急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白及高敏C-反应蛋白含量变化的研究

急性脑梗死(ACI)等缺血性脑血管病与动脉粥样硬化(AS)关系密切,AS不仅指脂质聚积于动脉壁形成局部斑块,而且还是一个慢性炎症过程.我们于2005年9月至2006年10月.对100例ACI患者测定血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和高敏C-反应蛋白(HS-CRP)水平,探讨这两个指标在ACI发生、发展中的作用及之间的相互关系,报告如下.     

冠心病血清高敏C反应蛋白和低密度脂蛋白的变化

1　临床资料　冠心病患者 70 (男 3 7,女 3 3 )例 ,平均年龄 61.5岁 ,发病 6ｈ内入院 ,无消化道、肝脏及其它感染性疾病 .对照组为健康体检人员 4 2 (男 2 5 ,女 17)例 ,平均年龄 5 5岁 .血清高敏Ｃ反应蛋白 (ｈｓＣＲＰ)采用散射速率比浊法测定 ,试剂由上海波亚生物科技有限公司提供 ,测定仪器为日立 70 60全自动生化分析仪 .以ｈｓＣＲＰ >0 .5 5ｍｇ·Ｌ-1判定为异常血清低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＨ Ｃ) .按Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算ＬＤＬ Ｃ =ＴＣ -ＨＢＬ -Ｃ -ＴＧ/2 .2 (以ｍｍｏｌ·Ｌ-1计 ) .对两组标本同时检测血清中ｈｓＣ…     

急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平测定

目的:测定急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.方法:急性脑梗死患者115例,其中轻度、中度及重度血栓性脑梗死分别为15、56和39例,腔隙性脑梗死5例.选择80例门诊体检健康者为正常对照.采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平.结果:①随脑梗死程度的加重,hs-CRP水平及异常率升高(F=551.000,χ2=166.510,P均<0.001).②血清hs-CRP水平异常者脑梗死预后不良(χ2=24.880,P<0.001).结论:hs-CRP水平是判断急性脑梗死患者病情和预后的良好指标.     

脑梗死患者高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨脑梗死（CI）患者血清高敏C反应蛋白（hs．CRP）水平与病情严重程度及预后的关系。方法 采用胶乳增强免疫比浊法分别测定80例CI患者入院24h内（急性期组）和治疗2wk后（恢复期组）的血清hs-CRP水平，选择年龄、性别相匹配的同期健康体检者80例作对照。观察不同大小梗死灶和不同神经功能缺损程度的CI患者血清hs-CRP水平变化。结果急性期组和恢复期组的血清hs-CRP水平明显高于对照组，均p〈0．01（t=13．187，8．608），且急性期组血清hs-CRP水平明显高于和恢复期组p〈0．01（t=5．142）；大面积梗死CI患者hs-CRP水平明显高于小面积梗死者，均p〈0．01；神经功能缺损程度越严重，其hs-CRP水平越高，均p〈0．01。结论血清hs-CRP水平反映了CI患者的梗死面积和神经功能缺损程度，可用于CI患者病情的判断和预后的评估。     

高血压患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体和高敏C反应蛋白的检测及临床意义

目的观察高血压患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体（Ab—OX—LDL）和高敏c反应蛋白（hs—CRP）的浓度变化及其与高血压的相关关系。方法选取高血压病人89例（高血压组），健康者40例（对照组），应用ELISA双抗体夹心法检测血清中Ab．OX．LDL含量，同时测定hs．CRP浓度，比较2组指标的差异性，并对hs—CRP、Ab—OX—LDL分别与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行相关性检验。结果高血压组与对照组各检验指标均差异显著（P〈0．01），Ab—ox-LDL与SBP、DBP，hs—CRP与SBP、DBP均呈显著正相关（P〈0．01）。结论高血压的发生除多种因素参与外，还与Ab-ox—LDL密切相关。     

