合作医疗的医疗费用的研究

文章通过6个项目县基线调查和终末调查资料农村居民医疗费用的比较分析研究，揭示了如下合作医疗改革研究方案实施前后农村居民医疗费用方面的变化趋势：农村居民年人均医疗费用支出占人均收入的百分比从8．34％下降为6.41％；医疗费用实际补偿比显著提高，门诊费用补偿比由10．00％上升到25．77％，住院费用补偿比从15．67％增加到22．08％；按1993年可比价格计算，农民人均年医疗费用支出由100．65元增长到105．31元。表明合作医疗改革研究对控制医疗费用、钱轻农民医疗费用负担具有积极作用。     

公费,劳保医疗制度改革动态述评

公费、劳保医疗制度改革动态述评卫生部政策与管理研究专家委员会周寿祺面临困境据调查，公费医疗，全国１９８３年人均５７．４８元，１９８７年９３．６２元，其中最高的青海达１４３元，平均增长速度１３．１％，其中最快的上海达２２．７％；劳保医疗，在职职工１９８...     

城市住院病人医疗意向调查分析

目的：了解城市医疗服务需求现状,为医院改革提供依据。方法：采用问卷调查,调查员深入病房询问病人,问卷应答率为99．3％,结果,病人愿意选择医疗技术水平高、医疗安全、就近就医的医院,占89．3％,门诊看病最伤脑筋的事是医生检查不细心及手续繁多等候时间长,占82．9％,住院期间担心和忧虑的事主要有长期诊断不清,治疗不当,出差错事故和留有后遗症。结论：医疗技术水平高、医疗安全的医院是城市医疗市场最需要的,提高医务人员技术水平和业务素质,确保医疗安全和医疗质量,是医院生存与发展的关键。     

六种意识与医疗服务市场竞争力

本文围绕医疗服务市场竞争力这一主题，就当今形势下如何强化意识，扎实工作，综合提高医疗服务市场竞争力提出了6项具体措施：1．强化服务意识，提升服务品质；2．强化质量意识，提高医疗品质；3．强化特色意识，搞好特需服务；4．强化协作意识，拓展服务网络；5．强化品牌意识，重视媒体宣传；6．强化创新意识，适应改革发展。     

对医疗卫生体制改革的几点思考

医疗费用增长过快一直为大家所诟病。2005年中国卫生事业发展情况统计公报显示,2001—2005年,我国医院门诊和住院病人医疗费用每年增长幅度基本在7％～9％,门诊次均医疗费用由2001年的93．6元增长到2005年的126．9元,增长了35．6％,住院人均医疗费用由2001年的3245．5元增长到2005年的4661．5元,增长了43．6％。要改变医疗费用过度增长的趋势,根据医疗市场信息不对称的特点,只有采取“收支两条线管理”为主、市场化运作为辅的改革措施。政府与市场应建立一种互补关系,     

中国医疗改革的困境与出路

中国医疗行业的主要问题可以概括为：医疗资源的严重短缺，医疗资源的严重浪费。以往医疗改革方案存在着两个方面的严重缺陷：一是在忽视对医疗市场的开放，没有让市场力量在医疗供给中发挥足够的作用；二是错误地对公立医院进行“伪市场化”，导致医疗费用虚高，医疗资源严重浪费。随着改革的深化，中国社会逐步从一元化的计划经济时代向多元化的、国有经济与私有经济并存的市场经济时代转变。市场化的经济环境呼唤一元化的医疗体系向多元化的混合医疗体系转变。中国医疗体制改革的过程，就是从一元化的医疗体系，通过“公退私进”的医疗改革，最后建立多元化的、公立医院与私立医院并存的混合医疗体系的过程。     

医疗费用上涨原因分析及对策

近几年来，医疗费用过快增长已成为我国卫生改革与发展中的一个突出问题。据统计，我国１９８９年～１９９４年６年间，人均门诊费用由４．４元上升到２７元；平均住院医疗费用１５７元上升到９１２元。每年分别以３５％和３４．１％的速度递增。１９８９年～１９９４年６...     

