Wernicke脑病MRI特征及其诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析了11例Wernicke脑病患者的临床症状及其MR图像上特征性表现。结果11例Wernicke脑病患者其临床症状主要以眼外肌瘫痪、共济失调及意识障碍的三联征为主要特点。Wernicke脑病MRI特征主要表现为对称性长T1及长T2信号,于FLAIR序列中呈明显高信号,弥散加权成像（DWIb=1000）呈高信号;主要累及部位为乳头体,第三、四脑室;中脑导水管周围灰质。结论Wernicke脑病是由于维生素B．缺乏而引起的代谢性疾病的脑部表现;临床上有特定的病因;MRI表现具有一定的特征性．MRI对其病程和预后判断具有很大价值。     

十二指肠雍积症并发Wernicke脑病的临床诊疗分析

目的:探讨十二指肠雍积症(duodenal stasis)并发Wernicke脑病的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年12月11例十二指肠雍积症并发Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的临床资料。结果:在十二指肠雍积症发病及治疗过程中可并发WE,主要为长期进食障碍导致维生素B1缺乏有关,临床表现除典型的十二指肠雍积症症状外,还表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常之WE三联征,头颅MRI有特异性信号改变,及时给予维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高对十二指肠雍积症并发WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善患者的预后。     

腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病8例分析

目的 探讨腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析8例腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病患者的临床资料.结果 8例临床症状在3d至4周内有不同程度改善,眼肌麻痹症状最先改善,共济失调改善不完全,精神症状效果差,需要小剂量抗精神病药控制.出院时痊愈2例,好转4例,自动出院2例.结论 Wernicke脑病临床表现不典型,MRI检查可为早期诊断提供帮助,及早补充维生素B1是治疗的关键.     

可逆性后部脑病综合征的病因、临床及影像学特点

目的 了解可逆性后部脑病综合征的临床及影像学特点,探讨其病因及可能的发病机制.方法 回顾性分析13例可逆性后部脑病综合征患者的基础病、临床表现、影像特点,随访了解预后.结果 与可逆性后部脑病综合征相关的常见疾病有各种肾病肾功能不全、妊娠及产后子痫、结缔组织病、免疫抑制剂应用等.临床表现主要为头痛、抽搐、视力下降、精神意识改变等.影像学具有多灶性、对称性、后部为主分布的特点,累及枕、顶、额的皮质及皮质下白质病灶.一般预后较好,少数较差.结论 可逆性后部脑病综合征的病因机制并不相同,病变并不都可逆,寻找病因、治疗原发病对预后有决定性意义.     

Wernicke脑病的临床和影像学分析

目的分析Wernicke脑病的临床和影像学特点。方法对15例Wernicke脑病的临床表现、MR特点进行回顾性分析。结果 Wernicke脑病的临床症状多样化,其中表现为精神症状12例(80.0%),视力障碍或眼外肌麻痹8例(53.3%),共济失调9例(60.0%)。头颅MR检查,13例(86.7%)出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体T1加权低信号,T2加权FLAIR相高信号;治疗后复查明显好转。结论 Wernicke脑病的临床表现无特异性,有发生精神症状、视力障碍或眼球活动异常、共济失调的患者应想到Wernicke脑病的可能性。MR检查可以明确诊断。     

Wernicke脑病的MRI评价

目的探讨Wernicke脑病的MRI表现特点。方法回顾性分析经临床证实的6例Wernicke脑病的MRI病例资料,所有病例行MR平扫,2例行增强扫描。结果 5例对称分布于第三、四脑室、中脑导水管、双侧丘脑周围斑片状异常信号,2例穹隆柱、乳头、视交叉及白质异常信号,T1WI序列5例为低信号,T2WI序列5例呈高信号,FLAIR序列5例呈高信号,1例DWI呈高信号,2例增强后病灶有强化。1例MR无阳性发现。结论 Wernicke脑病的MRI的表现具有一定特征,MRI可作为Wernicke脑病的首选检查方法     

非酒精中毒性韦尼克脑病1例并文献回顾

目的探讨韦尼克脑病的病因、发病机制、临床表现及MRI特征,提高对韦尼克脑病的认识、早期诊断率。方法对我院2012年收治的1例非酒精中毒性韦尼克脑病患者结合相关文献对该病的临床表现、MRI特点及治疗预后进行分析。结幂非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床表现复杂,多数病例缺乏典型“三联”征。病前多有造成维生素B1缺乏的病因或诱因。颅脑MRI检查主要表现为双侧内侧丘脑、第四脑室底部及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围等脑组织对称性长T1、长T2异常信号及FLAIR高信号,增强扫描病灶未见明显强化。早期诊断非酒精中毒性脑病,并及时予维生素B1治疗,预后良好。结论大多非酒精中毒性韦尼克脑病起病隐匿,缺乏典型临床表现,颅脑MRI有一定特异性,具有重要的诊断价值。     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B,,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

20例Wernicke脑病的病因、临床表现和影像学特点分析

Wernicke脑病是各种原因引起维生素B(硫胺)缺乏所致的严重的中枢神经系统疾病,其典型的临床“三联症”是精神障碍、眼肌麻痹和眼球震颤、共济失调.早期诊断、及时给予大剂量维生素B能有效阻止疾病进展,甚至可获痊愈[1].但仅约1/3的患者有典型的“三联症”,因此,临床诊断有一定困难,容易误诊、漏诊,延误病情,导致严重致残甚至死亡.有尸检研究证实其生前诊断率仅为20％[2].现对本院诊断的20例Wernicke脑病患者的病因、临床表现、影像学特点进行回顾性分析,以提高对本病的认识,避免漏诊、误诊而延误治疗.     