血清新蝶呤及高敏C反应蛋白与动脉粥样硬化性脑梗死预后的相关性

目的 探讨血清新喋呤及高敏C反应蛋白(HS-CRP)与动脉粥样硬化性脑梗死(ACl)病情严重程度及预后的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定法测定57例ACI和29例腔隙性脑梗死(LI)患者发病24 h内、72 h、7d血清新蝶呤及HS-CRP水平,并与正常组32例体检者进行对照.结果 ACI组与LI组急性期血清新蝶呤及HS-CRP在发病24 h内升高,72 h达到最高,7 d时呈现下降趋势但仍高于正常;ACI组血清新蝶呤及HS-CRP高于LI组,LI组血清新蝶呤及HS-CRP高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACI组患者神经系统功能缺损程度评分与患者血清新蝶呤及HS-CRP水平呈正相关.结论 血清新蝶呤及HS-CRP呈动态变化趋势,提示ACI的发生是一个免疫炎症过程,可作为诊断和预后的指标.     

血清新蝶呤与高敏C反应蛋白与脑梗死的相关性分析

目的探讨血清新蝶呤（Npt）与高敏C反应蛋白（HS—CRP）与脑梗死的相关性。方法收集来我院就诊的急性脑梗死患者72例,将脑梗死（CI）患者45例作为CI组,腔隙性脑梗死（u）患者27例作为LI组,选取同期来我院进行健康体检的健康研究对象40例为正常对照组。Npt的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA）。采用乳胶免疫比浊法对HS—CRP进行测定。结果CI组及LI组患者的Npt、HS—CRP在24h时呈现明显的升高,72h升高的程度最大．而在7d时出现降低。CI组患者与U组及对照组比较相同时间点的Npt及HS—CRP均明显较高（P〈0．05）;LI组与对照组比较,相同时间点的Npt及HS—CRP均明显较高（P〈0．05）。24h、72h、7d、14d、28d各时间点CI组患者的神经系统功能缺损评分与Npt、HS—CRP呈明显正相关（P〈0．05）。结论在炎症反应中Npt的作用与HS—CRP具有相似性,对于脑梗死的诊断具有非常重要的临床意义。     

糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况及其临床意义。方法采用免疫荧光干式定量法测定试验组26例糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者及对照组83例非糖尿病性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清hs-CRP浓度。应用体外诊断试剂盒测定血脂、血糖指标,颈动脉彩色多普勒超声仪检查颈动脉粥样硬化斑块的大小及超声特点,同时测定患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化。结果糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死组hs-CRP水平明显高于非糖尿病性动脉粥样硬化性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组颈动脉内膜中层厚度增厚及2级以上斑块发生的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP对糖尿病合并动脉粥样硬化患者脑梗死的发生发展和预后有重要的预测价值。     

脑梗死患者高敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨脑梗死（CI）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与病情严重程度及预后的关系。方法采用胶乳增强免疫比浊法分别测定80例CI患者入院24h内（急性期组）和治疗2周后（恢复期组）的血清hs-CRP水平，选择年龄、性别相匹配的吲期健康体检者80例作对照。观察不同大小梗死灶和不同神经功能缺损程度的CI患者血清hs-CRP水平变化。结果急性期组和恢复期组的血清hs-CRP水平明显高于对照组沪均〈0．001），且急性期组血清hs-CRP水平明显高于恢复期组（P〈0．01）；大面积梗死CI患者hs-CRP水平明显高于小面积CI患者（均P〈0．01）；神经功能缺损程度越严重．hs-CRP水平越高（P均〈0．01）。结论血清hs-CRP水平反映了CI患者的梗死面积和神经功能缺损程度，可用于CI患者病情的判断和预后的评估。     

