中医辨证分型治疗对美多巴增效减毒的影响

目的观察中医辨证分型治疗对帕金森病患者使用美多巴的减毒增效作用。方法共选择帕金森病患者101例进行前瞻性分层随机试验,其中强直少动型用帕病1号方加美多巴片（帕病1号组,22例）治疗,震颤型用帕病3号方加美多巴片（帕病3号组,30例）治疗,对照组采用中药协定方加美多巴片（49例）治疗。3组均以3个月为1个疗程。观察临床疗效及治疗前后帕金森病评定量表（UPDRS评分）,并进行不良反应监测。结果治疗后,帕病3号组UPDRS评分各项积分和总分均有明显改善（P〈0.01）,帕病1号组、对照组各项积分明显改善（P〈0.01）,帕病1号组、帕病3号组的改善幅度优于对照组（P〈0.01）;帕病1号组、帕病3号组、对照组进步率分别为95.5%（21/22例）、100.0%（30/30例）和83.7%（45/49例）,帕病1号组、帕病3号组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。帕病1号组治疗前后并发症积分差值与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论中医辨证分型治疗帕金森病能够改善症状、减少并发症,对美多巴有减毒增效的作用。     

帕病1号方治疗强直少动型帕金森病21例疗效观察

目的：观察帕病1号方治疗强直少动型帕金森病的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组，治疗组21例采用帕病1号方加美多巴片治疗，对照组19例采用中药协定方加美多巴片治疗。2组1疗程均为3月。观察治疗前后帕金森病评定量表（UPDRS评分）中各项积分情况及进步率。结果：总进步率治疗组为95．24％、对照组为89．47％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后日常活动积分差值、总分差值改善明显，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；但精神、行为和情绪、运动功能、并发症积分差值2组比较，差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：帕病1号方配合美多巴片治疗强直少动型帕金森病可提高临床疗效。     

补肾定振方治疗帕金森病临床观察

目的：观察自拟补肾定振方对帕金森病（PD）的疗效。方法：将60例肝肾不足、虚风内动型PD患者随机分为2组各30例。试验组采用补肾定振方加美多巴片治疗,对照组给予美多巴片加中药协定方治疗。2组疗程均为3月。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果：试验组患者精神、行为、情绪,日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,对照组仅运动功能积分明显下降（P〈0．05）。试验组总有效率为46．67％,明显高于对照组的16．67％（P〈0．05）。结论：补肾定振方治疗肝肾不足、虚风内动型PD具有较好的临床疗效。     

帕病2号方对肝肾不足型早期帕金森病中医证候的影响

目的 评价帕病2号方对肝肾不足型早期帕金森病中医证候的影响. 方法 将60例早期帕金森病患者随机分为帕病2号方组、美多巴组各30例.帕病2号方组采用中药帕病2号方治疗,每日1剂,分2次服用;美多巴组给予美多巴片治疗,每次62.5 mg,每日2次,逐渐增量至每次250 mg,每日3次.两组均治疗3个月后评价中医证候疗效,并于治疗前后进行中医证候评分. 结果 帕病2号方组中医证候疗效总有效率为89.66％,美多巴组总有效率为17.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).帕病2号方组患者治疗后震颤、肢体拘挛、运动迟缓、头晕、失眠多梦、腰膝酸软、大便秘结评分均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组患者震颤、头晕、失眠多梦、腰膝酸软、大便秘结评分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 帕病2号方能明显改善肝肾不足型早期帕金森病中医证候,在证候疗效方面明显优于美多巴.     

补肾熄风方配合美多巴治疗帕金森病临床研究

目的：观察中药补肾熄风方配合美多巴治疗帕金森病（PD）的疗效。方法：将PD患者40例随机分为治疗组22例,对照组18例,对各组疗效进行观察,做出疗效评价。结果：治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率77.78%,组间治疗有效率比较显示：治疗组与对照组比较差异显著（P〈0.05）。治疗组Webster量表积分优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾熄风方与美多巴合用对PD有较好的治疗作用,可提高疗效,减轻美多巴的副反应。     

帕病1号方治疗强直少动型早期帕金森病28例临床观察

目的：观察帕病1号方对强直少动型早期帕金森病的临床疗效。方法：将58例早期帕金森病患者随机分为2组,治疗组28例予帕病1号方治疗,对照组30例予美多芭治疗,疗程均为2个月。结果：帕病1号方和美多芭均可改善早期帕金森患者的运动症状(P<0.01),且疗效相仿(P>0.05);帕病1号方和美多芭均可改善早期帕金森病患者生活质量(P<0.01),但帕病1号方疗效优于美多芭(P<0.05)。结论：帕病1号方治疗强直少动型早期帕金森病在改善运动症状上疗效与美多芭相仿,在改善生活质量上则优于美多芭。     

