卡马西平致过敏性药疹1例

患者 ,女 ,3 5岁。偏头痛 3个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日来院经神经内科检查 ,确诊为三叉神经痛。给予卡马西平片 (上海辛帕斯制药有限公司生产 ,批号 :0 10 92 1) 0 .1g ,po ,bid。连服 2周后 ,自感嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次 ,面部及周身皮肤出现片状红色斑疹 ,伴瘙痒。自行停药。 2 0 0 2年 3月 16日来皮肤科治疗。入院后应用地塞米松 10mg、维生素C 1g加于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。当日皮疹稍减轻 ,第 2天病情明显加重 ,面部及周身红色斑疹连成大片 ,高出皮肤 ,按不褪色 ,瘙痒难忍。面部、口唇、眼睑部肿胀 ,咽喉部…     

头孢拉定致麻疹样药疹1例

1 病例介绍 患者顾某,女,43岁,护师.2007年1月18日,因鼻窦炎到医院就诊.给予头孢拉定胶囊(扬子江药业集团有限公司生产,批号06051801)0.5g,1日3次.     

头孢美唑钠致紫癜型药疹1例

1 临床资料 患者男,83岁,因"咳嗽咯痰伴发热2 d"于2010年12月13日入院.既往有高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、脑梗死、胃溃疡等疾病史,长期口服降压药物、改善心肌供血药物及胰岛素治疗,未口服抗血小板聚集及抗凝药物.无药物及食物过敏史.     

静脉滴注阿奇霉素致荨麻疹型药疹1例

某患儿,23/(12)岁,12 kg.因流涕、咳嗽3 d伴发热半天来诊.曾在外院诊断为气管炎,经青霉素、病毒唑治疗3 d无效.既往无过敏史.查体温正常,皮肤无疹,鼻腔内有少许清亮分泌物,咽峡红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗糙,未闻及水泡音、痰鸣音,心率110次·min-1,律齐,余无异常.     

静脉滴注林可霉素致剥脱性皮炎1例

患者,男,28岁。因左足拇趾肿痛3d就诊,诊断：左足拇趾甲沟炎。询问患者既往有青霉素过敏史,给予林可霉素1．2g（河南天方药业股份有限公司生产,批号41020128）加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后患者诉皮肤瘙痒,出现密集米粒大小红色丘疹,逐渐加重,尤以胸背部及四肢为重,查体：生命体征正常,血、尿常规及心电图均正常。     

乳酸环丙沙星氯化钠注射液静脉滴注致药疹1例

患者,男,19岁,因尿频、尿急、尿痛,伴下腹部不适2d就诊。偶有排尿困难,尿量无异常,尿色淡黄,稍混浊,无结晶体,有异味,无尿潴留及尿失禁等。偶有下腹部疼痛,无放射痛。无咽炎、高血压、水肿、出血等。查体示体温：37．6℃,全腹无压痛、反跳痛,腹壁无紧张,尿道口无红肿、分泌物及溃疡。诊断为下尿路感染。给予乳酸环丙沙星氯化钠注射液100 ml （100ml∶0．2g）静脉滴注,滴注速度30滴／分。输液约10min后,患者诉右臂（输液侧臂）皮肤发痒,随即减慢输液速度至20滴／分,患者瘙痒症状无缓解,约5min后,患者出现全身瘙痒,停止输液。查体示 T 37．7℃, P 96次／分, R 19次／分, BP 126／78mm Hg;患者躯干部出现较多斑疹,米粒大小,呈鲜红色。立即给予口服马来酸氯苯那敏8mg,液体更换为5％葡萄糖注射液100ml＋维生素C注射液4ml（2ml∶0．5g）＋地塞米松磷酸钠注射液1ml（1ml∶5mg）,10％葡萄糖注射液100ml＋葡萄糖酸钙注射液20ml（10ml∶1g）静脉滴注。约50min后,患者瘙痒症状稍减轻,2h 后症状基本缓解。再次查体示 T 37．6℃,P 90次／分,R 18次／分,BP 126／70mm Hg;患者躯干部斑疹未见增多,形态、颜色同上。继续观察并行对症治疗。其抗菌谱与诺氟沙星相似,对肠杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、脆弱拟杆菌等的最低抑菌浓度（ MIC90）为0．008～2μg／ml,显著优于其他同类药物及头孢菌素、氨基糖苷类抗生素,对耐β-内酰胺类或耐庆大霉素的病菌也常有效［1］。其优越的药理作用和广泛的抗菌谱,使之成为在临床上广泛使用的抗菌药物之一,在抗菌治疗领域发挥着巨大作用。该药物广泛应用的同时,其临床应用的安全性也日益受到人们关注,在相关医学期刊中对其副作用的报道,主要是常见的胃肠道不良反应。环丙沙星引起的药疹也很少见到,主要表现为呈鲜红色、米粒大小的斑疹,伴有瘙痒［2］。这方面的不良反应不常出现,往往不能引起广大医务工作者的足够重视。由于不同个体对同一过敏源的反应程度不同,所以可能造成严重后果。     

