Central pontine myelinolysis

This appears to be the first report of a case of central pontine myelinolysis associated with chronic alcoholism and liver cirrhosis in the United Kingdom. The pathological features and theories of aetiology are briefly discussed.     

脑桥中央髓鞘溶解症(附9例分析)

目的 研究脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特点和影像学及电生理改变。方法对1984～2003年该院诊治的9例CPM患者的临床特点及影像学、电生理表现进行回顾性分析。结果CPM的病因主要与慢性酒精中毒、营养不良、快速纠正低钠血症等有关，临床以假性球麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型表现．MRI扫描可见脑桥中央髓鞘脱失灶，诱发电位也可见阳性发现。结论CPM是一种相对罕见的脱髓鞘疾病，临床症状及体征是诊断CPM的基础，头部MRI是诊断该病的重要手段，诱发电位可发现早期损害。     

PPAR-γ2在体质量正常的非酒精性脂肪肝患者腹部皮下和网膜组织中的定量表达

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPAR-γ2）基因在体质量正常的非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者皮下（SC）和网膜（OM）脂肪组织中的表达及其与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。方法应用SYBRGreenⅠ实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测26例体质量正常的非酒精性单纯性脂肪肝患者（NAFLD）和26例体质量正常非NAFLD患者对照组腹部皮下（SC）和网膜（OM）脂肪组织PPAR-γ2mRNA的表达水平。结果（1）NAFLD组OM脂肪组织的PPAR-γ2mRNA相对表达量低于SC脂肪组织（t=-1．0,P=0．0002）;对照组两者间表达差异无统计学意义（t=0．30,P=0．77）。（2）NAFLD患者OM脂肪组织PPAR-γ2mRNA表达量低于对照组（t=-3．36,P=0．002）,而SC脂肪组织PPAR-γ2 mRNA表达量则高于对照组,但差异无统计学意义（t=1．80,P=0．08）。（3）相关分析表明NAFLD组HOMA-IR与OM脂肪组织PPAR-γ2mRNA表达呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）,与SC脂肪组织PPAR-γ2mRNA表达（r=-0．57,P〈0．01）呈正相关。结论NAFLD患者OM和SC脂肪组织PPAR-γ2mRNA表达异常,且与IR有关。     

Central pontine myelinolysis complicating hyponatraemia

A case of severe hyponatraemia with long-term neurological sequelae is presented. The patient's electrolyte disturbance was associated initially with symptoms that were consistent with a hyponatraemic encephalopathy, but with correction of the electrolyte imbalance, after a short-term improvement, dramatic deterioration occurred. The neurological symptoms and signs, and associated computed tomographic (CT) scan abnormalities, were consistent with a diagnosis of central pontine myelinolysis. The relationship of central pontine myelinolysis to hyponatraemia and its correction is discussed, and the value of CT scanning in the diagnosis of central pontine myelinolysis is demonstrated.     

氧化苦参碱诱导结肠癌细胞株SW1116凋亡的实验研究

目的：探讨氧化苦参碱（OM）抗肿瘤的作用机制，为OM在抗结肠癌方面的应用提供理论依据。方法：采用流式细胞仪检测不同浓度的OM对结肠癌细胞凋亡率及其细胞周期分布的影响。结果：OM具有一定的诱导结肠癌细胞凋亡的作用。可使S期细胞数目减少，随着OM剂量的加大，结肠癌细胞凋亡率增高，与剂量呈正相关。随药物浓度及作用时间的变化。细胞周期分布呈现G1期细胞比例逐渐增高。结论：OM具有一定的抗结肠癌作用，其机制与抑制癌细胞的增殖及促进癌细胞的凋亡有关。     

桥脑中央髓鞘溶解症的临床分析

目的：探讨桥脑中央髓鞘溶解症的临床特征及预后,提高其疾病的确诊率和治愈率。方法：对2例患者采用电极法检测患者血清生化（K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Cl^-）、同时行头颅MRI和TCD检查,治疗后再次检测。结果：2例患者均确诊为桥脑中央髓鞘溶解症,经治疗后症状明显改善,肌力基本恢复正常出院。结论：急性低钠血症老年患者血钠快速被纠正后,发生桥脑中央髓鞘溶解现象,短期内快速纠正急性低钠血症老年患者的血钠,可能同样易发生桥脑中央髓鞘溶解症,对急性低钠血症老年患者,补钠速度应相对缓慢。     

