腰椎间盘突出复发的外科治疗

目的分析腰椎间盘突出术后复发的原因,探讨预防措施以及再手术的方法与临床疗效。方法对我院收治的36例腰椎间盘突出症复发患者,再手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果腰椎间盘突出复发再手术的原因:23例患者的神经根管变的较窄;7例患者的腰椎不够稳固;6例患者由于第一次手术错误操作引起。对36例患者术后进行随访,随访时间1～7年,平均为4年。选择使用Macnab疗效评定标准,结果显示:其中19例患者优(52.8%);8例患者良(38.9%);3例患者差(0.83%)。结论本次研究结果表明造成腰椎间盘突出症再手术的主要原因是:神经根管变的狭窄以及腰椎不稳。再次手术治疗临床疗效满意,是临床上治疗复发性腰椎间盘突出症有效的治疗方法。     

后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,大部分患者接受手术治疗后获得满意疗效,但亦有少数患者术后复发,复发患者中有部分需要再手术治疗。自2002年1月至2007年12月,我院采用后路减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,取得较好效果,报告如下。     

改良小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用微创小切口经椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取腰椎间盘突出患者56例,给予小切口手术治疗,观察患者手术、卧床、住院时间、是否需要输血、术后症状缓解、恢复劳动情况以及远期(术后3年)疗效并进行比较。结果观察组患者手术、卧床以及住院时间,手术优良率可达94.6%。结论利用小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症操作简单,创伤小,出血少安全有着较好的效果。     

腰椎间盘突出症再手术原因及手术方法的探讨

目的：对腰椎间盘突出症再手术的原因进行分析和探讨,并对再手术临床疗效进行评价。方法：对84例再手术患者进行术前原因分析、影像学辅助检查、体格检查,选择合适的手术方式,术后进行临床疗效评估,并定期随访。结果：腰椎间盘突出复发的主要因素为椎间盘突出、全椎板减压术后腰椎失稳、椎管狭窄、髓核复发等,占73．7％;再手术患者的疗效优良率为81．0％,2次以上再手术发生率为8．3％。结论：腰椎间盘突出症再手术的原因有很多．再手术前需要综合评估再手术的原因和条件,选择适合的手术方式,术后要进行临床疗效评估和定期随访。     

腰椎间盘突出症术后复发原因的临床分析

手术治疗腰椎间盘突出症引起的腰椎手术失败综合症，原因很多^[1]。随着影像学的发展和各种医疗设备的完善，误诊误治较为少见，但同节段腰椎间盘突出症术后复发严重影响手术的远期疗效。我们以2005年1月至2007年5月治疗的11例同节段腰椎间盘突出症术后复发的原因进行分析，报告如下。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗分析

目的 分析手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的临床疗效.方法 对采用横突间植骨融合联合椎弓根钉板内固定治疗24例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者,观察术后疗效.结果 本组均获得随访,平均随访20个月.根据Otani评定标准评定,优良率87.5%.术后发生腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无其他并发症发生.结论 对于年龄大、病程长、病情复杂的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,一旦采用保守治疗无效时,均可采用本法治疗.     

1000例腰椎间盘突出症手术疗效分析

腰椎间盘突出症是一种常见病,随着影像技术的发展,CT已广泛应用于腰椎间盘突出症的诊断、定位和分型,对手术治疗有重要意义.1988年以来我们对1000例(含在外院手术116例)腰椎间盘突出症患者施行了手术.现报告如下:     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。     

腰椎间盘再突出手术治疗14例分析

腰椎间盘突出症手术治疗获得满意疗效后，甚至恢复多年之后，部分患者出现神经症状复发，且其中一些患者伴有反复发作的下腰痛。笔者总结了1997年7月-2002年7月腰椎间盘突出症行手术治疗的患者398例，其中术后症状复发并再次行手术治疗者14例，占3．5％。分析其原因及再手术时需注意事项，报告如下。     

开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,提高诊治水平.方法 对2008年1月至2010年1月78例行开窗手术的腰椎间盘突出症患者的手术治疗效果进行分析.结果 所有患者术后无椎管、椎间隙感染及神经损伤发生.78例患者均随访,优54例,占69.2%;良19例,占24.4%;可4例,占5.2%;差1例,占1.2%;优良率达93.6%.结论 小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症可达微创效果,手术安全性高,术后并发症少,疗效确切.     

