脉冲振荡技术检测矽肺患者肺功能的临床意义

目的：探讨脉冲振荡技术(IOS)检测矽肺患者肺功能的临床意义。方法：采用IOS肺功能仪对173例矽肺患者进行检测，与常规通气功能检测结果作比较，并比较三期矽肺间IOS指标。结果：矽肺患者IOS三项指标的阳性率均显著高于VC％；IOS总阳性率为89．0％，显著高于常规通气检测总阳性率(78．0％)。Ⅲ期矽肺患者Fres、R5-R20均数均显著高于Ⅰ、Ⅱ期者，X5显著低于Ⅰ、Ⅱ期者。结论：矽肺患者IOS指标阳性率高于常规通气功能检查，IOS指标能提高矽肺早期检出率，并在一定程度上反映病情的严重程度。     

脉冲振荡测定在胸闷变异型哮喘患者肺功能中的应用

目的:观察脉冲振荡测定在胸闷变异型哮喘患者中的应用效果。方法:随机选取确诊的30例胸闷变异型哮喘(CTVA)患者为CTVA组,同时纳入同期健康体检者28例为对照组,两组患者同时行肺通气功能法和IOS法两种检查,比较两组检测结果。结果:基础状态下,肺通气法测定时,除FVC%pred外,CTVA组FEV1%pred、FEV1/FVC%、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、MMEF%pred等其他肺通气功能参数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IOS法测定时,除R 20%外,CTVA组Zrc%、Fres、R 5%、R 5-R 20、X5等参数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CTVA组IOS的各参数与肺通气功能参数有显著相关性,其中Zrc%、R5%与PEF%pred均有负相关性。结论:脉冲振荡测定在胸闷变异型哮喘患者中的应用有助于提高诊断准确率,降低误诊率和漏诊率。     

沈阳地区健康成人脉冲振荡肺功能正常值分析

 目的探讨沈阳地区健康成人脉冲振荡肺功能正常参考值及预计值。方法对100 例（男59 例,女41 例）常规肺功能
正常的健康成人进行脉冲振荡肺功能测定,求出脉冲振荡技术（IOS）各参数［呼吸总阻抗（Zrs）、总呼吸阻力（R5）、中心气道阻力
（R₂₀）、周边弹性阻力（X5）等］参考值范围并建立多元回归方程。结果男性预计值公式：Zrs=10.188-4.434*lgH;X₅=-0.068-
1.009*10-5*A2;R₅=8.675-3.62*lgH-0.435*lgA;R₂₀=1.768-1.345*10-5*H2-5.098*10-8*eA。女性预计值公式：Zrs=10.081+1.564*10-33*eA-
4.388*lgH;X₅=-0.287-6.559*10-34*eA+6.994*10-6H2;R₅=9.745-4.241*lgH;R₂₀=0.961-2.408*10-5*H2。结论沈阳地区健康成人脉
冲振荡各参数参考值范围及预计值公式与国内、外有差异。建议各地区建立适合本地区自己的预计值公式。     

脉冲振荡肺功能对10例吸烟者气道阻力检测分析

<正> 脉冲振荡法是强迫振荡技术(FOT)用于肺功能检测的一种方法,1996年耶格公司率先推出采用脉冲振荡肺功能仪测定气道阻力。最近笔者对10例吸烟者使用脉冲振荡法检测气道阻力。现将结果报告如下。     

脉冲振荡法对COPD患者肺功能测试及临床意义

目的 :探讨脉冲振荡法 (IOS)的测定指标对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能测试的临床意义。方法 :用IOS法分别测定 12 0名COPD患者 ,60名健康人的各项指标 ,同时测定常规肺功能 ,对IOS主要结果作t试验。结果 :与对照组相比较 ,COPD组的总气道阻力 ,中心气道阻力 ,周围气道阻力、共振频率和呼吸总阻抗均明显高于对照组 (P<0 .0 0 1) ,共振频率诊断COPD敏感性高达 93%。结论 :IOS在判断COPD患者气道阻塞程度具有较高的临床意义。     