健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证临床研究

目的：观察健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证的临床疗效。方法：将82 例帕金森病阴虚风动证患者按随机数字表法分成对照组和观察组各41 例。对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合健脑除颤汤加味治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组中医证候积分、帕金森病综合评分量表（UPDRS） 评分及临床疗效,观察2 组不良反应。结果：治疗后,2 组主症、次症积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组主症、次症积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组UPDRS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 观察组UPDRS 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率97.56% , 高于对照组75.61%（P＜0.05）。观察组出现恶心呕吐1 例,对照组出现恶心呕吐6 例,均为空腹服药造成,避免空腹服药后症状均消失。结论：健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证安全有效。     

中西医结合治疗震颤型帕金森病的临床研究

目的:观察加味桂枝加葛根汤合美多巴治疗震颤型帕金森病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用加味桂枝加葛根汤加美多巴片治疗;对照组30例采用中药协定方加美多巴片治疗.2组均以3月为1疗程.观察治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS评分)中各项积分情况.结果:治疗组病人治疗前后精神、行为和情绪积分、日常活动积分以及运动功能积分改善,差异有显著性意义(P＜0.05),而并发症积分改善,但差异无显著性意义(P＞0.05).对照组病人治疗前后日常活动积分改善,差异有显著性意义(P＜0.05),而精神、行为和情绪积分、运动功能积分以及并发症积分改善,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:中药以柔筋解痉、通腑止痛对症治疗,配合美多巴片治疗震颤型帕金森病可提高临床疗效.     

帕病2号方对帕金森病模型大鼠黑质神经元形态学的影响

目的：探讨帕病2号方对帕金森病（PD）模型大鼠中脑黑质神经元的保护作用。方法：采用6-羟基多巴胺（6-OHDA）左侧纹状体两点注射法建立PD大鼠模型,经阿扑吗啡（APO）诱导表现恒定右侧旋转且30 min内旋转速度大于7 r·min^-1者,视为成功PD大鼠模型。14只PD大鼠随机分为模型组、治疗组,同时设立正常组、假手术组。正常组、假手术组、模型组给予等容积蒸馏水,治疗组给予帕病2号方（32.0 g·kg^-1）,连续灌胃给药4周。通过Nissl染色及免疫组化方法检测中脑黑质神经元Nissl小体的变化及酪氨酸羟化酶（TH）、核因子E2相关性因子2（Nrf2）、血红加氧酶1（HO-1）的变化。结果：与正常组比较,模型组PD大鼠黑质神经元Nissl小体严重损伤,TH阳性细胞数目显著减少（P〈0.01）,Nrf2核蛋白、HO-1蛋白表达显著增强（P〈0.01）。与模型组比较,帕病2号方治疗组能明显增加PD大鼠黑质神经元内Nissl小体数量,增加TH阳性细胞数目（P〈0.05）,同时明显上调Nrf2核内表达及HO-1蛋白的表达（P〈0.05）。结论：帕病2号方干预对PD大鼠模型黑质神经元具有明显保护作用,可能与上调Nrf2核内表达和HO-1表达有关。     

帕病2号方对帕金森病大鼠的保护作用

目的:研究帕病2号方对帕金森病(PD)模型大鼠的抗氧化作用.方法:采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)纹状体两点注射法造成左侧纹状体损毁模型,ip阿朴吗啡(APO)诱导并诊断大鼠旋转行为,将造模成功大鼠随机分为帕病2号方高、中、低剂量组(32.0,16.0,8.0 g·kg-1)、美多巴组(0.075 g·kg-1)、模型组,连续ig4周,同时设立正常组,正常组与模型对照组给予等容积蒸馏水;应用比色法测定大鼠纹状体匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)的含量,ip APO诊断大鼠旋转行为的变化.结果:神经行为学方面,模型组大鼠治疗前后旋转圈数无显著差异,帕病2号方高、中剂量组大鼠旋转圈数较模型组显著减少(P＜0.05),且治疗前后比较差异显著(P＜0.05);美多巴组大鼠旋转圈数亦明显减少(P＜0.05).模型组MDA( 13.48±3.71) nmol·mg-1明显升高,GSH-Px,SOD(497.48 ±72.61) NU·g-1,(113.11±8.08)U·mg-1明显降低,与正常对照组相比差异显著(P ＜0.05或P＜0.01);帕病2号方高、中剂量组可明显降低MDA(9.29±3.25),(9.62±2.78 )nmol·mg-1,提高GSH-Px,SOD活性[分别为(612.53±53.20),(637.03±133.21)NU·g-1及(123.93±9.84),(120.21±10.63)U·mg-1](P＜0.05);低剂量组仅GSH-Px增加(573.19±54.86 )NU·g-1,MDA,SOD则无显著改变.美多巴组上述指标均无显著改善.结论:帕病2号方明显改善PD模型大鼠的旋转行为,提高其抗氧化能力和清除自由基的能力,并呈明显的量效关系.     

