吻合器痔上黏膜环切钉合术联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突效果观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突的效果及安全性。方法根据不同手术方案将92例直肠前突患者分为2组,各46例。单一组采取PPH,联合组行PPH联合直肠黏膜套扎。结果 2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月联合组的直肠前突评分(Long-ODS)低于单一组、前突深度小于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突,可有效减小直肠前突深度,且不会增加并发症发生风险,效果显著,安全性好。     

吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床研究

目的观察和评价吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将100例经排粪造影检查证实直肠前突深度≥30mm的患者随机分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用吻合器直肠黏膜环切术;对照组50例,采用经直肠切开前突修补术。比较观察两组患者的手术用时、术中出血量情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术中出血量比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。两组均无直肠阴道瘘、直肠周围感染、直肠狭窄等并发症发生。结论吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突操作简单、安全,具有疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者的效果.方法:将直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者术中出血量、疼痛评分、住院时间、手术前后Longo ODS评分、排便造影以及术后并发症发生情况....     

保留直肠后壁黏膜的吻合器痔上黏膜环切钉合术临床疗效分析

目的：探讨行吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）患者保留直肠后壁黏膜的临床疗效及必要性。方法回顾性分析2010年1月至2012年5月温州医科大学附属第二医院肛肠科连续收治的260例Ⅲ或Ⅳ度内痔以及环状混合痔患者的临床资料。术前肛门镜检查发现截石位6点区域无明显内痔核的患者选择行保留直肠后壁黏膜PPH （改良组,132例）;其余患者采用常规PPH （常规组,128例）。比较两组的术中及术后情况。结果两组患者均顺利完成手术。与常规组比较,改良组疼痛持续时间[（1．3±0．5） d比（4．8±0．7） d]、应用镇痛药频率[（1．1±0．3）次比（5．9±0．6）次]及住院时间[（5．2±0．8） d比（5．8±0．5） d]明显减少,吻合口狭窄（0比7．8％）、肛门坠胀感（0．8％比14．1％）及迟发性出血（0比7．8％）的发生率亦明显降低（均P＜0．01）。结论对于截石位6点区域无明显内痔核的患者选择行保留直肠后壁黏膜的PPH,可明显减少术后并发症的发生。但长期效果还需进一步观察。     

直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂(附40例报告)

直肠前突(rectocele,RC)也称直肠前膨出,主要是直肠阴道膈薄弱,直肠前壁突入阴道内。直肠黏膜内脱垂是指直肠黏膜松弛、下垂套入直肠内,但不脱出肛门外。两者都是排便困难的主要因素,常同时出现并引起排便困难。笔者对我院2010年1月至2015年6月期间40例RC合并直肠黏膜内脱垂的病人行直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoid,PPH)治疗,效果     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂

2002年2月至2003年8月我科采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗了142例重度痔及直肠黏膜内脱垂病人，疗效满意，现报告如下。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性直肠前突63例

目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗老年女性患者直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2004年10月至2010年8月期间经PPH治疗的63例老年女性直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组63例患者手术均顺利,手术时间13～35min(平均21min),住院时间3～7d(平均5d),无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊,2例有轻度炎症,给予对症治疗1周后炎症消失。3例吻合钉未完全脱净,少量残留,给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5～5年(平均3年),随访率为95.24%(60/63),临床症状完全消失61例,治愈率为96.83%;症状好转2例,对好转的2例行排粪造影检查,前突均明显减轻,且便秘症状较前有所缓解。结论 PPH治疗老年女性直肠前突安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式。     

改良吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜塔状缝合术在直肠前突中的应用

目的探究改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合直肠黏膜塔状缝合术治疗直肠前突的应用疗效。 方法选择2013年5月至2017年8月在邯郸市中心医院和邯郸市第三医院确诊并接受治疗的直肠前突女性患者60例,将其随机分成两组,各30例。试验组进行改良PPH术联合直肠黏膜塔状缝合术治疗,对照组仅采用经肛门直肠黏膜塔状缝合术治疗。观察患者便秘改善状况,比较两种手术方法的治疗效果差异和Longo ODS评分。 结果两组患者术后便秘状况都有一定改善,术后1个月内疗效以及Longo ODS评分差异无统计学意义;术后3个月试验组的疗效显著优于对照组（Uc=10.469,P<0.05）,Longo ODS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（5.23±1.56 vs 7.35±2.23,t=4.267,P<0.05）。随访期间试验组患者无一例复发,对照组复发5例（16.7%）,两组复发率差异无统计学意义（χ²=3.491,P=0.062）。试验组的并发症发生率为13.3%（4/30）,显著低于对照组的53.3%（16/30）,差异有统计学意义（χ²=10.800,P=0.001）。 结论改良PPH术联合直肠黏膜塔状缝合术治疗直肠前突更具有优势,在临床上可用于治疗出口梗塞性便秘。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗104例直肠前突所致便秘的疗效

目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗直肠前突所致便秘的临床疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2012年1月期间经PPH治疗的104例女性直肠前突致便秘患者的手术经过及术后疗效。结果本组104例均手术顺利,手术时间13～35 min,平均21 min;住院时间3～7 d,平均4.5 d;无直肠阴道瘘、肛周脓肿、肛门狭窄等并发症发生。术后2周均常规行肛门指检,3例局部轻度炎症,给予抗炎对症治疗后症状消失。5例吻合口局部吻合钉未完全脱落,给予取出后不适症状消失。术后随访1～5年（平均3年）,随访率为97.12%（101/104）,临床症状完全消失99例,治愈率为95.19%;症状好转5例,该5例行排粪造影检查,直肠前突均明显减轻,且便秘症状明显缓解。结论 PPH治疗女性直肠前突所致便秘安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的临床效果

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的效果.方法 回顾性分析2019-04-2020-04间郑州颐和医院行PPH治疗的62例环状混合痔患者的临床资料,根据手术方法分为外剥内扎组和PPH组,各31例.比较2组患者的基线资料、手术相关指标、术后24 h视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症.结果 PP...     

