胺碘酮治疗宽QRS型心动过速即时疗效的观察

目的　对比胺碘酮和普罗帕酮治疗宽QRS型心动过速的疗效。方法　阵发性宽QRS型心动过速发作 2～ 38h ,随机分为胺碘酮组 ( 2 5例 )和普罗帕酮组 ( 2 4例 )。胺碘酮组静脉注射胺碘酮 15 0～ 30 0mg或改为静脉滴注 ,普罗帕酮组静脉注射普罗帕酮 70～ 2 10mg。观察其复律情况、QT间期及药物不良反应。结果　胺碘酮组对VT的复律成功率明显高于普罗帕酮组 (P <0 0 1) ,SVT复律成功率、QT间期的差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,复律时间普罗帕酮短于胺碘酮 ,普罗帕酮组出现 1例严重的药物不良反应。结论　宽QRS型心动过速的复律疗效胺碘酮高于普罗帕酮 ,对不易判断宽QRS型心动过速类型可首选胺碘酮复律     

急诊52例宽QRS心动过速鉴别诊断与干预策略

目的：探讨宽QRS心动过速的快速诊断与干预策略。方法急诊观察52例宽QRS心动过速的急诊临床相关资料及干预措施进行回顾性分析。结果41例室性心动过速（VT）占79%,5例室上性心动过速（STV）达10%。心肌梗死发生者均为VT。心电图仍为鉴别VT和SVT的手段。胺碘酮、心律平、硫酸镁等为有效的治疗药物,必要时行电复律。结论宽QRS心动过速尽快正确鉴别诊断有益于急诊抢救治疗,干预治疗减少宽QRS波的发生率。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断

目的：探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断。方法：对58例宽QRS波心动过速患者的临床资料及心电图进行综合分析。结果：本组中45例为室性心动过速,11例为室上性心动过速伴差异传导,2例为室上性心动过速伴预激前传。结论：通过对宽QRS波心动过速的病因、心电图表现及相关药品、诊断方法的综合分析,可鉴别诊断宽QRS波心动过速。     

avR导联法与Vi/Vt比值联合应用对宽QRS波群心动过速的诊断价值

目的探讨心电图avR导联法和Vi/Vt比值联合应用对宽QRS波群心动过速中鉴别室性与室上性的诊断价值。方法选取宽QRS波群心动过速患者100例,均经食管法心脏电生理检查或药物复律后证实,诊断出室性心动过速74例,室上性心动过速26例。然后同时应用avR导联法与Vi/Vt比值对74例室性心动过速进行分析。结果符合avR呈R型,或初始呈r型,q波>40ms,同时Vi/Vt≤1者有51例,均为室性心动过速,特异性达100%。结论联合应用avR导联法与Vi/Vt比值≤1是对宽QRS波群心动过速鉴别诊断为室性或室上性的重要指标,其特异性强、方便、实用。     

静脉使用胺碘酮转复小儿宽QRS心动过速16例

目的:观察胺碘酮对小儿宽QRS心动过速的疗效及安全性.方法:对16例宽QRS心动过速患儿静脉使用胺碘酮2.5～5 mg/kg稀释后10 min内静脉注入,无效者20 min后重复注射1～2次,总量不超过10 mg/kg,若有效继以0.5～1.0 mg/min静脉滴注维持24～48 h.经3次注射给药无效者改用电复律或其它药物.结果:16例患儿有14例转复,8例一次给药后即转复为窦性心律,总有效率87.5%.结论:静脉使用胺碘酮对小儿宽QRS心动过速转复是一种安全、有效的方法.     

宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断探讨

目的探讨宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断依据。方法选取2016年1月至2017年12月收治的宽QRS心动过速患者70例作为研究对象,根据患者的临床症状与各项体征、心电图资料进行综合性的分析。结果临床上宽QRS心动过速患者主要以室性心动过速最为常见,并且大部分患者存在特异的心电图表现,容易出现血流动力学上的变化。结论对室性心动过速及室上性心动过速的鉴别诊断有着重要的现实意义,对疾病的临床治疗与预后都有着积极的作用。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断和治疗

宽QRS波心动过速可由下列原因引起:(1)伴功能性束支阻滞或原有束支阻滞或通过旁道前向传导的室上性心动过速(SVT)。(2)室性心动过速(VT)。大多数VT患者有器质性心脏病(如心肌梗塞)。不同发生机理的病例在治疗上有很大差异,预后也相差悬殊。本文总结5例宽QRS波心动过速病人的诊断和治疗,提出鉴别宽QRS波心动过速的粗略看法及治疗上的一些体会。 1 资料与方法 5例病例系1996年我院住院病人,心动过速时QRS≥     

食管心电图鉴别室速和预激征致宽QRS波心动过速47例分析

宽QRS波心动过速是临床常见的急症之一,其临床意义在于鉴别诊断及指导治疗,许多学者报道了宽QRS波心动过速的鉴别方法,并广泛应用于临床。但是,在临床实践中仍遇见不少困难,我们将食管电生理检查方法应用在宽QRS波心动过速鉴别诊断报道如下。     

宽QRS波心动过速时床旁紧急经静脉留置漂浮起搏电极26例分析

目的 探讨在宽QRS波心动过速时床旁无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极的操作方法.方法 回顾性分析我院2010年4月至2013年2月在宽QRS波心动过速时床旁无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极26例的临床资料.结果 本组26例在宽QRS波心动过速下操作成功率92.3％,抢救成功率100％,其中12例患者在经电复律或抗心律失常药物治疗后立即出现起搏心律,按需起搏的持续时间,最短30秒,最长14天.本组病例在宽QRS波心动过速终止后发现起搏部位为：右心室心尖部23例,右心室流出道3例.全部患者均无血气胸、栓塞、心脏穿孔、感染等并发症的发生.结论 宽QRS波心动过速时、床旁无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极对高心跳骤停风险的患者可提高抢救成功率,可于临床推广；其技术上要点包括：一、准确地穿中深静脉并确保导管行进路径无异常；二依靠起搏器的感知功能以及结合心内心电图进行定位；三、结合床边胸片及时调整电极的位置.     

食管电生理检查在宽QRS波心动过速时的应用

宽QRS波心动过速系指心电图上QRS波群宽度≥120 ms,频率大于100次/min,规则或基本规则的发作性心动过速,包括室性心动过速和室上性心动过速,二者对患者的危害性大不相同,处理方法有很大区别,因此对宽QRS波群心动过速起源部位的诊断具有十分重要的临床意义.体表心电图鉴别室性心动过速与室上性心动过速比较困难,食管心电图可以让诊断更准确[1].我院32例宽QRS波心动过速患者应用食管电生理得到有效诊治.