骨质疏松脊柱压缩性骨折的微创治疗进展

骨质疏松症是一种严重危害老年人的疾病,近年来随着人们生活水平的提高、人口老龄化加速,老年人特别是老年女性骨质疏松症的发病率亦随之升高.近年来,随着医学影像学的发展和微创外科技术的改进,微创手术治疗显著提高了椎体压缩性骨折的治疗效果,减少了相关并发症的发生.现将微创治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法总结如下.     

老年女性患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的用药分析

目的：分析60岁以上女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的用药情况,总结经验,为临床合理用药提供参考。方法：通过电子病历回顾及电话随访,对2013年1月～2014年12月在肇庆市第二人民医院（以下简称“我院”）住院的138例患骨质疏松症60岁以上女性患者进行调查,并对其治疗情况进行总结性分析。结果：138例患者中,抗骨质疏松药物的使用频率以钙剂、维生素D及其衍生物最高;以三联用药为主。手术治疗有效率高,雌激素的使用在3个月内疗效显著。鲑鱼降钙素不良反应发生率高。结论：联合用药是治疗老年女性患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的主要方法,手术治疗及雌激素短疗程使用能取得良好的疗效。     

老年胆石症33例外科治疗体会

随着我国人民生活水平的提高,人口老龄化,胆管结石患者日益增多,老年胆管结石已成为腹部外科常见病之一,约占老年外科疾病的10.72%。我科自1998年4月～2008年8月手术治疗老年人（〉65岁）胆石症患者33例,取得满意疗效,现报道如下。     

骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗进展

骨质疏松椎体压缩性骨折（Osteoporotic ver?tebral compression fractures,OVCF）是骨质疏松常见且较为严重的并发症,老年人群较为多发,其主要的临床症状表现为脊柱疼痛,目前单一的药物治疗效果并不显著,而临床上对于该病仍以手术治疗为主,但对于多数老年人来说,手术创伤大,且术后并发症多。本文通过对骨质疏松椎体压缩性骨折近年来的治疗进行了综述。     

老年胆总管结石外科临床治疗体会

胆总管结石 (choledocholithiasis)是临床上一种常见的疾病 ,结石多位于胆总管下端 ,一旦在 Vater壶腹部发生嵌顿 ,就会造成胆总管梗阻从而易引起急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)。该病发病急、死亡率高 ,需给予及时正确的诊断和治疗。老年人腹肌松弛、感觉不敏锐 ,加之常合并其他并发症 ,使病情临床表现复杂 ,症状体征不典型 ,在诊治上如果处理不当极易造成严重后果。我科自 2 0 0 1— 0 5～ 2 0 0 2— 0 9共对 17例老年胆总管结石患者进行外科治疗 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 6 8岁…     

老年梗阻性结肠癌的外科治疗

结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,老年人发生结肠癌不少见,且常出现肠梗阻,合并其他疾病,5年生存率仅为45％左右,这类患者日益引起外科医生的重视。     

退行性腰椎管狭窄症外科治疗进展

随着人口的老龄化，退行性腰椎管狭窄症的发病率越来越高，它是老年人腰腿痛的重要原因，也是腰椎手术的常见病。本文对有关退行性腰椎管狭窄症的手术适应证、手术方法、疗效及影响因素的文献加以综述。     

老年骨质疏松骨折76例治疗分析

随着社会人口老龄化 ,因骨质疏松引起的疾病愈来愈引起人们的注意 ,老年人骨折如髋部股骨颈和粗隆间骨折 ,桡骨下端骨折、肱骨上端骨折、椎体压缩骨折等在很大程度上都与骨质疏松有关 ,严格讲来 ,都属于病理性骨折。国内外学者很早就对骨质疏松进行研究 ,Steven等 [1 ]对 130例股骨颈骨折病人进行骨组织病理检查发现 77%的患者存在骨质疏松。 Wooton等 [2 ] 比较了 110例股骨颈骨折和 72例非骨折病人的骨盐含量 ,结果表明骨折群低于非骨折群。国内罗先正等 [3 ] 用双能量 X线骨密度仪用于老年人髋部骨折风险预测 ,对 5 1例骨折和 6 6例非…     

严重跟骨压缩性骨折的外科治疗

跟骨骨折在跗骨骨折中最为常见 ,其中跟骨压缩性骨折预后较差。作者统计 1994～ 1997年 14例严重跟骨压缩性骨折治疗效果 ,认为切开复位、植骨、内固定术 ,能取得显著疗效 ,报告如下。1　临床资料男 11例 ,女 3例 ;年龄 18～ 46岁 ;左侧 5例 ,右侧 9例。致伤原因高处坠落伤 8例 ,车祸伤 4例 ,摔伤 2例。手术时机 :急诊手术 5例 ,6ｄ内手术 4例 ,10ｄ内手术 3例 ,10ｄ后手术 2例。其中伴胸椎骨折 2例 ,腰椎骨折 3例 ,脊髓损伤 2例。Ｘ线示 :Ｂ ｈｌｅｒ角 :0°～ 10°6例 ,10°～ 2 0°7例 ,2 0°～ 2 5°1例。Ｐｅｒｉｅｓ角 :18°～ 2 7°,…     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折的疗效观察