急性冠脉综合征患者测定血浆氧化低密度脂蛋白和血清高敏C-反应蛋白的价值

目的 探讨血浆氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）及血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法 根据临床诊断标准．将69名冠心病患者分为急性心肌梗死纽、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,另选取20例冠脉造影正常者为对照纽,采用ELISA法测定患者血浆OX—LDL及血清hs—CRP。结果 急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组（P〈0．01）;血浆OX—LDL和血清hs—CRP在对照组无相关性（r=0．084,P〉0．05）,在冠心病组呈高度正相关（r=0．801．P〈0、01）;在冠心病组,血浆ox—LDL与Gensini积分无相关性（r=-0．051,P〉0．05）;Logistic回归分析发现血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平与ACS呈正相关。结论血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且在评估ACS病变严重程度及斑块稳定性方面具有重要价值。     

脑梗死复发与血清超敏C反应蛋白的相关性分析

目的 对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死复发因素进行相关性分析,为hs-CRP作为脑梗死复发的预测指标提供依据.方法 选取2005年5月-2008年10月来我科住院体检的脑梗死临床稳定期患者61例(脑梗死组),检测其血清hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸(UA)的水平,并选择同期健康体检者55例作对照(对照组).结果 脑梗死组hs-CRP为(4.6±2.3)mg/L,对照组为(2.1±1.4)mg/L,两组间差异有有统计学意义(P<0.01),而两组的TG、TC、LDL-C、HDL-C和UA的水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),hs-CRP与各指标之间也无相关性.结论 稳定期的脑梗死患者仍处于炎症高反应状态,hs-CRP可能是脑梗死复发的敏感预测指标.     

缺血性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白水平及与MR弥散成像对比分析

目的:探讨缺血性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,与MR弥散成像(DWI)及缺血损伤的严重程度的关系,从而判断血清hs-CRP水平在急性缺血性脑血管病早期诊断及预后评估中的意义。方法:收集2008年1-7月在我院神经内科住院的缺血性脑血管病患者182例,记录其影像学(DWI)资料、入院后2 h内血清hs-CRP水平。分成3组,即急性脑梗塞组、非急性期脑梗塞组及短暂性脑缺血发作组,并选择健康体检者33例作为对照组,急性脑梗塞组按照DWI上显示的病变部位及面积分为3个亚组(A组:TIA组;B组:小面积梗塞组,C组:大面积梗塞组)。比较各组间血清hs-CRP水平,并与DWI进行相关分析。结果:血清hs-CRP水平在急性脑梗塞组最高,TIA组次之,差异具有统计学意义(P<0.01);非急性期脑梗塞组与正常对照组间差异无显著性(P>0.05)。Spearman’s相关分析显示hs-CRP水平与DWI显示的梗死部位及面积有显著相关性(P<0.01)。结论:hs-CRP水平在急性缺血性脑血管病患者中升高,与缺血的范围及严重程度密切相关;与DWI显示的梗死面积及部位具有相关性,两者结合可共同用于脑缺血的早期诊断和病情严重程度的评估。     

低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中危险因素的关系

目的研究脑卒中患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与其危险因素的关系。方法应用直接检测法对70例脑卒中患者血浆LDL-C含量进行测定,同时测定胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、血糖水平,并详细记录病史。结果脑梗死组、脑出血组血浆LDL-C含量均明显增高,与对照组相比较有明显差异(P<0.05);LDL-C与吸烟史、高血压史、胆固醇、血糖,呈显著性正相关(P<0.05);与HDL-C呈显著负相关(P<0.05);与患者性别、年龄、饮酒、甘油三酯水平,无显著相关(P>0.05)。结论LDL-C与脑卒中的多种危险因素有密切关系,可作为预防脑卒中的临床生化指标之一。     

氧化型低密度脂蛋白与动脉粥样硬化研究进展

氧化型低密度脂蛋白是一种重要的致动脉粥样硬化脂蛋白,作为动脉粥样硬化的独立危险因素,在动脉粥样硬化的发生、发展过程中具有重要的作用。它可诱导血管内皮细胞损伤,诱导单核细胞与内皮细胞的黏附,并在泡沫细胞的形成及影响斑块稳定性方面发挥作用。本文就近年来氧化型低密度脂蛋白与动脉粥样硬化关系的研究予以综述。     

