例(50％)，复发因素与惊厥家族史、初次发作体温(38．5℃、初次发作年龄、复杂型热性惊厥及血钠、血镁浓度有关，发生智力障碍及行为异常2例(2．5％)，热性惊厥转为癫痫共10例(12．5％)。说明热性惊厥患儿绝大部分预后良好，智力低下及行为障碍发生率低。结论对有复发危险因素及转为癫痫危险因素的患儿应密切随诊，采取早期干预措施。     

复杂性热惊厥患儿IL-2和IL-6水平的临床分析

本文作者对69例复杂性热惊厥(CFC)患儿检测细胞因子II-2、IL-6水平,旨在了解CFC患儿细胞因子的变化与神经免疫的关系,探讨细胞因子在CFC复发中所起的作用。 1 临床资料 1．1 一般资料 1997～1999年共收集了69例CFC患儿,均符合1983年全国小儿神经病学术会议提出的诊断标准。其中男39例,女30例。年龄最小3个月,最大11岁,病程1个月～7年。全部病例均有5次以上复发。惊厥发作类型以强直一阵挛性发作为主者56例(81．2％);简单部分性发作8例(11．6％);部分性发作泛化为继发全身发作5例(7．2％)。正常对照组69例,为随机选择的健康儿童,其中男38例,女31例,年龄3个月～11岁。 1. 2 IL-2和IL-6测定 采用双抗体夹心ELISA方法。IL-2、IL-6试剂盒均购于深圳晶美生物工程有限公司。     

热性惊厥复发危险因素与预后82例分析

目的研究热性惊厥患儿的复发危险因素及预后情况。方法结合82例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料,研究其复发、转为癫痫和出现智力障碍及行为异常的情况。结果复发共43例。其中,各种危险因素的例数分别为:惊厥家族史20例、初次发作年龄<1岁8例,初发体温<38.5℃8例,复杂型热性惊厥19例,围产期异常11例(P<0.01或0.05)。热性惊厥转为癫痫共10例;转为癫痫的各种危险因素分别为:初次发作年龄<1岁5例,热性惊厥反复发作9例,复杂型(CFC)6例,惊厥家族史7例(P<0.01或0.05);发生智力障碍及行为异常2例(2.44%)。结论热性惊厥复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温、初次发作年龄、复杂型热性惊厥及围产期异常有关;热性惊厥转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄、热性惊厥反复发作和惊厥家族史有关。     

热性惊厥复发的多变量分析

筛选１２３例首次发作的热性惊厥患儿，对复发情况进行５￣８．５年的远期随访，随访率为８６．２％。对可能影响复发的因素进行逐步多元回归分析，结果表明：复发与患儿的首次发病年龄和热性惊厥或癫痫家族史有关；与患儿性别、热性惊厥发作形式、发热至惊厥时间、惊厥发作持续时间、同一次热病过程中惊厥次数和围产期异常无关。     

热性惊厥复发的多变量分析

筛选１２３例首次发作的热性惊厥患儿，对复发情况进行５～８．５年的远期随访，随访率为８６．２％。对可能影响复发的因素进行逐步多元回归分析，结果表明：复发与患儿的首次发病年龄和热性惊厥或癫痫家族史有关；与患儿性别、热性惊厥发作形式、发热至惊厥时间、惊厥发作持续时间、同一次热病过程中惊厥次数和围产期异常无关。     

托吡酯与左乙拉西坦治疗婴儿痉挛症的临床疗效

目的 探讨托吡酯(TPM)与左乙拉西坦(LEV)联合丙戊酸钠(VPA)治疗婴儿痉挛症(IS)的临床疗效,为优化药物治疗提供临床依据.方法 选择本院2011年8月至2014年6月的IS患儿38例,按随机数字表法分为TPM组(VPA联合TPM治疗)和LEV组(VPA联合LEV治疗),每组19例,观察两组患儿痉挛发作次数、不良反应,并用Gesell发育量表评估发育商(DQ)值.结果 3个月后,TPM组控制痉挛发作的总有效率为84.21％,LEV组为78.95％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPM组患儿共5例出现轻度不良反应,LEV组4例出现轻度不良反应.TPM组DQ值与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);LEV组患儿的DQ值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),与TPM组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM与LEV治疗IS对控制痉挛发作疗效相同,但LEV治疗能明显提高IS患儿的智能发育,总体疗效优于TPM.     

