外伤植入性虹膜囊肿的手术治疗

目的 探讨手术治疗外伤植入性虹膜囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析于2008年1月至2011年1月间手术治疗的外伤植入性虹膜囊肿12例(12只眼),术后随访12～28月,分析术后眼部情况、复发和并发症发生情况.结果 12例患者中2例虹膜囊肿复发(复发率16.7％),再次切除后治愈.12例患者治疗前后最佳矫正视力统计学上差异无统计学意义,术后发生了角膜水肿、炎症、出血等并发症,治疗后消退.结论 手术治疗外伤植入性虹膜囊肿是安全有效的.     

外伤植入性虹膜囊肿4例

例呈：孙××，女，23岁，住院号：96131，因左眼被铁钉刺伤视力下降7年，于1965年12月1日收住院：检查：视力：右眼：1．5，左眼：0．l，眼压：右眼：2‘74kPa（IkPa＝751lllYlrlg），左眼：3．73kPa，左眼球结膜轻度睫状充血，上方周边部角膜混浊，有新生血管长入，角膜后KP（＋），帅M），界上及领上虹膜面各有一5xsrnm、4x4rum半透明囊性肿物，前壁与角膜内壁相接触，表面有少许色素，瞳孔为半月形，晶体混浊，眼底看不进。诊断：左眼外伤植入性虹膜囊肿沙｝伤性白内障、继发性青光眼。入院后行左眼虹膜囊肿切除术、白内障摘除术，…     

显微手术治疗外伤植入性虹膜囊肿

外伤植入性虹膜囊肿是眼外伤手术的严重并发症，本文报告１３例，眼球穿通伤１０例，爆炸伤２例，白内障术后创口裂开１例，伤口均在角膜周边部或角膜缘，病因是手术缝合创口不佳，结膜或角膜上皮细胞植入虹膜组织，本症可致其他发症，对视功能严重损害，治疗方法很多有不同程度的疗效，但复发率高，采用显著手术切除植入性囊肿，视野清晰，保证完全切除囊肿组织，组织的伤少，复发率低。     

电凝法治疗外伤植入性虹膜囊肿

本文报告用电凝法治疗植入性虹膜囊肿7例,除2例因视力黑蒙及继发性青光眼,于电凝2周后行眼球摘除外,其余5例电凝后均未复发.其中1例观察25年,视力0.5,囊肿未复发,原囊肿部位虹膜为1×1mm白色萎缩斑.在选择适当病例如囊肿小而与周围组织无粘连者,此法简单易行.     

外伤植入性虹膜囊肿的手术治疗分析

目的 分析外伤植入性虹膜囊肿的手术方式及治疗效果.方法 对8例（8眼）外伤植入性虹膜囊肿的临床病例资料进行回顾性研究,分析其发病原因、发病时间、手术史、手术方法及效果.结果 8例外伤植入性虹膜囊肿均有眼球穿孔伤史,发病时间在6个月～7年之间分布,8例均在我院进行现代显微手术切除虹膜囊肿,手术切除后随访6个月～5年,无复发者.结论 外伤植入性虹膜囊肿多继发于眼球穿孔伤后,手术切除是外伤植入性虹膜囊肿的有效治疗手段.     

外伤植入性虹膜囊肿7例

目的探讨外伤植入性虹膜囊肿的治疗时机及效果。方法回顾分析我科1997年7月～2005年7月间收治7例外伤植入性虹膜囊肿。结果7例均有角巩膜穿孔史。3例采用单纯虹膜囊肿切除，2例切除虹膜囊肿同时摘出眼内人工晶状体，1例切除虹膜囊肿的同时摘出晶状体内异物，吸出皮质，人工晶状体植入，1例仅采用虹膜囊肿内液体抽出联合囊肿内壁冷凝。随访3月～7年，2例复发并继发性青光眼。结论外伤性虹膜囊肿应尽早进行显微手术彻底切除，以免晚期手术时大面积破坏虹膜与房角，导致术后复发成难以控制的青光眼。     

上皮植入性虹膜囊肿

上皮植入性虹膜囊肿主要是眼球穿通伤或内眼手术时角膜或结膜上皮细胞进入眼内生长发展而成。从上皮细胞进入眼内到囊肿形成时间长短不一,文献报告数周至45年。我院自1977年12月至1989年5月共收治上皮植入性虹膜囊肿15例,现统计分析报告如下: 临床资料     

植入性虹膜囊肿继发青光眼的手术治疗

植入性虹膜囊肿常因外伤或手术后发生 ,往往因囊肿增大遮盖瞳孔影响视力或出现继发性青光眼而就诊。作者对 1例伴有大角膜白斑以难以窥清病变范围的复发性虹膜囊肿伴继发性青光眼 ,采用了局部切除加滤过性手术治疗 ,获得了良好的效果。患者 ,女 ,12岁。 1986年 7月 11日因保温瓶爆炸伤及右眼 ,当日在某医院行眼球破裂修补术 ,1月后视力 0 6。 1987年 3月10日因右眼胀痛、视力减退至 0 1,再次到该院检查 ,诊断为虹膜囊肿、继发性青光眼 ,用激光治愈。于 11年后的 1998年 4月 ,右眼又出现胀痛及视物模糊 ,来我院检查。右眼视力 0 0 5 ,角膜…     

