Ⅰ型糖尿病患者的HLA-DR基因单体型分析

目的：揭示中国人ＩＤＤＭ的遗传分子基础。方法：应用分子生物学研究方法,对ＨＬＡ－ＤＲＢ进行序列特异性引物的ＰＣＲ扩增,鉴定了８１例ＩＤＤＭ患者和８４例正常对照汉族人群的ＤＲＢ基因多态性。结果：ＩＤＤＭ患者中ＤＲＢ１＊０３,ＤＲＢ１＊９等位基因频率明显高于对照组,其频率分别为８．６４％Ｖ．Ｓ３．０％和２８．４％Ｖ．Ｓ１６．１％（Ｐ〈０．０５）;ＩＤＤＭ患者中ＤＲＢ１－ＤＲＢ３／ＤＲＢ１－ＤＲＢ４基因     

甲亢性肝病相关因素的初步探讨

目的探讨甲亢性肝病的相关因素。方法从372例新诊断甲亢患者中筛选出甲亢性肝病116例,通过样本率的χ2检验进行相关因素分析。结果甲亢患者年龄越大、病程越长、病情越重甲亢性肝病的发生率越高(P<0.01);合并甲亢心力衰竭患者甲亢性肝病发生率较非心力衰竭患者明显增高(P<0.01);甲亢性肝病发生率与性别无关(P>0.05)。结论甲亢性肝病的发生与年龄、病程、病情及有无合并甲亢心心衰密切相关,与性别无关。     

IgA肾病组织学定量分析与临床的联系

用微机图象处理系统对５２例ＩｇＡ肾病患者进行肾组织学定量分析。结果皮质胶原面积和肾间质面积与病程，平均动脉压（ＭＡＰ）、血清肌酐浓度（ＳＧｒ）呈显著正相关，近曲小管细胞面积与病程、ＭＡＰ、ＳＣｒ呈显著负相关，球后毛细血管面积和数目与年龄、病程、ＳＣｒ呈显著负相关，肾小管──毛细血管距离与年龄、病程、ＭＡＰ、ＳＣｒ呈显著负相关，球性肾小球硬化与病程、ＭＡＰ、ＳＣｒ呈显著正相关，肾小球面积随着肾小球硬化，高血压的出现而增大。     

肺部感染患者超氧化物歧化酶及丙二醛的变化

本文检测了急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及阻塞性肺炎共５０例患者的肺泡灌洗液（ＢＡＬ）、血清和尿中的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及脂质过氧化反应终产物丙二醛（ＭＤＡ０的含量，并与正常人比较。结果３病组ＢＡＬ与血清中ＳＯＤ显著低于正常而ＭＤＡ则显著升高，各组ＢＡＬ中ＳＯＤ及ＭＤＡ含量变化均大于血清和尿。两种酶含量变化可提示肺感染患者抗氧化防御机能的改变。     

糖尿病患者红细胞膜载脂蛋白A1、B、脂质水平的临床意义

我们测定７９例２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的红细胞膜载脂蛋白及脂类,以探讨糖尿病患者红细胞膜胆固醇（ＣＨ）改变及影响因素。１ 对象与方法１．１ 对象：１．１．１ 对照组：健康自愿者６８例（男３８例,女３０例）,平均年龄５１岁,无糖尿病、高血压及肝、肾病史。１．１．２ ＮＩＤＤＭ组：根据ＷＨＯ标准确诊的ＮＩＤＤＭ患者７９例（男３９例,女４０例）,平均年龄５２岁,病程（７．０±５．３）年,病例均无慢性并发症。１．２ 方法：１．２．１ 红细胞膜制备：参考文献［１、２］方法。１．２．２ 膜ａｐｏＡＩ、Ｂ测定：…     

