无创呼吸机治疗保留射血分数急性左心心力衰竭患者疗效观察

目的研究无创呼吸机治疗保留射血分数急性左心心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年2月在广东省人民医院南海医院经检查确诊为保留射血分数急性左心心力衰竭的92例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用药物及对症处理等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用无创呼吸机治疗,疗程为14 d。治疗两周后,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心率(HR)、氧饱和度(SaO₂)、呼吸频率(R)动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧分压(PaO₂);同时比较两组患者治疗前及治疗24 h后的心肌钙蛋白I (cTnI)、脑钠肽(NT-pro BNP)水平;比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的SaO₂[(93.24±12.17)%vs (82.16±11.24)%]、PaO₂[(80.15±13.26) mmH...     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰的临床疗效观察

目的观察和分析对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取2013年3月-2015年3月我院收治的急性左心衰患者80例作为临床研究对象,采用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组患者采用常规综合处理方案进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗后的HR、RR、Pa O2、Sa O2等指标均明显优于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的有效率(87.5%)明显高于对照组(52.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗具有良好的临床疗效,可明显改善患者的Pa O2、Sa O2等指标,值得在临床上进一步推广。     

无创双水平气道正压通气联合常规药物治疗慢性心力衰竭急性加重期的效果观察

目的 探讨无创双水平气道正压(BiPAP)呼吸机联合常规药物在治疗慢性心力衰竭急性加重期患者中的应用价值.方法 回顾性分析144例慢性心力衰竭急性加重期患者的临床资料,对照组75例,给予常规药物治疗,研究组69例,在常规药物治疗的基础上给予使用BiPAP呼吸机辅助通气.对比分析两组患者治疗前后的呼吸、心率、血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)以及血气分析(pH、PaO2、PaCO2)等指标变化.结果 两组患者经治疗后收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、LVEF、PaCO2、pH、PaO2均较前改善(P＜0.05).治疗后,研究组SBP、HR、RR及PaCO2均低于对照组,而LVEF、pH、PaO2高于对照组(P＜0.05);治疗3d后两组NT-proBNP水平较前下降,且研究组NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭急性加重期患者应用BiPAP呼吸机联合常规药物治疗效果显著,能显著改善患者的心衰症状,并且操作简单、安全性高,值得在临床上推广应用.     

无创双水平正压通气治疗重度心力衰竭

我们对2005年1月至2006年2月收治的10例重度心力衰竭患者采取无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,取得一定效果,报告如下.     

无创正压辅助通气在急性心力衰竭的应用分析

目的 观察无创正压辅助通气在急性心力衰竭抢救中的应用效果.方法 选择我院2013年1月—2015年6月收治的急性心力衰竭患者86例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组43例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用无创正压通气辅助治疗,比较2组患者的临床疗效以及治疗前后一般情况、血气分析等指标的变化.结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.70%vs 72.09%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各项观察指标均显著优于治疗前(P<0.05),但观察组治疗后各观察指标较对照组改善更加显著(P<0.05).结论 在常规抢救急性心力衰竭治疗措施的基础上加用无创正压通气治疗,可以显著提高临床疗效,改善患者的缺氧状况,值得推广应用.     

无创双水平正压通气治疗慢性左心衰急性加重22例临床观察

慢性左心衰急性加重，往往发病急、病情重，用常规方法不易短时间纠正，死亡率较高。我院2002年3月-2004年3月应用无创正压通气（NPPV）治疗上述疾病，取得较好疗效，现报告如下：     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

目的 观察无创通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法 治疗组53例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上进行NIPPV治疗,对照组53例仅给予常规抗炎、解痉、吸氧等治疗,观察血气指标、心率、血压、呼吸频率及住院时间的变化.结果 治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善.治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显.结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,减少有创机械通气的几率,缩短住院时间.     

无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值.方法选取我院2011年11月至2012年11月收治的50例慢性充血性心理衰竭患者,随机将他们分为对照组和观察组两组,每组平均25例.给予对照组休息、吸氧和药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用无创双水平正压通气.治疗7天后对两组患者的疗效、治疗前后左室射血分数(LVEF)等进行观察并比较.结果和治疗前相比,两组患者的疗效、治疗前后NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)等均有明显改善,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组患者改善更为明显,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭具有显著的疗效,值得在临床广为推广.     

