护理流程管理在危重患者护理中的应用

目的:探讨护理流程管理在危重患者护理中的应用效果.方法:将符合危重患者标准的256例患者随机分为对照组114例和实验组142例,对照组给予常规护理,实验组进行护理流程管理.结果:实验组接诊时间、响应时间比对照组短(P <0.01,P<0.05);两组异常发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在危重患者中实施护理流程管理,有利于规范危重患者护理流程、缩短抢救时间,同时有利于体系的不断改进.     

护理流程管理在危重患者护理管理中的应用

危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者,其病情变化快,护理过程复杂,病死率高,易引发医疗纠纷。危重患者护理质量,是衡量医院整体服务水平、服务质量、应急能力的一个重要指标。为加强危重患者的管理,全面提高护理质量,2007年6月起,我院在危重患者管理中引入流程管理的理念与方法,明显地缩短了危重患者抢救时间,提高了危重患者抢救成功率。现报告如下。     

优化服务流程在护理质量管理中的应用

目的:通过优化服务流程的实施和效果评价,全面提高护理质量。方法:对优化服务流程前后1972例我院不同病区住院3 d以上的患者进行问卷调查,将其分为观察组和对照组,各986例。观察组实施优化服务流程,对照组未实施优化服务流程。通过规范优化服务流程制定、护理人员培训以及效果考核,比较两组患者的服务投诉情况、护士用药缺陷及患者满意度。结果:观察组患者就诊时间、发药时间以及出院手续办理时间等方面的满意度与对照组比较具有统计学意义(P<0.05),两组患者对护士言谈行为满意情况比较无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者对护理人员的用药缺陷、服务投诉情况明显降低,其中服务投诉情况与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:优化服务流程可以大大缩短患者就诊时间,提高患者满意度。     

优化转运流程在急诊危重患者院内转运中的应用

急诊患者由于诊断、治疗的需要须进行院内转运,而危重患者转运中随时会发生病情变化,危及生命。2009年8月～2010年9月,我们将优化转运流程应用到652例急诊危重患者的院内转运中,效果满意。现报告如下。1资料与方法     

流程管理在危重病人护理管理中的应用

危重病人是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,其病情变化快,护理过程复杂,死亡率高,易引发医疗纠纷。危重病人的护理安全与质量是护理工作的核心与关键。危重病人的护理管理可直接反映一个科室、一个医院的管理水平和护理专业水平^[1]。为加强危重病人的管理,全面提高护理质量,于2007年6月,我院在危重病人管理中引入流程管理的理念与方法,收到很好的效果。现介绍如下。     

流程重组在危重孕产妇护理中的应用

20世纪90年代,美国Michael Hammer教授和James Champy执行官首次提出业务流程重组（businessprocess reengineering,BPR）理论.业务流程重组,以流程导向为方法,以顾客满意为目标,应用现代人文手段和信息技术打破传统的组织分工理论,建立新型的适合现代化竞争环境的业务流程,可提高企业工作效率,更大限度地适应现代企业运营环境[1].张璐、陈亚文等[2-3]研究表明,将流程重组应用到护理工作中,可以使临床护理工作者明确自己的工作程序,理清工作思路,缩短护理工作中不必要的时间,从而提高护理质量和效率,为患者提供便捷、高效和全面的护理服务.孕产妇病死率是代表一个国家或地区的经济、文化及卫生水平的重要指标之一.关键词：流程重组;危重孕产妇;应用分类号：R473.71 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0080-02     

精益管理在危重患者连续性肾脏替代治疗流程中的应用

目的：探讨精益管理在危重患者连续性肾脏替代( CRRT)治疗流程中的应用效果。方法选取本院2015年8月至12月实施精益管理的连续性肾脏替代治疗的危重患者50例为观察组,选取本院2015年3月至7月实施常规管理的连续性肾脏替代治疗的危重患者50例为对照组,比较两组的连续性肾脏替代治疗的效率、并发症及各方面护理满意度。结果观察组的CRRT准备时间、上机时间、下机时间均短于对照组,滤器寿命长于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组的血液过滤器凝血、渗血、血压下降等并发症低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组的患者、护士及医生的满意度均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论精益管理能够提高CRRT的治疗效率,减少并发症的发生,提高患者及医护人员的护理满意度。     