高热惊厥复发因素及预后

目的：探讨高热惊厥的复发因素及预防后遗症。方法：对我院2000年和2001年收治的80例高热惊厥的患儿进行随访。结果：25例复发，复发率31．3％；复发因素与发作年龄、体温、惊厥时间有关，阳性家族史也有一定的影响；高热惊厥大多预后良好，少数因反复发作可转为癫痫。结论：加强健康教育，普及高热惊厥有关知识与适当预防性使用抗惊厥药物，可减少复发。     

68例小儿热性惊厥复发与转为癫痫危险因素临床分析

目的 探讨小儿热性惊厥复发与转为癫痫的危险因素。方法 根据68例热性惊厥患儿初次发作年龄、体温、热性惊厥分型、家族史、复发情况、脑电图等临床资料，分析其复发与转为癫痫的相互关系。结果 复发共39例（S7．3％），复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温〈38．5℃、初次发作年龄〈1岁及复杂型热型惊厥有关。热性惊厥转为癫痫共15例（22．1％），转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄〈1岁、热性惊厥反复发作、惊厥家族史有关。结论 对有复发及转为癫痫危险因素的热性惊厥患儿应密切随访，采取预防性治疗。     

小儿高热惊厥252例临床分析

目的：总结高热惊厥的临床特点和探讨复发的危险因素。方法：对252例高热惊厥患儿的临床特点进行分析，并对首发173例与复发79例患儿性别、家族史、高热惊厥类型进行比较。结果：单发性高热惊厥193例均为全身性发作，发作次数1～2次，持续时间≤15min，体温〉／38．5℃，年龄6月～6岁180例（95．3％）；复杂性高热惊厥59例中全身性发作56例，发作次数1～2次，持续时间≤15min46例（78．0％），体温≥38．5℃39例（66．1％），年龄6月～6岁47例（79．7％）。首发组与复发组的惊厥发作类型、家族史阳性率有显著差异。结论：高热惊厥多发于6月～3岁，男孩较多，多为高热时发生，发生于发热初期，其复发与高热惊厥类型、家族史有关，与性别无关。     

不同药物在预防小儿热性惊厥复发的效果比较

目的对比不同药物对预防小儿热性惊厥复发的临床疗效。方法选取2014年06月至2015年06月我院收治的热性惊厥反复发作患儿63例,按入院顺序先后将其分成对照组31例,实验组32例,为两组患儿积极治疗原发病,在此基础上为对照组患儿应用苯巴比妥钠及地西泮治疗,为实验组患儿应用左乙拉西坦治疗,比较两组热性惊厥复发情况。结果对两组患儿进行3~6个月的随访,随访期间,实验组患儿平均发热(1.31±1.23)次,共有4例患儿再次复发热性惊厥;对照组患儿平均发热(2.55±1.36)次,共有13例患儿再次复发热性惊厥,对比两组数据,差异有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦能减少小儿发热次数,减少热性惊厥发作,在预防小儿热性惊厥复发方面疗效满意,值得在临床上进一步应用、推广。     

免疫调节治疗小儿复杂性热性惊厥的疗效观察

目的 研究免疫调节剂对复杂性热性惊厥患儿的治疗效果。方法 对69例复杂性热性惊厥的患儿先注射1次人血免疫球蛋白，随后服用维生素AD和锌制剂3个月，治疗前后进行脑电图和血清免疫球蛋白检测，同时观察停服抗惊厥药物发热时有无惊厥发作。结果 有62例患儿发热时无惊厥发作（89．8％），35例EEG异常患儿有21例恢复正常（60％），53例免疫功能得到提高（76．8％），总有效率75．4％。结论 免疫调节是治疗复杂性热性惊厥的一种有效方法。     

托吡酯、丙戊酸钠、苯巴比妥预防动物反复热性惊厥脑损伤的作用

目的:探讨托吡酯(TPM),丙戊酸钠(VPA),苯巴比妥(PB)对大鼠反复热性惊厥(CFC)脑损伤的保护作用,并比较它们之间的差异.方法:清洁级SD大鼠,采用热水浴升高大鼠体温的方法,制备CFC大鼠模型.实验分为TPM组、PB组、VPA组、生理盐水(NS)组和正常对照组.在对TPM组,PB组,VPA组,NS组实行药物干预的同时,每2 d使大鼠热性惊厥(FC)1次,观察大鼠对FC的反应情况,并对CFC后大鼠脑海马组织进行电镜观察和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平检测,以了解脑损伤的发生情况;采用水迷宫方法观察大鼠学习记忆的改变情况.结果:大鼠血清NSE浓度TPM组,PB组,VPA组,正常对照组分别为(2.0±0.26),(2.5±0.35),(2.3±0.24),(1.52±0.24)mg/L,以NS组(3.30±0.31)mg/L的浓度最高,与其他各组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).水迷宫实验结果以NS组潜伏期(53.0±35.0)s最长,正常对照组潜伏期(12.1±12.6)s最短,与PB组VPA组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TPM组(22.8±29.0)s与正常对照组间差异无统计学意义(P0.05).脑组织超微结构表现NS组海马CA1区及门区神经元细胞核为中-重度肿胀,神经元出现坏死现象,同时伴有线粒体肿胀,嵴模糊不清,甚至消失.而TPM组,PB组,VPA组表现为海马CA1区及门区神经元基质多均匀,细胞核为轻.中度肿胀,少量线粒体出现嵴模糊不清,肿胀.结论:TPM,VPA,邝对CFC造成的大鼠脑损伤均具有保护作用,可以改善FC性脑损伤的程度,以TPM预防和减轻CFC所导致的惊厥性脑损伤的效果最好.     