三联术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘:附42例 报告

目的:探讨三联术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘的疗效。方法:回顾性分析采用肛门后方切开加痔上直肠粘膜环形切除钉合术、直肠前壁直肠黏膜纵形柱状缝扎术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘患者42例的临床资料。结果:本组总有效率为97.6%,无效率为2.4%。随访1~4年有2例复发,复发率为4.9%。结论:直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘必须经过严格的非手术治疗确认无效后，方可考虑外科治疗，严格掌握手术适应证。本术式具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点。     

直肠黏膜柱状缝合联合PPH治疗直肠前突的疗效观察

为探讨直肠黏膜柱状缝合（Block术）联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突（RC）的疗效,将58例Rc患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组行Block术加PPH治疗,对照组行单纯Block术治疗。比较两组手术情况及术后第1次、1周、1个月、3个月排便情况及LongoODS评分。结果显示,治疗组手术情况均优于对照组。随访结果,两组术后第1次、术后1周和术后1个月排便情况差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后3个月排便情况差异有统计学意义（P〈0．05）。I．ongoODS评分比较,两组术后1个月和术后3个月与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后1个月和术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组术后3个月比术后1个月高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后1个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组术后3个月低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,Block术加PPH治疗RC可明显改善患者术后排便情况,提高患者生活质量,且该术式的手术情况和远期疗效较单纯行Block术效果更好。     

双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的围手术期护理

本文总结了双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者的围手术期护理经验。术前做好患者的心理护理、肠道准备和特殊检查;术中做好体位护理及术中配合;术后做好心理护理,加强饮食护理、排便指导、并发症的观察及护理;做好出院指导。结果76例患者均顺利完成手术,治愈出院。无术后大出血、肛周脓肿、直肠阴道瘘、大便失禁等并发症。结果表明,加强围手术期护理是保证手术成功的重要措施。     

吻合器直肠黏膜环切术治疗重度痔22例体会

我科自2005年5月起,应用吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH手术)治疗Ⅲ°及以上痔22例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组22例,男14例,女8例;年龄28～64岁,平均46岁.病史2～14年不等.就诊时最突出的症状是痔核脱出于肛门外,用手推方可还纳于直肠内,有些甚至手推也不能还纳;患者一般都有肛周疼痛,大便带血,影响日常生活和工作.     

PPH治疗直肠前突65例疗效观察

为探讨痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗直肠前突的可行性和安全性,回顾性分析65例（PPH组）直肠前突采用PPH治疗的患者,并与同期63例（对照组）常规手术治疗患者作对照,对照两组患者手术及术后并发症情况。结果显示,两组治愈率相当,但PPH组手术费用、住院时间及术后并发症较对照组少（P〈0．05）。结果表明,PPH治疗直肠前突简单有效、并发症少。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔效果观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的效果。方法随机将104例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者分为2组,各52例。对照组行外剥内扎术,观察组行PPH。比较2组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间及并发症发生率等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔,创伤小、疼痛轻、手术时间短、患者恢复快,是一种理想的术式。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例，PPH1组采用单纯PPH术，PPH2组采用PPH加外痔切除术，剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标；肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标；随访0．5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组（P〈0．05）：3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面，PPHl组和PPH2组优于剥扎组（P〈0．05）：在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势（P〈0．05）。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组（P〈0．05），手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年至1年，PPH1组无复发患者，有3例发生血栓外痔；PPH2组无复发患者；剥扎组复发2例，发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式，适合外痔严重的混合痔。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂66例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗轻中度直肠黏膜内脱垂的疗效,对66例轻中度直肠黏膜内脱垂行PPH,术后随访1～2年。结果显示,治愈59例,好转7例,总有效率100%。结果表明,采用PPH治疗轻中度直肠黏膜内脱垂,具有操作简便,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低等优点。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂40例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的安全性及疗效,回顾性分析40例直肠黏膜内脱垂患者行PPH治疗的临床资料。结果显示,治愈11例,好转21例,无效8例,有效率为80％。1例术后第7天出现吻合口出血,经缝扎止血。术后随访0．5～3年,无肛门狭窄和肛门失禁。结果表明,PPH治疗直肠黏膜内脱垂安全、有效。     

双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘（附38例报告）

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝PPH（简称双联PPH）治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效,回顾性分析采用双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者38例的临床资料。结果显示,手术有效率100％,其中治愈率47．4％,显效好转率52．6％。随访6个月至3年有1例复发,复发率为2．6％。结果表明,严格掌握手术适应症,双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘是一种安全、有效的新技术,具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点,近期疗效肯定。