盲肠癌与阑尾炎并存29例临床分析

对４８８例大肠癌患者中盲肠癌与阑尾炎并存２９例（５．９％）进行临床分析。认为二者并存有其解剖学基础和内在联系，探讨了诊断注意事项和治疗原则，说明只有对二者并存有高度的认识加之仔细检查、综合分析才能不致于误诊或漏诊，并强调了普查大便潜血的重要性和术中冰冻切片的必要性。     

盲肠癌与阑尾炎并存29例临床分析

对488例大肠癌患者中盲肠癌与阑尾炎并存29例（5．9％）进行临床分析。认为二者并存有其解剖学基础和内在联系,探讨了诊断注意事项和治疗原则,说明只有对二者并存有高度的认识加之细仔检查、综合分析才能不致于误诊或漏诊,并强调了普查大便潜血的重要性和术中冰冻切片的必要性。     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎.本院自1990年1月至2000年2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤15例,报告如下.     

盲升结肠癌误诊阑尾炎11例分析

目的 探讨盲升结肠癌误诊或漏诊原因分析。方法 对11例盲升结肠癌误诊阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果 外院2例,本院9例。均按阑尾炎收住院。手术发现单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎2例,阑尾脓肿1例,术中发现盲肠肿瘤1例,因夜间未做病理检查,2周后行右半结肠手术切除。11例病人手术前按阑尾炎诊断施行手术,2例术中发现肿瘤,9例出院后21～90天才发现右半结肠癌,造成漏诊和误诊,延误了病人治疗。结论 盲升结肠癌在普外科急腹症并不少见,有时两个病共存,术前一定加强责任心和系统体格检查,如术前不能确诊,手术中一定探查盲升结肠、回肠、阑尾周围有否肿瘤存在,不要漏诊或误诊而耽误患者治疗。     

升结肠、盲肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

升结肠、盲肠癌是消化道常见的肿瘤,占大肠癌的17.9%,其临床表现无特殊,约有23～29%的患者误诊为阑尾炎[1].我院外科1989年3月至2001年4月共收治12例升结肠、盲肠癌误诊为阑尾炎和阑尾脓肿者,现报告如下:     

回盲部占位性病变误诊为急性阑尾炎12例分析

由于回盲部与阑尾的特殊解剖结构关系,在临床上,有些回盲部占位性病变病人以急性阑尾炎的表现发病,使部分病人仅行单纯性阑尾切除术而使原病变被误诊漏诊。作者总结我院外科误诊为急性阑尾炎病变的回盲部占位性病变12例进行分析。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎22例临床分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因以提高早期确诊率。方法回顾分析1992—2007年22例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的临床病例。结果22例均行手术治疗,19例行右半结肠切除术,无1例发生吻合口瘘,结肠造口1例,合并右肾切除1例,回肠一横结肠捷径手术1例。结论因对回盲部肿瘤的临床特征和回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏警觉性是误诊的主要原因。详细询问病史,通过大便隐血试验、B超、纤维结肠镜检查及术中仔细探查,可有效的防范误诊及改善患者的预后。当术中难以确定肿块是否为炎性时,行回盲部切除也是恰当的。一旦确诊为恶性疾病,则行右半结肠切除。总之,回盲部肿瘤易误诊为阑尾炎,详细询问病史、查体、行之有效的辅助检查和手术中仔细探查是防范误诊的措施。     

误诊为急性阑尾炎8例临床分析

自2010年1月至2013年6月，本科有8例误诊为急性阑尾炎的病例，颇具代表性，现分析如下。     

误诊为急性阑尾炎的病例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,但病情变化多端,很易误诊,因此,每一具体病历都应认真对待,详细询问病史,仔细检查,以免造成误诊误治,处理不当,造成严重后果.本文总结我院2000年1月至2011年1月误诊为急性阑尾炎的病例26例进行分析. 1临床资料 1.1一般资料本组26例患者中,男8例,女18例;年龄13岁～84岁,平均年龄48岁. 1.2确诊疾病妇科疾病10例:宫外孕6例,卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管炎1例.外科疾病8例:急性上消化道穿孔2例,右输尿管结石2例,回盲部肿瘤2例,美克尔憩室2例.     

