腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿

目的总结腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的安全性和有效性。方法采用经腹腔途径施行腹腔镜肾上腺囊肿切除6例,均为单侧病变,左侧4例,右侧2例,体检时发现5例,腰部酸胀不适感1例,囊肿直径2·5～4·5cm,平均3·53cm,肾上腺区B超、CT示肾上腺囊性肿物,增强CT示肿物未见强化。结果6例手术均顺利,无中转开放,手术时间26～40min,平均32min,术中出血10～30ml,平均20ml,术后1d下地活动,无1例继发出血,1例腰部酸胀不适感消失,6例行B超检查,1例行CT检查显示囊肿无复发。结论经腹腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿具有创伤小,痛苦小,恢复快,手术效果好,住院时间短等优点,是肾上腺囊肿微创治疗的最佳手术方法,适合普遍开展。     

后腹腔镜在肾上腺囊肿切除术中的应用

目的:探讨后腹腔镜在腹腔镜下肾上腺囊肿切除术中的应用效果。方法:选取2012年12月~2013年12月于我院收治的60例行腹腔镜下肾上腺囊肿切除术病例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采用手术方法,试验组用腹腔镜在肾上腺囊肿切除术,对比其临床应用效果。结果:试验组的手术时间、住院时间及排气时间均短于对照组(P<0.05)。结论:后腹腔镜下肾上腺囊肿切除术中的应用效果显著,有利于患者不良情绪的缓解,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿11例报告

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法 及临床意义.方法 回顾性分析2004年3月～2008年10月11例行后腹腔镜肾上腺囊肿切除术的临床资料.包括手术时间、术中出血量、止痛药使用量、术后禁食时间、下床活动时间、术后住院天数、并发症和临床疗效等.结果 11例手术均获成功,其中肾上腺部分切除术7例,肾上腺全切术4例.手术时间、术中出血量、止痛药使用例教、术后禁食时间、下床活动时间及术后住院天数分别为:(73.36±20.88)min、(40.52±25.91)mL、2例(2/11)、(1.84±0.68)d、(1.87±0.45)d和(4.86±1.27)d.除2例术后伤口皮下气肿外,无其他术后并发症.腰腹部饱胀感症状均消失(3/3),1例(1/2)高血压恢复正常.11例术后随访平均20个月(8～52个月).无1例复发.结论 后腹腔镜手术可作为肾上腺囊肿的首选治疗方法 .     

腹膜后腹腔镜肾上腺囊肿切除的应用

目的：探讨腹膜后腹腔镜肾上腺囊肿切除术的可行性。方法：回顾3例肾上腺囊肿经后腹膜入路行腹腔镜肾上腺囊肿切除术的临床资料。结果：3例手术均成功，手术时间60～115min，术后住院3～5d，术后随访无复发。结论：后腹膜径路腹腔镜肾上腺囊肿切除术创伤小、痛苦少，恢复快，适应于有症状的肾上腺囊肿，比传统的手术简单而有效。     

硬性膀胱镜下行肾上腺囊肿切除术3例分析

目的:探讨硬性膀胱镜下行肾上腺囊肿切除术治疗肾上腺囊肿的应用价值.方法:采用经腹腔行硬性膀胱镜下肾上腺囊肿切除术治疗3例肾上腺囊肿患者.结果:3例病人手术全部成功,无须中转开放手术,包膜均完整切除,囊液为淡黄色,手术时间50～95 min,术中出血量10～65 mL.术后第2日拔除引流管,下床活动,进食.无1例出现血压骤变或肾上腺危象.术后3～5 d拆线出院.随诊6～24个月,无1例复发,亦无出现肾上腺功能减退,均无出现肠梗阻.结论:硬性膀胱镜下行肾上腺囊肿切除术具有微创、操作简便易行、出血少、并发症少、恢复快、疗效确切的优点.     

后腹腔镜下肾上腺切除术的手术配合

总结11例后腹腔镜下肾上腺切除术的手术配合,包括术前做好心理护理,掌握解剖结构及手术过程,术中严格执行查对制度、保持手术无菌状态,器械的传递做到轻、准、稳、快,与手术医生密切配合,密切观察生命体征尤其是血压及心电图的变化等.结果手术均顺利完成,住院10 d～14 d康复出院.出院后随访2年,11例病人血压均恢复正常.     