Clinical analysis of Wernicke encephalopathy in 19 nonalcoholic cases

目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料.结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡.结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊.迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段.     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的MR诊断

目的探讨MRI在非乙醇中毒性Wernicke脑病诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床治疗确诊的3例非乙醇中毒性Wernicke脑病患者的影像资料,并结合文献复习。结果 3例患者MR表现为III、IV脑室旁及双侧丘脑内侧、中脑顶盖区及中脑导水管周围对称性异常信号,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,T2 Flair成像及弥散加权成像(DWI)呈高信号。结论 Wernicke脑病的分布具有特征性,MRI表现具有特异性,对其早期诊断具有较高价值。     

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析

目的 总结非酒精性Wernicke脑病的临床特点及诊断和治疗策略。方法 收集16例非酒精性Wernicke脑病患者，其中男7例，女9例，年龄28~77（56.3±15.2）岁。16例患者均无长期饮酒史、均存在硫胺素缺乏的病因，10例为胃肠道手术后，3例为恶性肿瘤化疗，1例为慢性结肠炎呕吐，1例为神经性厌食，1例为妊娠呕吐。总结16例患者临床表现、辅助检查资料、治疗及转归情况。结果 16例患者临床表现为有明确营养不良史14例，眼征12例，共济失调9例，精神障碍10例。有典型"三主征"的患者3例（18.8%）。8例出现颅MRI特征性表现。给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解12例，部分缓解4例。结论 对可能存在硫胺素缺乏的患者需要高度警惕并发非酒精性Wernicke脑病，临床诊断不应局限于经典的"三主征"，尽早识别及足量应用维生素B1是治疗非酒精性Wernicke脑病的关键。     

21例自发性桥脑出血的临床、CT及MRI

目的：分析桥脑出血的临床、CT、MRI表现,探讨其与预后的关系。方法：收集近7a我院经CT（或）MRI证实的桥脑出血21例,结合其临床、CT、MRI特点及预后进行分析。结果：21例中高血压脑出血17例（81％）;桥脑出血临床表现取决于桥脑出血的不同部位,CT、MRI可准确定位。结论：高血压为本病的主要病因,MRI是诊断本病的最佳检查手段。桥脑出血的预后与有无意识障碍、出血部位、出血量密切相关。     

自发性脑桥出血的临床、CT及MRI

目的分析脑桥出血的临床、CT、MRI表现，探讨其与预后的关系。方法分析近7年我院经CT和[或]MRI证实的脑桥出血21例，结合其临床、CT、MRI特点及预后进行分析。结果本组高血压脑出血17例(81%)，脑桥出血临床表现复杂，取决于脑桥出血的不同部位，CT、MRI可准确定位。结论高血压为本病的主要病因，MRI是诊断本病的最佳检查手段。其预后与有无意识障碍、出血部位、出血量密切相关。     

非酒精性Wernicke脑病19例临床分析

目的探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点。方法回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡。结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊。迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段。     

Wernicke脑病的临床进展

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病。WE的临床症状常不典型,极易漏诊和误诊。磁共振成像检查能很好地反映病损部位的异常信号,具有相当的特异性,可为WE的早期诊断提供帮助。WE是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一,因此早期诊断和早期治疗对WE的预后有着重要的意义。及早大剂量补充维生素B1是治疗的关键。     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和神经影像学检查特点。方法回顾性分析9例可逆性后部白质脑病综合征患者的发病原因、临床症状、影像学检查特点、治疗及预后。结果9例患者中,男5例、女4例,起病原因多样,其中子痫2例,高血压脑病4例(2例肾脏疾病,1例原发性高血压,1例继发于干燥综合征),系统性红斑狼疮1例,肾移植后给予环孢素治疗1例,肺癌术后行化疗1例。临床表现多样,主要为头痛、抽搐、视觉异常和意识丧失等。头颅MRI检查均有以半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列呈高信号的病灶,且大多双侧对称。经对因及适当的脱水治疗,患者症状基本缓解。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有特征临床和影像学检查表现的临床综合征。及时就诊、尽早治疗后,一般预后良好。     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。     

20例一氧化碳中毒迟发脑病的头颅MRI与临床分析

目的结合临床分析一氧化碳中毒后迟发脑病头颅MRI和临床表现。方法临床表现多以痴呆、智力及记忆力下降为主,伴有其它神经系统功能障碍及头颅MRI白质内低密度病变。结果MRI以白质表现为主,无明显的灰质病变,20例低密度病变均无占位效应,而临床表现有灰质造成的精神异常。结论一氧化碳中毒后迟发脑病病理基础大脑白质是皮层长髓支和白质深穿支供血的交界区,其间吻合支较少。皮层支供血的皮层下u形纤维、胼胝体和脑皮质相对保留,所以灰质病变在MRI表现不明显。