眼肌麻痹性偏头痛26例临床分析

目的：探讨眼肌麻痹性偏头痛（OM）的临床特征和病因。方法：对26例OM患者的资料进行回顾性分析。结果：16例青年男性,2例儿童,7例青年女性,1例老年男性;20例患者存在脑供血异常,4例患者存在脑血管狭窄,1例患者动眼神经脱髓鞘改变,1例患者未查出原因。结论：儿童和青年多见,男性多于女性,多影响动眼神经,其次外展神经,滑车神经罕见,本病病因与多因素有关。     

Inhibitory Effect of Oxymatrine on Quartz-induced Secretion of TNF-α by the Pulmonary Alveolar Macrophages in the Fibroblast Proliferation

The massive proliferation of pulmonary fibroblasts is the common consequence shared by lung diseases. The over-expression of TNF-α plays an important role in the proliferation of pulmonary fibroblasts[1, 2]. Under patho-logical conditions, TNF-α is predominantly secreted by activated alveolar macrophages of lung. The high level of TNF-α acts on the receptors on the cell membrane of fibroblasts, mediates the conduction of intracellular sig-nals and eventually activates the nuclear factor…     

氧化苦参碱对HepG2.2.15细胞中乙型肝炎病毒DNA表达量的影响

目的:观察氧化苦参碱对HepG2.2.15细胞中乙型肝炎病毒(HBV) DNA表达量的影响,进一步探讨其抗病毒机制.方法:用不同浓度的氧化苦参碱作用HepG2.2.15细胞,留取培养上清后,采用PCR-ELISA技术定量上清中HBV DNA,并比较其抑制率.结果:氧化苦参碱能直接抑制HepG2.2.15细胞内HBV DNA的复制,且随着药物浓度升高抑制作用逐渐增强.保持药物在培养上清中的浓度是保证抑制率的关键.结论:氧化苦参碱可以在DNA复制水平直接抑制乙型肝炎病毒的合成.     

桥脑中央髓鞘溶解症MRI表现及其在诊断中的应用

目的:探讨5例桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)患者的MRI表现,阐明MRI在诊断CPM方面的应用,以提高其诊断水平。方法:收集5例CPM患者的主要病史和临床表现。应用Philip Achieva 3.0T超导MR,采集从后颅窝底到颅顶的T1WI、T2WI、Fiair和弥散加权像(DWI)序列。结果:CPM的MRI表现为桥脑中央受累,皮质脊髓束的轴索无损害,无占位及水肿; T1WI呈低信号,T2WI及T2 Flair呈高、稍高信号,DWI呈高信号或等信号,增强后周边轻度强化或无强化;病灶呈"凸"字形,栗形或斑片状;少数累及基底节、皮层、小脑等脑桥外结构。结论:CPM的MRI表现较具特征性,MRI检查可为CPM的早期诊断提供帮助。     

Central pontine myelinolysis in association with Hodgkin's lymphoma.

Central pontine myelinolysis was found histologically in a young man who died with Hodgkin''s lymphoma. Clinically he had developed a progressive peripheral sensory deficit, ataxia, quadriparesis, dysarthria, incontinence and drowsiness. This is the fifth case reported in the British literature. The pathogenesis and aetiology of this primary demyelinating disease are considered.     