目的：探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床应用价值。方法：老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者35例共52节,随机分为2组,观察组共19例30节用经皮椎体成形术治疗,对照组共16例22节用保守治疗。术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级,用日常生活自理能力（ADL）量表对治疗后患者生活质量进行评估,同时观察术后伤椎椎体形态学变化,分别在术后1周,3、6、12个月进行评价。结果：椎体穿刺全部成功,观察组治疗后1周,3、6个月各期疼痛缓解率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,12个月时两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后1周,3、6个月各期生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,12个月时生活质量评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1周,3、6个月各期随访椎体前缘、中央、后缘高度两组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,12个月时对照组椎体明显塌陷,和治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折,可迅速缓解疼痛,明显改善生活质量;预防椎体进一步塌陷,防止脊椎后凸畸形。     

老年肱骨外科颈骨折的手术治疗

肱骨外科颈骨折是一种常见的骨科疾病 ,以老年患者发病率较高 ,伤后并发肩关节疼痛及活动受限是严重的并发症 ,早期适量的功能锻炼对肩关节功能恢复具有重要意义。选择好正确的治疗方法 ,对疾病的恢复有重大的影响。我科从1995～2003年收治老年肱骨外科颈骨折患者127例 ,非手术     

老年骨质疏松性骨折的影响因素分析

<正>骨质疏松症是多因素引起的骨量减少、骨组织结构遭破坏,从而使骨强度下降的一种慢性疾病,表现为骨的脆性增加,因而大大增加了骨折的可能性[1]。老年骨质疏松性骨折高病死率、高痛苦性的特点给患者家庭带来极大的心理压力和经济负担[2-4]。因此,预防老年骨质疏松性骨折具有非常重要的临床意义。本研究选择2010年9月至2012年10月期间前往我院骨科门诊就诊及住院治疗的骨质疏松性骨折患者     

老年粗隆间骨折120例手术治疗体会

粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着世界人口的老龄化,该骨折的发生率呈明显上升趋势.对不同的骨折类型应选择较合适的手术内固定方式.我院自2000年3月至2005年10月采用不同内固定方式共治疗老年粗隆间骨折120例,现报告如下.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折20例

<正>骨质疏松是最常见的老年性疾病[1,2],骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressin fracture,OVCF)是目前困扰老年腰背痛患者的顽症之一[3]。传统的非手术治疗疗效欠佳,且因长期卧床发生褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成、     

老年性肱骨外科颈骨折的治疗进展

肱骨外科颈骨折是一种老年人较常见的骨折,目前治疗方法较多,仍未形成一个固定的、被大多数学者接受的治疗模式,如何进一步提高对本病的认识,根据患者体质、骨折类型等多方面因素,选择不同的治疗方案和固定器材,从而确保近期和远期疗效的稳定提高,有待作进一步的研究。     

380例胆石症外科治疗分析

胆石症是一种常见病。治疗方法较多，最有效的方法，就是手术治疗，特别是老年体弱的人群，由于老年人生理与病理的特点，又常见有其他慢性疾病的并存，其治疗有诸多方面均与青壮年有所不同。我院自1990年～2003年共收治胆石症患者380例，60岁以上老年胆石症患者177例。现就治疗中的问题加以分析。     

老年结直肠癌患者围术期的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌患者围术期的外科治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月36例70岁以上结直肠癌患者围术期的外科治疗资料.结果 老年结直肠癌患者入院前误诊率高(17/36),并存病多(26/36),肿瘤切除率为86%,术后并发症发生率为35%,围手术期病死率为6%.结论 ①老年结直肠癌患者有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点.②老年人结直肠癌易误诊.③老年结直肠癌患者的术前准备主要是并存病的治疗,并存病的治疗是降低手术病死率的关键.④治疗方案严格遵循控制性损伤外科的理念,手术切除是老年结直肠癌患者最好的治疗方法.⑤并发症的治疗极为重要.     

老年骨质疏松症股骨颈骨折术后抗骨质疏松治疗的初步观察

目的探讨老年骨质疏松症股骨颈骨折术后抗骨质疏松治疗的临床效果。方法将60例骨折疏松症所致股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,各30例,分别在术后给予常规康复治疗和同步进行抗骨质疏松治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组临床症状改善总有效率(86.7%)高于对照组(73.3%),骨密度值高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论老年骨质疏松症股骨颈骨折术后接受抗骨质疏松治疗,能够有效改善疼痛症状,并通过增加骨密度来预防再次骨折。     

老年结直肠癌的外科治疗研究

目的探讨老年结直肠癌患者的外科治疗方法。方法回顾1999-2007年53例60岁以上老年结直肠癌的外科治疗方法的临床资料。结果老年结直肠癌患者,手术切除46例,切除率为86.8%。根治性手术38例（71.7%）,并存病45例（84.4%）。结论手术切除是老年结直肠癌患者的最佳治疗方法,但早期诊断、合理处理并存病、充分的肠道准备、适当的麻醉和手术方法,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。