胆囊结石超声诊断临床应用价值

目的探讨胆囊结石超声诊断临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年度106例胆囊结石超声诊断资料。结果本组106例超声诊断结果与术后结果一致102例,其中孤立性胆囊结石60例,多发性结石26例,充满型结石8例,泥沙样结石8例;合并慢性胆囊炎67例,慢性胆囊炎急性发作33例;胆囊结石合并胆总管结石10例,胆囊占位1例;误诊2例,漏诊2例。结论超声检查分辨率高,图像清晰,简便、快捷、安全、经济,可作为诊断胆道疾病尤其是胆囊结石的首选方法。     

开腹胆囊切除术治疗胆囊结石体会

胆囊结石是普外科的常见病、多发病，临床上胆囊切除术仍是最佳疗法。笔者自1996年至2005年手术治疗胆结石115例。为更好地开展胆囊切除术和提高疗效，避免医源性损伤，降低手术并发症，现将治疗体会分析如下：1资料与方法1．1一般资料本组115例，其中男38例，女77例；年龄21～68岁，平均年龄47岁。其中78例胆囊结石伴慢性胆囊炎；37例胆囊结石伴急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作。本组115例中伴有胆总管结石15例；胆总管远端狭窄2例，合并胆囊管-胆总管内瘘，即Mirrizzi综合征1例。115例术前均行B超检查，10例行CT检查。     

妊娠晚期慢性盆腔炎性疾病急性发作12例诊治体会

我科2006-12-2009-09收治的12例妊娠晚期慢性盆腔炎性疾病急性发作病例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均因妊娠晚期出现逐渐加重的急性持续性腹痛收入院,均排除卵巢囊肿蒂扭转、胎盘早剥及急性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胰腺炎、泌尿系结石等妇科及内外科合并症.年龄22～34岁,孕周30～37+5周,孕次3～5次,胎位均为头位;12例患者均有盆腔手术史;8例孕前确诊慢性盆腔炎性疾病8个月～7 a不等,其中2例有宫外孕手术史,5例孕期患有阴道炎,2例入院时合并上感,2例近期有先兆早产保胎应用糖皮质激素病史.     

黄色肉芽肿性胆囊炎19例分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗。方法回顾分析1995年11月~2005年11月收治的19例XGC临床资料。结果经B超或CT检查,诊断为XGC 5例,慢性胆囊炎4例,胆囊癌10例,(胆囊结石16例,胆总管结石2例)。术中冰冻切片18例,15例XGC、3例不排除胆囊癌,胆囊切除16例,附加胆总管切开取石、T管引流及内瘘修补各2例。胆囊癌根治3例。术中损伤胆总管2例、肝动脉1例。18例治愈,死亡1例。术后病理检查均为XGC。结论XGC临床表现无特异性,影像学检查易误诊为胆囊癌,术前诊断困难,增厚胆囊壁内多个低密度结节是其特征。术中冰冻切片既可确诊又有利于正确选择术式,胆囊切除预后良好。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例临床体会

我院自 1996年 7月开展腹腔镜胆囊切除术 (la paroscopiccholecystectomy ,LC )以来 ,共行LC110 9例。在经过初期阶段达到一定手术熟练程度后 ,于 1999年 3月开始用LC治疗急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作共 12 6例。现分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 7例 ,女 6 9例。年龄 2 3～ 86岁 ,平均年龄 5 9.3岁。急性胆囊炎 (初次发病 ) 2 1例 ,慢性胆囊炎急性发作 (既往有胆囊炎病史并至少发作过 1次以上者 ) 10 5例。急性发作至手术时间 1～ 18d ,平均 6 .2d。合并胆囊结石者12 2例 ,无结石者 4例。所有病例均有…     

