糖尿病神经病变浊毒损络病机探微

通过对浊毒的病理特性及其与糖尿病(消渴)关系的分析,进一步探讨浊毒对糖尿病神经病变(DN)病机的影响。认为浊毒与消渴及其并发症密切相关,浊毒损络在DN的发生发展中可能起着重要作用,并分别从早、中、晚三期论述了DN浊毒损络可能的病机演变过程,提出了DN可能是气阴亏虚、痰湿瘀血蕴结、浊毒损络所致,其基本病理变化可能是“虚、瘀、毒”,浊毒损络则可能是DN迁延和加重的关键所在。     

糖尿病性动脉硬化闭塞症瘀血络损病机探微

糖尿病性动脉硬化闭塞症(DAO)是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要表现为肢体发凉、麻木,静息痛,间歇性跛行,严重影响了糖尿病患者的生活质量,深入研究DAO的发病机理,为治疗提供更加科学的思路。瘀血学说和络病理论是当今中医学术界研究的两大热点,人们在继承的基础上,采用多种现代科学技术手段和方法,从多层次、多角度出发,认为是多种疑难杂症的共性发病环节。笔者根据中医文献及中医络病理论结合现代医家对本病的认识,从瘀血络损对DAO的发病机理进行探讨。1中医对DAO瘀血病机的研究DAO在古医籍中无确切病名,多数学者将其归属为中医消…     

浅谈糖尿病血管病之瘀血络损

糖尿病血管病在发病机理上既存在瘀血,同时也存在络损。通过对文献的阅读,提出瘀血络损是发病的病机关键,阐述瘀血络损在发病中的作用,旨在完善和丰富中医病机理论,为临床治疗提供思路。     

试论糖尿病周围神经病变的瘀血病机特点及治疗应对策略

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者临床上常见的慢性并发症之一,中医认为其病机中瘀血具有重要地位,其瘀血病机具有多因气阴两虚而成,久病入络,常与痰湿相合的特点。故在治疗策略上应治病求本,早期介入,灵活运用活血化瘀法,兼治他邪,重视通络,以降低发生糖尿病周围神经病变风险,提高其疗效。     

从络病理论探讨糖尿病周围神经病变的发生机制

通过学习古代文献及中医络病理论，结合现代医家对糖尿病周围神经病变（DNP）病机的认识及临床实践体会认为：神经组织在结构和功能上与中医络脉很相似，故应将其归属脉范畴。DNP的发病及临床表现完全符合中医“久病入络”及“久痛入络”的病理特性，是典型的络病表现，应将其归属“络病”范畴。DNP在发病机理上既存在瘀血，同时也存在络损，其身血管病变及微循环障碍与神经生长因子减少、Na^ －K^ －ATP酶活性下降是瘀血络损这一中医学说提出的重要物质基础之一，并提出瘀血络损是DN发病的病机关键，活血化瘀通络法是治疗DNP的根本法则。同时阐述了瘀血络损在DNP发病中的作用，旨在完善和丰富DNP的中医病机理论，为DNP的治疗提供新的思路和途径。     

张兰对糖尿病周围神经病变络损学说新识

在络病理论的指导下,张兰教授根据糖尿病周围神经病变(DPN)的发病及临床表现的特点,结合临床及实验研究认为:DPN的发病与叶天士提出的络损学说相符合,DPN时的神经损伤应归属于络损范畴。并且认为DPN时即有因微血管病变及微循环障碍导致的神经损害,又有因神经营养因子减少、Na+-K+-ATP酶活性下降及血清髓鞘碱性蛋白升高所致的神经组织结构的损伤,这些可能是"瘀血络损"这一中医学说提出的重要物质基础;通过实验证明瘀血与络损又互相影响,互为因果。从络损学说来认识DPN的发病,将有助于提高临床疗效,丰富和发展DPN的中医病机理论,为中医药治疗DPN提供新的思路和途径。     