后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术

目的 探讨腹腔镜技术经腹膜后途径治疗肾盂旁囊肿的临床应用.方法 后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除术10例(11侧),囊肿最大直径4.5～9.5 cm,平均6.5 cm.术中行囊肿内无水酒精注射,囊肿切除后用带蒂脂肪填塞肾窦内残腔.结果 9例(10侧)手术成功,1例(1侧)因囊肿暴露不理想改开放手术.手术时闻55～170 min,平均98 min.术中出血30～150 mL,平均65 mL.术后2、3 d拔除切口引流管.住院4～8 d,平均5.6d,术后病理均为良性囊肿壁组织.10例均获随访,7～37个月,平均18.5个月.症状均解除,无囊肿复发及并发症.结论 后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有微创、痛苦小、恢复快等优点,但操作技巧要求高.随着技术的成熟,可成为替代开放手术的新方法.     

腹腔镜在治疗肾及肾上腺囊肿中的临床应用

目的 :探讨应用腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿的有效性。方法 :选择 12例直径 >5cm的肾囊肿 ,3例直径 >4 8cm的肾上腺囊肿 ,应用腹腔镜经腹腔途径切除治疗。结果 :15例肾及肾上腺囊肿均一次切除 ,手术时间肾囊肿组平均 70min ,肾上腺囊肿组平均 90min。术后平均住院 5 2d ,均治愈出院 ,平均随访 12 4个月 ,均无复发。结论 :腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿 ,损伤小、恢复快、疗效好 ,治疗彻底 ,临床可广泛应用     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

肾上腺手术是高风险和高难度的手术，自腹腔镜应用于肾上腺肿瘤的治疗后，大大减少了手术的风险和难度，现将25例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理体会总结如下。     

经后腹腔镜肾上腺囊肿去顶减压

目的：分析经后腹腔镜肾上腺囊肿去顶减压术的疗效,安全性和临床价值。方法：我院2004年12月至2007年12月6例经后腹腔镜肾上腺囊肿去顶减压临床资料进行回顾分析。结果：经后腹腔镜5例肾上腺囊肿患者顺利切除去顶,其中左侧肾上腺囊肿3例,右侧肾上腺囊肿3例。1例转开放,为双侧肾上腺囊肿。平均手术时间（45.73±1.32）min,平均术中出血量（7.35±0.45）mL。平均住院天数（7.67±0.24）天,平均术后住院天数（5.0±0.11）天。结论：经后腹腔镜肾上腺囊肿去顶减压是一种安全,有效且可行的治疗方式,必要时应及时转开放。     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术配合

自2007年6月-2009年8月对11例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗,疗效满意。腹腔镜下肾上腺手术的开展给手术室护士在护理方面的配合也提出了更高的要求,现将手术配合总结如下。     

肾上腺囊肿16例诊疗分析

目的提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月16例经病理确诊肾上腺囊肿的临床资料。结果超声诊断肾上腺囊肿的准确率为60%,CT诊断肾上腺囊肿的准确率为66.7%。本组15例经后腹腔镜手术治疗,其中5例行后腹腔镜肾上腺囊肿切除,10例因囊肿与肾上腺黏连无法分离行肾上腺切除术。另外1例为2岁儿童行开放肾上腺囊肿切除手术治疗。后腹腔镜手术时间平均(65.5±21.5)min,术中出血平均(30.5±11.5)ml,术后平均住院(4.7±1.8)d。手术均顺利,术中均未输血,无手术死亡病例。术中血压均无明显波动。术后病理:内皮囊肿占50%,假性囊肿占31.3%,上皮囊肿占19.7%,未发现寄生虫性囊肿。术后随访6个月至3年,无一例复发,无肾上腺功能减退病例。结论加强对肾上腺囊肿的认识有助于提高肾上腺囊肿诊断的准确率。后腹腔镜手术是肾上腺囊肿安全有效的治疗方法。     