帕病2号方治疗震颤型帕金森病的临床研究

[目的]初步评价以乌梅丸加减的帕病2号方治疗震颤型帕金森病的临床疗效。[方法]采用前瞻性的随机对照试验,对本院帕金森病专科门诊和病房60例合格受试者,用简单随机法按1:1比例随机分配至治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组采用中西医结合疗法,给予帕病2号汤剂口服,1剂/d,配合西药美多巴片,对照组只口服美多巴,观察周期3个月。[结果]治疗组治疗震颤型帕金森病在改善患者精神、行为和情绪、日常活动、运动功能方面有效,与对照组比较有统计学意义(P0.05)。[结论]震颤型帕金森病从肝肾论治,以肝肾亏虚,肝风内动为基本病机,给予滋养肝肾,熄风止颤法治疗,可取得一定的临床疗效。     

中医六经厥阴辨证治疗早中期帕金森病的临床研究

目的:观察从中医六经厥阴辨证治疗早中期帕金森病(PD)的疗效。方法:60例早中期PD患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用中药加美多巴片治疗,对照组给予美多巴片治疗,两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果:试验组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降(P<0·05),对照组仅日常活动积分及运动积分明显下降(P<0·05)。试验组总有效率为86·67%,明显高于对照组的70·00%(P<0·05)。结论:从中医六经厥阴辨证治疗早中期PD具有较好的临床疗效。     

头针、康复训练联合多巴丝肼胶囊治疗帕金森病临床研究

目的：观察头针、康复训练联合多巴丝肼胶囊治疗帕金森病（PD） 的临床疗效。方法：选取120 例 PD 患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60 例。对照组给予多巴丝肼胶囊治疗,观察组在对照组基 础上给予头针联合康复训练治疗,2 组均治疗4 周。治疗前后评定Berg 平衡量表（BBS）、Barthel 指数（BI）、 帕金森病评分量表（UPDRS-Ⅲ）、临床痉挛指数（CSI）、帕金森病人生活质量问卷-39（PDQ-39） 评分。比较 2 组临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率93.33%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。2 组BBS、 BI 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组BBS、BI 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组UPDRS-Ⅲ、CSI、PDQ- 39 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组UPDRS-Ⅲ、CSI、PDQ-39 评分均低于对照组（P＜0.05）。结论： 头针、康复训练联合多巴丝肼胶囊治疗PD 疗效显著,可改善患者的平衡功能,提高其日常生活活动能力及生 活质量,减轻肌肉痉挛,增强运动能力。     

帕病2 号方对帕金森病模型大鼠黑质神经元形态学的影响

目的：探讨帕病2号方对帕金森病（PD）模型大鼠中脑黑质神经元的保护作用。方法：采用6-羟基多巴胺（6-OHDA）左侧纹状体两点注射法建立PD大鼠模型,经阿扑吗啡（APO）诱导表现恒定右侧旋转且30 min内旋转速度大于7 r·min-1者,视为成功PD大鼠模型。14只PD大鼠随机分为模型组、治疗组,同时设立正常组、假手术组。正常组、假手术组、模型组给予等容积蒸馏水,治疗组给予帕病2号方（32.0 g·kg-1）,连续灌胃给药4周。通过Nissl染色及免疫组化方法检测中脑黑质神经元Nissl小体的变化及酪氨酸羟化酶（TH）、核因子E2相关性因子2（Nrf2）、血红加氧酶1（HO-1）的变化。结果：与正常组比较,模型组PD大鼠黑质神经元Nissl小体严重损伤,TH阳性细胞数目显著减少（P<0.01）,Nrf2核蛋白、HO-1蛋白表达显著增强（P<0.01）。与模型组比较,帕病2号方治疗组能明显增加PD大鼠黑质神经元内Nissl小体数量,增加TH阳性细胞数目（P<0.05）,同时明显上调Nrf2核内表达及HO-1蛋白的表达（P<0.05）。结论：帕病2号方干预对PD大鼠模型黑质神经元具有明显保护作用,可能与上调Nrf2核内表达和HO-1表达有关。     

