B型利钠肽对慢性心力衰竭患者的临床诊断价值

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭(CHF)中的诊断价值,以及血浆BNP与CHF严重程度和左心室功能的关系。方法对127例临床诊断为CHF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系。结果按照心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加,有显著相关性P<0.01;左心室舒张末期内径≤60mm的血浆BNP显著低于内径>60mm者,P<0.01;且左心室射血分数≤0.50者血浆BNP显著大于射血分数>0.50者P<0.001。结论血浆BNP水平提示能客观的反映心功能的情况,对临床CHF的诊断及危险分层有重要意义。     

磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响

目的探讨注射用磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组（n=40）以及磷酸肌酸钠治疗组（n=40）,应用超声心动图检测患者左心室收缩末直径（LVESD）,左心室舒张末直径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）;实验室检测B型利钠肽水平。用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化。结果治疗后磷酸肌酸钠治疗组LVESD、LVEDD与对照组比较均明显下降（P〈0.05）,LVEF明显增加（P〈0.05）。治疗2周后两组患者B型利钠肽均较治疗前降低,磷酸肌酸钠治疗组与对照组比较下降更显著（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠可以改善冠心病并慢性心力衰竭患者的心功能,提高活动耐受。     

B型利钠肽与慢性心力衰竭中医证型的关系

目的通过对慢性心力衰竭B型利钠肽与中医证型相关性研究,探求其在慢性心力衰竭中医证型中的分布规律,为中医心力衰竭辨证客观化提供依据。方法选取慢性心力衰竭的病例105例进行中医辩证分型,并按NYHA心功能分级方法进行心功能分级。以酶联免疫标记法（ELISA）测定血清B型利钠肽（BNP）浓度,并以30例健康体检者作为对照组。结果 （1）慢性心力衰竭患者与正常人相比较,B型利钠肽有显著性差异（P〈0.01）。（2）慢性心力衰竭的7个证型组构成比从大到小依次为气虚血瘀〉气阴两亏〉心肾阳虚〉心肺气虚、痰饮阻肺〉阳虚水泛〉阴竭阳脱证。（3）NYHA心功能分级在各中医证型间存在显著差异。结论 （1）慢性心力衰竭患者与正常人相比较,B型利钠肽有显著性差异,可以作为诊断慢性心力衰竭的参考指标。（2）慢性心力衰竭不同中医证型间的B型利钠肽及NYHA心功能分级有显著差异,可作为辩证的参考。（3）提示慢性心力衰竭不同中医证型的心功能损害程度不同,按心肺气虚→气阴两亏、气虚血瘀→心肾阳虚、阳虚水泛、痰饮阻肺→阴竭阳脱进展。     

B型利钠肽在心力衰竭中的临床应用价值

目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）对心力衰竭（HF）诊断和预后判断的价值。方法：选取95例明确诊断为HF的患者,50例健康人作为对照组,测定其血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并且随访观察HF患者心脏事件的再发生。结果：血浆BNP水平在HF患者不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高（P〈0.01）;并且血浆BNP在HF患者治疗前后比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）;随诊患者再发生心脏事件组血浆BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组（P〈0.01）。结论：血浆BNP在HF患者中明显升高,对HF临床诊断和预后判断有重要意义。     

B型利钠肽在心力衰竭患者临床评估中的作用

目的:研究B型利钠肽(BNP)检测在慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、病情评估等方面的临床价值。方法:选取2004年6月～2005年1月在我院住院的60例CHF患者(CHF组)及同期住院经冠状动脉造影、超声心动图及其他检查证实无器质性心脏病的患者20例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆BNP水平,应用美国GE公司VIVED7彩色多普勒超声诊断仪测定相关参数及左室功能。分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系。结果:CHF组患者血浆BNP水平为(96.49±85.73)pg/ml,显著高于对照组(5.79±4.22)pg/ml(P<0.001);在纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的不同亚组间血浆BNP水平分别为:(22.40±9.72)、(47.77±20.03)、(88.38±35.87)、(184.69±92.93)pg/ml,差异均具有统计学意义。血浆BNP水平随着NHYA心功能分级的增加而显著升高;与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(r=-0.675,P<0.001),与左室舒张末径(LVEDD)呈显著正相关(r=0.682,P<0.001)。结论:心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能状态,可作为一种简便快速的手段用于CHF的诊断及危险分层。     

B型利钠肽在心力衰竭诊治中的临床新进展

急性失代偿性心力衰竭(ADHF)是因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化,需要紧急处理的情况.慢性心衰急性失代偿往往是心衰患者住院的主要原因.近年来的许多研究发现B型利钠肽(BNP)在心力衰竭的诊治中发挥着独特的作用.本文将就此作一简要的综述.     