胆石病并发胃十二指肠疾病370例的诊治体会

我科自1980～1992年期间,手术治疗胆石症1618例,其中并发胃十二指肠疾病370例。我们采用手术治疗,取得满意效果,现就诊治体会报告如下。临床资料1 一般资料本组男154例,女216例,年龄最小24岁,最大77岁,平均51.7岁,病史32个月到16年。术前以 B 超、ERCP、GI 胃镜明确诊断,胆囊结石268例,胆囊结石合并胆总管结石41例,胆囊结石合并肝胆管结石26例,胆囊炎合并胆总管结石35例,以上均并存胃和十二指肠疾病。     

胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤16例漏误诊分析

我院自 1 984年以来手术治疗的慢性胆囊炎、胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤1 6例 ,全部都有漏诊、误诊经过。现就胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤 1 6例漏误诊的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 1 6例 ,男 5例 ,女 1 1例 ,年龄 39～ 65岁 ,平均年龄51岁。误诊时间 5ｄ～ 6个月。1 2　临床表现　患者病程 2 0ｄ～ 8个月。有右上腹隐痛 1 6例 ,占 1 0 0 % ;大便习惯改变 ,纳差 ,消瘦 ,轻、中度贫血各 5例 ;大便隐血阳性 ,黏液大便 4例 ;可疑右上腹包块2例 (为升结肠近肝曲处肿瘤)。1 3　辅助检查及诊断　本组 1 6例全部经Ｂ超检查诊…     

32例慢性胃扭转的诊断和治疗分析

我院1987年5月至1997年11月经纤维胃镜或(和)X线诊断胃扭转32例,现将结果分析报告如下。1 临床资料本组32例,年龄17岁～65岁,平均36岁,男21例,女11例,病程3天～5年。做胃镜和X线检查前分别诊断为慢性胃炎14例,消化性溃疡8例,慢性胆囊炎6例,胃癌3例,胆道蛔虫1例。本组患者中     

胆囊切除术1287例临床分析

我院自1992年以来,共实施小切口管——底胆囊切除术1287例,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组1287例患者中,男430例,女857例,年龄24岁～76岁,平均50岁,其中急性胆囊炎并胆囊结石322例,慢性胆囊炎并胆囊结石605例,无症状胆囊结石293     

胆心综合征48例诊治体会

胆心综合征是指胆囊疾患引起类似心血管疾病临床表现的一个征侯群。我院自1989年至1996年收治48例胆心综合征患者,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组48例中男21例,女27例;年龄36～81岁,其中36～40岁5人,41～60岁30人,60岁以上13人。慢性胆囊炎合并胆石症30例,单纯     

慢性胰腺炎102例临床分析

目的探讨慢性胰腺炎的病因和诊治方法。方法对102例慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果在102例患者中胆源性47例,占46.1%,酒精性22例,占21.6%。大部分患者临床表现为腹痛,少数伴有体重下降、脂肪泻等症状。影像学特征为胰腺肿大、胰管扩张及假性囊肿。本组中有58例行内科药物治疗,33例外科手术治疗,11例行内镜下治疗。结论胆道疾病是慢性胰腺炎主要致病因素,影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法。     

胃切除术后胃瘫12例诊治分析

目的: 探讨胃切除术后胃瘫的发病机制、诊断和治疗方法.方法: 回顾性分析东港市中心医院2001-09/2006-07间胃切除术后出现胃瘫的12例患者的临床资料,并进行探讨.结果:胃瘫发病时间为术后4～12 d,12例均进行非手术治疗,治疗20 d以后胃肠功能恢复,无死亡病例.结论: 胃切除术后引发胃瘫,其发病机制可能是多种因素共同作用的结果,诊断并不困难,应采取综合治疗的方法,并注重心理治疗的作用.     