氧化型低密度脂蛋白与糖尿病肾病关系的研究进展

糖尿病患者因脂代谢异常导致氧化型低密度脂蛋白水平的升高。氧化型低密度脂蛋白通过脂代谢途径、炎症损害及血流动力学因素造成肾脏内皮细胞、系膜细胞及肾小管细胞损伤,促进糖尿病肾病的发生。改变氧化型低密度脂蛋白受体的表达可影响氧化型低密度脂蛋白对肾小管的损害。血清氧化型低密度脂蛋白含量对糖尿病肾病早期诊断及临床治疗的评估有一定的应用价值。     

脑卒中后抑郁与血清超敏C反应蛋白的关系

目的:探讨脑卒中后抑郁患者与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法:选择144例急性脑卒中的患者,应用ZUNG抑郁自评量表进行初步筛选,脑卒中后抑郁的诊断标准按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)进行,并采用24项汉密尔顿抑郁量表分为卒中抑郁组(轻度、中度及重度抑郁)、卒中无抑郁组,并设正常对照组.分别...     

急性脑梗死患者超敏C反应蛋自水平变化及其与预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的变化及其与脑梗死预后的关系。方法测定150例急性脑梗死患者和100名健康人血清hs—CRP的含量,根据临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行评分,分组比较。结果脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,血清hs—CRP水平越高的脑梗死患者病情越严重,临床预后差。结论血清hs—CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系。     

血清超敏C反应蛋白及低密度脂蛋白与缺血性脑卒中的相关性研究

目的:研究缺血性脑卒中患者血清中Hs-CRP及LDL浓度,揭示其与脑卒中的发病关系及严重程度的相关性。方法:选取30例健康体检者(对照组)和60例缺血性脑卒中患者(病例组),并对缺血性脑卒中患者分型,分别记录血清Hs-CRP及LDL。结果:脑卒中患者与健康者的血清Hs-CRP、LDL比较P<0.05,差异具有显著性;缺血性脑卒中不同分型的Hs-CRP值与轻型组比较P<0.05,具有显著性差异。结论:血清Hs-CRP及LDL浓度与缺血性脑卒中发病率呈正相关性,而Hs-CRP指标可作其病情预后的实验室参考依据。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究2型糖尿病合并脑梗死(DMCI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2009年1月—2011年5月在我院神经内科住院的102例首次发病的急性脑梗死患者,其中DMCI患者44例,非糖尿病脑梗死(CI)患者58例。所有患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉有无斑块及斑块的稳定性,并检测hs-CRP和Hcy水平。结果 DMCI组hs-CRP和Hcy水平与CI组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DMCI组颈动脉粥样硬化的发生率(86.4%)与CI组(69.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DMCI患者中不稳定性斑块组和稳定性斑块组hs-CRP和Hcy水平与无斑块组比较,差异有统计学意义(P<0.05),不稳定性斑块组hs-CRP与稳定性斑块组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论DMCI患者颈动脉粥样硬化的发生率较高,可能与hs-CRP和Hcy升高相关。     

脂蛋白相关磷脂酶 A2与颈动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

[目的]探讨脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。[方法]选择颈动脉粥样硬化性脑梗死患者（脑梗死组,76例）和健康体检者（对照组,60例）为研究对象,应用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IM T ）,检测所有研究对象血清Lp-PLA2、HCY水平,并行相关分析。[结果]①脑梗死组的Lp-PLA2、HCY、IM T均显著高于对照组,且两组相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。②脑梗死组易损斑块的比例（39．2％）明显高于对照组（14．3％）,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。③易损斑块组血清Lp-PLA2、IM T明显高于稳定斑块组,且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．01）。④稳定斑块组血清Lp-PLA2、HCY和IM T均高于无斑块组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。⑤血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于 HCY。[结论]与 HCY比较,血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化易损斑块的相关性更好;血清Lp-PLA2能反映斑块的不稳定,可作为临床预测脑梗死的血清学指标。