血清生长激素与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病（ＤＭ）患者血清生长激素与视网膜病变的关系,在文献报道中存在不同的结论。现将我院１９９８年来测定的Ⅱ型ＤＭ患者资料总结如下。对象和方法　选择我科住院的Ⅱ型ＤＭ患者９３例,男４２例,女５１例,年龄３９～８０岁,平均（５８－２±９－６）岁,病程３月～２０年;正常对照５８例,均为健康人群中排外糖尿病、高血压病者,男２８例,女３０例,年龄２８～７６岁,平均（５７－６±１４－３）岁。所有对象进行体检及相关辅助检查,Ⅱ型ＤＭ患者确定其合并症。收集空腹的静脉血测定ＦＢＧ,ＩＲＩ,ＧＨ糖尿病视网膜病变经眼…     

自身免疫性甲状腺病患者白细胞介素及受体基因表达的研究

目的 观察３７例自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）患者甲状腺组织中相关白细胞介素（ＩＬ）及受体基因表达,并测定血清ＴＴ３,ＴＴ４及ＴＧＡ,ＴＭＡ的水平,结果表明格莱弗氏病（ＧＤ）患者ＩＬ－２,ＩＬ－２Ｒ及ＩＬ－６ｍＲＮＡＡ表达细胞阳性率与血清ＴＴ３,ＴＴ４水平呈正相关。桥本氏甲状腺炎（ＨＴ）患者ＩＬ－２,ＩＬ－２Ｒ,ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达细胞阳性率与血清ＴＧＡ ＴＭＡ呈正相关。     

糖尿病患者甲状腺激素变化及临床意义

本文对３８例糖尿病患者在治疗前后测定血清甲状腺激素水平，并以３０例健康人作正常对照，发现糖尿病患者在病情未得到良好控制时血清ＴＴ３下降，ｒＴ３增高，且随着病情加重上述变化越明显，在糖尿病得到良好控制后血清ＴＴ３及ｒＴ３恢复正常，提示：①糖尿病的空腹血糖与血清ＴＴ３呈负相关；②ＴＴ３、ｒＴ３可作为判断糖尿病病情轻重及疗效的辅助指标之一。     

多项甲状腺功能检查对甲亢诊断的意义

从１９９９年７月～２００１年１０月我院收治和门诊就诊怀疑甲亢病的患者１５７９人作了甲亢功能检查 ,其中查甲亢功能三项(ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ)的２８１人。查甲亢功能五项 (ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ)的１２９８例。在１２９８例查甲亢功能五项检查的病人中 ,单纯Ｔ３ 或Ｔ４ 增高的未见 ,单纯ＦＴ３ 增高的有２例 ;ＴＴ３、ＦＴ３ 均增高的有１例 ;未见ＴＴ４、ＦＴ４ 均增高 ;ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有２４例 ;ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有１１例 ;Ｔ３、Ｔ４ 正常而ＦＴ３、ＦＴ４ 增高的有１４例 ;…     

病毒感染与胰岛素依赖型糖尿病

为了解病毒感染与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）发生的关系，用ＥＬＩＳＡ方法对５０例，年龄２７．４±１３．１岁ＩＤＤＭ者测定了风疹、麻疹和柯萨奇Ｂ（ＣＢ）病毒ＩｇＭ抗体，阳性率分为３８％、３２％、３６％，均显著高于对照组１６％、６％、８％的阳性率（Ｐ＜０．０１），而又以病程小于６个月者病毒抗体阳性率最高，分列为５０％、３７．５％３７．５％，病毒感染率在１～３月份呼吸道疾病流行季节又高于其它时间，提示本组病例ＩＤＤＭ的发病可能与上述病毒感染引起自身免疫反应有关。     