脉冲振荡肺功能测定的原理及临床应用

<正>脉冲振荡技术(Impulse Oscllometry,IOS)是基于强迫振荡的原理,在静息呼吸状态下,测定不同脉冲频率下患者呼吸阻抗的变化。最早由Dubious于1956年提出。因当时技术条件所限,该理论一直不能应用于临床。至1971年Smidt和Muysers发表了单频振荡的测定方法,使该技术取得了突破性进展。1976年Candsert又提出多频技术,在多频率范围的深入研究基础上,Muller和Vogel等于1981年提出了脉冲振荡法。脉冲振荡肺功能测定,检查方法非常简单,其突出特点是受试者只需自主呼吸,即可快速、精确得到呼吸系统阻力     

脉冲振荡技术测定健康儿童肺功能结果分析

目的应用脉冲振荡技术测定健康儿童肺功能;探讨不同年龄及身高儿童对IOS肺功能各参数的关系。方法随机抽取成都地区幼儿园、小学及中学4~14岁健康儿童549例（男292例,女257例）,采用德国Jaeger公司生产的Masterscreen IOS测定仪测定呼吸总阻抗、不同振荡频率下的粘性阻力、弹性阻力等多项指标,用实测数据与试验所得方程式、Lechtenboerger方程式进行配对比较。结果各年龄组男、女儿童身高随身高的增加其呼吸总阻抗、不同振荡频率下的粘性阻力均逐渐减少,与身高呈负相关;而弹性阻力随身高的增加而增加,与身高呈正相关。身高越高,气道阻力的频率依赖性越低。各实测值与所得预计方程式的相关系数均大于Lechtenboerger方程式的相关系数。结论脉冲振荡肺功能各参数与身高的关系最为密切,年龄次之;成都地区健康儿童IOS各参数与国外预计值参数有差异。     

脉冲振荡肺功能COPD气道阻力参数的评估及优化

目的：评估脉冲振荡（impulse oscillometry system,IOS）肺功能多种IOS阻力参数在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和对照人群肺功能评估中的应用价值,并探讨部分参数的优化方法。方法：按时间顺序选择在门诊行肺功能检查的患者153例,其中符合COPD诊断标准的患者47例（COPD组）和非COPD受试者106例（非COPD组）,应用德国耶格公司的Master Screen肺功能仪进行常规肺功能和IOS肺功能测定,比较两组患者常规肺功能和IOS肺功能参数的差异,分析IOS肺功能参数与常规肺功能参数,特别是与FEV1/FVC的相关性。结果：COPD组R5、R5%、R5-R20、（R5-R20）%和（R5-R20）%/R20%均高于非COPD组,差异有统计学意义（P〈0.05）,大气道阻力参数R20和R20%在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。IOS肺功能参数中与FEV1/FVC相关者,按相关系数由低到高排列,分别为R5、R5%、R5-R20、（R5-R20）%和（R5-R20）%/R20%。非COPD组IOS肺功能参数与常规肺功能参数无显著相关性。结论：COPD患者的IOS小气道阻力参数显著高于非COPD患者,大气道阻力无显著差异。优化的参数（R5-R20）%/R20%对气流阻塞的评估价值高于目前常被使用的（R5-R20）%、R5-R20、R5%和R5。IOS肺功能参数,尤其是（R5-R20）%/R20%在判断是否存在COPD方面具有一定价值,但所有IOS通气参数在定量评估通气功能大小方面作用有限。     