帕病2号方对帕金森病大鼠多巴胺能神经元的保护作用

目的 研究帕病2号方对帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型多巴胺能神经元的保护作用.方法 采用6-羟多巴胺纹状体左侧两点注射法制作单侧PD损毁模型,将造模成功大鼠随机分为5组,即为帕病2号方高、中、低剂量组(32.0,16.0,8.0g生药·kg-1)、美多巴组(0.075 g· kg-1)、模型组.另设空白对照组,每组8只,各实验组ig给药,连续给药4周,空白对照组和模型组予等容积蒸馏水,应用TUNEL观察多巴胺能神经元凋亡的变化,TH染色检测大鼠黑质TH阳性神经元数目.结果 与空白对照组比较,模型组多巴胺能神经元显著减少,凋亡细胞数明显增多(P＜0.01).与模型组比较,帕病2号方高、中剂量组多巴胺能神经元明显增加(P＜0.05),凋亡细胞数明显减少(P＜0.05),其中高剂量组改变尤为明显(P＜0.01).结论 帕病2号方对帕金森病大鼠模型黑质多巴胺能神经元有保护作用,能抑制神经细胞的凋亡,增加黑质内TH的表达.     

龟羚帕安丸配合美多巴片治疗帕金森病30例疗效观察

目的:观察龟羚帕安丸配合美多巴片治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.2组均给予美多巴片口服治疗,治疗组配合口服龟羚帕安丸(龟板胶、羚羊角、全蝎、威灵仙、厚朴).观察比较2组综合疗效及帕金森综合评分(UPDRS).结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意叉(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后UPDRS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组降低优于对照组.结论:龟羚帕安丸配合美多巴片治疗PD,可改善临床症状,减少美多巴片用量和减轻毒副反应,提高疗效.     

温阳消癥方治疗阳虚血瘀型慢性肾脏病3 期临床研究

目的：观察温阳消癥方治疗阳虚血瘀型慢性肾脏病3期患者的临床疗效。方法：将104名阳虚血瘀 型慢性肾脏病3期患者按随机数字表法分为对照组和试验组各52例。对照组给予一般基础治疗,试验组在对照 组基础上口服温阳消癥方。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白、血白蛋 白、尿转化生长因子-β1 （TGF-β1）,并比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率 67.31%,高于对照组32.69% （P＜0.05）。治疗后,2组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且试验组低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组尿素氮、血肌酐均降低（P＜0.05）,且试验组低于对照组（P＜0.05）,2组肾小球 滤过率（GFR） 升高（P＜0.05）,且试验组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,试验组血清白蛋白升高（P＜ 0.05）,且高于对照组（P＜0.05）;2组尿TGF-β1降低（P＜0.05）,且试验组低于对照组（P＜0.05）;2组24 h 尿蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组均未见明显不良反应发生。结论：温阳消癥方治疗 阳虚血瘀型慢性肾脏病3期临床疗效确切,可改善患者的临床症状,提高血清白蛋白,降低尿TGF-β1,改善 肾功能,且安全性高。     

帕宁方对早期帕金森病睡眠障碍的疗效评价

目的评价帕宁方对帕金森病（PD）睡眠障碍的疗效。方法将71例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予美多巴治疗,治疗组加服帕宁方,疗程均为12周。通过帕金森病睡眠量表（PDSS）比较两组评分及不良反应。结果与对照组比较,治疗组的PDSS1、2、3、6、10、11、13、14、15评分及总评分明显升高（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论帕宁方联合美多巴治疗可以明显改善PD患者睡眠障碍,提高生活质量。     

通痹汤治疗类风湿性关节炎50例观察

目的：观察通痹汤治疗类风湿性关节炎寒热错杂证的临床疗效及不良反应.方法：治疗组50例服用通痹汤、对照组20例服用雷公藤多甙片治疗.结果：治疗组与对照组的临床治愈率有显著性差异（P＜0.05）;治疗组与对照组的总有效率有非常显著性差异（P＜0.01）.治疗组治疗过程中无毒副反应.结论：通痹汤治疗类风湿性关节炎寒热错杂证疗效肯定.     

天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍30例临床观察

目的：观察天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍的疗效.方法：选择2011年6月～2012年9月在温州市中西医结合医院神经内科门诊或住院存在睡眠障碍主诉的帕金森病患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,对照组采用美多巴治疗,治疗组在美多巴基础上加用天麻钩藤饮,服药3周,休息1周为1个疗程,共3个疗程.治疗前及治疗后完成运动症状及睡眠情况的评分.睡眠情况采用PD睡眠量表（PDSS）、多导睡眠图评定.结果：治疗组在治疗后PDSS评分1、2、3、4、6、7、10、11、13、14、15及总分均有明显提高,与对照组相比均有统计学意义（P＜0.05）.多导睡眠图显示治疗后治疗组睡眠总时间较对照组延长,觉醒指数较对照组减少,均有统计学意义（P＜0.05）.结论：天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍有一定疗效.