慢性心力衰竭患者血清B型利钠肽与左室大小的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭患者血清B型利钠肽（BNP）与左室大小的相关性。方法选择48例充血性心衰患者作为心衰组,选择同期25例健康体检者为对照组,用酶联免疫吸附法（ELISA）方法分别测定心衰组及健康对照组血清BNP水平,并行心脏超声检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）及左室舒张末内径（LVEDd）。观察BNP与LVEF、LVEDV、LVESV及LVEDd的变化。结果①与对照组比较,心衰组血清BNP水平显著升高,且随着心功能分级程度的加重而增高,BNP与LVEF呈负相关,具有统计学意义（P〈0.05）;②BNP与LVEDV、LVESV、LVEDd呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）。结论心衰患者血清BNP水平的增加与LVEF下降及LVEDV、LVESV、LVEDd的增加有关,BNP可以作为心力衰竭严重程度的一个指标,也可能与左室大小有关。     

B型利钠肽对充血性心力衰竭诊治的临床价值

【目的】探讨B型利钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)诊治的临床价值。【方法】对96例因充血性心力衰竭住院的患者,入院时测定BNP,同时测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDD)。比较BNP同NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系。【结果】心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平分别为(127±15)pg/ml、(352±29)pg/ml、(580±31)pg/ml和(1045±38)pg/ml。心功能越差,BNP越高,不同的NYHA心功能分级,BNP差异有显著性(P<0.001)。BNP水平与LVEF呈明显负相关(r=-0.8,P<0.05)。【结论】BNP能很好的反映心功能情况,动态观察BNP变化水平有助于对心衰患者进行危险性分层。     

B型利钠肽水平与老年慢性心力衰竭的相关性分析

目的探讨B型利钠肽（BNP）水平和老年慢性心力衰竭之间的相关性。方法选取来我院就诊的确诊为慢性心力衰竭的老年患者127例,抽取其静脉血采用酶联免疫吸附法检测患者BNP水平,用统计学方法分析各心功能分级组别的BNP水平。结果各个心功能分级组别间患者年龄比较差异均有统计学意义（P〈O．05）,且患者的年龄随着心功能分级的升高而增大;各组间BNP水平比较,均有极显著性差异,且心功能分级越高,患者的年龄越大,BNP水平越高（P〈O．01）。结论B型脑钠肽的水平与HYHA分级呈正相关,能够预示慢性心衰患者病情的严重程度,客观地反映心功能的情况,在临床上对慢性心力衰竭患者病情的诊断及危险分级具有积极的意义。     

检测尿B型利钠肽在心力衰竭患者预后判断中的价值

目的探索尿BNP在心力衰竭中预后价值。方法本研究纳入52例心力衰竭患者,检测尿BNP和血浆BNP。对心力衰竭患者进行心功能分级及心脏超声检查。统计分析尿BNP和血浆BNP、心功能分析和左室射血分数相关性,以及和心力衰竭患者预后的关系。结果心力衰竭患者的尿BNP和血浆BNP、NYHA心功能分级、左室射血分数有相关性。发生心脏事件组患者尿BNP明显高于无事件组。结论尿液BNP检测和血浆BNP一样,也有助于判断心力衰竭患者的预后。     

检测尿B型利钠肽在心力衰竭诊断中的意义

目的本研究的目的是探索尿BNP与血浆BNP是否存在相关性,及其在心力衰竭中是否有诊断价值。方法本研究纳入45例心力衰竭患者及25例健康对照组。检测尿BNP和血浆BNP。对心力衰竭患者进行心功能分级。结果心力衰竭组尿液BNP均值为154.5±82.1pg/ml,对照组为24.8±9.0pg/ml,两组间有明显差异(P=0.000)。尿液BNP和血浆BNP、心功能分级存在相关性。尿液BNP的截点值为34.5pg/ml时,其特异性和敏感度分别为88.9%和92.0%。结论尿液BNP检测有助于诊断心力衰竭及判断心力衰竭的严重程度。     

慢性心力衰竭患者运动前后血浆B-型利钠肽的比较

对30例慢性心力衰竭患者及20例正常对照者进行运动试验，测定其运动前及运动后1min、5min的B-型利钠肽水平，并测定受检者的呼吸参数。结果示运动前后对照组的B．型利钠肽水平无显著性变化；慢性心力衰竭患者的B-型利钠肽水平在运动后1min显著高于运动前和运动后5min，并与氧摄取量、无氧代谢阈值时摄氧量及左室射血分数呈负相关。B-型利钠肽可作为评估慢性心力衰竭患者心功能及运动能力的一种参考指标。     