胆系感染患者肝功能损害106例分析

我院1994年至1996年收治106例胆系感染的患者,发现有34例伴不同程度的肝功能损害,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 研究对象本文106例,男29例,女77例,年龄23岁～87岁,平均54.3岁。急性胆囊炎、胆道感染13例,慢性胆囊炎或伴有胆囊结石急性发作93例。所有阻塞性黄疸均不作为本研究对象。其中轻     

手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的护理体会

目的:分析手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的护理感受和体会.方法:选取2016年1月-2016年12月我院收治的胆囊结石合并胆囊炎患者100例,进行随机分组,分为研究组和对照组每组各50例,研究组施行针对性护理,对照组施行一般护理,结果:护理干预之后研究组与对照组相比患者胆汁外漏和感染并发症发生率有所下降,患者临床护理满意度提高,护理质量显著优于对照组(P<0.05).结论:针对手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者行针对性护理后与一般护理相比,患者预后效果较好,护理满意度更高,值得在临床中进一步的推广应用.     

老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌29例分析

目的 探讨老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌的发病特点,提高胆囊癌预防和治疗效果.方法 回顾北京军区总医院肝胆外科1997年1月-2010年5月老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌29例(胆囊癌组),选择同期单纯胆囊炎胆囊结石手术患者25例作为对照组.从年龄、病程、体质量减轻和癌抗原19-9检测数据、结石类型、黄疽、腹痛、发...     

老年胆道疾病手术患者50例的护理

对50例老年胆道疾病手术患者进行护理分析，现报道如下： 1临床资料 本组50例，男28例、女22例，年龄60～78岁；其中慢性结石性胆囊炎18例，急性结石性胆囊炎15例，胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石12例，胆囊炎伴胆囊息肉5例。     

无Q波急性心肌梗塞16例临床分析

我们近年来收治无Q波急性心肌梗塞病人16例,现分析如下.1 临闲资料1.1 一般资料本组16例中,男性11例,女性5例,年龄50岁～73岁,平均61岁。病程:6小时～8小时。合并症:有高血压者5例,糖尿病3例,慢性支气管炎4例,慢性胆囊炎4例。1.2 临床表现全组16例患者皆有持续性,具有心肌梗塞特征胸痛表现,时间均超过半小时以上。无     

48例胆囊癌超声诊断临床分析

目的 探讨胆囊癌的超声诊断临床应用价值,从而提高胆囊癌的临床诊断水平.方法 回顾性总结分析我院2012年3月-2013年3月收治的48例胆囊癌的患者超声波声像图及临床手术病理分析等有关资料.结果 48例胆囊癌中术前超声波诊断37例,错误诊断11例,准确率77.08％,误诊率22,91％.其中小结节型胆囊癌4例,壁厚型胆囊癌13例,隆起型胆囊癌10例,实块型胆囊癌5例,混合型胆囊癌5例;误诊为胆囊腺肉1例、慢性胆囊炎4例、胆囊结石5例、肝癌1例.结论 超声波诊断胆囊癌准确率较高,即安全又简便,是目前诊断胆囊癌首选方法.但是由于胆囊超声像图表现多样化及合并其他病变等会给诊断带来困难,往往会引起误判,所以对可疑病例应注意鉴别诊断,从而提高超声波诊断水平.     

中西医结合保守疗法治疗急性胆囊炎26例疗效分析

笔者1996年1月～1998年10月,采用中西医结合保守疗法治疗急性胆囊炎26例,收效满意。总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组26例,男12例,女14例;年龄18岁～30岁8例,31岁～50岁12例,51岁以上6例。合并胆囊结石(结石φ4mm)者2例,合并胆总管结石总管扩张4mm 者2     

黄色肉芽肿性胆囊炎28例临床诊治探讨

黄色肉芽肿性胆囊炎 (ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓ ｔｉｔｉｓＸＧＣ)是指胆汁中脂质进入胆囊壁的结缔组织中 ,使胆固醇沉积 ,引起慢性炎症反应 ,并形成黄色肉芽肿样物 ,是一种少见的良性而有破坏性的胆囊炎性病变[1] 。临床诊断困难 ,术前难以与一般胆囊炎及胆囊癌鉴别 ,常需术后经病理检查方能明确。我院 1991年11月至 1999年 11月收治ＸＧＣ 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,年龄 38～ 83岁 ,平均为 5 8 5岁。病程 6个月～ 18年。2 8例均有右上腹反复发作疼…