青岛市1998～2008年出生缺陷变化趋势

目的 分析青岛市近11年来出生缺陷的发生情况、变化趋势以及相关影响因素,为卫生行政部门制定出生缺陷干预措施提供依据.方法 对1998～2008年青岛市出生缺陷监测医院的围产儿进行出生缺陷监测,统计分析出生缺陷的发生率及主要出生缺陷的发生率(‰)、类别和相关因素.结果 近11年来共监测围产儿675 096例,其中出生缺陷儿为3 263例,发生率为4.83‰.1998～2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,2004～2008年呈上升趋势,尤其近3年来出生缺陷发生率均在5.00‰以上.青岛市高发畸形依次为总唇裂、先心病、多指(趾)、脑积水、腭裂.2003～2008年间出生缺陷发生率男性高于女性;城镇高于乡村,其差异均有统计学意义(χ2分别为16.82、15.20,均P<0.01).35～岁产妇组中国产儿的出生缺陷发生率最高,且高于<25岁组、25～岁组、30～岁组,其差异有统计学意义(χ2分别为4.95、18.41、24.51,均P<0.01).结论 做好一级预防工作,从产前-围产保健预防模式向孕前-围孕保健预防模式转变,确定重点保健人群,探索提高出生人口素质的有效途径和方法.     

1990～2002年连云港市出生缺陷监测资料分析

目的:总结和分析连云港市围产儿出生缺陷的动态变化和相关因素,探讨干预措施.方法:对连云港市1990～2002年10所县级及县级以上医院的围产儿进监测.结果:共监测围产儿124 293例,出生缺陷儿757例,发生率为6.09‰;复合畸形、无脑儿、唇腭裂、脑积水、唇裂和指趾畸形为前6位高发种类,神经系统、颌面部畸形和复合畸形为前3位高发系统;该市出生缺陷发生城乡有显著差异;与胎儿性别、妇女妊娠胎数无关;夏秋季受孕的缺陷儿发生率高;与胎龄、产母年龄、产母产次等因素相关.结论:该市出生缺陷儿的下降主要来自神经系统缺陷的下降,减少出生缺陷儿的发生是降低围产儿死亡率的关键,根据13年来的动态监测结果及发生出生缺陷相关的因素,制定三级预防措施,降低出生缺陷发生率.     

山西省1996～2002年出生缺陷分析

目的反映山西省水平的出生缺陷动态监测资料.方法采取分层随机抽样的方法,观察山西省出生缺陷发生及变化情况.结果山西省1 996～2002年度出生缺陷总发生率及神经管畸形发生率呈下降趋势,但是高于同期全国水平;同期农村缺陷发生率显著高于城市;缺陷前5位为脊柱裂、先天性脑积水、无脑畸形、多指(趾)、唇裂合并腭裂;近7年,女性围产儿缺陷发生率高于男性,孕母年龄《20岁或≥35岁年龄组出生缺陷发生率高于25岁～年龄组;缺陷儿活产呈上升趋势,死胎、死产呈下降趋势.结论进一步加强健康教育,提高环境意识,做好婚前保健、优生保健和孕产期保健,开展产前筛查和诊断,减少出生缺陷,提高人口素质.     

1990~2002年连云港市出生缺陷监测资料分析

目的:总结和分析连云港市围产儿出生缺陷的动态变化和相关因素,探讨干预措施。方法:对连云港市1990-2002年10所县级及县级以上医院的围产儿进监测。结果:共监测围产儿124 293例,出生缺陷儿757例,发生率为6.09‰;复合畸形、无脑儿、唇腭裂、脑积水、唇裂和指趾畸形为前6位高发种类,神经系统、颌面部畸形和复合畸形为前3位高发系统;该市出生缺陷发生城乡有显著差异;与胎儿性别、妇女妊娠胎数无关;夏秋季受孕的缺陷儿发生率高;与胎龄、产母年龄、产母产次等因素相关。结论:该市出生缺陷儿的下降主要来自神经系统缺陷的下降,减少出生缺陷儿的发生是降低围产儿死亡率的关键,根据13年来的动态监测结果及发生出生缺陷相关的因素,制定三级预防措施,降低出生缺陷发生率。     

