心理护理对妇科手术患者术前焦虑的影响

目的:观察心理护理干预对妇科手术术前焦虑及术后恢复的影响.方法:100例各种妇科疾病患者,用随机数字表法分为干预组和对照组,各50例,干预组采用一对一的个体化的心理护理干预;对照组采取常规心理护理,观察两组患者手术前后的焦虑自评量表( SAS)评分、收缩压、心率变化.结果:两组干预前SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者手术前和手术后SAS评分差别有统计学意义(P＜0.05);干预组术前10min收缩压、心率及入室后变化幅度低于对照组(P＜0.05);干预组术后住院间短于对照组(P＜0.05).结论:心理护理可缓解妇科手术患者术前焦虑情绪,减轻患者应激反应,促进康复.     

眼科手术患者术前焦虑的研究进展

眼睛是心灵的窗户,人类通过眼睛观察外部世界、认识外部世界。人们在对外部世界进行感知时,视觉所提供的信息占83%。一旦眼睛患病,患者和外部世界的信息沟通、交流受到了非常大的影响,收到的信息突然减少,而危险因素却突然增加了许多,所以给患者心理上造成极大的压抑和忧虑。此外,有些患者就医次数多有过手术经历而效果不满意,害怕手术不成功,害怕手术感染,甚至害怕失明。所以眼科患者心理高度紧张,思想压力过大,悲观     

术前熟悉手术环境对手术病人焦虑水平的影响

为探讨手术病人术前的焦虑状态及术前熟悉手术环境对其焦虑水平的影响 ,将 96例择期手术病人随机分为对照组与观察组各 48例 ,观察组病人由手术室护士于术前 2～ 3d接往手术室进行环境熟悉、介绍情况等。对照组无此干预行为。两组采用焦虑状态 /特性询问表 (STAI量表 )分别于术前 3～ 4d及 2 0～ 30 m in测量其焦虑水平。结果术前 2 0～ 30 min观察组焦虑水平显著低于术前 3～ 4d;对照组显著高于术前 3～ 4d(均 P<0 .0 5 ) ;且术前2 0～ 30 m in观察组焦虑水平显著低于对照组 (P<0 .0 1)。说明病人被送往手术室的过程及第一次进入手术室时 ,陌生的环境使病人的焦虑水平增高 ;而术前熟悉手术环境能有效降低其焦虑水平。     

鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的临床分析

目的回顾性分析不同入路鼻窦内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的临床效果。方法根本不同术式,将29例分为3组:A组8例,行鼻内镜鼻内、外双径路上颌窦病灶清除术;B组:13例,行鼻内镜鼻内中、下鼻道双径路术;C组:8例,行单纯鼻内镜手术。结果A组8例,治愈率100%;B组13例,复发1例,治愈率92%;C组8例,治愈率100%。3组病理检查均未见窦腔黏膜内有真菌生长。结论治疗非侵袭性鼻窦真菌病,不论采用何种术式,都要达到既微创又彻底去除病灶,使鼻窦引流通畅和通气的目的。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及可行性,观察其疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月57例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料,均行鼻内镜下切除手术。根据病变程度和范围,选择经典式鼻内镜手术,鼻内镜中鼻道、下鼻道联合上颌窦开窗术,鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术。观察术后复发率。结果随访1～3年,（23±9）月。复发率10．5％（6／57）,其中经典式鼻内镜手术9．7％（3／31）,鼻内镜中鼻道、下鼻道联合上颌窦开窗术10．0％（2／20）,鼻内镜辅助下Caldwell—Lue手术16．7％（1／6）。复发6例均行二次鼻内镜手术,随访6—12个月,平均7．5月,无再次复发。结论鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术损伤小,术后复发率低,临床疗效较好。     

音乐疗法对维吾尔族白内障患者术前焦虑的影响

目的探讨音乐疗法对维吾尔族白内障患者术前焦虑的影响。方法将90例白内障行择期手术的维吾尔族妻者随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规护理,观察组在此基础上予音乐疗法,首先建立音乐库、培训实施者,然后根据患者喜好选择音乐,术前3d开始戴耳机欣赏音乐直至术晨,每天2次,每次30min,共7次。结果两组干预后状态焦虑评分（SAD、血压、心率、血皮质醇比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;音乐疗法对不同文化程度患者效果不同,大学及以上文化程度患者SAI评分显著低于小学文化患者（P〈0．05）。结论音乐疗法可降低维吾尔族白内障患者术前焦虑水平,尤其对受教育程度高者效果更明显。     

