脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室出血100例

脑室出血是出血性脑血管疾病之重症类型,病情急骤凶险,死残率高,保守治疗效果差。我院2003-2009年采用脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室出血患者100例,疗效满意。现报告如下：     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗重度脑室出血12例临床分析

目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶灌注对重度脑室出血的作用。方法：应用双侧脑室引流、尿激酶灌注对12例重度脑室出血患者进行治疗。结果：动态CT观察脑室出血全部消失时间为9－12d,平均10.6d,痊愈8例,2例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡,死亡率16．7％,7例随访年以上,无远期并发症发生。结论：双侧脑室引流、尿激酶灌注能明显降低死亡率,提高生存质量。     

脑室外引流及加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

目的 对脑室外引流和脑室引流加脑室内灌注尿激酶治疗自发性脑室出血的疗效进行对比。方法 将５３例自发性脑出血患者随机分成甲乙两组,甲组３例,行脑室外引流治疗,乙组２３例,行脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗。结果 甲组恢复良好２例,生活自理９例,不能自理８例,植物生存１例,死亡１０例（３３％）;乙组恢复良好６例,生活自理８９例,不能自理５例,死亡２例（９％）。两组脑室内积血吸收时间差异有显著性（Ｐ〈０     

脑室外持续引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室出血62例

目的　探讨重症脑室出血的有效治疗方法 ,以期降低重症脑室出血的病死率。方法　采用单侧或双侧脑室外引流术 ,同时尿激酶灌注 ,早期改善脑血液循环、防治并发症等综合措施治疗。结果　术前GCS评分4～ 12分的重症脑室出血患者 6 2例 ,存活 4 8例 ,其中良好 4 4例 ,中残 4例 ,存活率 78% ;死亡 14例 ,其中 6例术后3d内死亡 ,8例因严重并发症死亡 ,病死率为 2 2 %。结论　尽早解除梗阻性脑积水 ,降低颅内压、改善脑微循环、防治并发症是治疗成功的关键。脑室外引流加上尿激酶灌注是治疗自发性重症脑室出血一种安全、可行、有效的方法     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血30例临床体会

随着颅脑CT的广泛应用，脑室出血在临床上报常见，由于病情重。死亡率较高，我们自1992年以来采用脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗脑室出血30例收到满意疗效，现将有关体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男17例，女13例；年龄7～68岁。高血压脑出血脑内血肿破入脑室15例，外伤性脑室出血4例，脑血管畸形破裂出血9例，原因不明2例。全部病例经CT检查确诊，单侧脑室血肿5例，双侧侧脑室及三脑室血肿10例；三、四脑室血肿4例，全脑室系统出血11例；同时有脑内血肿23例，血肿量一般为5～20ml，部位以基底节、丘脑、额顶叶、小脑…     

脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血37例

全脑室出血系指双侧侧脑室及Ⅲ、Ⅳ脑室均有积血 ,各脑室全部被血充满 ,是一种来势十分迅猛的脑血管疾病 ,其预后绝对不良 ,据文献报道 ,其病死亡率高达 83 3%。作者对单侧和双侧侧脑室持续引流及尿激酶灌注 ,治疗全脑室出血进行了临床观察治疗 ,认为双侧侧脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果较好 ,经卡方检验 ,Ｐ <0 0 5,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 37例 ,男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均年龄 36 8± 3 4 1岁。深昏迷者16例 ,昏迷者 18例 ,浅昏迷者 3例。其中 32例有明确呕吐史 ,5例情况不详…     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗高血压脑室出血临床分析

高血压脑室出血是出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，病死率高达80％。我科自1999年11月-2008年12月采取侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗高血压脑室出血病人36例，取得了满意效果。现报告如下：     

脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血——附37例报告

分类号Ｒ７４３．３４１临床资料１．１一般资料本组共３７例，男性２８例，女性９例，年龄１６～６９岁，平均年龄（３６．８±３．４１）岁。深昏迷者１６例，昏迷者１８例，浅昏迷者３例。其中３２例有明确呕吐史，５例情况不详。３０例有明确高血压史。１．２治疗方法...     