山西省1996～2002年出生缺陷分析

目的 :反映山西省水平的出生缺陷动态监测资料。方法 :采取分层随机抽样的方法 ,观察山西省出生缺陷发生及变化情况。结果 :山西省 1 996～ 2 0 0 2年度出生缺陷总发生率及神经管畸形发生率呈下降趋势 ,但是高于同期全国水平 ;同期农村缺陷发生率显著高于城市 ;缺陷前 5位为脊柱裂、先天性脑积水、无脑畸形、多指 (趾 )、唇裂合并腭裂 ;近 7年 ,女性围产儿缺陷发生率高于男性 ,孕母年龄 <2 0岁或≥ 35岁年龄组出生缺陷发生率高于 2 5岁～年龄组 ;缺陷儿活产呈上升趋势 ,死胎、死产呈下降趋势。结论 :进一步加强健康教育 ,提高环境意识 ,做好婚前保健、优生保健和孕产期保健 ,开展产前筛查和诊断 ,减少出生缺陷 ,提高人口素质     

三亚市21856例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:分析三亚市出生缺陷的发生情况,为制定和采取预防措施提供科学决策依据。方法:按照全国出生缺陷监测中心制定的工作方案,对三亚市2001～2007年在3家监测医院出生的围产儿出生缺陷情况进行分析。结果:近7年来监测医院中共出生21856例围产儿,其中出生缺陷儿248例,死亡138例,出生缺陷平均发生率为113.5/万,死亡率达556.45‰;前3位出生缺陷分别为先天性脑积水、肢体短缩、唇裂合并腭裂。神经管畸形占248例出生缺陷的25.00%;男婴出生缺陷发生率高于女婴;孕母年龄越大、受教育程度越低,出生缺陷发生率越高。结论:做好出生缺陷监测工作,积极探讨致畸原因,加强出生缺陷的一级预防和二级预防,可减少残疾儿的发生。     

长治县2006～2010年出生缺陷监测分析

目的 分析长治县近5年来的出生缺陷发生率及其变化情况,为创建出生缺陷干预措施提供依据.方法 按照国家出生缺陷监测方案,以及省、市、县对降低出生缺陷发生率目标要求,对2006～2010年在长治县各医院检查的各孕周胎儿进行出生缺陷监测,统计分析出生缺陷的发生率及类别和相关因素.结果 5年来共监测胎儿5 189名,其中出生缺陷儿为172例,发生率为331.5 /万,长治县辖区出生缺陷发生率依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形.2006～2010年出生缺陷发生率呈逐年下降趋势.2006～2010年出生缺陷发生率男性高于女性;多胎高于单胎.结论 加强县、乡、村三级妇幼卫生网络,实施三级预防措施,提高产前诊断技术水平是降低出生缺陷发生率的有效手段.     

2011-2013年四川省双流县围产儿出生缺陷监测分析

目的了解四川省双流县围产儿出生缺陷类型与分布特征,分析其影响因素并提出干预措施。方法采用定量研究方法,对2011-2013年双流县8家出生缺陷监测单位上报的248例《医疗机构出生缺陷儿登记卡》中的信息进行描述性分析。结果 2011-2013年双流县共有围产儿28 332例,出生缺陷248例,出生缺陷发生率为8.75‰。出生缺陷顺位前5位为多指(趾)、小耳(包括无耳)、总唇裂(包括唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂)、外耳其他畸形(小耳,无耳除外)和先天性心脏病。城镇的出生缺陷发生率(17.94‰)高于农村(7.11‰)差异有统计学意义(χ2=49.24,P0.01)。35岁以上年龄段的产母分娩的出生缺陷率(12.44‰)高于25~29年龄段(7.25‰)差异有统计学意义(χ2=5.15,P0.05)。结论2011-2013年双流县出生缺陷发生率较低,城镇高于农村,高龄产母的出生缺陷儿发生率较高,应采取提高生态环境质量、选择最佳生育年龄计划怀孕和加强孕期保健等措施。     