常规肺功能与脉冲振荡肺功能评价COPD患者气道阻塞程度一致性的研究

目的 研究常规肺功能测试（pulmonary function test, PFT）与脉冲振荡肺功能（impulse oscillometry system, IOS）评价慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）气道阻塞严重程度的一致性。方法 对2016年4月—2017年4月随访的116例稳定期COPD患者（男性103例、女性13例）依次进行IOS检测和PFT检测,应用统计学分析软件对IOS和PFT参数行一致性与相关性分析。结果 116例受试者中,仅38例（32.8%）受试者气道阻塞严重程度分级结果一致,分级一致性存在较大差异（P<0.05）;在78例严重程度不同的受试者中,52例IOS分级重于PFT分级。将52例IOS分级较重的患者与其余患者对比分析发现,这部分患者的PFT参数中,用力肺活量占预计值百分比（forced vital capacity, FVC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（forced vital capacity in one second, FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比（ratio of forced expiratory volume in one second to forced vital capacity, FEV1/FVC）较对照组均有升高（P<0.05）;而IOS参数中振荡频率为5Hz时的黏性阻力（respiratory resistance at 5Hz, R5）、振荡频率为20Hz时的黏性阻力（respiratory resistance at 20Hz, R20）、振荡频率为5Hz和20Hz时的黏性阻力差值（difference between respiratory resistance at 5Hz and 20Hz, R5-R20）、共振频率（resonant frequency, Fres）较对照组均升高（P<0.05）;IOS与PFT各参数相关性分析中,IOS参数： 低频电抗面积（reactance area, AX）、R5-R20、ΔR5-R20、Fres、R5与PFT参数： FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、第3秒用力呼气容积与用力肺活量之比（ratio of forced expiratory volume in three second to forced vital capacity, FEV3/FVC）、50%肺活量时最大呼吸流速（maximal expiratory flow rate at 50% of vital capacity, FEF50）、75%肺活量时最大呼吸流速（maximal expiratory flow rate at 75% of vital capacity, FEF75）呈负相关（P<0.01）,与残气与肺总量之比（ratio of residual volume to total lung volume, RV/TLC）呈正相关（P<0.01）。结论 IOS与PFT对COPD气道阻塞严重程度评价存在差异,在早中期气道阻塞患者中,IOS损害程度级别显著高于PFT,IOS在评价小气道功能障碍时敏感性可能高于PFT,在临床应用中将二者相互结合可能可以更好地评价气道功能障碍。     

脉冲振荡肺功能在胸腔积液诊断中的意义

目的:评价脉冲振荡肺功能(IOS)在胸腔积液诊断中的意义.方法:分析三组不同胸腔积液量患者常规肺功能和IOS的关系,评价IOS用于诊断胸腔积液的意义.结果:常规肺功能检查指标VC、FVC、FEV1、FEY1/FVC、MVV于三组不同积液量组间差异有显著性意义,IOS检测指标X5、响应频率于三组间差异有显著性意义;常规肺功能VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV与IOS中的X5响应频率均显负相关.结论:胸腔积液患者的肺功能改变与积液量有关,常规肺功能各指标、IOS指标X5以及响应频率对胸腔积液的诊断及治疗的评估有一定的意义.     

肺功能测定的进展与设备：———脉冲振荡技术在呼吸力学测定中的应用

脉冲振荡技术是一临床实用价值的肺功能测定新技术。根据不同肺部疾病及不同肺状态的患者在图表和参数上的特征，对其呼吸力学进行评价，为肺部疾病的早期诊断和疗效观察提供依据。临床实践表明，脉冲振荡技术将信号源外置，不需受检者的特殊配合，尤其适于儿童、麻醉和重症患者；它的敏感性和特异性优于其他呼吸力学的测定方法。由于此检测技术在国内应用仅两年，一些问题尚待解决，如：国人各项参数的预计值和诊断标准尚待确定，部     

常规肺功能与脉冲振荡肺功能测定在间质性肺疾病病人中的应用

目的探讨常规肺功能与脉冲振荡(IOS)肺功能检测在间质性肺疾病病人中的应用价值。方法单纯肺间质纤维化病人38例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化病人18例和健康人35例分别测定常规肺功能,包括肺活量(VC)、1秒量(FEV1.0)、1秒率(FEV1。0/FVC%);呼气峰流速(PEF)、50%用力呼气流速(FEF50);25%用力呼气流速(FEF25)和一氧化碳弥散量(DLCO)。IOS肺功能测定指标包括脉冲频率5Hz、20Hz下的气道黏性阻力(R5、R20)、呼吸总阻抗(ZrS)、中央气道阻力(Rc)、周围气道阻力(Rp)、脉冲频率5Hz时的弹性阻力及惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)。结果单纯肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01),FEV1.0/FVC%与健康人比较无显著性差异(P>0.05);IOS肺功能与健康人比较无显著性差异(P>0.05)。COPD合并肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01);IOS肺功能与健康人比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结果显示常规肺功能检查,单纯肺间质纤维化病人存在限制性肺通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍;COPD合并肺间质纤维化病人存在混合性通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍。IOS肺功能检查提示单纯肺纤维化病人各值均在正常范围;COPD合并肺纤维化患者IOS各值均有所升高。结论常规肺功能检查对于单纯肺间质纤维化及COPD合并肺间质纤维化的诊断、病情评估,仍不失为一项重要敏感指标;IOS肺功能检查在COPD合并肺间质纤维化病人中有一定的临床意义,可以间接反映气道黏性阻力、弹性阻力、中央气道阻力、周围气道阻力、呼吸总阻抗的增高程度,而对单纯肺间质纤维化病人不敏感。     

