大阴唇巨大蒂袋状软纤维瘤一例

患者,女性,23岁,未婚。因外阴部有一进行性增大的赘生物4年而就诊。检查;全身情况良好,于右侧大阴唇见一带蒂赘生物约12×10×10 cm,质地柔软,表面皮肤皱缩。在赘生物下极有一溃疡面约6×7 cm。蒂细长约5 cm,直径1.5 cm。拟诊为乳头状瘤,在局麻下行肿物切除术。病理检查:带蒂肿物大小14×10×8.5 cm,重0.5 kg。表面被覆皮肤,肿物远端部分区域糜烂,切面灰白色,质地软而韧,实性,网织状。镜下见表面为扁平鳞状上皮,部分呈低乳头状增生。真皮由疏松的胶原纤维构成,间质含有较丰富的毛细血管。病理诊断:蒂袋状软纤维瘤。皮肤软纤维瘤又称软垂疣或皮赘,大小一般为1～3 cm,临床上巨大者罕见。软纤维瘤可分为丝状软纤维瘤和蒂袋状软纤维瘤两种。前者常呈多发性,好发于颈部和腋窝,外形因呈丝状或乳头状     

大阴唇纤维腺瘤1例报告

患者女性，45岁，于1年前无意中发现右侧大阴唇有一黄豆大小突出物，无明显症状，近两个月发现肿物逐渐增大，来院就诊，临床以大附属羹肿手术切除。病理检查：灰白色肿物一个，表面附有帽状皮肤，其直径4cm，突起高2cm，皮肤表面及色泽正常．肿物位于皮下，体积3．5cmX3cmX3cm，切面灰白实性，质较韧有光泽，呈编织状，与皮肤及周围脂肪分界清楚。镜下见肿瘤实质有大小不一的腺管及间质胶原纤维组成，脉管上皮单尾低住状或立方状，浆略浸染，核染色质细，腺管外有完整的肌上皮围绕，间质胶原纤维较稀疏，部分区域透明性变。病理诊断：大阴…     

乳腺鳞状细胞癌1例

患者，女性，39岁。无意中发现左乳房无痛性肿块月余，进行性增大，于1993年8月初诊。查体：左乳房外上象限可触及3cm×4cm大小肿物，质地较硬，活动性较差，乳头无溢液，表面皮肤未见改变，腋窝淋巴结未们及。8月11日行乳腺癌根治术。病理检查肿块呈椭圆形，大／J’3cmX4cmX3cm，肿块与周围组织分界尚清楚，无包膜。切面呈灰白色，中心见坏死，未见明显的囊腔形成，质地较硬。镜下：肿瘤组织绝大部分区域由多边形大细胞构成，形成不规则实形团或条索，细胞异型性明显，易见核分裂相，胞浆丰富，嗜酸，细胞之间有间桥，可见单个细胞角化或…     

骶尾部表皮囊肿癌变1例

1病例报告 患者女性,60岁,骶尾部渐大性肿物40余年,近周迅速增大,伴发热局部肿痛。查体：右臀部骶尾处隆起性结节8．5cm×7．4cm×5cm,高出皮面3cm,色泽稍红,皮温稍高,有触痛;呈边界清楚多结节状,质较硬,与皮肤及周围其他组织器官无黏连,但活动欠佳。B超检查：右侧骶尾部皮下低回声7cm×5．5cm×4．5cm。X线摄片：尾椎向前弯钩,余无异常。手术所见：右侧骶尾部皮下见约8cm×7cm×5cm肿物,包膜完整,表面光滑、紫红色,质中有弹性,部分囊性,与骶尾骨无黏连。行肿物完整剔除术（见图1）。     

同侧牙龈、颞部双种原发癌一例

息者男性，29岁，以左下颌牙龈肿物2月余，左颞部皮肤溃烂10年余收入院。入院后检查：左下颌磨牙区牙龈处可见一菜花样肿物，表面溃烂，肿物大小4．5cm×4cm×3cm，质地中等，边界不清，活动度差。左颞部皮肤溃烂约4cm×3cm，无疼痛。行左侧下颌骨及左颞部溃烂创面切除术，术后送病检。病理检查：肉眼见左下颌骨一段牙龈有一菜花样肿物，大小为5cm×4cm×3cm，切面灰白，质硬脆。颌骨未见破坏。颞部标本：梭形皮肤组织一块3cm×2cm，表面高低不平、颗粒状、灰黑色。切面灰白色、质脆、颗粒状。镜下见：下颌牙龈肿物，瘤细胞多边形，胞浆丰富…     

