耳科手术专科护士规范化培训效果评价

目的探讨手术室耳科手术专科组护士规范化专科培训的方法,提高专科手术配合质量。方法由手术室护士6名成立耳科手术专科组,应用耳科手术专科护士培训手册和操作考核评分表,对专科组护士进行理论、技能培训与考核。结果培训后,耳科手术医生和患者对手术室护士的满意度评分、耳显微器械损坏率与培训前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对耳科手术专科护士行规范化专科培训能提高手术室护理工作质量、降低耳显微器械损坏率,有利于耳科手术专科发展。     

手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的探讨对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对28名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训。结果培训后低年资护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前(P0.05,P0.01)。结论对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的探讨对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对28名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训。结果培训后低年资护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前（P〈0.05,P〈0.01）。结论对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践

目的 提高骨科低年资护士专科培训效果.方法 将97名骨科低年资护士随机分为品管圈活动组(49人,在培训中开展品管圈活动)和常规培训组(48人,采用常规方法培训),比较两组培训效果.结果 品管圈活动组的专科理论考试成绩、专科操作考试成绩、患者满意度显著优于常规培训组(均P＜0.01),缺陷发生数相对降低.结论 在低年资护士培训中开展品管圈活动有助于提高低年资护士理论知识和实践水平,从而提高护理安全性和患者满意度.     

专科化培训在低年资护士培训中的应用

目的改进低年资护士培训方法,以提高其整体素质,适应日趋专科化的需要。方法对538名低年资护士实施分阶段、分专科培训,对护士参加培训情况和考核情况进行登记和管理。结果经过5年的实践,改进后低年资护士培训合格率、新职工转正率和综合评价成绩均逐年提高。结论改进后的低年资护士培训方法更加符合专科化的需要,巩固基础护理的同时,突出专科能力培养及综合素质的提高,可以提高教学和管理水平。     

低年资护士对高年资护士期望的调查分析

目的了解低年资护士对高年资护士的期望,以充分发挥高年资护士的传、帮、带作用。方法自行设计低年资护士对高年资护士履职能力和指导内容的期望调查问卷,对2所三级综合医院98名低年资护士进行调查。结果低年资护士期望高年资护士应该具备的履职能力依次为业务指导能力、专业知识与技能、临床判断和应对能力、健康教育能力等;希望高年资护士能够为其提供的学习内容主要是专科技术、专科理论、护患沟通知识。结论护理管理者应根据低年资护士需求,调整管理策略,充分利用高年资护士的优势,最大限度地满足低年资护士的需求,调动其工作积极性,提高护理质量。     

Effect of a standardized training program for operating room otologic nurse specialists

目的 探讨手术室耳科手术专科组护士规范化专科培训的方法,提高专科手术配合质量.方法 由手术室护士6名成立耳科手术专科组,应用耳科手术专科护士培训手册和操作考核评分表,对专科组护士进行理论、技能培训与考核.结果 培训后,耳科手术医生和患者对手术室护士的满意度评分、耳显微器械损坏率与培训前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对耳科手术专科护士行规范化专科培训能提高手术室护理工作质量、降低耳显微器械损坏率,有利于耳科手术专科发展.     

机动护士库在手术室专科化弹性排班中的应用

目的 应用机动护士库实施手术室专科化弹性排班,提高手术专科护理配合质量,降低手术室护士加班时间.方法 由护士长和专科组长实施循环评选法,评选具备中级或高级护士15～20人组成机动护士库,补充各专科小组中,上下夜班、休假、倒连班的相对专科化护士的空缺.结果 建立机动护士库后,在手术总量及日均手术量增加的情况下,护士加班时间显著减少(P＜0.05),患者满意度逐年提升.结论 手术室机动护士库的建立满足了手术专科及亚专科发展的需求,在工作量稳步上升的情况下,显著地减少了护士加班时间,提高了患者满意度.     

急危重症手术配合专题培训的实践

目的 探讨急危重症手术配合专题培训的方法和效果.方法 每年对手术室护士集中3个月26 h的急危重症手术配合专题培训,包括理论学习、模拟训练、手术配合讲评与交流、效果考核的专题培训.结果 培训后医生对护士急危重症手术配合的满意率较培训前显著提高(均P<0.05).护士各类手术备物时间显著缩短(均P<0.01).结论 急危重症手术配合专题培训帮助护士知识的整合,有利于提高护理质量,是临床开展专科技能培训的有效方法之一.     

