糖尿病并发手足脓胞疹皮肤剥脱1例

患者男，77岁，离休干部，患有糖尿病史22年，长期服用降糖灵、优降糖治疗，于2000年3月初发现双足底部红肿，略痒，渐出现小水疱，刺痛较剧，小水泡刺破后，可有少许乳白色液体渗出。对症处理半月后，逐渐延及双手掌侧，皮肤红肿及小水泡出现。自用白醋浸泡双手足每晚1次，连续治疗7d，红肿略有消退，水泼泡疹渐增多，并延及双手足背侧，并出现皮肤破烂，疼痛明显加重，双手足皮肤破损、剥脱，查血糖15．6mmol／L，给予服用二甲双胍0．5g，3次／d，优降糖2．5mg，4次／d，红霉素0．5g，4次／d，饭后口服，局部涂擦尿素软膏，连续1周后，皮肤红肿明显好转，水泡缩小干瘪，查血糖5.6mmol／L，继续应用红霉素5d停用，手足脓胞疹皮肤剥脱痊愈，未再复发。     

1例烦渴、多饮、多食15年，左足背红肿热痛7天，加重伴溢脓3天病例之教学查房

患者，男，68岁。因烦渴、多饮、多食15年，左足背红肿热痛7天，加重伴溢脓3天，于2002年12月15日收入我院。患者烦渴、多饮、多食15年，加重伴双下肢麻木5年。10天前左足被暖水袋烫伤，伤处仅有5分硬币大小红斑，无水疱，疼痛不明显，未处理。3天后伤处出现红肿热痛，用红霉素软膏涂抹患处，效果不佳。3天后出现溃烂溢脓。既往有肩周炎病史2年。查体：T36．8℃，R20次/分，P70次/分，BP130／80mmHg，神志清，精神好。     

反复发生糖尿病酮症合并腺垂体功能减退2例

病例1：女，53岁。因厌食、乏力1周，加重伴恶心、呕吐2d，2002年8月22日入院。患者有糖尿病史7a，平素多食、多饮、多尿不明显。空腹血糖波动在7．0～12．Ommol／L之间，控制饮食并15服降糖药治疗，效果不佳。半年前渐出现食欲差、全身无力、怕冷、便秘，皮肤干燥，易感染。人院前1周因上呼吸道感染后出现厌食、乏力，未诊治，上述症状加重伴恶心、呕吐2d入院。     

以原发性腹膜炎为特征的成人肾病综合征1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,2 4岁 ,因反复全身性浮肿 1年余 ,再发 15d ,加重伴腹痛 6d于 2 0 0 3年 1月 14日入院。患者 1年余前因全身性浮肿 ,发现尿蛋白 ,住当地医院 ,诊为原发性肾病综合征 ,服用强的松治疗 5 0mg/d ,4周后浮肿消退 ,自行减量为 15mg/d至停药。 15d前浮肿再发 ,自行服用强的松 5 0mg/d ,服药 7d后 ,进食生冷食物 ,出现腹泻、水样便 ,每天 4～ 5次。 6d前晚突然腹痛 ,呈持续性隐痛 ,无畏寒发热。入院前 1d腹痛加剧 ,伴恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,停止自肛门排气、排便。既往史 ,个人史无特殊。查体 :T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,…     

黄蜂蜇伤短时间致严重休克及昏迷1例

患者 ,男 ,2 8岁。患者于 2 0 0 1年 5月3 0日被毒蜂蜇伤右手腕及口唇等多处 ,随即出现局部疼痛、红肿。 5ｍｉｎ后 ,出现全身冷汗、头晕 ,并突然倒地 ,不省人事 ,大小便失禁 ,15ｍｉｎ后 ,被送至我院急诊科。患者平时无心脏病史。体查 :脉搏摸不到 ,呼吸 3 0次 /ｍｉｎ,血压 0ｋＰａ ,昏迷 ,全身皮肤重度紫绀 ,皮肤湿冷 ,蜂蜇伤口红肿 ,中心稍瘀黑 ,无水肿、溃烂。呼吸促 ,双肺无音。心率 168次 /ｍｉｎ ,心律不整 ,无杂音。腹平软 ,肝脾肋下未触及。辅助检查 :ＷＢＣ 8 2× 10 9/Ｌ ,ＧＲ0 2 2 ,ＬＹ 0 73 4 ,ＲＢＣ 5 5 5× 10 12 /…     