少女乳腺癌一例报告

患者女性，14岁，无意中发现右乳腺肿物一个月，仅有轻微胀感。于1995年10月ZI［l住本市乡镇医院。体检：右乳腺稍隆起，发育正常，于乳房内侧可触及一3cmX3cmX2cm大小肿物．形状不规则，质较硬，活动度尚好。患者1年前月经初潮．周期不规律。余均正常。临床诊断：右侧乳腺纤维腺瘤。术中见肿瘤界限尚清楚，与周围组织粘连。行乳房肿块切除术。病理检查：送检肿物大／J‘2．5cmX2cmX2cm，切面呈灰白色，质硬，与周围组织界限尚清，未见包膜。镜下：瘤细胞呈多角形或立方形，核大，空泡状，核分裂多见，胞浆略嗜碱性，排列成条索状或小巢…     

巨大肝细胞腺瘤一例

患者女，24岁。1年前无意中发现右上腹有一鸭蛋大肿物，无任何不适故未经治疗，近2个月肿物生长迅速而人院诊治。检查：腹部隆起，可触及一巨大肿物，表面光滑，质硬，可推动。B超：腹腔实性肿物，肝功能正常，AFP，阴性。于1996年1月8日行肿物切除术。术中见肿瘤有完整包膜，四周游离，有一蒂与肝左绿相连。肿物切除顺利，术后经过良好，痊愈出院。随访患者现已参加体力劳动。病理检查：大体：椭圆形肿物1个，大小26×19×11cm，重3500g，表面光滑，包膜完整。肿瘤根部见一宽7cm蒂，切面实性，淡红色淡黄色相间，质软似鱼肉状。中央有出…     

附睾腺瘤样瘤1例

患者，男，４４岁。因左侧附睾肿物逐渐增大４年入院。查体：左侧附睾尾部可触及２．５cm×２．５cm肿物，质硬、无触痛，与阴囊无粘连，睾丸大小正常。辅助检查：血、尿常规均正常，结核抗体阴性。B超：左侧附睾尾部可探及２．７cm×２．６cm×２．２c类圆形团块回声，内部回声不均匀。术中见：附睾尾部可见直径约２．５cm实质性肿物，边缘整齐，有包膜。肿物完整剥离切除。肿物大体见：单个卵圆形，表面光滑，质地坚硬，有包膜，切面有黄白纤维间质。术后病理：附睾腺瘤样瘤。小结附睾肿瘤无论良性、恶性均少见。国外统计资料表明：１／…     

左心房平滑肌肉瘤1例

患者女性，28岁。主诉活动后心慌、气短3个多月。B超示“左房、左室内粘液瘤可能”。行左房粘液瘤摘除术：术中见大小肿瘤两个，质硬，大者直径sm，位于左房并伸入左室；小者直径3cm，有蒂，蒂位于左房后壁瓣膜环上。遂切除左房及二尖瓣区肿瘤。病理检查：左房肿物结节状，颈cm     

摘除巨大脂肪瘤1例报告

患者,女性,65岁。右大腿肿物进行性增大40余年。就诊时见右大腿后内侧有一巨大肿物,肿物大小为50cm×30cm×30cm。肿瘤边缘清楚,表面光滑,可见怒张的静脉,质地软、可移动,入院诊断为右大腿巨大脂肪瘤。术前根据左侧大腿各段的周长设计右侧大腿各段所需保留皮肤的周长行肿物摘除,术中见肿物为脂肪样组织。沿肿物表面作锐性分离,肿物内部有粗大的动、静脉,为肿物专有的营养血管。为慎重起见,由肿物的远端向近端分离,摘除的肿物长为50cm,周长为90cm,重量22kg。术后按常规防感染治疗。伤口I期愈合拆线。肿物病理报告为脂肪瘤组织。对巨大肿物的…     