甲状腺功能亢进患者硬骨素与骨代谢的关系

Objective To compare the differences between serum sclerostin levels in hyperthyroidism patients and euthyroidism healthy people. To explore the relationship between sclerostin levels and bone metabolism markers, BMD in hyperthyroidism patients. Methods Analyze sclerostin levels in 60 hyperthyroidism patients and 30 euthyroidism healthy people. 60 hyperthyroidism patients were divided into groups according to the T-score of their BMD. The bone metabolism markers and BMD were measured and the correlation between sclerostin and them was analyzed. Results The sclerostin levels in the hyperthyroidism group were higher than that in the euthyroid group(P＜0.01) . Among hyperthyroidism patients, the group with osteopenia or osteoporosis had a higher sclerostin, N-MID osteocalcin, total of type 1 collagen amino terminal extension of the peptide (tP1NP), beta collagen special sequence (P＜0.05) and a lower parathyroid hormone (PTH) (P＜0.05) compared to normal BMD group. Sclerostin was positively correlated with free triiodothyronine（FT3）and beta collagen special sequence and negatively correlated with PTH, total radius BMD, femoral neck BMD and lumber spine BMD in hyperthyroidism patients. Conclution Hyperthyroidism patients had a higher serum sclerostin levels, sclerostin is closely associated with abnormalities of bone metabolism.     

甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨甲巯咪唑（MMI）治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者时,药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响。方法对30例妊娠合并甲状腺功能亢进接受不同剂量MMI治疗的孕妇（治疗组）,分娩时测定新生儿脐血的TT3、TT4、FT3,FT4及TSH值,并以同期30例正常孕妇的新生儿脐带血作为对照组,进行比较分析。结果治疗组的新生儿TT3、TT、FT3、FT4及TSH与正常对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。MMI剂量在每天5～15mg内与脐血TT3、TT、FT3,FT4水平无关,与TSH水平呈正相关。结论适量的MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进是相对安全的,可改善母婴的妊娠结局,预防新生儿甲状腺功能亢进而不会造成新生儿甲状腺功能减退。     

甲亢性肝功能损害的相关因素分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)引起的肝功能损害的临床特点和相关因素。方法回顾性分析256例甲亢患者的临床资料,根据肝功能有无损害,将患者分为甲亢性肝功能损害组(A组)和甲亢无肝功能损害组(B组),检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标,探讨甲亢性肝损害的相关因素。结果①甲亢性肝损伤的发生率为31.6%;②甲亢性肝损伤与甲亢病程、年龄密切相关(P<0.05),与性别无关(P>0.05);③甲亢性肝损伤患者血清三碘甲腺原酸氨(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原酸氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显高于甲亢无肝功能损害组,而促甲状腺素(TSH)两组则相差不大(P>0.05);④甲亢性肝损害最常见的异常肝功能指标是碱性磷酸酶(ALP)。结论甲亢较易引起肝损伤,ALP是肝功能最常见的异常指标,甲亢性肝损伤与甲亢患者的年龄、病程和甲状腺激素水平相关,而与性别无关。     

凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值探讨

目的探讨凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值。方法测定465例各型肝病患者的血浆凝血酶原时间（Prr）、活化部分凝血活酶时间（AFI＇V）、凝血酶时间（1-r）、纤维蛋白原含量（FIB）及D-二聚体指标,并与常规肝功能指标作相关性分析。结果急性肝炎患者的PT、AVIT、Tr、FIB及D-二聚体指标均正常,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;各型慢性肝病患者的PT、AP丌、Tr、及D-二聚体均明显增高,FIB明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤以肝硬化失代偿、重型肝炎及原发性肝癌为甚,且各型肝病患者间结果差异有统计学意义（P〈0．05）。PT与GGT、ALB、CHE及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;APTT、TT与GGT及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;FIB与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈负相关．与GGT及PA呈正相关;D-二聚体与TBIL、DBIL及ADA呈正相关（P〈0．05）。结论Prr、APTT、TT、FIB、D-二聚体联合检测在肝病诊治中具有重要价值,尤以慢性肝病为甚,同时再联合肝功能指标综合分析,将有利于肝病患者的诊断、鉴别诊断、病程监测、预后判断及疗效观察。     

温州地区吸毒人员骨密度的调查

目的:本文对55例温州地区吸毒者(海洛因)进行了骨密度的测定,旨在了解吸毒与骨密度的关系.方法:对2004年1月至7月入住温州市公安局强制戒毒所的55名温州地区的吸毒人员进行了骨密度检查,并与温州地区的正常人群对照,仪器采用美国DOVE骨密度测定系统SXA-3000型.结果:(1)女性20～24岁组与同年龄组正常值比较有显著性差异;(2)男性20～29岁组,吸毒年限为＜1年组与1～5年组比较骨密度存在显著性差异;(3)男性20～29岁组,周吸毒剂量＜1克组与5克以上组比较,及1～5克组与5克以上组比较均存在显著性差异;(4)女性月经紊乱与否对骨密度无影响.结论:吸毒对人体骨钙的增加具有不利的作用,其影响主要发生在骨量缓慢增长期.     