脑室引流加尿激酶灌注法治疗早期自发性全脑室出血10例分析

１０例自发性全脑室内出血铸形用φ３￣４ｍｍ硅胶管行双侧脑室引流，尿激酶引流管内灌注，尼莫通静滴抗脑血管痉挛，９例治愈。并对此法应用，优点、注意事项进行讨论。     

侧脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血

目的探讨脑室出血采用双侧脑室外引流尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换术治疗的重要性方法回顾性分析应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针双额侧脑室引流，尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换治疗结果42例患者1例出现脑室感染后治愈，死亡5例，随访2年，生活完全自理17例，生活部分自理16例，卧床4例，无脑积水发生。结论双侧脑室引流尿激酶灌注液化血肿并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血，措施积极、方法简便、安全，疗效显著。     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血的临床观察

应用尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室出血患者８例，并与另一组１７例行单纯脑室引流者作对比分析。所有患者的ＣＴ检查证实为全脑室系统出血或以脑室出血为主，脑内血肿量少于１０ｍｌ。根据ＧＯＳ和脑室内血肿溶解时间判断疗效。单纯引流组１７例中死亡１１例，重残４例，中残和良好２例。６例生存者脑室内血肿完全溶解时间６－２３天，平均１５．７天。尿激酶组８例中７例生存良好或中残，死亡１例。７例生存者脑室内血肿完全溶解时     

双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注治疗重症脑室出血

目的：探讨重症脑室出血治疗的有效方法。方法：对25例重症脑室出血患者（Graves评分8分以上）采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行双侧脑室引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换。结果：治愈者7例,显著进步者9例,进步5例,死亡4例,病死率16％。结论：双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换是治疗重症脑室出血一种安全、有效方法。     

尿激酶灌注引流治疗脑室出血的临床观察

目的　探讨尿激酶灌注治疗脑室出血的观察要点 ;方法　将 5 8例患者随机分为A、B两组 ,A组 2 8例 ,B组 3 0例。均在尿激酶灌注后进行夹管 ,A组采用夹管 2h开放引流管 ,B组采用夹管 4h开放引流管 ,对患者的夹管时间 ,引流液的性状、颜色及病情进行观察 ;结果　两组患者的出血部位、年龄、病情无显著性差异 ,从夹管时间、出血吸收时间对比 ,经X2 检验p <0 .0 5 ,有显著性差异 ,即夹管 4h优于夹管 2h ;结论　尿激酶灌注引流能缩短脑室积血的清除时间 ,使患者的病情缩短 ,减少并发症的发生 ,促进患者早日康复 ,提高患者的生命质量。     

脑室外引流并尿激酶灌洗与单纯脑室外引流治疗重症脑室出血疗效比较

重症脑室出血是指脑室系统积血,造成侧脑室,第三、四脑室铸型扩张。重症脑室出血病死率高,预后差,且幸存者常遗留功能缺损及智力障碍,是脑出血中的危急重症,单纯内科保守治疗和传统外科手术治疗,预后均很差。     

脑室外引流尿激酶灌注加腰穿治疗脑室出血铸型

高血压基底节内侧型脑出血破入脑室引起全脑室铸型,病情十分危重,病死率高。过去多采用内科保守治疗,近年来随着CT、MRI等影像学技术的发展,采取合理的外科手术治疗可挽救一部分危重病人的生命。1998年3月-2003年3月我院共收治脑室出     

单侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血体会

我院自1998年10月～2002年10月共收治重型脑室出血9例，均于早期采用单侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注疗法治疗，全部存活，本文就其临床经过、治疗原则、术式特点和预后进行分析讨论。     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析。方法收集临床32例脑室内出血病例。行脑室外引流术后，连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2h后放开，51流血性脑脊液每12小时重复一次。定期复查头颅CT，术后一周，脑室内积血基本清除后拔管。结果本组32例患者中，31例患者均引流通畅，29例患者术后4周意识恢复清醒，2例患者持续昏迷，1例患者因术后再出血死亡。结论该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施。