反流性食管病、反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophagealreflusdisease,GERD)。酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(refluxesophatitis,RE)。消化内镜是RE的主要诊断方法。GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查食管粘膜有破损者为RE。RE的诊断标准　有典型的GERD症状,如明显烧心、反酸、胸骨后疼痛等,而无报警症状者需具有下列RE的依据:(1)RE的内镜诊断及分级:0级——正常(可有组织学改变),积分0;级——点状或条状发红、糜烂,无融…     

奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流疗效观察

胃食管反流病(GERD)是指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)[1].胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分,胆汁反流,其中的非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子,参与损害食管黏膜[2],发病率及复发率高.我院采用奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病62例,现报告如下:     

愈管护膜方治疗反流性食管炎30例观察

胃食管反流病包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD),其中反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎,随着胃镜的普及,RE检出率逐年增高。传统认为疾病发展过程从正常黏膜→反流性食管炎→Bar-ret食管与食管腺癌,其发病是多种因素综合作用的结果,西医认为由于食管下端括约肌(简称LES)张力低下,常处于松弛状态,不能引起食管蠕动,并且食管对反流物清除能力削弱,导致反流物中胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液等损害食管黏膜,而发为食管炎。或可并发食管溃疡或狭窄,甚至可能癌变。笔者用愈管护膜方治疗RE30例疗效满     

胃食管反流病中医证型研究进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一类疾病。临床GERD可分为非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）3种亚型,其中NERD指存在GERD症状但内镜下未见BE和食管黏膜破损,RE指内镜下可见食管远段黏膜破损;BE系指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代。     

中西医结合治疗反流性食管炎60例

反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下显示食管黏膜破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增     

蒙药治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状或并发症时，称为胃食管反流病（GERD），反流物导致食管黏膜损伤称为反流性食管炎（RE），食管黏膜未见糜烂或溃疡的称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。笔者近年来采用蒙药治疗NERD50例，并以雷尼替丁治疗30例作对照比较，结果较为满意。现报告如下。     

反流性食管炎中医治疗研究进展

<正>胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状和(或)食管黏膜损伤的一种疾病。其中引起食管黏膜组织病理学损伤,如充血、水肿、糜烂、溃疡等炎性改变者称为反流性食管炎(reflux esopagitis,RE)。其主要表现为烧心、反酸、反食、胸骨后不适。现代医学认为RE发病主     

喻斌教授治疗胃食管反流病的经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,而称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)及非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD).胃食管...     

疏肝清胃饮治疗反流性食管炎肝胃郁热证24例

反流性食管炎（RE）是由于胃和（或）十二指肠内容物反流至食管，引起的食管黏膜充血、水肿，甚至糜烂等炎性改变以及食管功能障碍的疾病。笔者在临床中使用疏肝清胃饮治疗RE肝胃郁热证取得较好疗效。现介绍如下：     

蒿芩清胆汤加减治疗反流性食管炎88例临床观察

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是一种胃食管反流病,由胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变[1].2004-01-2006-09,我们采用蒿芩清胆汤加减治疗反流性食管炎88例,并与口服奥美拉唑、阿莫西林、莫沙必利、硫糖铝联合药物治疗73例对照观察,现报告如下.     

王小娟治疗胃食管反流病验案3则

正胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎(RE)及非糜烂性反流病(NERD)。西药治疗胃食管反流病主要是对症处理,包括促胃肠动力、保护胃黏膜、抑酸等,虽有一定的疗效,但停药后易复发、长期使用毒副作     

中医药治疗反流性食管炎的实验研究概况

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）属食管黏膜炎性病变,是指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂,甚至溃疡等损伤的消化系统疾病。病程较长,且易反复发作,临床治疗有一定难度。近年来,中医药治疗反流性食管炎疗效理想,因此备受关注,有关中药作用机制的研究也广泛展开。现将中医药治疗反流性食管炎的实验研究概况综述如下。     