骨形态发生蛋白2／7异二聚体对人脂肪间充质干细胞成骨分化的促进作用

目的：探讨新型成骨诱导生长因子骨形态发生蛋白2/7异二聚体（bone morphogenetic protein 2/7 heterodimer,BMP-2/7）在诱导人脂肪间充质干细胞（human adipose-derived stem cells,hASCs）成骨分化中的作用。方法：体外培养hASCs,以成骨诱导培养基（osteogenic medium,OM）中添加150 μg/L BMP-2/7为实验组,以单纯OM为阳性对照组（OM组）, 以常规增殖培养基（proliferation medium,PM）为阴性对照组（PM组）。体外诱导的第1、4和7天检测细胞DNA含量,第7和14天进行碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）染色及定量检测,第21和28天进行茜素红染色及定量检测,第1、4、7和14天分别进行成骨相关基因的检测。体内实验使用6只裸鼠,于其背部正中做皮肤切口,向两侧分离出4个皮下植入腔,分别植入：（1）单纯β 磷酸三钙（β-tricalcium phosphate,β-TCP）支架（支架对照组）;（2）β-TCP支架+hASCs（体外PM培养1周）（增殖细胞对照组）;（3）β-TCP支架+hASCs（体外OM培养1周）（诱导细胞对照组）;（4）β-TCP支架+hASCs（体外OM+150 μg/L BMP-2/7培养1周）（实验组）。植入后4周进行取材,标本制成组织学切片,进行HE和Masson三色染色分析。结果：体外诱导后第1天,实验组细胞DNA含量与PM组差异没有统计学意义（P>0.05）,第4天时实验组细胞DNA含量较PM组升高（P<0.05）,第7天时组间DNA含量没有明显差异（P>0.05）。诱导7天和14天后,实验组的ALP染色及定量检测均高于OM组和PM组（P<0.05）;第21和28天矿化结节染色及钙沉积定量检测均高于OM和PM组（P<0.05）。诱导第1天时实验组的成骨相关基因（Runx2、ALP、COL-1A1）的表达量即高于PM组 (P<0.05),诱导第4天时骨钙素（osteocalcin,OC）基因表达量即开始升高,第4、7和14天的基因表达量较OM和PM组显著升高（P<0.05）。HE染色分析可见实验组和诱导细胞对照组的hASCs能分泌出嗜酸性较强的均质细胞外基质,出现了强嗜酸性的类骨组织;与诱导细胞对照组相比,实验组的细胞外基质嗜酸性更强,类骨组织的面积更大,结构更加典型;其他两对照组均未见矿化基质和类骨组织生成。Masson三色染色分析可见实验组呈强阳性表现,细胞基质中充满绿染的胶原;诱导细胞对照组和增殖细胞对照组的细胞基质中有不同程度的阳性表现,但较之实验组,胶原的数量明显减少;单纯支架组未见胶原的表达。结论：BMP-2/7在hASCs的成骨分化过程中发挥了重要作用,能够有效促进hASCs的体外和体内成骨分化。     

草苁蓉及氧化苦参碱治疗肝纤维化的实验研究

目的:观察草苁蓉(BR)、氧化苦参碱(OM)治疗大鼠肝纤维化的疗效,为临床治疗提供理论依据.方法:二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射制作肝纤维化的大鼠模型,观察BR、OM治疗后大鼠血清ALT、PCⅢ和CⅣ的变化情况及肝组织的病理学改变.结果:BR、OM可明显提高肝纤维化模型大鼠血清ALT,降低模型大鼠血清PCⅢ和CⅣ(BR、OM组与模型组比较:P＜0.05);另外BR、OM组大鼠胶原纤维面密度和肝纤维化分级与模型组比明显减轻P＜0.05.结论:BR、OM对DMN造模的大鼠肝纤维化有治疗作用.     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB) 6个月的临床疗效。　方法　 48例CHB患者 ,用苦参素注射液 6 0 0mg ,肌肉注射 ,1次 /天 ,共 6月 ;另选择 36例CHB患者 ,采用一般保肝降酶药治疗 6个月作为对照。　结果　两组在改善症状、体征和恢复肝功能方面效果明显 (P >0 .0 5 )。苦参素组HBeAg与HBVDNA在治疗 3个月和 6个月后 ,阴转率分别是 41.7%、39.6 %和 6 0 .4%、5 8.3% ,比对照组 16 .7%、13.9%和 2 2 .2 %、16 .7%明显增高 (P <0 .0 1)。治疗组 6个月时HBeAg与HBVDNA阴转率均较 3个月时高 (P <0 .0 5 )。治疗组HBeAg/抗 -HBe血清转换率达 5 8.6 %。除注射部位的疼痛、硬结外 ,未见其他不良反应。　结论　苦参素注射液治疗CHB有确切疗效 ,如剂量大 (6 0 0mg)、疗程长 (6个月 ) ,其治疗效果更令人满意。     