急腹症误诊为急性阑尾炎14例临床分析

临床上典型的急性阑尾炎诊断并不困难,但有些不典型的阑尾炎,以及老年人、小儿和妊娠期女性则时有误诊的可能[1]。我院2008至2010年收住急性阑尾炎患者中,有14例为误诊病例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例急腹症误诊为急性阑尾炎病例,     

盆腔妇科病误诊阑尾炎12例临床分析

目的 总结盆腔妇科病误诊阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法.方法 对12例误诊为急性化脓性阑尾炎的盆腔妇科病患者临床资料进行分析,总结误诊的经验教训.结果 急性化脓性盆腔炎6例,右侧输卵管炎并积脓3例、卵巢囊肿并感染3例.结论 临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科盆腔炎误诊的主要原因.     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎89例分析

目的探讨误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床特征。方法连续收集首诊被误诊的妇科急腹症患者资料89例,分析全组患者的年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果全组30～40岁的患者51例（57.3%）,所占比例最大。被误诊频率最高的前3个妇科疾病是盆腔炎（37例）、右侧输卵管炎（26例）、右卵巢囊肿蒂扭转（19例）。盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转（P〈0.05）。结论女患者尤其是30～40岁的女患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,要多借助现代超声技术进行鉴别诊断。     

急性阑尾炎超声检查误诊病例分析

目的通过分析急性阑尾炎超声检查误诊病例,探讨减少超声检查误诊急性阑尾炎的方法。方法回顾2008年6月～2013年6月221例我院经超声检查并病理确诊为急性阑尾炎的病例资料。结果210例超声检查和病理检查诊断一致,误诊11例,误诊率为4．97％。结论全面了解病史,低频与高频探头联合扫查,可疑病例扩大检查范围,排除泌尿系、妇科及其他肠道疾病,结合外科手术探查,可降低超声检查的误诊率。     

儿童急性阑尾炎32例临床分析

目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法:对32例确诊为儿童急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果:32例均行手术治疗,术后病理证实单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔4例。术后切口感染2例,32例均治愈出院。结论:儿童急性阑尾炎病情进展快,误诊率高,早期诊断、积极手术是治疗的关键。     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎59例临床分析

目的采用手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者进行有效治疗,观察临床效果。方法对南京市红十字医院外科2006年5月—2010年3月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎59例,及时进行手术治疗,并对出院后患者进行随访。结果手术的临床治愈率72.88%,好转率27.12%,无死亡病例。结论手术治疗总体效果良好,值得临床上推广。     

低血糖昏迷误诊为急性脑梗死的临床分析

目的探索老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因。方法对本院42例老年低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者以急性脑梗死收住院,确诊为低血糖昏迷后经治疗意识均转清醒。结论对于老年昏迷患者,临床医生的诊断不能仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,详问病史,仔细查体,以减少误诊。     

产科急性DIC患者11例抢救的分析

目的探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断和有效的救治方法,降低DIC的死亡率。方法对11例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例应用肝素给予抗凝治疗,子宫切除6例,纱布填塞压迫止血3例;治愈9例,死亡2例。结论加强孕期宣教、孕产妇系统管理、及早发现是预防产科DIC发生的重要环节。成分输血、补充大量的凝血因子、小剂量肝素的应用、及时果断地切除子宫是抢救产科DIC成功的有效方法。     

非典型急性阑尾炎32例临床分析

目的：探讨非典型急性阑尾炎的临床特点,及对其手术治疗适应证进行分析。方法：回顾性分析本院经手术治疗确诊的32例非典型急性阑尾炎患者的临床资料,汇总数据进行临床分析。结果：本组患者术后均证实为非典型急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎20例、坏疽性急性阑尾炎7例。术后出现并发症共4例,其中切口感染2例,肠梗阻1例,肠瘘1例。所有患者均手术成功,治愈出院。结论：充分掌握非典型急性阑尾炎的临床表现,早诊断,早治疗,可改善预后。     

急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点分析

目的统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点,寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查,然后做阑尾切除术,术后行病理检查确诊,比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温〉39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例,占24.3%,急性复杂型阑尾炎有287例,占75.7%,急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎组体温〉39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组（P〈0.05）;两组的游离腹盆腔积液发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前出现〉39℃的发热和腹肌紧张,发现阑尾粪石嵌顿和（或）阑尾周围积液,那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大,出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。     

肺黏液表皮样癌11例临床分析

目的分析研究肺黏液表皮样癌（pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC）临床特点、治疗及预后。方法回顾我科手术治疗的11例原发PMEC患者,男性7例,女性4例。行肺叶切除7例,袖式切除＋支气管成形3例,全肺切除术1例。结果全部患者均治愈出院,无严重并发症发生。病理为高分化9例,低分化2例。术后平均随访54.20个月,1、3、5年生存率分别为100%（11/11）,85.71%（6/7）,60.00%（3/5）。1例低分化患者于术后34个月死于脑转移。结论 PMEC临床罕见且大多数肿瘤为低度恶性,多可通过完全切除肿瘤获得治愈。而高度恶性肿瘤患者预后差。