论医改对职工医疗待遇的影响

广州市社科院最近对广州市直机关３５０名在职干部进行了社会心态问卷调查,发现４４．５％的人认为医改后医疗待遇会下降,１８．９％的人认为医改后医疗待遇会上升,３６．６％的人认为说不定。 任何一项改革都会在某种程度上造成利益格局的重新调整,医疗保障制度改革也不例外。毋庸讳言,与医改前相比．医改之后职工的医疗待遇将有变化,有的会明显提高,有的会有所“降低”,也有的基本维持原有水平。具体到某一个群体或某一个人,医疗待遇究竟朝什么方向变化,则要看其医改前享受的医疗待遇水平和医改后所参加的保险种类。１如何看待…     

促进医疗制度改革的有效手段

促进医疗制度改革的有效手段江苏省无锡市南长区卫生局曹锡荣江苏省无锡市南长人民医院黄敏医疗费用的飞速增长，已经成为全球性的难题，为各国所关注。美国１９９３年花费约９０００亿美元，将国民生产总值的１４％用于支付医疗费用，并每年以７．９％的速度递增，在我国...     

军队医院加强医疗单元的费用分析

对加强医疗单元病人医疗费用分析和医疗效果评价，现已成为控制医疗费用上涨的突破口。本研究应用患者治疗施分法对３所医院胸心外科ＩＣＵ的１８４例病人医疗费用，进行统计分析，发现构成ＩＣＵ高医疗费用的主要因素依次为：一次性材料费占５１．４３％、药品费占１３．４９％、血和血制品费占１２．５６％、监护费占５．３６％等。     

医疗卫生改革的多视角研究

医疗卫生改革是一项系统工程，应该从各个不同的视角加以研究，以把握改革的正确方向。一、从社会学角度看，医疗卫生是一项社会公共事业，关系到亿万群众的切身利益在发达和中等发达国家，公共医疗开支占国民生产总值的5％．7％，以2004年为例，法国高达7．6％，比利时为7．2％，加拿大为7．0％，除美国外，这些国家均有全民性的医疗保障制度，保证了国民的健康。     

适应医疗改革 规范医疗行为

医疗制度的改革给卫生事业的发展带来了机遇，同时，也给医院的工作注入了新的内涵。笔者认为，要保证医疗制度改革的不断深入，必须以规范医疗行为作保证，为患者提供优质服务，提高医院质量。在医疗制度改革中，规范医疗行为必须做到“五个强化”。１ 强化规范医疗行为 医疗卫生事业作为社会公益性福利事业，一直是由供方控制着医疗服务市场，然而医疗制度改革的根本目的就是要制约医患供需双方，医院直接接受病人的选择，任何短期行为都会导致医疗市场竞争力的下降，作为医院必须具备规范的医疗行为与良好的医德医风，才能占领医疗服务市…     

应用PDCA循环实施医院医疗废物有效管理

目的加强医疗废物有效管理。方法遵照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理方法》等一系列关于“医疗废物管理”的法律、法规和条例，运用PDCA循环管理模式，完善和健全各项管理制度，建立科学有效的实施细则。结果提高了医院医疗废物管理整体水平，达到了医疗废物管理标准和要求。使医护人员对“医疗废物有效处置重要性”知晓率、医疗废物收集率、分类合格率、包装合格率分别由实施前的92．3％、95．1％、91．5％、92．5％达到实施后的100％、99．8％、99．3％、99．2％，取得明显成效。结论应用PDCA循环管理模式实施医疗废物管理是行之有效的，使我院医疗废物管理工作科学、合理而规范的运行。     

启东农村合作医疗改革前后住院利用的变化

采用对比分析的方法，引用启东农村合作医疗改革前后的调查数据，分析启东市农村住院医疗用力服务利用的变化，为合作医疗制度的改革完善提供科学依据，并为决策部门制定有关政策提供信息，年内住院率基线调查为６９．２‰，终末调查为６３．１‰，差异无显著性。改革前后住院的医疗单位构成，差异无显著性，未住院率由基线调查的１８．１％降 末调查的６．４％，差异有显著性。基线调查中由于经济困难未住院占未住院总数的６１．９     

