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目的:探讨腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)结肛吻合术围术期的护理方法.方法:对11例直肠癌患者术前给予心理护理,硫酸镁顺式洗肠;术后保持肛门清洁,调节饮食,指导坐浴和缩肛运动.结果:本组手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:对腹腔镜低位直肠癌TME结肛吻合术患者给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,促进早日康复. 相似文献
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腹腔镜直肠全系膜切除保肛术治疗中下段直肠癌 总被引:20,自引:7,他引:13
目的:探索腹腔镜全直肠系膜切除(TME)与低位/超低位结直肠吻合保肛门术治疗中下段直肠癌的可行性,方法与优缺点,方法:按开放手术的TME切除原则,应用双钉合技术,在腹腔镜下对12例肿瘤下缘距离肛缘3-10cm的中下段直肠癌患者实施了TME与低位/超低位结直肠吻合保肛手术。1例切除部分受侵犯的阴道后壁,1例同时行了结肠J型贮袋直肠吻合术。结果12例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间190(160-230)min,术中出血20(10-100)ml,术后1-2d恢复胃肠功能并进食流质,下床活动,术后住院时间10(6-18)d,术中术后无并发症发生。结论:腹腔镜TME与低位/超低位结直肠吻合保肛术治疗下段直肠癌安全可行,具有创伤小,手术视野清楚,出血小,术后疼痛轻恢复快等优点。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜低位直肠癌保肛根治术围手术期相关处理的特点.方法 回顾性分析42例行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术患者的围术期临床资料.结果 手术成功,保肛率100%,平均住院时间11d,术后发生吻合口瘘2例,经术后积极处理,保守治疗愈合.结论 腹腔镜低住直肠癌根治术保留肛门有其围术期处理特点,周到细致的处理是手术成功的重要因素之一. 相似文献
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腹腔镜TME、MCME与低位/超低位/结—肛吻合术治疗下段直肠癌的临床应用研究 总被引:15,自引:1,他引:14
目的:探索腹腔镜全直肠系膜切除(TME)大部直肠周围系膜切除(MCME),低位/超低位/结肠-肛管吻合术治疗下段直肠癌的可行性。方法:按TME原则,用双钉合技术(DST),在腹腔镜下对20例下段直肠癌患者实施TME,DST低位/超低位吻合术,结果 20例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间140分钟-320分钟,平均185分钟;术中出血5-80ml,平均25ml;术后1-2天恢复胃肠功能并下床活动,住院时间5-14天,平均9天,术后止痛剂应用7例。术中及术后无并发症发生。结论:腹腔镜TME/MCME,低位/超低位/结-肛吻合术治疗下段直肠癌,创伤小,保肛率高,术后疼痛轻,恢复快,是一极具应用前景的微创新技术。 相似文献
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目的:探讨完全腹腔镜结直肠癌切除经肛门自然腔道标本取出术( Ta-NOSE)围手术期护理的方法及临床意义。方法分析2012年7月-2013年7月行完全腹腔镜结直肠癌切除Ta-NOSE手术36例患者的围手术期护理方法,包括术前向患者介绍手术方式及相关知识,做好心理支持、皮肤准备、肠道准备、体位训练;术后密切观察生命体征变化,加强呼吸道管理、引流管路护理、加强疼痛管理、给予有效的活动指导、防止并发症发生,并做好出院指导。结果36例患者均成功接受完全腹腔镜结直肠癌切除Ta-NOSE手术,术后住院时间7-12 d,术后发生腹腔内出血1例,吻合口漏1例。结论科学优质的围手术期护理是保证完全腹腔镜结直肠癌切除Ta-NOSE手术顺利完成,患者顺利康复的重要条件。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌行腹腔镜辅助全直肠系膜切除(TMF)保肛术后吻合口瘘的原因及护理措施。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月我科72例低位直肠癌行腹腔镜辅助TME术患者的临床资料。结果72例患者术后发生吻合口瘘6例,其原因与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口血供与张力等密切相关。结论术前、术中和术后采用预防性护理措施可降低吻合口瘘的发生率,对术后吻合口瘘视具体病情采用个体化治疗。 相似文献
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腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除保肛术围手术期的护理体会 总被引:5,自引:0,他引:5
随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜下直肠癌根治术已在国内逐步开展。2006年3月至2008年2月,本院实施腹腔镜直肠癌全系膜切除(TME)低位结-肛吻合术48例,经围手术期精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2006年3月至2008年2月,本院实施腹腔镜直肠癌全系膜切除(TME)低位结-肛吻合术48例,男28例,女20例,年龄43~81岁,平均年龄53岁。术前均结肠镜检查和病理检查,明确诊断。按Dukes分期,A期25例,B期23例, 相似文献