湖南省衡阳市2016-2018年出生缺陷医院监测分析与防治现状探讨

目的通过分析衡阳市2016-2018年医院出生缺陷监测结果,了解衡阳市出生缺陷发生状况,为今后出生缺陷综合防控政策制定提供依据。方法根据国家妇幼卫生监测中心制定的《中国妇幼卫生监测方案》中的出生缺陷监测要求,以医院为监测点收集资料,对衡阳市175家监测医院的数据进行统计分析。结果 2016-2018年共监测围产儿215 294例,所有出生缺陷2793例,总出生缺陷发生率为129. 73/万。≥28周出生缺陷1802例,发生率为83. 70/万。男性出生缺陷发生率(96. 43/万)高于女性(67. 96/万),差异有统计学意义(P 0. 05)。≥35岁年龄组出生缺陷发生率明显高于其他年龄组。前十位出生缺陷分别为:先天性心脏病、唇裂合并腭裂、多指(趾)、外耳其他畸形、肾脏畸形、马蹄内翻足、唐氏综合征、并指(趾)、先天性脑积水、肢体短缩、唇裂。结论衡阳市出生缺陷发生率低于全国水平,但仍需加强出生缺陷综合防控,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质。     

榆次区2010年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:通过对榆次区2010年出生缺陷儿的监测,剖析其相关影响因素,为今后制定干预措施提供科学依据。方法:对2009年10月1日～2010年9月30日妊娠满28周至分娩后1周内的围产儿,包括活产儿、死胎、死产进行监测。结果:2010年榆次区出生缺陷发生率为96.00/万;神经管畸形发生率为7.27/万;发生率较高的出生缺陷是多指(趾)、唇裂合并腭裂、神经管畸形、先天性脑积水、唇裂、外耳畸形、直肠肛门闭锁或狭窄、马蹄内翻足、并指(趾);产妇居住于农村的分娩出生缺陷儿的比例明显高于居住在城市的产妇。出生缺陷儿的男女性别比为3∶1,神经管畸形全部发生于女性新生儿。结论:加强优生优育的健康教育,重视婚前体检、加强围产期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷发生率的重要措施。     

龙岗区2004～2009年出生缺陷监测资料分析

目的:了解近几年深圳市龙岗区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供依据。方法:对2004～2009年出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2004～2009年龙岗区围产儿出生缺陷发生率为13.05‰,流动人口出生缺陷发生率高于常住人口;男性围产儿出生缺陷发生率为14.15‰,女性发生率为11.50‰,男性出生缺陷发生率比女性发生率高;常见出生缺陷类型为先天性心脏病、多指(趾)及总唇裂;出生缺陷中的死胎、死产导致死亡构成比呈下降趋势(χ2=38.19,P<0.000 1),新生儿存活构成比则呈上升趋势(χ2=36.65,P<0.000 1)。结论:积极开展三级预防,采取综合干预措施,降低出生缺陷的发生率。     

陕西省2006-2010年出生缺陷医院监测结果分析

【目的】 了解陕西省出生缺陷的发生水平及分布特征,为今后工作的重点提供科学依据。 【方法】 对2006-2010年在陕西省25家监测医院出生的孕28周至生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测。 【结果】 出生缺陷平均发生率为117.8/10⁴,缺陷发生率逐年上升(χ²=16.81,P<0.01)。前五位缺陷类型依次为:总唇裂、神经管缺陷、先天性心脏病、多指(趾)、先天性脑积水。先天性心脏病的发生率逐年上升(χ²=8.58,P<0.01)。农村发生率高于城镇(χ²=70.72,P<0.01)。单发缺陷占缺陷总数的83.5%。通过超声诊断的病例占52.2%,通过临床诊断的病例占45.9%。产前诊断率为48.1%。围产儿死亡率为8.3‰,呈逐年下降趋势(χ²=6.91,P<0.01)。五年来缺陷儿死亡率高于非缺陷儿死亡率,死亡围产儿的缺陷发生率也高于非缺陷发生率。 【结论】 陕西省2006-2010年出生缺陷总发生率低于全国同期平均水平,降低缺陷发生率的工作重点仍然在农村地区,应积极开展预防神经管缺陷的工作,不断提高各监测点的产前诊断能力,从而降低本地区的缺陷发生水平。     