标准化流程在危重患者护理交接班中的运用

目的探讨标准化交接班流程在危重患者交接班中的运用效果。方法以沟通工具ISBAR内涵为核心,设计标准化的护士交接班表,在危重患者交接中运用,观察交接班涉及内容完整性、不良事件发生率及责任护士履职率。结果实施ISBAR标准化后与实施前相比,交接内容完整性、不良事件发生率差异具有统计学意义(P0.05);责任护士虽履职率提高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 ISBAR标准化沟通模式能有效改善交接班的完整性,降低护理服务不良事件的发生率及提高责任护士履职率。     

优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用

目的:探讨优化护理流程的目的及要求。方法:回顾性分析我院手足显微外科护理流程优化前后的几项护理指标的变化,总结优化护理流程的经验。结果:护理流程优化后,术前准备时间降低了20 min,术后交接时间缩短了10 min,患者满意率上升了6%。结论:优化护理流程大大提高了护理质量,同时也提高了患者及护士满意度。     

心胸外科危重患者院内转运流程探讨

目的总结并完善心胸外科危重患者院内转运流程。方法 2007年1月2009年12月将16名危重患者按院内转运流程安全转至外科重症监护病房（ICU）。结果实现危重患者安全转运,为患者病情的特别监护和后续治疗赢得时间和时机。结论危重患者院内转运流程在实际工作中发挥了重要作用,制订和实施严谨、有序、高效的流程方案是提高危重患者院内转运成功率的关键。     

冲突管理在护理管理中的应用

目的探讨运用冲突管理的方法,稳定护理队伍,提高护理服务满意度。方法对我院护士从上下级和同级冲突2个层面进行倾向型管理干预。采用明尼苏达满意度短式量表进行护士自身工作满意度调查,比较干预前后工作满意度得分;并对干预前后护士离职的原因进行分类比较,同时比较干预前后患者对护士的服务满意度。结果干预前后护士总体满意度分别为(68.67±10.58)分和(79.18±10.01)分,其中内部满意度分别为(39.35±8.19)分和(45.78±7.73)分,外部满意度分别为(28.53±7.93)分和(33.82±8.61)分,干预前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。干预后离职人员明显减少,其中因环境不满的离职人数较干预前有显著差异(P0.05);干预后患者对护士服务满意度明显提高(P0.05)。结论我院实施的冲突管理方法取得明显效果,提高了护士自身工作满意度,稳定了护理队伍,患者对护士服务更加满意。     

导管危险度分级护理流程在老年患者鼻饲管管理中的应用

目的探讨导管危险度分级护理流程在老年患者中的应用效果。方法便利抽样选择2013年1-12月入住上海市沪东老年护理院的老年鼻饲住院患者85例,以1-6月41例患者为对照组,以7-12月44例患者为观察组。对照组41例按常规防导管滑脱护理,实验组44例实施导管危险度分级护理流程。统计患者脱管发生率,并于出院前调查患者满意度。结果观察组患者脱管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。出院时观察组患者满意度优于对照组(P0.05)。结论导管危险度分级护理流程的使用能有效降低住院老年患者鼻饲管脱管的发生,提高患者满意度。     

预防性护理在危重病人肠内营养支持中的应用

目的　为适应医学发展需要 ,科学规范营养护理程序 ,有效预防管饲病人营养不良 ,更新、扩展和提高护理水平。方法　应用自行设计的危重病人肠内营养支持中预防性护理程序 ,选择需管饲10d以上病人 2 0 0例随机分为观察组和对照组 ,观察组按预防性护理程序 ,对照组按常规饮食护理程序 ,比较 2组营养支持效果和并发症。结果　观察组各项指标较对照组为好 ,P<0 .0 5。结论　预防性护理程序能够及时发现护理问题及时纠偏 ,有效提高营养治疗效果和护理水平     