2004年青岛市医疗诊所现状抽样调查

[目的]了解青岛市医疗诊所的现状，加强对基层医疗市场的监管。[方法]2004年1月对青岛市城乡96家经当地卫生行政部门批准设立的诊所进行调查。[结果]96家诊所中，70．83％的达到合格标准，诊所的设置、医疗器械的配备、规章制度与药品管理方面的合格率在60%以上，从业人员资质、一次性用品与医疗废物的管理、医疗文书书写的合格率仅为26．04％～50．00％。[结论]青岛市大部分诊所达到合格标准。     

浅议军队医院医疗纠纷与投诉

近两年来，受各种因素影响，军队医院医疗投诉、纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势，因医疗纠纷诉诸法院的案例在逐渐增多，医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来医疗投诉和纠纷统计，涉及医疗质量的占72．7％，涉及医疗秩序及管理的占18．2％，涉及医德医风的占27．3％，医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。本文拟对军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析，以期提高军队医疗护理质量。     

针对百姓就医问题的几点建议与思考

医疗改革与每个公民的切身利益息息相关，自20世纪90年代进行医疗改革以来，我国的医疗卫生事业得到了快速发展。人民的健康水平已达到发展中国家的较高水平，而最近某报刊在小范围内进行的一项民意调查显示有近90％的公民对我国10年来的医疗改革不满意，近七成的公民认为看病难，看病贵，难以承受。虽然调查范围小，但也代表了多数公民的意见。国家卫生部2003年开展的卫生服务调查也显示89．8％的人看病支出占家庭总收入的比例比10年前增加了几倍。群众有病时有48．9％的人因医疗费用高而不去就诊，29．6％的人应住院而不住院。由此看来，看病难、看病贵已成为医疗改革中亟待解决的关键问题。     

从医疗的本质谈医疗体制改革

医疗的本质是与医疗活动相关的各方（医生、药商、病人、与医疗管理相关的政府官员）共同参与的一种博弈活动，这种活动一般体现为信息不对称。正是信息不对称，才导致医疗市场失效，造成“看病难、看病贵”。改革的根本途径是：在继续坚定地走市场化改革之路的同时，建立政府医疗监察机制，克服医疗欺诈，以保障医疗市场在充分有效条件下到达既公平又高效的最优均衡点，从而实现全社会医疗资源的最优配置。     

广州市医院门诊服务调查报告

目的：通过对医院门诊病人来源及流向调查，探求市场机制对医疗资源配置的影响，为科学制定医疗机构设置规划提供基础数据和决策依据。方法：采用市场调查和分析方法对广州市医院门诊病人的来源、流向及医疗机构服务范围、服务半径进行研究。结果：门诊病人87．90％为本市常住人口，12、10％为外来就医者。有34、14％的本市病人在本行政区就诊，跨区就诊的病人主要流向了三级医院。不同类型医院门诊服务的市场占有率不同。关联指数和承担指数分析表明，有些行政区居民对本区医疗资源依赖程度不高，有些行政区内医疗资源对本区居民的依赖程度不高。结论：提示制定医疗资源配置规划时，应结合市场机制对医疗服务市场的影响，合理配置医疗资源的总量、结构和布局。     

大学生医疗保障问题的探讨

随着我国医疗保健制度的改革，大学生原有的保健体制将受到冲击。通过对2200例大学生的现场调查，从医疗满意度和参加医疗保险情况两个方面来探讨大学生医疗保障问题。结果表明：大学生对卫生服务态度期望值较高，医疗满意度远远低于全国总体水平，不满意的人数占70．5％，远远高于全国总体水平3．8％。大学生参加医疗保险人数占总调查人数的66．0％，参保意识不强，参加医疗保险是有效的医疗保障方式。建议将大学生的医疗保障制度纳入国家社会保障计划，增强大学生的保险意识，尤其应注意在提高医疗满意度上下功夫。