鼻部坏疽性脓皮病1例

<正> 患者,男,66岁。因外鼻渐进性红肿溃烂1月,发热1d入院。1月前无明显诱因鼻部右侧出现一玉米大小红色丘疹,经局部涂用鱼石脂,静滴青毒素,先锋霉素等治疗无效,红肿范围渐大,且皮肤溃烂,无鼻衄、疼痛、发热、头痛等不适。入院前10d鼻部红肿溃烂范围迅速扩大,伴双侧鼻阻。     

长期注射毒品致股动脉腐蚀性坏死出血1例

患者 ,男性 ,2 4岁。有多年的吸毒史 ,近半年从全身浅表静脉注射毒品 ,近 1月从右股动脉注射毒品 ,入院前 1周出现右腹股沟区红肿热痛 ,抗炎疗效不佳。入院前 2天 ,局部溃烂 ,流出大量脓血。急诊入院查体 :T38.5℃ ,全身浅表静脉处皮肤有无数针眼 ,静脉呈条索状 ,右腹股沟区明显红肿 ,扪及一 10 cm× 8cm边界清楚的包块 ,有波动感。其中心皮肤破溃 2 cm× 1cm,有脓血流出 ,溃烂处数次大出血 ,遂在全麻下行右腹股沟区探查止血。切开皮肤后 ,清除了大量血凝块及脓性分泌物 ,即从患处喷出鲜血约 6 0 0 ml。用纱布加压止血后 ,在右腹股沟韧带上…     

热带溃疡1例

患者,男,20岁,河南人.因"全身多处皮肤红肿、破溃8 d"于2008年3月入我院诊治.患者于入院前8 d出现左大腿内侧黄豆粒大小结节样水肿性红斑,皮损中央很快出现发黄并有黄色液体流出,很快红斑增大至硬币大小,中央颜色加深成灰褐色并破溃,2 d后即溃烂形成溃疡.同时,患者阴囊、阴茎冠状沟、臀沟、双下肢、足背及后背也分批出现大小不一的不同时期的类似皮损.患者皮损无自发痛,但有触压痛,有明显腥臭味.患者发病期间伴有发热,曾在当地医院按照感染性炎症给予头孢类抗生素治疗(具体不详),无好转,病情渐加重,到我科就诊,门诊以"皮肤坏疽?"收入院.     

类脂质渐进性坏死1例报告

1 病例摘要患者男,62岁,因右小腿胫前暗红色硬化萎缩性斑块4年,于1992年5月2日入院。5年前右胫前皮肤曾因外伤而破损。1年后原破损愈合处皮肤出现桔皮样改变及红斑、脱悄、伴瘙痒,经多方治疗无效。近数月来病变范围渐扩大,表面凹陷且变硬。数月前左腿胫前碰破后也出现与右侧类似皮损。发病以来,皮损局部无明显红肿、溃烂史。既往无     

MTX介入治疗异位妊娠导致严重口腔溃疡1例护理

1临床资料患者,女,26岁．异位妊娠MTX介入治疗后,口腔溃疡伴肛周皮肤溃烂9d加重3d入院．14d前该患者在B超监测下行异位妊娠MTX介入治疗术,MTX总量50mg．5d后口腔轻微溃疡,3d前加重,进食水后疼痛剧烈,张口困难,并伴肛周皮肤溃烂7～8cm,无发热、腹痛、腹泻、黑便等不适．     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

超声诊断IgG4相关自身免疫性胰腺炎1例

<正>患者,男,63岁。主因上腹部不适20 d,皮肤、巩膜黄染6d入院。于入院前20 d出现上腹正中及左上腹不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后上腹不适无明显缓解。无腹痛腹泻,无寒战、发热。于入院前6d出现皮肤及巩膜黄染伴皮肤瘙痒,上腹不适加重,尿液呈浓茶水色,陶土样大便,伴皮肤瘙痒。发病来体质量下降5 kg。既往史:高血压3年,血压最高160/90 mmHg,无冠心病史,无肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史,无药物、食物及其他接触物过敏史;否认到过     

胃、十二指肠复合溃疡并胰尾癌1例

患者,男,70岁。因反复腹痛3个月,加重2 d。入院前3个月无明确诱因出现全腹轻微隐痛,偶尔伴有嗳气,反酸,无恶心、呕吐、无腹泻。先后到多家医院按胃炎治疗,效果不佳,入院前2 d,患者自觉上述症状加重,遂来我院。既往史无特殊,吸咽50余年,1·5包/d。查体:T 36·2℃,P 86次/min,R 2     

孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

<正>患者,男,30岁。因间断恶心、呕吐、腹泻15年,出现意识障碍3次。本次意识障碍加重4 d于2015年8月4日收住内蒙古医科大学附属医院神经内科。患者无糖皮质激素摄入史。曾于15、16及21岁时因恶心、呕吐、腹泻,伴心慌、乏力,意识障碍2次,血压下降(舒张压低至40 mmHg,收缩压不详),未测血糖,当地医院以"心肌炎"或"急性肠胃炎"诊治。21岁时曾发现甲状腺功能异常,予以口服左甲状腺素钠片12.5μg/d,服药3个月后因出现手心出汗、心悸等不适遂停药。本次入院4 d     

IgA肾病合并显微镜下型多血管炎一例报告

患者　女 ,2 0岁。因感冒 1周后眼睑水肿伴恶心、呕吐1个月余 ,于 2 0 0 0年 12月 19日收入我院肾脏内科。患者 1个月前无诱因出现鼻塞、咳嗽 ,自认为感冒 ,服安乃近及感冒胶囊各 2片 ,2d后症状缓解。 1周后出现眼睑水肿 ,未诊治 ,4d后渐加重 ,在当地诊为肾炎 ,予青霉素治疗(剂     

1例急性鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭的护理

1　病例资料　　患者 ,冯某某 ,女 ,2 5岁。因恶心、呕吐、腹泻、无尿4d于 1994年 2月 2 5日入院。患者于 1994年 2月 2 1日下午 5时 ,自服生鱼胆 5个 ,约 2 h后出现恶心、呕吐 ,吐出黄色苦水和食物 ,腹泻 6次 ,为黄黑色稀烂便 ,头晕头痛 ,以后逐渐出现尿量减少 ,皮肤渐变黄 ,2 4h尿量为 2 0～ 30 m l左右。 2月 2 3日送当地医院就诊 ,具体诊断不祥 ,予以“速尿、激素、肾安、肝安”等药物治疗 ,症状无好转 ,遂于 2月 2 4日晚救护车急送我院急诊科就诊。急查 BU N2 1.6mm ol/L ,Cr 316μmol/L ,血钾钠氯正常 ,拟急性鱼胆中毒并发急性肾功…     

新生儿肠源性紫绀1例

患儿 ,女 ,2 3d ,因全身发绀 1.5h入院。足月顺产 ,无窒息 ,人工喂养 ,无喂养困难 ,啼哭时无青紫。喂陈年腌渍冬瓜水 2 5ml后约 2 0min发现小儿口唇发绀 ,哭闹 ,紫绀渐加重 ,甲床、全身皮肤发绀 ,伴烦躁、恶心无呕吐、咳嗽、发热、抽搐 ,哭声好 ,未用任何药物。查体 :T 36 .2℃ ,P 15 0次 min ,R 5 0次 min ,体重 3.8kg。反应尚可 ,有惊跳 ,全身皮肤及黏膜发绀 ,双肺、心脏检查正常 ,拥抱反射引出不全。诊断 :新生儿肠源性紫绀症。予吸氧 ,美蓝 2mg kg、维生素C 0 .5g,分别加入 5 %葡萄糖 8ml中静注 ,生理盐水洗胃 ,30min后皮肤黏膜渐转红…     

陪拉格病一例

患者女，36岁。因口舌痛、溃烂2月余，伴四肢皮肤出现红斑20余天就诊。2个月前患者自觉口唇、舌、牙龈不适，随后出现灼痛、麻木，约3周后症状逐步加重，上述部位发生糜烂，影响言语及进食，当地卫生室曾予抗感染治疗(静脉滴注青霉素类药)，7d后症状未见好转而改服中药(处方不详)15d，效果仍不明显。约40d后，患者四肢皮肤     

甲状舌管囊肿1例

1临床资料 患者，女，5岁，因“发现颈前肿物10d，发热、咳嗽2d”入院。10d前患者母亲无意中发现患者颈前正中生长一无疼痛性肿物，10d来肿物无增大，表面皮肤无溃烂，未做检查与治疗。入院前2d患者出现发热（T：38．5℃）、咳嗽等症状，可自行缓解，但无头痛、头昏，无恶心、呕吐及腹泻等症状，门诊拟诊“甲状舌管囊肿”。     

心悸气促2年 腹痛7天 恶心 呕吐 腹胀5小时

1 临床资料 患者，女，70岁，因阵发性上腹痛7d，加重伴恶心、呕吐5h而入院。患者入院前7d无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，无放射痛，至入院前5h出现恶心、呕吐，呕出胃内容物，同时肛门排气、排便停止，曾口服阿托品后缓解。之后，腹痛及呕吐明显加重，且出现腹胀。有慢性咳嗽史20a，气促5a。近2a出现心前区闷胀、心悸、劳累后气促、双下肢水肿。此次发病后明显心悸气促。有剖腹产史。入院查体：