精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果

目的探讨精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果。方法 2013年5月至2015年12月,便利抽样法选择在江苏省老年医院因上消化道隆起性黏膜病变行超声内镜术的老年患者168例为研究对象,以2013年5月至2014年6月期间治疗的84例患者为对照组,以2014年7月至2015年12月期间治疗的84例患者为观察组。对照组患者采用常规流程进行护理管理,而观察组患者采用精细化护理管理,比较两组患者不良反应的发生率以及患者的满意度。结果除了对照组有2例患者因不适中途终止检查外,其余166例患者均顺利完成超声内境检查。观察组患者腹胀、呕吐、黏膜出血和咽痛等发生率明显低于对照组,且观察组患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论精细化护理管理在降低老年患者上消化道超声内境术中的不良反应中效果显著,能提高患者的满意度,值得临床推广和应用。     

风险管理在护理流程再造中的应用

笔者报道风险管理在护理流程再造中的应用方法:成立风险管理、护理流程再造小组;建立风险事件呈报制度;培训全院护士风险防范意识和对流程再造内涵及意义的认识;风险管理、护理流程再造小组分析风险信息及不安全隐患报告。认为建立风险管理护理流程再造组织,以风险管理理念重新审视各项护理工作流程,进行流程再造,可使各项护理工作流程得到进一步的完善,使护理工作更规范、更有序,更好地保障病人的安全,有效降低护理风险的发生,提高护理质量。     

安全目标管理在骨科老年患者术后认知功能障碍护理中的应用

术后认知功能障碍（post—operative cognitive dysfunction,POCD）是指术后患者出现定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变,严重者可出现精神错乱、人格改变、焦虑、躁狂、谵妄等明显的精神症状。随着社会人口的老龄化,我院行骨科手术的老年患者不断增加,术后出现认知功能障碍的患者也越来越多。     

PDCA循环管理在脊柱外科危急值管理中的运用

目的 分析脊柱外科危急值管理质量现状,探讨PDCA循环管理在危急值管理中的应用及效果。方法 对实行PDCA循环管理前(2014年1-12月)27例次危急值管理进行质量现状分析,运用PDCA循环法进行全面质量改进,检查管理后(2015年1-12月)发生危急值20例次质量改进现状;对危急值发生的项目及例次变化情况进行比较。结果 经过PDCA循环管理后护理人员危急值处置后,护理文书书写合格率由30%上升到96%,危急值知识考核合格率由64%上升到98%,责任护士主动参与危急值管理,做好预见性治疗和护理,使可控性的血红蛋白、血小板、血钾危急值报告下降,血标本送检质量符合率达100%。结论 应用PDCA循环管理不断改进脊柱外科危急值管理中的质量问题,达到了质量持续改进,有一定效果。     

节点控制在护理管理中的应用

目的探讨节点控制在护理管理中的应用方法及效果。方法 2015年1-12月,河南宏力医院515名管理及临床护理人员参与护理质量控制,将节点控制应用于护理管理中,减少督导频次,关注改进过程,借助信息化手段实现质量管理。结果与2014年度同期相比,2015年医院患者跌倒的发生率由0.093‰下降到0.047‰,围术期护理质量缺陷率由0.18%下降到0.07%,用药错误发生率占不良事件的比例由37%下降到17%,患者对护理服务的满意度由59%提高到87%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在护理管理中应用节点控制,有利于提高管理质量,减少不良事件的发生。     

“3P”模式在危重孕产妇抢救及护理中的应用

目的探讨"3P"模式(即抢救设备最佳状态、护理技能最佳发挥、抢救预案最佳应用)在危重孕产妇抢救及护理中的应用效果。方法将2008年1月1日至2008年12月30日我院未实施"3P"模式前救治的危重孕产妇83例作为对照组;将2009年1月至2010年10月,我院实施"3P"模式后救治的危重孕产妇96例为观察组,比较"3P"模式应用前后两组的护理工作效率及医护人员对抢救流程的自我评价。结果 "3P"模式应用后,护理人员的工作效率及医护人员对抢救流程的自我评价均优于应用前,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 "3P"模式的应用有利于提高产科护理人员的工作效率及能力水平,值得在临床推广应用。     

住院军队伤病员的护理管理

目的：探讨住院军队伤病员的管理方法,为实施有效管理提供科学依据。方法：从病区管理的角度入手,运用护理程序的模式,实施军队伤病员全程护理管理。结果：运行3年多来病区伤病员无违纪违规现象,伤病员满意率为98.9%。结论：运用护理程序实施住院军队伤病员管理是一条简单易行、行之有效的管理方法。