MRCP诊断胆管梗阻性疾病的价值探讨

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在诊断胆管梗阻性疾病中的应用价值。方法经临床确诊的胆管梗阻病例25例均进行磁共振（MRI）常规序列扫描及MRCP序列检查,由2名中级以上影像诊断医师对图像进行分析。结果25例患者均顺利完成检查,并能清楚显示胆管梗阻部位的位置、形态、大小,MRCP检查影像显示胆管尤为清晰,梗阻部位以上肝内、外胆管均有不同程度扩张。结论 MRCP技术简单、实用、便于推广,是诊断胆管梗阻性病变一种比较完善的方法,在肝内、外胆管梗阻性疾病中有较高的诊断价值。     

胆道梗阻性疾病的超声诊断

目的：评价超声在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法：回顾性分析72例梗阻性黄疸患者的超声表现,并与临床及手术病理结果对照。结果：本组72例胆道梗阻性疾病患者的超声诊断准确率93.1%（67/72）,误漏诊率为6.9%（5/72）。结论：超声检查能够对胆梗阻性疾病作出较准确的诊断,对于确定治疗方案有着重要的临床意义。     

输尿管梗阻性疾病的超声诊断价值

目的探讨分析输尿管梗阻性疾病的超声诊断方法及价值。方法对172例输尿管梗阻性疾病进行回顾性分析。结果输尿管梗阻性疾病均有典型的超声征象。结论超声检查无创伤,简捷、快速、准确地作出诊断。     

SSFSE-MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的 评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 共有64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE-MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果 全部64例MRcP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MRI图像定性诊断准确率为89．1％。结论 SSFSE-MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合 常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

胆管梗阻性疾病ERCP的临床诊治分析

目的 :讨论ERCP对胆管梗阻性疾病的诊治价值。方法 :对患者ERCP诊断及治疗分析。结果 :ERCP成功率96 % ;胆管结石最常见 (占 70 83% ) ,其次胆道肿瘤 (占 2 0 31% ,其中胆管癌占 8 5 9%、壶腹癌及十二指肠乳头癌占7 81%、胰头癌占 3 90 % ) ,缩窄性乳头炎 (占 3 90 % )。 2 6 3例行EST及球囊扩张 ,其中取结石、蛔虫 2 5 2例 ,成功 2 4 2例 ,成功率 96 0 3% ;一次清除结石 2 17例 ,清除率 79 77% ;鼻胆引流管外引流 70例 ,支架内引流 6例 ;并发症发生率4 16 %。结论 :ERCP对梗阻性疾病有定位、定性诊断 ,诊断明确可靠。对胆道良性梗阻性疾病的治疗 ,成功率高 ,费用少 ,创伤小 ,并发症少 ,死亡率低 ,可代替部分外科手术 ;对胆道肿瘤 ,为外科创造手术条件或行姑息性引流治疗 ,提高患者生活质量 ,延长生命     

超声诊断肝外胆管梗阻95例分析

目的：探讨超声检查在诊断肝外胆管梗阻中的应用价值。方法：常规超声检查显示肝外胆管阻塞患者95例，沿胆总管走行扫查直至胆总管下段，判断梗阻或狭窄的位置，观察病变的大小、声像图表现及与周围组织的关系。结果：95例患者超声诊断符合率90．5％。各类病变均有不同表现，通过鉴别可明确诊断病变性质及程度。结论：高分辨率实时超声可以完整显示肝外胆管且具有较高的显示率，对病变的部位、性质及与周围组织的关系均有良好的检查效果，可作为肝外胆管梗阻的首选检查。     

ERCR诊断和治疗胆管梗阻性疾病160例临床分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆管梗阻性疾病中的诊断和治疗价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年5月石家庄市第一医院消化一科完成的ERCP检查或治疗的160例胆管梗阻性患者的临床资料,与常规影像学诊断方法进行比较并对比治疗前后肝功能变化。结果 ERCP诊断治疗胆管结石143例,壶腹癌8例、胆管癌6例、胰腺导管内乳头状黏液腺瘤1例、原因不明的胆总管扩张2例。明确诊断率达98.75%。经ERCP治疗后,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素均下降,肝功能显著改善(P<0.05)。结论 ERCP对胆管梗阻性疾病的病因诊断和治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗。     