胃酸分泌调节肽和KA8肽的生物活性研究

分别中枢和外周给以胃酸分泌调节肽(OM)及其C端8肽KA8肽,观察并比较它们对胃酸分泌、血糖及其调节激素的影响.结果表明,外周给以KA8肽可抑制胃酸分泌,而脑室给以KA8肽和OM对胃酸分泌无影响,外周给以KA8肽和OM对血糖调节激素无影响,中枢给以OM具升高血糖的作用.     

胃酸分泌调节肽和KA8肽的生物活性研究

分别中枢和外周给以胃酸分泌调节肽（ＯＭ）及其Ｃ端８肽ＫＡ８肽，观察并比较它们对胃酸分泌、血糖及其调节激素的影响．结果表明，外周给以ＫＡ８肽可抑制胃酸分泌，而脑室给以ＫＡ８肽和ＯＭ对胃酸分泌无影响，外周给以ＫＡ８肽和ＯＭ对血糖调节激素无影响，中枢给以ＯＭ具升高血糖的作用。     

抗肌集钙蛋白抗体在甲状腺相关眼病中的表达及意义

目的 国内尚无有关血清抗肌集钙蛋白抗体与甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的相关报道,国外研究亦较少.文中通过检测血清抗肌集钙蛋白抗体水平,初步探讨其在TAO发病中的作用及其特点.方法 采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测33例TAO患者(充血型15例、眼肌型18例)和19例甲状腺功能亢进(Graves′ disease,GD)患者血清抗肌集钙蛋白抗体水平.结果 GD组(139.66±55.64)pg/ml与眼肌型眼病(ocular myopathy,OM)组(261.74±224.65)pg/ml相比,OM组抗体浓度明显升高,差异有显著性统计学意义(P＜0.05),OM组与充血型眼病(congestive ophthalmopathy,CO)组(165.46±150.75)pg/ml相比,OM组抗体浓度明显升高,差异有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 TAO患者中抗肌集钙蛋白抗体水平明显升高,尤其是在伴有眼肌病变的患者中,提示其可能与TAO的发病机制有关.     

合适的护理措施对造血干细胞移植术后口腔黏膜炎的对比研究

目的:探讨合适的护理措施对造血干细胞移植(HSCT)患者口腔黏膜炎(OM)的临床综合治疗方案及护理措施。方法:HSCT发生OM的51例患者随机分成两组:常规治疗组(25例):用漱口水加支持治疗法。实验组(26例):在常规治疗组基础上加用紫外线治疗仪治疗,再用0.5%的碘伏涂抹创面。比较两组在疼痛程度和口腔炎愈合时间上的效果观察。结果:HSCT51例患者发生OM时间平均为移植后+4.75d,持续时间平均为8.4d,两组不同方法治疗口腔炎,在疼痛感和愈合时间上,均有差异(P<0.05),试验组的疼痛感时间及平均愈合时间明显短于对照组。结论:合适的治疗与护理可以降低HSCT患者OM发生程度。     

眼肌麻痹性偏头痛6例临床报告

目的 :探讨眼肌麻痹性偏头痛 (Ophthamoplegic migraine,OM)临床特征及发病机制。方法 :对 6例 OM患者临床特点、辅助检查、治疗结果及鉴别诊断进行分析。结果 :中青年人眼肌麻痹性偏头痛的发生率较高。 OM以动眼神经受损居多 ,其次为外展神经 ,滑车神经更为罕见。结论 :本病与多因素有关 ,反复发作者可遗留后遗症 ,应重点与痛性眼肌麻痹 (Tolosa- Hunt syndrome,THS)相鉴别。