关于外伤性虹膜植入性囊肿手术治疗的讨论

致编者： 我怀着极大的兴趣阅读了《眼科》杂志2008年第6期王海燕等的文章“外伤性植入性虹膜囊肿的临床分析和手术治疗”一文的英文摘要。该文涉及到36例前房植入性囊肿,基于我们近100例外伤性上皮植入性囊肿的治疗经验,简要谈一下我的看法。     

植入性虹膜囊肿11例临床分析及手术治疗

目的分析植入性虹膜囊肿的临床特点及其手术治疗的方法。方法收集11例植入性虹膜囊肿患者临床资料,分析其临床特点。术前超声生物显微镜明确囊肿病变范围及毗邻关系,施行虹膜囊肿切除或联合手术,切除组织行HE染色。结果囊肿切除联合节段虹膜切除术5例;囊肿切除联合穿透性角膜移植手术4例,其中1例联合前部玻璃体切割术;囊肿切除联合异体巩膜修补1例;内窥镜下经睫状体切除囊肿1例。术后平均视力0.3,眼压14~22mmHg(1kPa=7.5mmHg),观察期内所有病例均无复发。结论彻底的联合手术摘除是植入性虹膜囊肿首选的治疗方法,超声生物显微镜指导下囊肿彻底切除是防止复发的关键。     

虹膜囊肿的临床病理观察

目的:探讨虹膜囊肿的致病原因,临床和组织病理学特点,治疗方式和影响预后的因素。方法:回顾性分析1986/2003我科收治的27例27眼虹膜囊肿患者的临床资料包括眼部病史、术前术后眼部检查,治疗方式,组织病理学检查,预后情况。结果:27例患者年龄从3～60岁,男16例,女11例;20例继发于眼外伤后,1例继发于白内障手术,1例继发于葡萄膜黑色素瘤,其余5例为原发性;其中23例给予囊肿切除联合部分虹膜切除术,1例行玻璃体切割术,3例予以眼内激光光凝术。术后组织病理学检查显示22例继发性虹膜囊肿中有21例为上皮植入性囊肿,1例(继发于葡萄膜黑色素瘤)为虹膜色素上皮囊肿,5例原发性虹膜囊肿中4例为非色素上皮囊肿,1例为色素上皮囊肿。术后随访2a,2例因囊肿复发再次手术,1例因眼压升高再次手术。结论:虹膜囊肿根据病因可分为原发性和继发性虹膜囊肿,从组织病理学上分为上皮植入性囊肿,非色素上皮囊肿和色素上皮囊肿。组织病理学特点与病因相关。有效的治疗方式为囊肿切除联合部分虹膜切除,预后与眼部组织受损情况和治疗方式有关。     

Clinical and histopathological features of posttraumatic iris cyst

Iris cyst excision involves complex surgical maneuvers and may have a variable visual outcome depending upon preexisting and postoperative complications. Hereby, we report a case series of 10 eyes from which posttraumatic iris cysts were excised and proven histopathologically. Histopathology records were reviewed. Data regarding patient profile, clinical profile, surgical details, treatment outcomes and follow-up were reviewed. Outcome measures were defined as recurrences, visual acuity and number of other surgeries required. Non-parametric Wilcoxon test was used to compare changes in the visual acuity and Fisher test was used to find out the significance of several risk factors. Mean age was 24.7 years (3-58 years). Mean follow-up was 2.36 years. Mean preoperative logMAR visual acuity was 0.56 in comparison to final logMAR visual acuity of 1.62. Factors related to adverse functional outcome were related to post-surgical complications.     

带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性白内障伴虹膜缺损的临床研究

目的探讨带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性白内障伴虹膜大部分缺损或虹膜全无的安全性和有效性。方法回顾性分析18例(18眼)因外伤性白内障伴大部分虹膜缺损或虹膜全无,行带虹膜隔人工晶状体植入术患者的资料。其中仍有少部分虹膜存在者10眼,虹膜全无者8眼;Ⅰ期植入带虹膜隔人工晶状体4眼,Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶状体14眼。对术前和术后的视力及手术并发症进行分析。结果术后视力>0.8者2眼,0.5~0.8者6眼,0.1~0.4者10眼。14眼术前有明显畏光症状的患者,术后畏光症状完全消除者12眼,2眼畏光症状明显减轻。手术并发症包括2眼术中发生睫状体少量出血,1眼术中发生人工晶状体攀断裂,7眼术后出现角膜内皮轻度混浊,2眼术后出现前房少量出血,1眼术后玻璃体出血,2眼术后出现继发高眼压,经处理后均得到了控制。结论带虹膜隔人工晶状体植入手术治疗外伤性白内障伴大部分虹膜缺损或虹膜全无是安全、有效的。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