超声对肝外胆管梗阻的病因诊断价值

目的探讨超声对肝外胆管梗阻性疾病的病因诊断价值。方法对我院2006—2007年收治并手术的91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声声像图进行回顾性分析和总结,并与手术病理结果对比分析,总结不同病因引起肝外胆管梗阻的超声影像特点,从而提高超声诊断率。结果91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声病因诊断总符合率89．0％（81／91）,其中胆管结石符合率94．7％（54／57）,胰腺炎符合率66．7％（2／3）,胆管炎符合率66．7％（2／3）,胰头癌符合率84．6％（11／13）,壶腹部癌符合率81．8％（9／11）,胆管癌符合率75％（3／4）。误诊10例（10．9％）,分别为胆管结石3例,胰腺炎与胆管炎各1例,胰头癌与壶腹部癌各2例,胆管癌1例。结论超声对肝外胆管梗阻的病因诊断与手术病理结果符合率高,具有较高的病因诊断价值,可作为肝外胆管梗阻性疾病检查的首选方法。     

输尿管梗阻性疾病病因的超声诊断

总结1995年元月～1997年2月我科对50例输尿管梗阻性疾病进行的病因诊断资料,目的在于探讨输尿管梗阻性疾病病因的超声显像检查方法、声像图表现及其诊断价值.现报告如下.     

DynaCT在胆道梗阻性疾病的诊断和介入治疗中的应用

目的探讨DynaCT在胆道梗阻性疾病的诊断和介入治疗中的作用。材料和方法对2011年9月至2013年1月共37例胆道梗阻性疾病的患者进行DynaCT检查,获取普通软组织CT图象及三维重建图像。其中男25例,女12例,年龄38～79岁,平均58.5岁。术前扫描进一步明确胆道梗阻的性质、部位及胆管扩张情况,设计预穿刺路径;成功穿刺进入胆管后注入造影剂并行DynaCT扫描显示胆道情况,进一步明确诊断及调整穿刺方向;术后常规扫描评价介入治疗效果。结果 37例患者均成功完成介入治疗,检查中29例造影图像清晰,诊断及引导介入治疗价值大。8例中患者检查图像欠清晰,病变与周围组织密度相差太小3例,病人屏气不好等造成移动伪影3例,造影剂的高密度伪影2例。结论 DynaCT可以一次曝光而获得各种需求图像,可任意角度观察胆管及病变的三维关系,为胆道梗阻患者的诊断与介入治疗提供可靠依据。     

多排螺旋CT胰胆管曲面成像与MRCP对胆道梗阻性疾病诊断价值

目的：比较MRCP、CT胰胆管曲面成像两种手段诊断胆道梗阻性疾病的差异。方法方便选择该院2013年1月—2015年2月诊治的60例临床诊断为梗阻性黄疸的患者,随机分为两组（多排螺旋CT组和MRCP组）,各30例,通过多层螺旋CT曲面重建技术对CT增强图像进行胰胆管重建,同时同MRCP的结果进行比较。结果两组患者梗阻部位诊断正确率均为100%。两组对比,结果差异无统计学意义（P>0.05）;CT组有5例曲面重建图像能够很好的显示肝门的软组织肿块,MRCP组仅有1例能很好显示软组织肿块。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论MRCP判定疾病部位的准确率最高,CT则快速、方便,在临床上应结合不同患者的实际情况进行不同的检查,如果二者结合判断病因更加精确。     

MRI检查在胆道梗阻性疾病中的诊断价值探讨

目的:探讨MRI在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法:收集56例经手术病理或(和)其它影像学和临床资料证实的胆道梗阻病例,回顾性分析其MRI表现。结果:胆管癌16例,胰头癌14例,壶腹癌3例,扩张的胆道表现为"软藤"状;胆道结石18例,胆道炎症3例,术后狭窄2例。扩张的胆道表现为"枯枝"状。结论:MRI对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。     

56例胰腺炎超声诊断分析

本文利用超声对56例胰腺炎进行了直观的检查,并与正常对照组的45例进行了对照分析,指出了它们在外形尺寸、声象图的内部及边缘方面的区别及特征,提出了判断胰腺病变的一些见解和方法,为胰腺炎的临床诊断提供了具有普遍意义的参考价值.     