甲状腺功能亢进性肝病16例临床分析

目的:探讨16例甲状腺功能亢进性肝病(简称甲亢性肝病)患者肝损害的临床特点。方法:分析16例甲亢性肝病的临床特点,并将26例新诊断甲亢患者分为A组(肝功能异常组)和B组(肝功能正常组),分析两组血清ALT、AST、TT3、TT4水平和年龄。结果:16例甲亢性肝病临床表现不典型,A组血清ALT、AST、TT3、TT4水平和年龄明显高于B组(P<0.05)。结论:甲亢性肝病临床表现不典型,甲亢性肝病多发生于年龄较大、病情较重的患者。     

尿Crosslaps的检测和临床应用

目的：探讨尿Crosslaps／Cr的测定对判断甲亢、糖尿病、骨质疏松患者骨代谢状况的临床价值。方法：ELISA检测甲亢、糖尿病、骨质疏松患者的尿Crosslaps／Cr，对骨质疏松患者进行血钙和24h尿钙、骨密度测定并与正常对照组比较。结果：甲亢患者的尿Crosslaps／Cr较正常对照组显著增高。2型糖尿病患者的尿Crosslaps／Cr与正常对照组之间无显著性差异。骨质疏松患者尿Crosslaps／Cr与骨密度无相关性，血钙和24h尿钙都与股骨颈的骨密度呈显著正相关。结论：尿Crosslaps／Cr测定是临床观察代谢性骨病骨转换动态变化的重要指标。     

上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症与生理因素关系分析

目的了解上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症（OP）与生理因素的关系,为本地区OP的防治提供参考。方法使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA＋300164型双能X线骨密度仪对398名上海市北蔡镇60—79岁老年女性正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定。结果将老年女性以骨密度测定结果分为：OP组、骨量正常组及骨量减少组,3组对照初潮年龄差异无统计学意义（P〉0．05）,闭经年龄、行经年限、行经天数、孕次差异有统计学意义（P〈0．05）;3组两两比较显示：骨量正常组与OP组比较在闭经年龄、行经年限、孕次方面差异有统计学意义（P〈0．05）,在行经天数方面差异无统计学意义（P〉0．05）;骨量正常组与骨量减少组比较在闭经年龄、行经年限、行经天数方面差有统计学意义（P〈0．05）;骨量减少组与OP组比较在闭经年龄、行经天数、孕次方面差异有统计学意义（P〈0．05）,在行经年限方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论上海市北蔡镇老年女性人群OP与女性生理因素密切相关,尤其闭经年龄早、行经年限短、行经天数少、孕次多的老年女性,应注意OP预防。     

昆明地区人体桡尺骨骨密度变化生理规律探讨

分析昆明地区２８２０例１～８０岁健康人桡尺骨骨密度（ＢＭＤ），发现ＢＭＤ随年龄的变化规律为：３０岁前上升，３０～３９岁达高峰（男０７５５±０１０１、女０６７８±００６７），４０岁后下降，年均增骨率及骨峰值男＞女、年均失骨率女＞男，差异均非常显著。青春期ＢＭＤ上升最快，女早男２年。妇女绝经５～１０年间失骨加速，是此前的７倍，男性失骨缓慢，７５岁后有所加快。累积４０年总失骨率男１７４８％、女３４０７％，５０岁以上中老年骨质疏松患病率男４２１％、女２６１９％（１∶６２２）。本组男女骨峰值与全国十三省市平均值相近而高于多数北方组，后者与昆明的地理环境因素有关。     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。