广州市5 597例出生缺陷资料分析

目的 了解广州市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2001年～2006年广州市出生缺陷监测医院分娩的5 597例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为21.46‰,总体呈上升趋势.出生缺陷产前诊断率为29.98%.前五位出生缺陷顺位依次为:先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形.出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、乡村高于城镇,孕妇年龄＞35岁以及双(多)胎妊娠发生率高.结论 广州市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.     

陕西省2010年出生缺陷流行特征分析

【目的】 了解陕西省目前的出生缺陷发生水平及流行特征,为进一步探讨影响该省出生缺陷发生的危险因素提供科学依据。 【方法】 按照中国出生缺陷监测方案,对2010年度陕西省25家监测医院出生的孕28周至生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测,采用Excel 2003软件进行数据录入,SPSS 13.0软件进行统计学分析。 【结果】 2010年陕西省医院监测的出生缺陷发生率为124.1/万,前五位出生缺陷依次为:先天性心脏病(16.4/万)、总唇裂(13.3/万)、神经管缺陷(13.1/万)、多指(趾)(11.3/万)、脑积水(5.1/万)。农村的出生缺陷发生率高于城镇 (χ²=8.58,P<0.01)。出生缺陷发生率无性别分布差异。母亲年龄≥35岁的缺陷发生率最高(170.5 /万)。双胎及以上的围产儿缺陷发生率明显高于单胎儿。 【结论】 陕西省2010年出生缺陷发生率低于全国同期水平,该省出生缺陷的分布具有明显的城乡、母亲年龄及胎数差异。政府部门应重视神经管缺陷在农村地区的一级预防工作,并针对高龄及多胎妊娠产妇采取有效预防措施。     

2009年上海市出生缺陷监测分析

目的:分析上海市2009年新生儿出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生的相关危险因素。方法:收集2009年上海市接产医院出生监测数据,了解出生缺陷新生儿宫内发育情况,运用Logistic回归分析探索出生缺陷的相关危险因素。结果:上海市2009年出生缺陷的发生率为12.41‰,比历年有所升高,全市首位出生缺陷为先天性心脏病,无出生缺陷新生儿宫内发育要优于有出生缺陷的新生儿。结论:近年来出生缺陷发生率的上升需要得到重视,应加强宣教,做好出生缺陷的产前筛查与预防。     

苏州市出生缺陷干预效果分析

目的:分析探讨出生缺陷的相关因素及干预效果,为进一步减少出生缺陷的发生、提高出生人口素质提供依据。方法:对苏州市2003～2008年出生缺陷个案进行回顾性调查,将出生缺陷发生率等定量资料进行统计分析,定性资料归纳分析。结果:6年来苏州市出生缺陷发生率从2003年的9.61‰下降到2008年的7.36‰。20岁及34岁年龄组妇女分娩缺陷儿的风险明显增加,男胎出生缺陷的发生率明显高于女胎。结论:苏州市出生缺陷干预工程的实施,有效地降低了新生儿出生缺陷的发生率,进一步提高了出生人口素质。在提高产前筛查及诊断、完善二级预防的基础上,应全面开展一级预防,积极开展三级预防。     