从糖尿病大鼠周围神经组织形态学变化论证“络损”病机学说

目的观察正常组大鼠及模型组大鼠周围神经形态、血清MBP改变,从形态学角度论证＂络损＂病机学说。方法将大鼠设为正常组与模型组,模型组用链脲佐菌素（STZ）造模,6周后分别观察糖尿病大鼠周围神经形态、血清MBP改变。结果糖尿病大鼠在成模时血清MBP较正常组明显升高且存在以轴索和脱髓鞘改变为主要表现的神经组织自身损害。结论证明了＂络损＂病机学说中神经组织在形态和功能上与中医的＂络脉＂的类似性,DPN＂络损＂除微血管和微循环病变之外,尚存在神经组织自身损害。     

糖尿病周围神经病变的中医病因病机及证治

中医认为,糖尿病周围神经病变主要由于素体阴虚,复因病久失治,饮食不节,情志失调,劳欲过度等因素所致,其病机主要为阴虚血瘀,病理可概括为虚和瘀,虚为气阴亏虚,瘀为瘀血阻络,因虚致瘀,虚瘀错杂,以虚为本,以瘀为标,贯穿于糖尿病周围神经病变始终。滋阴润燥、活血通络为其治疗大法,活血通络是治疗的基本法则,临床多将糖尿病周围神经病变分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀阻络证及肝肾亏虚证等分型论治。     

基于络病理论探讨糖尿病周围神经病变辨治机理

糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,常累及微血管属于“脉络-血管系统病”范畴。本文从络病学说出发,结合现代医学对DPN的认识对DPN的病机进行探讨,认为气血阴阳亏虚、络脉失养是DPN发病之本,瘀血痰浊阻络是DPN发病的关键。“络以通为用”,临床治疗当采用“通补结合”的原则且贯穿疾病始终,益气养阴温阳以荣络、化痰祛瘀以通络,通与荣兼施、标本兼治有一定疗效,为临床治疗DPN提供新的诊疗思路和理论依据。     

糖尿病视网膜病变浊毒目损病机探讨

通过古今对浊毒、糖尿病、糖尿病视网膜病变的认识,探讨浊毒在糖尿病视网膜病变(DR)发生发展中的作用.认为浊毒在DR的发生发展中可能起着重要作用,并分别从早、中、晚三期论述了DR浊毒目损可能的病机演变过程.提出了DR可能是气阴亏虚,痰湿瘀血蕴结,浊毒目损所致,其基本病理变化可能是"虚、瘀、毒",浊毒目损可能是DR迁延深化、缠绵难愈的关键所在.     

糖尿病性周围神经病的发病机制探讨

糖尿病性周围神经病(DN)是糖尿病最常见的并发症之一。其发生率可高达60%～90%,乃至100%。可呈对称性复发性神经病,单神经病或复发性单神经病,可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉性症状为主。现从中医和西医两个方面对糖尿病性周围神经病的病因病机进行探讨,从而使中西医关于骨坏死病因病机的相关理论知识更加条理与完备。     

糖尿病周围神经病变血瘀证的客观化研究

目的：探讨糖尿病周围神经病变（DPN）中医血瘀证的相关检验及对证候客观化的意义。方法：分DPN属血瘀证者（Ⅰ组），DPN非血瘀证者（Ⅱ组），无并发症、非血瘀证的糖尿病患者（Ⅲ组），正常组（Ⅳ组）4组进行观察。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组进行糖尿病其他血管并发症、中医症状、舌象、脉象观察，各组均进行血糖、糖化血红蛋白、血液动力学、甲襞微循环、血脂及眼底镜检查，将结果进行对照。结果：DPN血瘀证者多合并其他血管并发症，临床表现以麻木（86．1％），舌质暗（100%）、淡（80．6％）最多见，血液动力学、甲襞微循环、血脂指标及眼底异常率均高于其他组，组间比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：DPN血瘀证与血液动力学、甲襞微循环、血脂异常及眼底改变关系最为密切。     