急危重症手术配合专题培训的实践

目的探讨急危重症手术配合专题培训的方法和效果。方法每年对手术室护士集中3个月26h的急危重症手术配合专题培训，包括理论学习、模拟训练、手术配合讲评与交流、效果考核的专题培训。结果培训后医生对护士急危重症手术配合的满意率较培训前显著提高（均P〈0．05），护士各类手术备物时间显著缩短（均P〈0．01）。结论急危重症手术配合专题培训帮助护士知识的整合，有利于提高护理质量，是临床开展专科技能培训的有效方法之一。     

机器人膝关节单髁置换术护理配合

目的:总结机器人辅助膝关节单髁置换术(Unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的护理配合要点.方法:回顾性分析2019年6月～2019年11月北京大学人民医院11例机器人UKA的护理配合情况,总结术中手术配合情况,并对手术效果进行观察总结.结果:11例患者手术均顺利完成,术后康复良好,未发现并发症.结论:术前充分的准备和术中熟练的手术配合是机器人辅助膝关节单髁置换术护理配合成功的关键.     

新型国产腔镜机器人在前列腺根治术中的医护配合探讨

目的 探讨“图迈TM”机器人实施前列腺根治切除术的手术护理配合方法。方法通过对19例国产腹腔内窥镜手术系统-“图迈TM”机器人前列腺切除术的手术配合和临床效果进行分析,提出手术室护士术中配合的具体要点,建立“图迈TM”机器人手术配合流程。结果 入组患者均顺利完成手术,无中转开放手术或更改为普通腹腔镜手术。本组患者平均术前准备时间（34±4）min,平均出血量（98±4）ml,平均手术时间（214±62）min,均未发生24 h内二次手术,并且均未出现因用物准备不充足,手术配合不熟练,手术衔接过程不流畅等问题造成手术时间延长的现象。医护配合满意度和患者满意度分别为95%和96%,本组患者在术后均未出现Clavien-Dindo≥Ⅲ级或与护理相关的并发症,患者排尿功能均有改善,平均肛门排气时间（2.3±0.6）d,平均疼痛评分（5.3±1.1）分,平均住院时间（4.7±3.5）d。结论 在新型国产机器人辅助前列腺根治术中,护理团队充分的术前准备和体位管理、流程化的配合与优化的头部空间管理有利于手术配合,保障了手术的顺利进行和患者的安全,值得广泛推荐运用。     

个性化护理配合在整形美容手术中的应用效果

目的 探讨个性化护理配合在整形美容手术中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月 我院开展的190台整形美容手术,将2021年1月-12月采用常规护理配合开展的95台手术设为对照组,将 2022年1月-12月采用个性化护理配合开展的95台手术设为个性组,比较两组手术物品准备时间、手术物 品分类情况及不良事件发生率。结果 个性组手术物品准备时间短于对照组,手术物品分类评分高于对 照组（P＜0.05）;个性组物品准备、无菌技术、手术中配合、仪器操作评分均高于对照组（P＜0.05）; 个性组不良事件发生率为2.11%,低于对照组的10.53%（P＜0.05）。结论 将个性化配合应用于整形美容手 术中可提升护理工作质量,有利于缩短手术物品准备时间,优化手术物品分类,能够有效配合手术医生进 行手术,从而有利于降低不良事件发生率。     

基于使能评价的手术室骨科亚专科轮转护士培训实践

目的 提高手术室骨科亚专科轮转护士手术护理配合能力。方法 构建基于使能评价的手术室骨科亚专科标准化培训体系，包括外来器械处理方法等，用于参与手术室骨科专科轮转的36名护士 培训。结果 培训后36名护士综合考核成绩、核心能力得分显著优于培训前(均P＜0.05)。结论 基于使能评价的手术室骨科亚专科护理培训体系的构建与应用，有效提高了骨科亚专科轮转护士手术护理配合水平及外来器械处置能力。     