无创呼吸机治疗急性左心力衰竭的疗效观察

目的:探讨无创呼吸机治疗急性左心力衰竭的疗效。方法:将80例急性左心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。结果:经过治疗,治疗组总有效率为80.0%,显著高于对照组的42.5%,两组患者治疗后血压、心率、呼吸、SaO2、PaO2及PaCO2均显著优于治疗前,治疗组除PaCO2外,其余均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无呼吸机相关性肺炎发生。结论:只要掌握正确的适应证,急性左心力衰竭早期积极的无创机械通气支持能改善左心功能,迅速提高动脉氧饱和度,缓解症状,不增加机会性感染,患者依从性好,提高了左心力衰竭抢救的成功率,值得研究推广。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法选择COPD急性加重期的患者55例,随机分成两组。常规组：接受常规治疗,共25例。NPPV组：共30例,在接受常规治疗的基础上给予无创正压通气。观察患者治疗前和治疗后24h、3d的生命体征和血气分析等指标,以及两组患者的插管率。结果NPPV组患者治疗24h及3d后心率、呼吸明显好转,血气分析指标显著改善,且插管率明显降低,治疗前后差异明显（P〈0．05）。结论NPPV用于治疗COPD急性加重期疗效肯定,可缓解呼吸疲劳,改善缺氧和二氧化碳潴留,还可以减少气管插管率,是值得推广的治疗方法。     

无创正压通气对慢性充血性心力衰竭加重期治疗作用的初步研究

目的观察无创正压通气(NPPV)对慢性充血性心力衰竭(CHF)加重期患者的血流动力学和氧动力学的影响,探讨NPPV治疗CHF的机制。方法应用自身前后对照方法观察持续气道正压通气(CPAP)对8例CHF加重期患者的治疗作用,所有患者均经面罩接BiPAP Vi-sion呼吸机,采用CPAP进行治疗。CPAP的压力水平设定为5 cm H2O,观察时间为2 h,动态观察在CPAP治疗前30 min、1 h、2 h和停用CPAP治疗后1 h的血流动力学及氧动力学变化。心排出量用热稀释法测定。结果CPAP治疗1 h和2 h的心排出量、每搏输出量(SV)和氧输送(.DO2)均较CPAP治疗前显著增加(P<0.05)。CPAP的治疗效应在治疗时间内基本保持稳定。停用CPAP治疗1 h后,上述指标又下降到CPAP治疗前水平。肺毛细血管嵌顿压(PCWP)、pH、Pa-CO2、PaO2和氧耗量(.VO2)无明显变化(P>0.05)。线性相关分析显示各时相D.性相关(P<0.05)。结论CHF加重期患者应用CPAP可改善左心功能,增加心排出。CHF加重期患者存在组织水平缺氧,CPAP治疗可通过增加D.O,改善组织氧供。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨和研究无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析31例进行无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者的临床资料,对结果进行分析总结。结果:除2例患者不能耐受,转为其他方法治疗外,其余29例患者的症状均得到明显改善。结论:无创呼吸机治疗呼吸衰竭的一种简单有效、安全无创且患者易于接受的治疗、抢救方法,值得推广应用。     

ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2010-2012年于本院ICU病房治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象,其中观察组患者37例实施常规药物治疗加无创正压通气治疗,对照组患者41例实施常规药物治疗加低流量持续吸氧治疗。比较两组患者治疗后2周时间内的临床效果。结果：治疗后2周时间内观察组患者死亡率、气管插管率远低于对照组,比较差异有统计学意义。其他治疗前后的表现如呼吸、心率以及pH、PaO2、PaCO2等血气结果比较中,观察组患者的改善情况要明显优于对照组。结论：ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果显著,可以有效地减少死亡率、气管插管率,在心衰和呼吸衰竭的其他比较中,同样优势明显。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压通气治疗的临床观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和试验组。在常规治疗的基础上,对照组予低流量吸氧(2L/min),试验组接受呼吸机无创通气治疗。于治疗前、治疗后5天,分别记录动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2)、肺功能(FEV1/FVC%、RV/TLC%、DLCO%)。结果:两组患者在治疗前在年龄、病程、血气分析及肺功能等方面无明显差异。两组患者治疗前后动脉血气检测及肺功能(RV/TLC%、DLCO%)结果及治疗后组间比较差异有显著性(P0.05),但两组肺功能FEV1/FVC%治疗前后及组间比较无显著性差异,两组插管率比较差异有显著性(P0.05)。结论:无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。早期使用能阻止病情的发展,缓解临床症状,降低气管插管率。     

39例无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗各种原因引起的急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 39例急性呼吸衰竭的患者常规抗感染、解痉平喘、脱水、降压、控制心力衰竭、补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡、呼吸兴奋剂,经鼻导管给氧治疗后,症状及血气分析未能改善者,给予BiPAP通气治疗,观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化.结果 加用BiPAP呼吸机治疗能提高PaO2,降低PaCO2,减轻呼吸机疲劳,使呼吸频率和心率减慢,症状缓解.结论 急诊救治中早期使用BiPAP无创通气对急性呼吸衰竭患者的血气有明显改善作用,是救治此类患者的有效手段.BiPAP无创通气可减少气管插管或气管切开及其相应并发症,减少患者痛苦和医疗费用,提高生活质量.     