糖尿病周围神经病变从血瘀论治

糖尿病周围神经病变属于中医痹证、脉痹的范畴。在借鉴前人对该病认识的基础上 ,结合现代研究进展 ,认为血瘀是本病发病的基点和主要病机所在 ,以祛瘀生新、活血化瘀治疗 ,用糖末宁治疗均可获良效     

Clinical Effects of Acupuncture for Diabetic Peripheral Neuropathy

Objective：To observe the clinical effects of acupuncture for diabetic peripheral neuropathy.Methods：Totally 65 patients were randomly divided into a treatment group of 32 cases and a control group of 33 cases. On the basis of conventional treatment of diabetes,acupuncture was used in the treatment group,and inositol was orally administered in the control group.During a 3-month treatment,changes in the symptoms were observed.Results：In the treatment group,16 cases were markedly relieved,12 cases improved,and 4 cases failed,with a total effective rate of 87.5%.In the control group,7 cases were markedly relieved,14 cases improved and 12 cases failed,with a total effective rate of 63.6%.There was a significant difference in the total effective rate between the 2 groups（P〈0.05） .Conclusion：Acupuncture may show good effects for diabetic peripheral neuropathy.     

老年性痴呆瘀血阻窍的病因病机探讨

对老年性痴呆瘀血阻窍从其理论源泉及生理病理角度分析瘀血的来源，探讨了瘀血阻窍与老年性痴呆的发病、病理以及临床治疗之间的联系，认为瘀血阻窍是老年性痴呆的基本病因病机之一。     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗近况及展望

对近些年中医药治疗糖尿病周围神经病变的相关文献进行整理,探讨该病的病因病机及治疗方法,以期为临床研究提供相关参考.     

柔肝舒筋法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察自拟"木芍柔肝舒筋汤"治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:以自拟方治疗糖尿病周围神经病变60例,并与弥可保片60例作对照,对总体疗效、神经传导速度进行对比观察。结果:治疗组临床总有效率81.7%,对照组总有效率63.3%,两组间差异有显著性(P<0.01)。治疗组神经传导速度改善优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05),治疗组无明显不良反应。结论:柔肝舒筋法治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效,并无不良反应发生,值得临床应用。     

参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变脉络瘀阻证临床观察

目的:观察参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)脉络瘀阻证的临床疗效,评价其有效性和安全性.方法:采用随机对照试验的设计方法,在均接受基础治疗的情况下,将104例患者分为参蝎止痛胶囊治疗组(治疗组,53例)和硫辛酸片对照组(对照组,51例),观察治疗前后两组患者多伦多神经病变评分(TCSS),犹他神经症状评分(U...     

从虚、瘀、痰论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病死亡的主要因素,目前已成为影响公众健康和社会发展的重大问题。本病与气虚、血瘀、痰浊有密切关系,从虚、瘀、痰论治糖尿病周围神经病变的病因病机,探讨中医药对糖尿病周围神经病变的治疗方法,根据不同病理阶段所表现虚、瘀、痰的轻重进行辨证论治,可取得较好的疗效。     

川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变机制的临床研究

目的:观察川芎嗪注射液治疗2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)的临床疗效及可能机制。方法:2003年6月-2006年6月期间T2DM合并DPN病人112例,在相同的降糖治疗的基础上,随机分为治疗组56例,以川芎嗪注射液治疗;对照组56例,以维脑路通注射液治疗;疗程均为2周,观察两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、超敏C反应蛋白(hsC-RP)、尿微量白蛋白(UMA)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)治疗前后的变化。结果:川芎嗪注射液治疗组显效率、总有效率分别为69.64%、96.43%,与对照组(41.07%、67.86%)比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后与对照组比较,胫前神经、腓神经传导速度明显改善(P<0.01);FBG、PPG2h、HbA1c略下降(P>0.05),但无统计学意义;6-Keto-PGF1α明显升高(P<0.05),hsC-RP、UMA、ET、TXB2明显下降(P<0.05)均有明确的统计学意义。结论:川芎嗪能够更有效减轻DPN患者的临床症状,其机制可能是通过改善患者血管内皮细胞功能达到治疗目的。