防惊冲剂预防小儿高热惊厥162例分析

162例3岁以内的高热惊厥患儿(FC),服用防惊冲剂12个月,显效131例,有效22例,无效9例,总有效率为94.5％。与对照组(78例)相比,服药组的发热和高热惊厥次数明显减少(P<0.01,P<0.005),脑电图亦明显改善(P<0.01)。说明防惊冲剂有显著的预防FC患儿感染外邪和减少FC复发的作用。本组患儿以实证为多(占90.7％),说明本方对FC患儿有广泛的预防作用。     

威海市立医院2015年儿科门诊抗热性惊厥药物使用情况调查

目的:分析、探讨精神类药品在预防、治疗小儿热性惊厥中的应用情况,试评价其有效性、安全性及经济性,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析239例热性惊厥(FS)患儿的一般资料、不良反应发生率、惊厥复发情况和治疗费用。结果:239例热性惊厥患儿中单纯型热性惊厥(SFS)患儿预防用药率为92.4%,复杂型热性惊厥(complicated feverseizures,CFS)患儿预防用药率为100%。主要使用药物为巴比妥类药物。苯巴比妥与地西泮在防治小儿热性惊厥的有效率、治疗费用方面差异无统计学意义(P>0.05);但是,地西泮较苯巴比妥不良反应发生率、惊厥复发率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:239例热性惊厥患儿中,92.4%的单纯型热性惊厥患儿预防用药率偏高,止惊、预防用药基本合理。     

苯巴比妥预防小儿热性惊厥的临床观察

目的探讨苯巴比妥预防和治疗小儿热性惊厥（FC）的临床效果。方法以97例患儿为观察对象，单纯FC（SFC）与复杂FC（CFC）分开用药。治疗组一旦发热对症治疗并SFC给苯巴比妥6mg／kg，立即口服，再每次3mg／kg、每6～8小时一次维持，自退温后停药。结果CFC长期（1年）规律服苯巴比妥2．5mg／kg，睡前一次服，复发次数明显小于对照组（P〈0．01）。结论苯巴比妥预防和治疗热性惊厥有效，是否能相应地减少热性惊厥癫痫发生率，有待进一步探讨。     

热性惊厥复发的危险因素及家庭护理

目的：探讨热性惊厥复发的各种相关因素。方法：对：168例热性惊厥患儿进行动态脑电图监测并进行相关因素调查，分析导致热性惊厥复发的危险因素。结果：168例中有详细体温记录的149例热性惊厥患儿的动态脑电图显示：热性惊厥发作时年龄越大、发作次数越多、每次发作持续时间越长和低热即引起惊厥发作的患儿，脑电图异常率越高；家族史、年龄、性别、热度、发作次数等因素与热性惊厥复发有关，高热是最主要的因素。结论：注重热性惊厥患儿的家庭护理，有效控制感染和发热，是预防热性惊厥复发的关键，定期进行AEEG检查，对指导治疗、判定疗效和预后很有必要性。     

192例高热惊厥补钙治疗的疗效观察

目的探讨葡萄糖酸钙治疗小儿高热惊厥的疗效。方法我们将192例高热惊厥伴低血钙患儿，随机分为观察组和对照组，两组均给翻逞热、镇静、人中刺激等对症处置，其中观察组用10％葡萄糖酸钙lmL／kg．d静脉缓注，每日1次，连用2d。对照组用等量葡萄糖治疗，观察高热京厥在4h内复发例数。结果钙剂治疗组高热惊厥复发例数41例，复发率36％；非钙剂治疗组复发例数4J4例，复发率55％，两组有显著差异。结论高热惊厥患儿入院后适当补充钙剂可能是预防惊厥反复发作的有效措施之一。