食管下段痛伴左腹股沟转移恶性黑色素瘤一例

患者男性，66岁。左侧腹股沟肿物半年，进食后胸骨后疼痛4个月。入院后经胃镜行活体组织咬检，病理切片示：鳞状细胞浸润癌；分化！I级。左侧腹股沟区可触及5cmX5cmX6cm硬性肿物，表面光滑，质地实硬，活动差，边界清楚，与皮肤无粘连，无压痛，附近淋巴结大小不等。追朔病史，一年前曾行左足底黑色素瘤切除术。以下段食管癌伴左腹股沟肿物性质待查，经左胸行下段食管癌根治术，左腹股沟肿物切除术。术中将食管下段切除，并切除左腹股沟包块及大小不等淋巴结5枚。术后病理诊断：1．食管下段鳞状上皮细胞原位癌，2．左腹股沟淋巴结转移恶性…     

葫芦状巨大神经纤维瘤一例

患者 ,女 ,60岁。主诉右侧腹股沟部有一肿物逐步缓慢增大 3 5年。 2 5岁时发现右侧腹股沟部有一花生米大小的肿物 ,不痛不痒 ,未予注意。肿物逐步增大 ,呈葫芦样生长下垂 ,至此肿物长至大腿上三分之一处 ,肿物无破溃糜烂、流脓、流血。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,躯干、四肢皮肤未见多发性结节改变。无皮肤色斑 ,右侧腹股沟部一肿物呈葫芦状 ,长 3 5ｃｍ ,蒂较小 ,上端直径 8ｃｍ ,下端直径 13ｃｍ ,肿物下段皮肤色素沉着呈暗灰色 ,似妊娠纹样改变 ,质软 ,全身表浅淋巴结不肿大 ,肿物基底活动度好。 2 0 0 1年 3月 18日门诊手术。术中见…     

外耳道原发性腺样囊性癌一例

患者男 ,63岁。因右耳内无痛性肿物 4个月余就诊。临床诊断 :右外耳肿物性质待查 ,术中见肿物位于右外耳道后壁 ,大小约 1cm× 1cm× 1cm ,肿物隆起 ,质地中等 ,界限清楚 ,表面复以皮肤 ,尚光滑。病理检查见灰红色碎组织一块约 1cm× 1cm× 1cm ,质嫩。镜检 :肿瘤组织由基底细胞样细胞排列成实体片团状 ,其内有多个大小不等的筛孔状腺样腔隙 ,腔内含有嗜伊红物质 ,在上皮团与腔隙样结构周围可见短梭形的肌上皮样细胞围绕。肿瘤间质中纤维组织呈黏液样及透明变性。病理诊断 :右外耳道原发性腺样囊性癌讨论　腺样囊性癌是涎腺常见的恶性肿瘤 ,…     

食管癌肉瘤一例

患者男，69岁。以吞咽困难伴进食后胸骨疼痛于1997年10月15日就诊。入院查体：浅表淋巴结未触及，心肺正常，肝脾未肿大。胃镜示：食管下段距门齿30～35cm处有一约5cm×1．5cm的新生物，表面光滑，有白色分泌物，有蒂触及活动。胃镜活检病理诊断：见到有核异型细胞。临床于1997年10月24日以食管息肉单纯将肿物完整切除。病理大体检查：息肉样肿物一个约5．5cm×4cm×1．5cm，肿物表面略光滑，灰白色。上带一蒂长2cm，直径1．5cm，切面灰白间灰红，质呈鱼肉状。镜检：肿瘤由癌和肉瘤两种成份组成，以肉瘤为主，瘤细胞弥漫分布，呈纤维形、不…     

食管乳头状瘤一例

食管乳头状瘤罕见。我院曾遇到1例,现报告如下: 患者男,60岁。因肿物呕至口中流血不止八小时于1979年5月18日收住入院。体检:口腔内有“核桃”大小呈“腐肉样”肿物,表面粘满血迹,经口流血不止。气管稍向左移位。余无特殊发现。临床诊断:食管上段肿瘤口腔内脱出合并出血。 治疗:急诊气管麻醉下径口腔行肿瘤切除术,见肿瘤带蒂,蒂长6cm,位于咽喉部下方上段食管后壁,约6×6×5cm大小,质软,呈分叶状,表面有溃破、     