目的 探讨儿童外伤白内障人工晶状体植入术的手术时机，效果和并发症。方法 分析了18例(18眼)3-11岁儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术。结果 术后裸眼视力多数优于0．1。随访1-4年8眼，矫正视力1．0者3眼，0．9者l眼，0．1～0．4 2眼，0．1以下2眼。术后早期并发症有角膜水肿、葡萄膜反应及前房絮状渗出。晚期并发症有后发白内障、虹膜后粘连机化膜形成、瞳孔变形移位、人工晶状体瞳孔夹持及继发性青光眼。结论 儿童外伤性白内障植入人工晶状体有利小儿双眼单视功能。术后并发症比成人多。手术时间以伤后2周至2月为宜。     

虹膜缺损眼人工晶状体植入术

目的　探讨治疗先天性和外伤性虹膜缺损或同时伴有白内障的有效方法。方法　对眼外伤致虹膜缺损和先天性虹膜缺损患者 2 1例 2 3眼 ,采用白内障摘出术联合虹膜型人工晶状体囊袋内植入术或人工虹膜合并人工晶状体囊袋内植入术。结果　术后随访 3～ 18个月 ,平均 9.6个月 ,术后视力较术前视力提高 ,术后最佳矫正视力 >0 .5者 12眼( 5 2 .17% ) ,0 .1～ 0 .5者 9眼 ( 39.13% )。 2 2眼畏光消失 ,1眼畏光减轻。未发生严重并发症。结论　虹膜型人工晶状体囊袋内植入术或人工虹膜合并人工晶状体囊袋内植入术治疗虹膜全部缺失或虹膜部分缺损白内障或无晶状体眼安全、有效的方法     

Multiple bilateral primary cysts of the iris pigment epithelium

CASE REPORT: Diagnostic and therapeutic considerations in the case of a 57-year-old man with multiple iris cysts in both eyes. COMMENTS: Small and hidden from view, most primary iris cysts of the iris pigment epithelium remain clinically silent. Larger cysts may be noted on examination, but often remain difficult to visualize due to their location. By providing a high-resolution view of the iris and ciliary body, ultrasound biomicroscopy is a useful adjunct to the clinical examination in distinguishing primary cysts of the iris pigment epithelium from solid uveal neoplasms.     

先天性虹膜囊肿10例临床分析

目的:探讨先天性虹膜囊肿不同时期的临床表现及影像学特征,避免先天性虹膜囊肿继发青光眼期误诊为闭角型青光眼而延误治疗。方法:对10例先天性虹膜临床症状,眼部体征,影像学检查资料进行回顾性分析。其中6例以眼红、眼痛、头痛、视力下降等主诉就诊,疑似闭角型青光眼;2例以眼痛、畏光、流泪、视物模糊等主诉就诊,疑似前葡萄膜炎;2例无症状为体检时发现的。结果:典型患者具有裂隙灯检查前房深浅不一,虹膜局部前凸;前房角镜检查显示局部房角窄,部分或全部关闭;眼压测定10例中有6例患眼眼压高于正常;超声生物显微镜(UBM)检查示虹膜囊肿。结论:先天性虹膜囊肿尤其是色素上皮囊肿发病比较隐蔽,为防止先天性虹膜囊肿进展眼压升高继发青光眼期误诊为闭角型青光眼而行抗青光眼手术,术后眼压再次升高,手术失败,术前一定要明确诊断。     

小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩与放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳的并发症及视力预后对比

目的 观察并对比小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩与放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳的并发症及视力预后。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 2012年4月至2015年6月在广州市中西医结合医院接受超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术的83例（90眼）小瞳孔白内障患者。方法 50眼行虹膜拉钩扩瞳（研究组）,40眼行放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳（对照组）,记录两组的围手术期指标、术后并发症及视力恢复情况。主要指标 超声乳化时间、手术时间、术中术后并发症及术后视力。结果 对照组平均超声乳化时间显著高于研究组（104.8±17.9 s 和 57.8±11.9 s）（t=12.835,P<0.001）;对照组平均手术总时间明显低于研究组（20.1±3.8 min 和29.2±5.8 min）（t=-6.468,P<0.001）;对照组术中虹膜损伤及出血显著高于研究组（P<0.001）;对照组术后1天矫正视力≥0.3者（40%）,低于研究组（72%）（χ2=9.328,P=0.002）,对照组术后3个月矫正视力≥0.3者（80%）,低于研究组（90%）（χ2=1.798,P=0.180）;研究组术后1天瞳孔变形率显著低于对照组（68%和95%）（χ2=10.125,P=0.001）;研究组术后1周瞳孔变形率显著低于对照组（20%和90%）（χ2=46.557,P<0.001）。研究组和对照组的角膜水肿率分别为86%和90%（χ2=0.331,P=0.565）,但两组的角膜水肿程度比较,差异有统计学意义（Z=11.318,P=0.003）;研究组前房反应率68%,显著低于对照组的95%（χ2=10.125,P=0.001）。结论 小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩扩瞳,具有安全系数高、不易出血和引起炎症的优点,对术后瞳孔恢复形态和功能有积极意义。（眼科,2017, 26： 85-89）