"清道护膜降逆汤"治疗返流性食管炎30例

自 1995年以来 ,笔者运用自拟清道护膜降逆汤结合中医辨证分型治疗返流性食管炎 30例 ,疗效满意 ,兹介绍于下。1　临床资料30例返流性食管炎 ,均经纤维胃镜检查诊断。其中男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 18～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 5岁 12例 ;病程 :1～ 5年 15例 ;6～ 10年 11例 ;11～ 17年 4例。胃镜诊断分级按食管粘膜破损程度及参考胃镜诊断图谱进行分类。 0级 :正常 (可有组织学改变 ) ,积 0分 ;Ⅰ级 :点状或条状发红充血、糜烂、无融合现象 ,积 1分 ;Ⅱ级 :有条状发红充血 ,糜烂并有融合但非全周性 ,积 2分 ;Ⅲ级 :病变广泛发红 ,糜烂融合…     

中西医结合治疗反流性食管炎的临床研究

近 5年来 ,笔者采用中西药结合方法治疗反流性食管炎 60例 ,并与单纯西药组、中药组进行比较 ,获得满意疗效。现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :所有本院门诊和住院 12 0例患者均符合以下条件 :①有典型的反流性食管炎的症状 ,如明显的烧心、反酸、胸骨后灼痛等。②胃镜诊断及分级 :0级、食管粘膜正常 (可有组织学改变 )积 0分 ;Ⅰ级 :食管粘膜点状或条状充血。积 1分 ;Ⅱ级 ,有条状充血、糜烂 ,并有融合 ,但非全周期性 ,积 2分 ;Ⅲ级 ,病变广泛充血、糜烂融合及全周性溃疡 ,积 3分。③排除消化道溃疡、癌变、心脏病 ,糖尿病及哮喘…     

蒙西医结合治疗反流性食管炎84例

<正>反流性食管炎(RE)是临床上常见的消化系疾病,由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属胃食管反流病。临床主要症状有胸骨后烧灼感或疼痛、反酸、吞咽困难等。RE在西方国家较常见,在我国,随着人们生活水平的不断提高,饮食结构及生活方式的改变,RE的发病率日渐增高。西医多采用质子泵抑制剂控制胃酸分泌,促胃动力药增强胃肠蠕动,以及黏膜保护剂等药物治疗,大多近期疗效尚可,但     

左金丸四逆散加减治疗反流性食管炎86例

反流性食管炎(RE)是临床常见病、多发病,其病因为食管防御机制下降,胃、十二指肠内容物反流使食管黏膜损伤,产生炎症、糜烂或溃疡,临床表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、夜间平卧时呛咳、咽部不适等,病程较长,缠绵难愈。2007年3月至2010年3月,笔者用左金丸四逆散加减治疗反性性食管炎86例,疗效满意,报道如下。     

加味连苏饮治疗反流性食管炎42例

<正>反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)指由于胃和(或)十二指肠内容物反流进入食管,反流的胆汁和胃酸共同作用于食管黏膜,引起食管黏膜的急、慢性炎症性改变,导致黏膜糜烂、溃疡和纤维化等病变。临床表现主要为泛酸、烧心、胸骨后烧灼感或烧     

三行汤治疗反流性食管炎79例临床观察

反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)是指胃和十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变,是消化系统常见性、多发性、难治性疾病。目前西医主要是给予抑酸药、促胃动力药及胃黏膜保护药治疗。2010-03—2011-10,我们应用三行汤治疗RE 79例,并与奥美拉唑肠溶胶囊治疗63例对照观察,结果如下。     

反流性食管炎与情志因素关系探讨

反流性食管炎（reflux esophagitis、RE）是胃食管反流病（GERD）中的食管疾病,系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,严重者可并发食管溃疡或狭窄。临床上多表现为烧心、胸痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。反流性食管炎的发生与情绪变化关系非常密切。现将情志因素与反流性食管炎的关系综述如下。     

中西医结合治疗胆胃食管反流病

笔者自 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,采用中西医结合方法治疗胆胃食管反流病 ,并与单纯西药治疗进行对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料所有病例均为第一军医大学附属南方医院中医科门诊病人及中医科、消化科住院病人。诊断标准参照文献[1～ 3 ] 拟定 :(1 )有典型的反流性食管炎或胆汁反流性胃炎的症状 ,如明显的烧心、反酸、胸骨后灼痛 ,或胃脘部灼痛、胀满、恶心呕吐 ,便秘或便溏等。 (2 )胃镜检查 :幽门口有胆汁反流或胃粘膜有黄染 ;或见浅表性胃炎、胃粘膜充血糜烂或萎缩 ;或伴食管下段粘膜条状充血、糜烂、部分融合 ,或呈全周性。 …