音乐疗法对维吾尔族白内障患者术前焦虑的影响

目的探讨音乐疗法对维吾尔族白内障患者术前焦虑的影响。方法将90例白内障行择期手术的维吾尔族患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规护理,观察组在此基础上予音乐疗法,首先建立音乐库、培训实施者,然后根据患者喜好选择音乐,术前3d开始戴耳机欣赏音乐直至术晨,每天2次,每次30min,共7次。结果两组干预后状态焦虑评分(SAI)、血压、心率、血皮质醇比较,差异有统计学意义(均P0.05);音乐疗法对不同文化程度患者效果不同,大学及以上文化程度患者SAI评分显著低于小学文化患者(P0.05)。结论音乐疗法可降低维吾尔族白内障患者术前焦虑水平,尤其对受教育程度高者效果更明显。     

术前护理干预对手术患者身心状态的影响

目的 探讨术前护理干预对手术患者身心的影响。方法 将100例择期手术患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组按手术常规护理；观察组除常规护理外，巡回护士于手术前1d进行术前访视、术日晨到病房迎接患者、入室后给患者戴上耳机欣赏选定的音乐30min。比较两组患者术前1d与术前焦虑程度、心率及血压的变化。结果 观察组患者术前SAS评分显著低于对照组（P〈0．01），且心率和血压稳定。结论 实施术前护理干预能有效减轻患者的应激反应，维持血流动力学的稳定，有利于手术的顺利进行。     

触摸护理在手术病人中的应用

随着手术室整体护理的深入开展，到今天已赋予我们很多新的工作内容，人性化服务就是其中最新的理念。我们对身处手术室这个既陌生又特殊的环境中．表现得极度恐慌的病人实施触摸护理，正是这一理念的具体体现，并取得了满意的效果。     

个体化音乐干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响

目的 缓解乳腺癌手术患者术前焦虑情绪.方法 将80例乳腺癌手术患者采用随机数字表法分成观察组和对照组各40例,对照组术前1d按常规进行心理干预,不进行乐曲的选择和试听;术前1h嘱患者静卧于病床,放松躯体.观察组予个体化音乐干预,即术前1d在常规心理干预的同时指导患者选择乐曲和试听,术前1h患者静卧于病床时通过MP3播放机欣赏选定的音乐,持续30min.比较两组干预前后的焦虑评分、血压、心率和唾液皮质醇.结果 观察组干预后焦虑评分、收缩压及唾液皮质醇含量与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 个体化音乐干预可减轻乳腺癌手术患者的术前焦虑,为手术创造良好的条件.     

鼻中隔矫正术对鼻窦手术疗效的影响

目的：探讨慢性鼻窦炎患者同期行鼻内镜下鼻窦开放及鼻中隔矫正术的术后疗效及术式可行性。方法：124例鼻内镜下鼻窦手术,其中51例患者同期行鼻中隔矫正术。结果：51例同期行鼻中隔矫正术者鼻窦开放良好,鼻中隔正中位,未发生粘连、鼻中隔穿孔等。结论：同期行鼻内镜下鼻窦开放及鼻中隔矫正术是一种安全可行的手术方式,具有并发症小、复发率低等优点。     