非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用

目的探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用效果。方法成立不良事件分析小组,在手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对出现护理不良事件采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的根本原因,提出改进意见和预防措施,不断修改完善护理工作流程及管理制度。结果实施后护理不良事件上报率由14.04%提高到85.71%(P<0.01);护士对不良事件的认知及上报的态度显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论在手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度能明显改善护士对护理不良事件的认知及上报态度,有助于找到不良事件发生的原因,从根本上杜绝同类不良事件的发生,有利于预防和避免严重不良事件的发生。     

三方考核管理模式提高择期手术术前准备质量

目的提高择期手术患者术前准备质量。方法运用术前护士自查、科室质控组检查、手术室护士核查的三方考核管理模式,对择期手术术前准备质量进行管理。结果实施三方考核前、后择期手术患者术前准备缺陷率分别为2.4%、0.6%。实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用三方考核管理模式能有效降低护理缺陷发生率。     

以服务质量差距模型分析县级医院护理服务质量现状

目的提高县级医院护理服务质量。方法以SERVQUAL量表为基础自行设计患者期望的护理服务质量与实际感知的护理服务质量调查问卷,对1所县级医院的261例住院患者进行调查。结果患者对护理服务质量的5个因子的期望值均在6.50左右,其中患者对护士的响应性期望最高,条目中对护士的技术操作的期望最高。患者对护理服务质量的期望较多条目与实际感知存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论患者期望得到良好的护理服务,但护理服务质量与患者的实际感知存在一定的差距。护理管理者应采取针对措施,满足不同患者对护理服务的需求,从而提高患者对护理服务的认可。     

移动护理理念下建立手术护理文书管理系统

目的实现手术护理文书信息化管理。方法手术室护士自主设计建立手术护理文书管理系统,包括手术护理记录系统、手术护理质控系统两大部分,分为手术护理文书管理、用户管理、基础信息管理等模块,通过医院内部的计算机网络完成手术护理文书的书写及质量评价。结果采用新系统后,手术护理记录单漏项、修改以及计量错误三大问题均降为0。退档数由应用前的84份下降为0,质控护士完成一份手术护理记录单质量控制的平均时间由(6.89±2.10)min下降到(1.94±0.80)min,差异有统计学意义(均P0.01)。结论手术室实施护理文书信息化管理,使术中护理记录更规范化,不仅提高护士工作效率也提高了护理文书的质量。     

机器人单孔经膀胱入路前列腺癌根治术的护理配合

目的:总结机器人辅助单孔经膀胱入路前列腺癌根治术的手术护理配合经验。方法:选择7例行机器人辅助单孔经膀胱前列腺癌根治术的患者,对术前准备、术中配合和术后整理经验进行总结。结果:7例患者的手术均在全机器人辅助腹腔镜下完成,无中转开放,平均手术时间为2.5h,术中平均出血量为50ml,平均住院天数为5d。术后未放置腹腔引流管,无护理相关并发症,所有患者拔管后尿控良好。医护人员做到有效沟通、团队协作,将优质护理贯穿于整个围术期;洗手护士、巡回护士分工合作,保障了手术患者的安全。结论:对行机器人辅助单孔经膀胱入路前列腺癌根治术的患者进行的手术期护理可以提高手术效率,降低手术风险,缩短患者住院时间,值得进一步推广。     

血液透析护士综合绩效考核方法的研究

目的探讨适合血液透析护理工作的绩效考核管理方法,以实现按劳分配,激发护士潜能,为血液透析患者提供优质护理服务。方法选取透析中心≥2年护龄的主管护师、护师及护士各5名,分别用传统法和改良法进行绩效管理6个月。改良法是建立以工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律、继续教育、特殊奖励等为内容的护士绩效考核体系,并实施按能力分配工作的护士排班方法;传统法是常规排班并按职称分档进行护士绩效考核。结果改良法护士、护师、主管护师人均绩效分值为95.3、107.2、117.3分,个人评分不同;传统法护士、护师、主管护师人均绩效分值为100、105、110分,各级人员级内评分没有差别。改良法管理期间,6项护理缺陷发生率较传统法显著下降(均P<0.01)。结论改良法能更加全面和客观地反映血液透析护士的工作能力和表现,有效地提高了护理工作质量,是一种合理实用的绩效考核方法。