静脉滴注头孢孟多酯钠致过敏反应1例

患者，男，89岁，2005年2月出现进食困难及进食后出现呛咳，后以“吞咽困难”收入我院消化科，住院期间经鼻饲管饮食，为进一步治疗，于2005年12月22日以“陈旧性脑梗塞”收入我院心脑血管科。     

清火栀麦片致药疹1例

清火栀麦片的组成成分主要有穿心莲、栀子、麦冬。具有清热解毒、凉血消肿之功效，常用于咽喉肿痛、发热、牙痛、目赤等。临床应用比较广泛，未见明显的过敏反应。笔者在临床曾接触1例，报道如下：     

头孢呋辛钠致紫癜性药疹1例

患者,男,10岁.因左耳流水伴疼痛2 d就诊.体检：左侧鼓膜表面有黏液脓性分泌物,清除后可见紧张部有一针尖样穿孔.血常规：WBC 12.4 g·L^-1,N 0.78,余均正常.给子3%过氧化氢溶液洗耳,复方新霉素滴耳液滴耳,并使用5%葡萄糖注射液250 mL+头孢呋辛钠2.0 g,静脉滴注,30～40滴·min^-1,qd.3 d后,患儿双小腿出现皮疹,次日臀部及双侧大腿可见对称性红色斑块样皮疹,压之不褪色,双小腿可见小的淡红色丘疹,双侧膝、踝关节周围轻度肿胀,压痛阳性.血液及尿液常规均正常.考虑为头孢呋辛钠引起的紫癜性药疹.立即停用头孢呋辛钠,给予异丙嗪（非那根）25 mg,im,泼尼松10 mg,清晨顿服,氯苯那敏4 mg,po,tid,同时给予葡萄糖酸钙注射液20 mL、维生素C 2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注.次日,关节疼痛明显改善,臀部及双下肢皮疹有所减轻.葡萄糖酸钙注射液和维生素C注射液连用5 d后,皮疹完全消退.     

头孢替唑钠静脉滴注致严重过敏反应1例

患者,男,65岁,因支气管炎前来我院门诊就诊,给予头孢替唑钠4.0g加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注（皮试结果阴性）,60滴/min。当液体输入体内约150ml时,患者诉喉头紧迫感,立即停止输液,告知医师,测心率82次/min,血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸18次/min。     

氨苄西林致麻疹样药疹13例

1987年以来,笔者曾遇到13例使用氨节西林后出现麻疹样药疹的病例,报告如下。豆病例介绍1．ill＄床资料13例中男5例,女8例,年龄7～66岁。其中急性化脓性胆管炎4例、急性阑尾炎并腹膜炎1例、胆囊炎2例、胆石症3例、呼吸道感染3例。给药方法;以静脉滴注N例,每日用量2～sg,分2次给药;口服3例,每日用量2g,分4次给药。用药前除10例静脉滴注者经做青霉素皮试外,其余3例未做皮试,全部病例均为首次应用氨芒西林。均于用药后5～17d出现皮疹。从面颈部开始向躯干及四肢发生针尖或米粒大小、弥漫性猩红色的斑疹、斑丘疹或丘疹,按之退色,…     

6-氨基己酸致固定性药疹1例

患者，男，40岁。于两月前出现鼻塞，自服抗菌药后症状缓解。近来鼻塞加重，偶流清水，并伴头痛。于2003年9月1日来我院治疗。入院体检，T36．0℃，P78次／min，R19次／min，Bp100/70mmHg。查双侧鼻腔充满灰白色半透明肿物，鼻CT示：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦慢性炎症，双侧鼻腔密度增高(良性占位)。诊断为鼻息肉、副鼻窦炎。施行     