The factors to influence prognosis of microendoscopic discectomy for Iumbar disc herniation

目的 探讨显微内镜腰椎间盘摘除技术(MED)治疗腰椎间盘突出症的远期疗效及影响因素.方法 对515例MED手术治疗患者进行远期随访Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab疗效评定,分析性别、年龄、病程、病变节段、手术时间和出血量等因素对远期疗效的影响.结果 312例患者获得最终随访,平均随访时间7年.随访末期ODI评分平均7.5分,优良率73.7％;MacNab指数显效247例,有效62例,无效3例,显效率79.2％;两种评价指标具有较好的相关性(P＜0.01).MED术后远期ODI评分和MacNab指数均与患者的年龄、病程及病变节段具有明显的相关性.结论 MED治疗腰椎间盘突出症远期疗效满意,高龄、病程长、多节段病变是影响MED远期疗效的主要危险因素.     

39例腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科中常见病多发病，术后疗效不佳时仍出现腰腿疼痛或麻木症状，严重者影响日常生活。我们对1995—06～2004—06收治982例腰椎间盘突出症采用手术治疗，其中39例疗效差进行再手术。现将再手术原因回顾性分析如下。     

手术治疗腰间盘突出症患者的护理

目的:探讨腰椎间盘突出症手术治疗的护理方法及效果.方法:回顾性分析2010年3月至2011年3月间35例腰椎间盘突出症手术治疗的护理的临床资料.结果35例腰间盘突出症患者顺利完成术后护理,无并发症发生.结果:应用护理程序对患者实施术前及术后的身心整体护理,使腰间盘突出症患者的治疗精度高、恢复快、疗效好、不易复发,此方法值得在基层医院推广.     

腰椎间盘突出症手术治疗研究进展

总结腰椎间盘突出症经手术方案治疗的临床研究进展。目前,临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方法主要包括传统手术、微创手术、腰椎间盘置换术。传统手术方法经过长期的随访调查,疗效并不能令人十分满意,而减压与溶核法容易对脊椎形态、结构造成影响,导致患者出现腰腿痛情况。经过多年发展,腰椎间盘突出症的治疗方法更加多样,传统手术方法因缺点较多和局限性,并不能给患者带来较好的疗效。现回顾近几年医学界对于治疗腰椎间盘突出症的报道,进行分析总结。     

腰椎间盘突出症再手术14例临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及手术方法。方法 回顾性分析14例腰椎间盘突出症再次手术的治疗过程(均采用全椎板切除方法)。结果 发现原手术椎间隙突出6例，侧隐窝狭窄3例。再手术后治疗效果优6例，占50%；良5例，占42％。结论 为了防止腰椎间盘突出症复发，手术时要注意尽量摘除变性的髓核、同时解除侧隐窝狭窄。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症适应证选择

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应范围、远期疗效、优缺点及注意事项.方法 在2003年1月1日至12月31日收住院待手术治疗的127例腰椎间盘突出症患者中,通过严格适应证筛选,适合椎间盘镜手术者25例,占19.68%;施行手术者21例,其中L5～S1突出19例,L4～5突出2例,突出结节6.5～13.9 mm,平均8.78 mm,均为单间隙后外侧突出.结果 21例患者中定位错误1例、硬膜撕破1例改开放手术.手术成功19例,其中脱出型12例;手术时间75～220 min,出血量100～300 ml.随访6～18个月,19例患者全部恢复工作或学习.结论 后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症手术切口小、外观好、恢复快、腰背肌损伤少,适应证选择是手术成功的关健.     

临床破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症有多种类型，大多数患者行非手术治疗有效，应严格掌握手术适应证。笔者2000年1月至2007年1月手术治疗腰椎间盘突出症100例，其中破裂型腰椎间盘突出症手术者20例，手术疗效满意，现总结如下。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术围手术期护理体会

目的总结腰椎间盘突出症髓核摘除术围手术期的护理体会。方法对60例行腰椎间盘突出症髓核摘除术患者的围手术期护理进行总结。结果 60例患者经行围手术期护理治疗,优48例占80%,良8例占13.3%,可3例占5%,差1例占1.66%,总满意率达98.33%。结论腰椎间盘突出症围手术期护理方法是否得当,直接影响手术疗效。掌握正确有效的围手术期护理方法,对手术近期和远期疗效都有非常重要的作用。     

腰椎间盘突出症手术方式的探讨和体会(附1 116例报告)

腰椎间盘突出症的诊断和治疗已广泛开展,但因手术方式选择不当,出现疗效不佳及相应手术并发症现象屡见不鲜。现将我院1992年1月至2003年1月间收治的1116例腰椎间盘突出症的诊治情况报告如下。     

腰椎间盘突出症二次手术原因及术后分析

目的 探讨腰椎间盘突出症二次手术原因,分析相应解决对策,以提高首次手术的质量.方法 回顾性分析2005~2010年我院12例腰椎间盘突出症患者行二次手术治疗的临床资料.结果 12例患者均顺利完成二次手术,并痊愈出院.结论 为了确保腰椎间盘突出症首次手术的成功,应提高手术操作者的专业技能,做好术前辅助检查,采用改良术后,并保证术后引流的效果.