肝门部恶性胆道梗阻的MRI．MRCP诊断价值

目的探讨MRI和MRCP对肝门部恶性胆道梗阻的临床诊断价值。方矬收集43例经手术稿理及临床随访证实的肝门部恶性胆道梗阻的MRl资料,其中包括肝细胞癌和肝内转移癌20例,肝门部转移瘤12例,肝门胆管癌11例。所有患者常规接爱T1WI、T2WI、T2／SPIR（脂肪抑制T2WI）及冠状位B-FFE检查后行MRCP检查。MRI、MRCP表现与临床手术、病理进行对照。结果MRI平扫显示肝内肿块20例（4例为肝内多发肿块）,肝门部转移瘤包括肿大淋巴结12例。11例肝门胆管癌中显示浸润型8例,肿块型2例。MRCP显示梗阻端的形态特征,锥状26例,截断状13例,乌嘴状4例。肝内胆管呈树枝状和软藤状扩张。结论常规MRI和MRCP结合有助于肝门自E恶性胆道梗阻的定位和定性诊断以及临床治疗。     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻的诊断

目的：探讨磁共振胰胆管成像(MR cholangiography,MRCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法：用重T2加权完成37例MRCP检查,全部病例均经手术病理证实。经二维(2D)处理图像,然后以最大信号投影重建图像。结果：全部病例都获得成功。良、恶性胆道梗阻在MRCP图像上具有一定的特征性,结合SE／T1、FSE／T2及胰胆管成像的原始图像,MRCP定位准确性为10096,定性准确性为84％。结论：MRCP是一种无创伤的检查方法,能清楚、直观地显示正常或异常的胰胆管结构,结合常规扫描所见,定性准确性较高,能为临床提供很有价值的资料。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

目的讨论胆囊息肉样变的超声声像图表现与病理分类的相关性。方法观察胆囊的大小、形态、囊壁厚度及内部回声,测量胆囊息肉样病变的数目、大小及与胆囊壁的关系,并与手术后病理进行对照分析。结果胆囊息肉样病变声像表现为大小不等的隆起样病变,呈中等回声,后方不伴声影,不随体位改变移动。其中,胆固醇息肉121例（74．2％）,乳头状腺瘤12例（7．4％）,胆囊炎性息肉17例（10．4％）,腺肌瘤10例（6．1％）,腺癌3例（1．8％）。结论B超对胆囊息肉样病变的诊断具有较高的敏感性,为临床手术指征的选择提供一种无创、安全的方法。     

胆道疾病的超声诊断价值分析

目的:探讨B超检查对胆道疾病的漏误诊原因。方法:对我院293例胆道疾患进行术前B超与手术病理结果对照分析。结果:超声诊断总符合率为92.8%(272/293),漏误诊率为7.2%(21/293),漏误诊21例中肝外胆管结石占80.9%(17/21)。结论:明确B超检查的漏误诊原因,提高肝外胆管显示率对提高超声诊断符合率有重要意义。     

高位胆道恶性梗阻的MRI应用价值

目的:探讨MRI及磁共振胰胆管成像(MRCP)在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值。方法:2002年12月~2005年12月共28例肝门区恶性病变进行MR检查,MR检查包括平扫和MRCP,部分病例进行动态增强扫描,所有病例经手术病理或/和其它影像学和临床资料所证实。结果:28例肝门区恶性病变在平扫和MRCP中均可见肝门区肿块、肝内胆管扩张。动态增强扫描中肝细胞癌的强化特点基本为速升速降型;肝门部胆管癌多为缓升缓降型;而转移性肿瘤的增强特点介于二者之间。结论:MRI及MRCP作为一种无创性检查手段,对肝门区恶性病变有较高的诊断和鉴别诊断价值。