铜陵市市区围产儿出生缺陷监测资料分析

目的　了解铜陵市市区出生缺陷发生状况,为制定预防措施提供依据。方法　对铜陵市市区 1998~2003年围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果　铜陵市市区总的出生缺陷发生率为 7. 44‰。1998~2002年出生缺陷的发生率为 5. 53‰~7. 62‰, 2003年出生缺陷发生率达 12. 3‰。出生缺陷的顺位为先天性心脏病、多指(趾)、唇裂合并腭裂、小耳、唇裂。不同性别、年龄段和季节的出生缺陷发生率未见显著性差异。结论　除 2003年外,铜陵市市区的出生缺陷发生率低于全国平均水平。今后仍应有针对性地采取三级预防措施。     

咸阳市妇产医院2011年度新生儿先天畸形分析

目的:探讨咸阳地区出生缺陷儿的发生动态和规律,为早期干预、减少先天畸形发生提供依据。方法:对2011年度住院分娩的新生儿出生后肉眼可见先天畸形资料进行分析。结果:全年共分娩新生儿6 725人,先天畸形儿55例,发生率为81.78/万,农村明显高于城镇。其中多指(趾)、并指(趾),唇(腭)裂,小耳、外耳畸形,脊柱裂、脊膜膨出,足内(外)翻占前五位;缺陷儿剖宫产率40.00%。结论:加强先天畸形监测工作特别是产前诊断,降低缺陷儿的剖宫产率,做好先天畸形三级干预工作。     

东莞市围产儿出生缺陷调查

目的 了解东莞市出生缺陷的现状,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。 方法 对2008年1月-2011年12月在东莞市各镇区住院分娩的孕龄满28周至产后7 d的围产儿556 282例进行出生缺陷监测,并对监测所得的出生缺陷资料进行分析。 结果 1)4年出生缺陷平均发生率为16.41‰,出生缺陷产前诊断率为19.32%;2)出生缺陷类型前五位顺位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、总唇腭裂、马蹄内翻、神经管畸形;3)出生缺陷的发生具有以下特征:孕母年龄≥35岁的出生缺陷发生率明显高于其他各年龄组;双胎(或多胎)妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠;东莞市本地户籍孕母出生缺陷发生率高于非东莞市户籍孕母;男性出生缺陷发生率高于女性;死亡围产儿的出生缺陷发生率远远高于存活围产儿(P值均＜0.01)。 结论 东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平;出生缺陷类型顺位前3位与全国顺位相同;出生缺陷发生率与孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、存活状况有相关性;出生缺陷产前诊断率低,应加强以提高产前诊断水平为重点的三级干预措施,使出生缺陷发生率得到有效的遏制。     

新生儿出生体重变化趋势及与分娩结局的关系

目的:分析新生儿出生体重变化趋势,探讨其与分娩结局的关系。方法:以海南某医院2005～2009年全部产科分娩病历为样本,分析新生儿体重变化及新生儿结局。结果:近5年新生儿出生体重平均值为(3 144.36 g±516.47)g,足月单胎出生体重平均值为(3 222.1 3 g±411.74)g,5年间不同年份相比较,出生体重平均值无统计学差异(F=1.321,P=0.26),5年低出生体重儿总数195例(8.1%),正常体重儿2 125例(87.8%),巨大胎儿99例(4.1%)。5年来低出生体重儿、正常体重儿、巨大胎儿的发生率保持平衡,无统计学差异(2χ=13.34,P=0.10)。低出生体重儿的1 m in窒息率与5 m in窒息率、新生儿死亡率均高于正常体重儿与巨大胎儿(2χ=26.45,P<0.05),正常体重儿与巨大胎儿之间1 m in窒息发生率无统计学差异(2χ=2.79,P=0.10),5 m in新生儿窒息发生率无统计学差异(2χ=2.39,P=0.15),新生儿死亡发生率无统计学差异(2χ=0.42,P=0.50)。结论:新生儿出生体重变化趋势平衡,低出生体重是导致新生儿窒息和死亡的主要危险因素。应着力于提高孕周,防止早产,提高新生儿存活率。