肺功能测定的进展与设备——脉冲振荡技术在呼吸力学测定中的应用

脉冲振荡技术是一 项具有发展前途和临床实用价值的肺功能测定新技术。根据不同肺部疾病及不同肺功能状态的患者在图表和参数上的特征,对其呼吸力学进行评价,为肺部疾病的早期诊断和疗效观察提供依据。临床实践表明,脉冲振荡技术将信号源外置,不需受检者的特殊配合,尤其适于儿童、麻醉和重症患者;它的敏感性和特异性优于其他呼吸力学的测定方法。由于此检测技术在国内应用仅两年,一些问题尚待解决,如:国人各项参数的预计值和诊断标准尚待确定,部分分析图和参数的临床意义和诊断价值有待进一步探讨和完善。     

肺癌呼吸阻力的脉冲振荡法测定

目的：探讨脉冲振荡法（IOS）对肺癌患呼吸阻力的测定及临床意义。方法：对33例健康人、49例肺癌患测定通气功能及IOS指标,对IOS指标进行t检验。结果：肺癌患呼吸总阻力（R5）和中心气道阻力（R20）明显增加。与健康组之间差异非常显,周围型和中央型肺癌之间无显性差异。结论：肺癌的R5和R20均有增加,肺癌患的呼吸阻力在鉴别肺癌的类型上无意义,但对了解肺癌患肺功能损害增加了新的内容。     

脉冲振荡法在呼吸系统疾病中的临床应用

脉冲振荡技术是一项具有发展前景和临床应用价值的肺功能测定技术。根据不同肺部疾病及不同肺功能状态的患者在图表和参数上的持征，对其呼吸力学进行评价，为肺部疾病的早期诊断和疗效观察提供依据。临床实践证明，脉冲振荡技术将信号源外置，不需受检者的特殊配合，尤其适合于儿童，老年人，重症及麻醉患者。它的敏感性和特异性优于其它呼吸力学的测定方法。     

老年患者的通气功能与呼吸阻抗分析

目的　探讨常规肺通气功能与脉冲振荡法 (IOS)测定的呼吸阻抗对老年患者的临床应用价值。方法　测定并分析正常人 (对照组 )、慢性阻塞性肺疾病组 (COPD)、肺癌组、腹部手术术前组 (术前组 )和腹部手术术前合并肺部疾病组 (合并组 )老年患者的肺通气功能与呼吸阻抗的主要指标及其相关关系。结果　对照组、术前组、肺癌组FVC显著高于慢阻肺组与合并组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,呼吸阻抗显著低于慢阻肺组与合并组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;其余通气功能各指标对照组均显著高于其它四组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,肺癌组与术前组显著高于慢阻肺组与合并组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。对照组通气功能指标与Z5、Fres、R2 0 、R5 2 0 、X5成负相关关系 ,与R5成正相关关系 ,给出了通气功能各指标关于呼吸阻抗的回归方程。结论　老年患者可应用IOS代替常规通气功能检查     

脉冲振荡法肺功能测定在学龄前哮喘儿童中的临床应用

采用脉冲振荡法，对哮喘发作组54例。哮喘缓解组55例和正常对照组48例进行肺功能测定。探讨脉冲振荡法对学龄前哮喘儿童肺功能检测的应用价值。组间比较5Hz时、20Hz时的气道阻力（R5、R20）、肺弹性阻力（X5）、和共振频率（Fres）及周围气道阻力（R5．R20）。结果：哮喘发作组R5、R20、Fres、R5-R20均高于正常对照组。差异具有非常显著性意义（q分别为：16．2，9．52，10．95，9．53，P〈0．01），X5低于正常对照组，两组之间比较差异有非常显著性意义（q=11．86P〈0．01）。提示脉冲振荡法可以作为学龄前哮喘儿童肺功能检测和治疗监测的方法。