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目的 探讨腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术及护理.方法 收集采用腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术治疗早、中期低位直肠癌患者5例.结果 5例腹腔镜手术均顺利,术后1例发生吻合口狭窄,无其他并发症.术后平均住院8 d.结论 腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术是治疗早、中期低位直肠癌的一种经济、可靠的手术方式,具有创伤小、痛苦少、安全、美观,术后护理操作简便,恢复快,生活质量高等优势.围手术期细致的护理是保证手术成功及预防和减少并发症的关键. 相似文献
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目的分析低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(Ta TME)对术后排便功能的影响因素。方法收集本院收治的87例行Ta TME术的低位直肠癌患者的临床资料,采用低位前切除综合征(LARS)量表评估患者术后3个月的排便功能,并根据排便功能情况分为LARS组(评分≥21分,42例)及无LARS组(评分≤20分,45例)。设计一般情况调查问卷,采用单因素与多因素分析找出低位直肠癌患者Ta TME术后排便功能的影响因素。结果多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,吻合口距肛缘2 cm、肛门括约肌损伤、肿瘤与肛缘之间距离5 cm、新辅助放化疗均可能是低位直肠癌患者行Ta TME术后排便功能的影响因素(OR 1,P 0.05)。结论低位直肠癌患者Ta TME术后排便功能受多种因素影响,其中吻合口距肛缘距离、肛门括约肌损伤、肿瘤与肛缘之间的距离、新辅助放化疗是主要影响因素,因此临床需重点关注并给予患者相应干预措施。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下经括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的围术期有效护理方法.方法 选取2009年6月-2011年6月16例超低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行经腹腔镜下ISR治疗,同时给予围手术期护理,观察护理效果.结果 16例患者经围术期精心护理均积极配合手术,无死亡病例,无吻合口瘘病例,未发生术后出血病例,所有患者恢复肛门排便后均有不同程度的肛门不适症状,患者主要包括坠胀感、患者急便感、患者肛门灼痛、患者排便不尽感等.出现肛周皮肤湿疹或溃烂11例,临床表现为大便稀、次数增多3~10次/d,经围术期精心护理,患者排便次数逐渐减少,控便时间逐渐延长,术后1年多数患者可获得满意的排便控制.术后患者1年肛门括约肌功能评估,A级患者8例,B级4例,C级3例,D级1例,患者功能良好率为93.75%.结论 围手术期护理对经腹腔镜下ISR治疗非常重要,应重视该期护理,以提高临床疗效. 相似文献
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目的探讨低位直肠癌的保肛手术治疗。方法通过对50例低位直肠癌患者直肠癌下缘距肛缘距离1.5~7cm进行Dukes分期和病理分型,选择了直肠前切除术(Dixon术)、改良Parks(经肛门结肠肛管吻合术)术和局部扩大切除术,其中32例Dixon手术中28例按直肠系膜癌系膜全切除术(TME)原则进行低位Dixon手术;9例行改良Parks;9例行经肛门括约肌直肠癌局部扩大切除。对术后控制排便功能和局部复发率进行了随访。结果无术后死亡病例,术后出现吻合口痿1例,发生在使用吻合器组中,其发生率为3.6%(1/28);切口感染5例,发生率10%(5/50),经局部换药,均自行愈合;术后吻合狭窄1例,发生在使用吻合器组中,发生率约3.6%(1/28),经术后定期扩张,吻合口狭窄加重引起排便困难后改行Miles手术。术后控制排便能力均良好。随访50例,随访时间2~22月,平均10.5个月,无一例局部复发,患者均健在。结论保肛手术已经成为低位直肠癌手术治疗的首选术式,TME在低位直肠癌保肛手术中起着重要作用,改良Parks术、局部扩大切除术和吻合器在低位直肠癌的保肛手术中广泛应用,严格掌握低位直肠癌保肛手术的适应证,可防止并发症的发生。 相似文献
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低位直肠癌46例保肛手术治疗的体会 总被引:3,自引:0,他引:3
谢锦生 《临床和实验医学杂志》2010,9(19):1479-1479
目的探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法 56例低位直肠癌患者按(TME)原则行直肠癌切除术,切除直肠系膜距癌肿下缘不少于5 cm,吻合器或手工吻合切断肠管。结果本组患者无发生吻合口瘘、吻合口狭窄及手术死亡,术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例,经相应治疗后均痊愈。结论低位直肠癌采用TME治疗效果良好。 相似文献