复方甘草合剂致药疹2例

例1,男,57岁,2008年7月22日,因咳嗽、头痛、鼻塞伴发热2d来院就诊。体检：T37．8℃,P76次／min,R20次／min,BP130／55mmHg,咽部黏膜轻度充血,鼻腔黏膜充血肿胀,心、肺及腹部检查未发现阳性体征,全身皮肤无黄染及出血点,患者无药物过敏史。诊断：上呼吸道感染,予VitC0．2g,potid,银黄口服液10ml,potid,复方甘草合剂（山东省药监局注册医疗机构制剂,青州市人民医院生产,批号：20080422）。     

卡马西平致大疱性表皮坏死性松解型药疹1例

患者男，78岁。因面颊、牙齿疼痛4月余，诊断为“三叉神经痛”，服用氯消安定、戴芬胶囊，效果欠佳。2001年12月10日改服卡马西平100mg，2次／d，症状很快控制。12月17日全身出现红色皮疹，奇痒、浮肿，12月19日病情加重，口唇肿胀，进食困难，停服卡马西平。病前除服用卡马西平外，未加服其他任何药物。体检：痛苦病容，神清，声音低沉、嘶哑。全     

去痛片致两型药疹1例

药疹在皮肤科门诊中属常见病 ,但一种药在同一人身上同时引发两型药疹比较少见 ,现报道如下 :患者男 ,４４岁 ,汉族 ,干部。因头痛服“去痛片”１片 ,１５分钟后躯干及四肢远端皮肤出现针刺感 ,继之陆续出现数片指甲盖至鸡蛋大、圆形、暗红色水肿斑 ,自觉灼热并伴有瘙痒感。口唇亦发红、肿胀。无发热、畏寒等症状。到本科就诊 ,以“固定性药疹” ,给静滴地塞米松针１０ｍｇ,１０ %葡萄糖酸钙针１０ｍｌ,每日１次 ,并口服扑尔敏片 ,外搽炉甘石洗剂加氢化可的松液 ,连续用药３天无好转。第４天全身出现多数蚕豆大、圆形或者椭圆形暗红色水肿性…     

替硝唑引起麻疹样型药疹1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁。因患滴虫性阴道炎自行单次顿服替硝唑 (丽珠快服净 ) 2 .0 ｇ( 4片 ) ,未接受其他药物治疗。1 0ｄ后颜面、躯干突发散在片状红斑及粟米大红色斑丘疹 ,剧烈瘙痒 ,伴轻微烧灼感 ,2ｄ内皮疹迅速弥漫至全身。住院治疗 ,系统检查无异常 ,既往无药物过敏史。体检 :颜面、躯干、四肢见广泛点片状红色或暗红色斑 ,上有密集针头大小丘疹及斑丘疹 ,密集对称分布 ,压之退色 ,无水疱、糜烂、渗出等损害。实验室检查无异常。诊断 :麻疹样型药疹。给予氯雷他定胶囊 2 .5ｍｇ/次 ,ｐｏ ,ｂｉｄ ,赛庚啶 2ｍｇ/次 ,ｐｏ ,ｔｉｄ…     

苯巴比妥致固定型药疹1例

患者,女,46岁,曾有去痛片、晕吐药过敏史.现发现左侧腘窝包块1月余,在硬膜外麻醉下行"左侧腘窝囊肿"切除术,术前肌内注射阿托品0.5mg、苯巴比妥100mg.术后给予夫西地酸、卡络磺钠静脉滴注抗炎、止血治疗.患者输液后出现手足红肿瘙痒,伴散在水泡,临床考虑夫西地酸不良反应,更换为头孢唑啉静脉滴注,并给予地塞米松静脉推注、依巴斯汀口服抗过敏治疗.     

苯巴比妥致固定型药疹1例

患者,女,46岁,曾有去痛片、晕吐药过敏史.现发现左侧腘窝包块1月余,在硬膜外麻醉下行＂左侧腘窝囊肿＂切除术,术前肌内注射阿托品0.5mg、苯巴比妥100mg.术后给予夫西地酸、卡络磺钠静脉滴注抗炎、止血治疗.患者输液后出现手足红肿瘙痒,伴散在水泡,临床考虑夫西地酸不良反应,更换为头孢唑啉静脉滴注,并给予地塞米松静脉推注、依巴斯汀口服抗过敏治疗.