音乐香薰疗法和触摸疗法相结合对假体隆乳术患者围手术期应激反应的影响

目的：探讨触摸疗法和音乐香薰疗法相结合对假体隆乳术患者围手术期应激反应的影响。方法：选取90例静脉麻醉下行假体隆胸术的患者,按随机数字表分为3组,每组30例,于术前一天上午、下午及临睡前半小时分别给予三次不同的护理干预：对照组（A组）,静卧于病床20 min;触摸疗法组（B组）,触摸治疗20 min;触摸疗法＋音乐香薰疗法组（C组）,触摸治疗＋音乐香薰疗法20 min。干预前（术前1h）和干预后（术后6h）分别测定患者状态焦虑值（SAI）;入院时、术前1h、术中（切皮时）、术后4h测定患者平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和血糖（Glu）;术后6h测定患者疼痛程度（VAS）的变化。结果：三组患者入院时SAI值均显著高于常模,组间无差异（P〉0.05）;干预后A组略上升,B组和C组明显下降,低于常模,C组低于B组（P〈0.05）。入院时、术前1h组间MAP和HR无差异（P〉0.05）;术中三组MAP、HR均升高,B、C组间差异明显（P〈0.05）;术后4h三组均降低,C组低于B组,B组低于A组（P〈0.05）。患者入院时、术前1h组间Glu无差异（P〉0.05）;术中略升高;术后4h下降,C组最低（P〈0.05）。术后6h C组VAS值小于B组,B组小于A组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：术前触摸疗法和音乐香薰疗法相结合的护理措施可以有效减轻假体隆乳术患者的围手术期应激反应。     

先天性鼻窦道的诊断和整形修复

目的：提出先天性鼻窦道的概念，并探讨先天性鼻窦道的诊断标准和手术修复方法.方法：自1993年以来笔者对11例特殊的先天性鼻畸形从发病原因、畸形特点、CT扫描、组织病理、术前设计、手术方法进行了研究，采用鼻唇沟皮瓣移植、窦道切除、鼻腔内中鼻道再造重建筛窦开口、鼻背浅表肌肉腱膜瓣移植等综合手术方法一期整形修复.结果：11例术后均双侧对称，鼻窦炎症状消失，外形满意.结论：应用鼻唇沟皮瓣移植、窦道切除、鼻腔内中鼻道再造重建筛窦开口、鼻背表浅肌肉腱膜瓣移植等综合手术方法，一期整形修复先天性鼻窦道，是一种安全有效的方法。     

整形美容患者术前血管紧张素系统的分析

目的：观察因整形美容外科手术心理应激造成患者焦虑状态时全身性血管紧张素系统中重要成分的变化情况。方法：随机选取2009年09月～2010年01在广州军区广州总医院整形外科进行外科手术的患者62例,采用STAI进行术前焦虑测评。被调查者年龄17～65岁,平均年龄（32.5±9.9）岁。并选取其中26名患者和16名正常人抽取血浆,采用酶联免疫分析法检测血液中血管紧张素系统重要成分（AngⅠ、AngⅡ和ACE）的含量,并进行统计学分析。结果：整形美容外科手术患者术前STAI值分别为：S-AI值女性：52.55±5.23,男性：53.54±7.94,和正常群体对照（女性38.97±8.45,男性39.71±8.89）有显著差异;T-AI值女性为39.57±5.65,男性40.15±6.98,与正常组（女性41.31±7.54,男性41.11±7.74）的差异不明显。对26名患者和在我院正常体检的16名正常人抽取血浆,采用酶联免疫分析法检测血液中血管紧张素系统重要成分：AngⅠ是1.67±0.31v.s0.76±0.12,AngⅡ是0.42±0.13vs0.27±0.06,ACE为0.84±0.20v.s0.41±0.10）（均P〈0.01）。血管紧张素重要成分发生显著性变化。结论：整形美容外科手术的患者术前均呈现焦虑状态,血管紧张素系统可能参与手术患者心理应激所产生焦虑的调控。     

先天性鼻筛窦道假性三鼻孔畸形的诊断和整形修复

目的探讨先天性鼻筛窦道假性三鼻孔畸形的发病原因、诊断标准和有效治疗方法。方法对1993年2月至2006年3月13例先天性鼻筛窦道假性三鼻孔畸形从发病原因、临床表现、鉴别诊断、手术方法等进行了系统研究。采用窦道切除、重建再造筛窦开口、鼻表浅肌肉腱膜瓣移植、鼻唇沟皮瓣移植、鼻翼软骨肌肉环修复重建等综合手术方法一期整形修复。结果13例术后均自觉症状消失，双侧对称，外形满意，无并发症发生。结论应用窦道切除、再造重建筛窦开口、鼻唇沟皮瓣移植、鼻表浅肌肉腱膜瓣移植及鼻翼软骨肌肉环修复重建等综合手术方法一期整形修复，是治疗先天性鼻筛窦道假性三鼻孔畸形的安全有效方法。     