头皮疣状癌一例

患者男,25岁。头皮发现肿物1年余。无疼痛、流血及其它不适。于1996年4月20日人院。查体：青年男性,发育正常,营养良好,心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结未触及肿大。头顶部可见一3cmx3cmxz。m大小肿物,表面不规则,无溃破,与头皮相连。病理检查：不规则肿物一个,体积3．5cmX3cmX2cm,表面较粗糙,菜花样,肿物基底部附皮肤组织,切面肿物灰白色,与皮肤界限尚清。组织学检查,鳞状上皮呈乳头状瘤样增生,向表面及深部结缔组织同时生长,上皮细胞分化成熟,有显著角化过度伴有不全角化,深部上皮钉突膨大,变钝,几乎以同一…     

胰腺恶性间质瘤一例

患者男,61岁。因体检发现胰头肿物,于2002年9月29日入院。查体未见明显异常。肿瘤标志物检测未见异常。CT诊断：5 cm×6 cm×7 cm胰头肿物,注射泛影葡胺后,病变呈不均匀增强。10月10日行剖腹探查,术中见肿瘤位于胰腺钩突部,约4 cm×5 cm×6 cm大小,质地稍韧,边界清楚,包膜部分完整,周围未见肿大淋巴结。术中细针穿刺活检,细胞学诊断：见梭形细胞,未见癌细胞。遂行保留胰头的肿     

眼睑烧伤瘢痕基底细胞癌一例

病例介绍患者男性,50岁。因左下眼睑黑色肿物4年入院。主诉4年前因工作不慎左下眼睑被高热铁屑烧伤,愈合后留有直径0.4cm大小瘢痕,之后出现黑色素沉着。近期逐渐扩大,无疼痛,未作任何治疗。眼科检查:左上眼睑鼻侧见一直径1cm大小肿物,周边隆起,边界清楚,表面不光滑,灰黑色,质软,无溃烂及压痛,全身浅表淋巴结不肿大。临床诊断:黑色素瘤。病理检查:带有梭形皮肤的扁圆形包块一个,1.2cm×1cm×0.5cm大小,表面黑褐色,不光滑,无溃烂。切面灰黑色,肿瘤无包膜。镜下见肿瘤组织位于真皮浅层。瘤细胞多呈实性巢状或条索状排列,其边缘细胞为梭形,呈     

成人肝间叶性错构瘸一例

患者男性,46岁。因上腹部隐痛6个月人院。查体：一般状况良好,全身皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛病,浅表淋巴结未触及肿大。心肺正常,腹软,肝区叩击痛,右肋下可们及5cmX5cm肿块,表面光滑,轻压痛。脾未触及。率九正常,胸片未见异常。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能正常,血清AliP定性试验阳性。B超见肝右叶有4cmx4cmx3cm实质性占位性病变,边界清楚。提示肝癌可能性大。行肝右叶切除术。术中见肝右叶脏面近边缘一外生性肿物,大小如B超所见,表面光滑,与周围脏器无粘连。病理检查：肝右叶肿物体积3cmx3cmxZ．5cm无包膜。切面灰…     

双原发食管肉瘤及癌肉瘤一例报告

患者,女,65岁,进行性吞咽困难二月余。手术见:食管中段息肉状肿物二个。病理检查:食管一段,长7cm,最大直径3cm,纵行切开食管腔内可见两个赘生物,相距1cm,大小形状相同,各约4×2.5×2cm,两肿物均带有短蒂,蒂长0.5cm。肿物距近残2cm,距远残5cm,肿物表面呈灰黄色,切面灰白质地较软。镜下:其中一肿物由长梭形瘤细胞组成,另一肿物由长梭形细胞及低分化鳞癌交错排列。癌细胞及肉瘤细胞有过渡形态及粘液变。两肿物均被覆正常鳞状上皮,部分表面糜烂。网染显示:网状纤维围绕巢状瘤细胞周围,部分区域分布于癌细胞间。VG染色显示以黄为主,证实肉瘤细胞来自胶原纤维。病理诊断:双原发性食管肉瘤及癌肉