B型利钠肽可预测心衰患者预后

美国Ｃｈｅｎｇ等报告 ,失代偿性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者治疗过程中血Ｂ型利钠肽 (Ｂ -ＮＰ)水平的变化可预测病死率与早期再住院率 ,并可用于指导这些患者的治疗 (ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉ ｏｌ,2 0 0 1,37∶386 )。心力衰竭是 6 5岁以上老年人住院的首要原因 ,虽然治疗手段有所进展 ,但失代偿性ＣＨＦ患者住院病死率仍较高。目前 ,尚没有可靠的指标能判断患者是否得到了充分的治疗。失代偿ＣＨＦ治疗的目的是缓解患者的症状及改善神经激素失调 ,Ｂ -ＮＰ可同时反映左室压的升高及神经激素的调节。因此Ｃｈｅｎｇ等推测Ｂ -ＮＰ或许…     

老年心力衰竭患者血浆B型利钠肽与血尿酸关系研究

目的探讨老年心衰患者血浆B型利钠肽（BNP）与血清尿酸（UA）关系。方法选择44例老年器质性心脏病患者,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例,分别测定血浆BNP及血清UA,比较不同心功能级别患者的血浆BNP水平与血清UA水平。结果老年心衰患者血浆BNP及血清UA明显高于正常对照组[（697．04±535．49）pg／mlVS（81．154-21．24）pg／ml,（462．73±100．68）μmol／LV8（198．47±44．30）μmol／L]。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组患者血浆BNP水平分别为（316．11±61．09）pg／ml、（635．95±280．2）pg／ml、（1287．36±702．36）pg／ml。血清UA水平分别为（377．00±51．93）μmol／L、（473．47±98．34）μmol／L、（553．27±56．08）p,mol／L。各组血浆BNP与血清UA水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论血浆BNP水平、血清UA水平与心功能分级有相关性。     

心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2与B型利钠肽相关性研究*

目的：研究心力衰竭(heart failure, HF)患者脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phosphlipase A2, Lp-PLA2)与B型利钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)的相关性,评估Lp-PLA2在HF中的诊断价值。方法：收集HF患者,利用超声心动图检测患者射血分数(ejection fraction, EF),利用化学发光微粒子免疫测定法检测患者血浆BNP水平,利用免疫增强比浊法检测患者血浆Lp-PLA2水平,并对三者进行相关性分析。结果：HF组患者血浆BNP、Lp-PLA2水平显著高于对照组(P＜0.05),纽约心脏学会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级越高,BNP、Lp-PLA2水平越高(P<0.05);Lp-PLA2与BNP呈正相关,与EF呈负相关(均P＜0.05)。结论：Lp-PLA2可作为诊断和评估HF严重程度的指标。     

血浆和肽素、B型利钠肽水平改变在慢性心力衰竭中的临床意义分析

目的:探讨血浆和肽素、B型利钠肽水平改变在慢性心力衰竭中的临床意义。方法:选择慢性心力衰竭患者共80例(均为我院住院病例,2011年1月~2014年1月期间收治的患者),上述患者符合慢性心力衰竭诊断标准,作为观察组。所选患者根据心功能分级标准分为Ⅰ级和Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择到心功能正常人共50例,作为对照组,超声新动态监测患者心功能水平,同时测定两组的血浆和肽素、B型利钠肽水平。结果:观察组患者的左室射血分数为(36.1±4.1)%;对照组(62.4±3.4)%;观察组左心射血分数低于对照组的左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组的血浆利钠肽和和肽素水平分别高于Ⅰ级和Ⅱ级组、Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组的血浆利钠肽和和肽素水平分别高于Ⅰ级和Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆和肽素、B型利钠肽水平改变有助于了解慢性心力衰竭病情和评定此类患者预后,临床意义显著。     

慢性心力衰竭患者B型利钠肽和C反应蛋白检测的意义

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者B型利钠肽（BNP）与超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测的意义。方法：测定80例老年CHF患者（CHF组）和50例正常者（对照组）B型利钠肽（BNP）和hs—CRP水平。结果：CHF患者血浆BNP和CRP水平明显高于对照组（P〈O．01）。B型利钠肽（BNP）和hs—CRP随着心力衰竭严重程度的加重而增高,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：B型利钠肽（BNP）、hs—CRP升高可能在CHF发生、发展中起一定的作用,可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志,且其升高幅度与病情的严重性相一致。     

N末端B型利钠肽原预测慢性心力衰竭患者长期死亡率的研究

目的 探讨入院N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者长期死亡率的预测价值.方法 检测332例纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者及135例高血压病合并糖尿病和(或)冠心病患者入院NT-proBNP水平.Logistic回归分析筛查对长期死亡有独立预测价值的指标.采用ROC曲线评价NT-proBNP判断死亡的意义,并找出其切点.采用COX回归分析验证判断的准确性,并作生存曲线.结果 随访24±10个月,467例患者死亡94例.NT-proBNP判断死亡的ROC曲线下面积为0.792 (95％CI 0.742～0.843).