原发性肝细胞癌患者术前焦虑抑郁状况及相关因素研究

目的研究原发性肝细胞癌患者术前焦虑抑郁状况及相关因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2014年1月至2014年12月142例原发性肝细胞癌患者术前的焦虑、抑郁状况进行调查,并分析影响焦虑和抑郁发生的相关因素。结果 142例肝细胞癌患者术前SAS平均标准分为(55.41±10.13)分,69.01%(98/142)的患者伴有焦虑情绪,术前SDS平均标准分为(54.59±12.22)分,59.86%(85/142)的患者伴有抑郁情绪。教育程度、婚姻状况、医疗费用来源、经济状况等因素影响焦虑、抑郁情绪的发生。结论肝细胞癌患者术前焦虑抑郁情绪发生率较高,应充分认识此现象并给予合理干预。     

术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用

目的 探讨术前预康复护理在日间膝关节镜手术患者中的应用效果.方法 将预约日间膝关节镜手术的1 220例患者按时间段分为对照组620例,观察组600例.对照组采用常规术前护理模式,观察组采用术前预康复护理模式.结果 观察组日间手术临时取消率、术前等待时间和患者满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对膝关节镜日间手...     

A systematic review of information format and timing before scheduled adult surgery for peri‐operative anxiety

We included 34 trials with 3742 participants, identified through 6 database and supplementary searches (to May 2017): 29 were randomised; 4 were quasi‐randomised and 1 was cluster‐randomised. Disparate measurements and outcomes precluded meta‐analyses. Blinding was attempted in only 6 out of 34 (18%) trials. A multimedia format, alone or in combination with text or verbal formats, was studied in 20/34 (59%) trials: pre‐operative anxiety was unaffected in 10 out of 14 trials and reduced by the multimedia format in three; postoperative anxiety was unaffected in four out of five trials in which formats were compared. Multimedia formats increased knowledge more than text, which in turn increased knowledge more than verbal formats. Other outcomes were unaffected by information format. The timing of information did not affect pre‐operative anxiety, postoperative pain or length of stay. In conclusion, the effects of pre‐operative information on peri‐operative anxiety and other outcomes were affected little by format or timing.     

鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床研究

目的探讨鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床价值。方法选择40例患者在鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎,并与常规开放上颌窦根治术的患者比较,观察两组手术时间、术中出血以及总住院时间,并统计两组术后发生的并发症。结果观察组术中出血显著少于对照组（P〈0．05）,总住院时间显著短于对照组（P〈0．05）,观察组术后出现引流不畅、上唇麻木以及术后出血的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎其手术创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

非心血管手术患者心脏危险性术前评估方法的比较

目的 比较ACC／AHA指南、Goldman指数、Lee指数评价非心血管手术后心脏危险性的 准确性,并分析术后心脏事件的危险因素。方法2003年1月至12月行非心血管手术的患者,且具 备下列条件之一者:年龄≥70岁;年龄40～69岁伴有心、脑血管疾病史;心电图异常;糖尿病。收集可 能相关的临床资料。按Goldman指数、Lee指数和ACC／AHA指南危险进行评估,并根据ACC／AHA指 南划分手术的心脏危险级别。记录术毕至出院时心脏事件的发生情况。比较不同级别心脏事件的发 生率,计算三种评估方法各级别的似然比,并分析术后心脏事件的独立危险因素。结果 术后有53 人发生了73次心脏事件,发生率为4．2％。Goldman指数分级和ACC／AHA指南危险分层与术后事件 相关(P<0．05),而Lee指数却未见相关(P值为0．401)。从似然比来看,ACC／AHA指南评估结果比 另外两种方法准确。Logistic回归分析表明高龄(≥70岁)、糖尿病、高风险手术、冠心病、心律失常以 及心电图示心脏肥大是术后心脏事件的独立危险因素;Ⅲ级高血压和急诊手术对ACC／AHA指南无危 险因素层患者具有独立危险性。结论 ACC／AHA指南评估非心血管手术患者术后心脏危险比其它 两种方法准确,但其中一些低危因素即高龄、心律失常、心电图示心脏肥大和Ⅲ级高血压具有独立危 险性。