无创正压通气在急性心力衰竭中的临床应用

目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗急性心力衰竭(AHF)的效果。方法:将60例AHF患者随机分为2组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组除常规治疗外加用NIPPV治疗。观察2组患者治疗前、治疗2 h和8 h后的临床表现及心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气等变化。随访出院后6个月内因心力衰竭再次发作住院情况。结果:治疗组患者在NIPPV后心功能明显改善,治疗效果高于对照组(P<0.05);2组患者治疗2 h和8 h后的HR、RR、动脉血氧分压(PaO₂)与血氧饱和度(SaO₂)均优于治疗前(P<0.01)。治疗组治疗前、治疗2 h和8 h后二氧化碳分压与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);PaO₂、SaO₂、CVP较对照组升高(P<0.05~P<0.01);HR、RR和MAP均较对照组下降(P<0.05~P<0.01)。随访6个月内2组因再次心力衰竭发作住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV可明显改善AHF的低氧血症和心功能,是救治AHF的一种安全有效的方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法将88例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为2组。对照组46例,给予常规抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、吸氧、呼吸兴奋剂治疗等处理;治疗组42例,在上述治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗开始后2h、24h、72h两组同期血气、血压、心率、呼吸频率等改善情况。结果治疗组同期血气、血压、心率、呼吸频率等较对照组明显改善（P均〈0.05）。结论使用无创正压通气（NIPPV）可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气及临床症状,是一种有效的治疗手段。     

振动排痰联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察振动排痰、无创通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。方法：将COPD急性加重期患者60例随机分成试验组、对照组两组,对照组给予常规药物治疗及无创通气,试验组在此基础上配合振动排痰。以动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）,撤机时间、及平均住院天数为观察指标。结果：对照组、试验组pH、PaO2治疗后较治疗前均有所升高,PaCO2治疗后较治疗前有所下降,且试验组治疗后上述指标较对照组变化更显著（P〈0.05）,撤机时间、平均住院天数均较对照组缩短（P〈0.05）。结论：振动排痰联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有显著治疗效果。目的：观察振动排痰、无创通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。方法：将COPD急性加重期患者60例随机分成试验组、对照组两组,对照组给予常规药物治疗及无创通气,试验组在此基础上配合振动排痰。以动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）,撤机时间、及平均住院天数为观察指标。结果：对照组、试验组pH、PaO2治疗后较治疗前均有所升高,PaCO2治疗后较治疗前有所下降,且试验组治疗后上述指标较对照组变化更显著（P〈0.05）,撤机时间、平均住院天数均较对照组缩短（P〈0.05）。结论：振动排痰联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有显著治疗效果。     

无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的效果

目的分析无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年10月至2017年6月巩义市人民医院收治的82例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者接受持续正压通气,观察组患者接受无创正压通气。比较两组生命体征、血气指标及心功能。结果两组治疗后呼吸频率、心率、血压均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血氧分压上升,血二氧化碳分压下降,且与对照组相比,观察组血氧分压高,血二氧化碳分压低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组左室射血分数、每搏输出量均上升,且与对照组相比,观察组上述指标水平高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭利于改善患者生命体征及血气指标,提升其心功能。     

ICU中无创呼吸机治疗老年人心力衰竭伴呼吸衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）对心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者的疗效，评价其临床疗效及应用的注意事项。方法对ICU中50例由于多种原因不行有创机械通气的心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者进行无创正压机械通气（NIPPV）治疗。采用经口鼻面罩双水平正压通气，NIPPV无效者改为有创通气。分析指标包括：临床症状和动脉血气改善情况，心脏射血分数以及ICU中停留时间和使用无创呼吸机的费用情况。根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果患者经约2h无创正压通气治疗后，心率、呼吸频率较通气前明显减慢（P〈0．01），平均动脉压下降（P〈0．01），动脉血气分析各项指标明显改善动脉氧分压（PaO2）上升，动脉二氧化碳分压（PaCO2）下降，pH增高提示治疗有效（P〈0．01），心率减慢，肺部湿哆音明显减少，临床症状明显缓解，心功能进步Ⅰ级27例，心功能进步Ⅱ级17例，面罩耐受性均良好，提示治疗有效。5例患者24h病情无明显改善者而改为气管插管，其中2例拒绝插管死亡，总有效率为90．0％。结论无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平，可改善心功能，减轻肺水肿，迅速提高动脉血氧含量，纠正心力衰竭并呼吸衰竭引起的低氧血症。对ICU中的老年病人应用是简单且有效的。