腹腔镜肾上腺切除术的配合体会

随着光学与电子技术的进步及腔镜手术器械的不断创新和发展,许多传统的开放性手术均可由微创手术来完成,泌尿外科手术也不例外,尤其是腹腔镜肾上腺手术,不仅有良好的治疗效果,在手术创伤和术后恢复方面也明显优于开放手术。我院从2001年10月～2002年6月开展腹腔镜肾上腺手术48例,积累了一定的手术配合经验,现报道如下。     

半侧卧位后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术配合

随着腹腔镜技术的不断提高和手术器械设备的不断完善,后腹腔镜肾上腺切除术在临床已成为治疗绝大多数肾上腺肿瘤的首选.90°侧卧位为最常用的手术体位,其Trocar位于胁部肋弓下与髂嵴上之间的腋窝前线、中线、后线.肾上腺解剖位置较深,位于肾上极内上方,与前内侧相连.此路径术中因肾脏的阻挡妨碍手术操作,尤其是不易处理靠近肾门、前内侧位置的肿瘤,甚至因肾脏的阻挡造成无法暴露肾上腺或因反复推压致肾损伤而中转开放手术[1].为了有效地减少肾脏对操作的影响,故设计了60°～70°半侧卧位,重新布置Trocar位置[2].     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术25例报告

目的：探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法：采用后腹腔镜完成25例肾上腺肿瘤切除术。结果：25例全部成功，术后病检证实：肾上腺皮质腺瘤15例（包括原发性醛固酮增多症8例，皮质醇腺瘤5例，无功能性肾上腺皮质腺瘤2例），嗜铬细胞瘤6例，肾上腺髓样脂肪瘤2例，肾上腺囊肿并感染2例，术中及术后均未输血，无明显并发症。手术时间60－250min，平均110min。术后住院时间4－7d，平均5.5d。结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有损伤小，安全有效，术后恢复快和住院时间短等优点，具有良好的临床应用前景。     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理配合

目的：探讨经腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的护理配合经验。方法：分析30例经腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理配合。结果：1例因后腹腔广泛粘连转为开放手术,其余手术均取得成功,手术时间为30～70min,术后恢复良好。结论：腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术具有损伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,手术室的护理配合是保证手术成功的关键。     

腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用

目的探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法采用后腹腔镜完成30例肾上腺肿瘤切除术。结果30例全部获得成功,无明显并发症。住院时间6~10d,平均7d。结论后腹腔镜手术具有微创、安全有效、术后恢复快、住院时间短等优点,为肾上腺肿瘤首选或重要的手术方法。     

经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合

肾上腺肿瘤以往都是采用传统的经腰切口开放手术,具有创伤大、出血多、术后恢复慢等缺点,自1992年Gagner等[1]首次报告腹腔镜肾上腺切除以来,应用该技术切除肾上腺肿瘤的报告日益增多,发展速度迅猛,已逐渐取代传统的开放手术。经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术已成为肾上腺肿瘤首选治疗方法,并被认为是肾上腺手术的金标准。同时给我们手术室护士提出了更高的手术配合要求,我院自2004年5月￣2005年7月为7例患者实施了此种术式,取得了一些手术配合的初步体会。现介绍如下:1临床资料本组共7例,其中男5例,女2例;年龄36￣57岁,平均年龄43岁;其…     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理

对139例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者,术前做好心理护理,了解心肺功能,做好胃肠道和皮肤准备;术后严密观察患者的病情变化,做好并发症的预防及护理。3例术后出现创口周围轻度皮下气肿,均于2～3d自行吸收、消退。术前积极完善的准备和术后严密观察及处理是手术成功的重要保障。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

[目的]探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期的护理。[方法]对40例肾上腺肿瘤病人行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗前后的护理体会进行分析。[结果]病人手术时间60min～80min,平均72min。术中出血量20mL～60mL,术后无腹腔出血、肾上腺危象等严重并发症发生,病人在术后7d～10d出院。[结论]后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效方法,充分的术前准备保证了微创手术的顺利开展,密切的术后监测,配合以心理护理和健康教育方法,可减少并发症的发生,帮助病人尽快康复。