胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸15例

１９９０年４月～１９９６年４月,我们用胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸１５例,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：１５例中男１３例,女２例;年龄１７～７６岁,平均４０．８岁。原发性反复发生者７例,病程１～３年;第１次发病的继发性气胸８例〔继发于慢性支气管炎（慢支）４例,慢支肺气肿２例,哮喘１例,肺结核１例〕;诱发因素：剧咳１例,剧烈运动２例,呼吸道感染１例,原因不明者１１例;左侧气胸８例,右侧气胸６例,双侧气胸１例;肺压缩程度４５％～８５％。气胸分型：采用２ｍｌ空针抽吸胸腔气体１ｍｌ观察,…     

胸腔内注入冷沉淀预防复发性气胸的研究

目的：探讨胸膜腔内注入冷沉淀能否降低自发性气胸的同侧复发率。方法：３年间采用随机法将６６例自发性气胸分为粘连组３４例，给予冷沉淀２Ｕ（４０ｍｌ）胸膜腔注入；对照组３２例，单纯行胸腔闭式引流治疗。于第３年随访，对其症状、体征、胸部Ｘ线及肺功能检查，平均随访期（２３．６±９．１）月。结果：胸膜腔内注入冷沉淀无明显不良反应，胸部Ｘ线检查未提示胸膜增厚，各组１０例特发性气胸（随访在１年以上）的肺功能检查比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）；粘连组与对照组的复发率分别为６．９％（２／２９）和３７％（１０／２７），有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：胸膜腔内注入冷沉淀能有效地降低同侧气胸的复发率，且不会导致限制性肺功能障碍。既适用于特发性、初发性气胸，也适用于继发性、复发性气胸，对于难治性气胸和年老体弱、肺功能差者也可作为一种选择性治疗     

左侧自发性气胸误漏诊12例分析

对我院1999年以来收治的左侧自发性气胸误漏诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄32～72（平均50．6）岁。发现症状到确诊时间5～48h，平均18h。本组首发症状为咳嗽、胸闷、气短伴有左侧胸部疼痛9例。本组均经X线胸透或胸片及胸腔穿刺抽气证明气胸均为左侧闭合性气胸，其中肺压缩〈30％3例，肺压缩〉30％9例。     

胸切套管针导尿管水封瓶闭式引流治疗自发性气胸113例疗效分析

选择1995—2007年本院采用胸切套管针导尿管水封瓶闭式引流术治疗自发性气胸患者113例。男111例（占98．2％），女2例（占1．8％）；年龄20～77岁，平均41．9岁；其中左侧气胸60例（占53％），右侧气胸44例（占38．8％），双侧气胸9例（占8．2％），液气胸9例（占8％），脓气胸3例（占2．7％）。临床表现为胸痛、气紧、咳嗽等。张力性气胸患者常有恐惧、烦躁、呼吸困难、脉搏细弱而快、血压下降及皮肤湿冷等休克症状。体征有病侧胸部较饱满、呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失。均经X线胸片及胸部CT检查，确诊为肺结核并自发性气胸。     

肺移植术后早期毛霉感染1例

临床资料 患者男，6I岁。患慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱、反复气胸20年。X线胸片及螺旋CT检查提示双侧弥漫性肺气肿、肺大疱、左侧气胸。     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

以自发性气胸为首发表现的肺吸虫病（附3例报告）

以自发性气胸为首发表现的肺吸虫病（附３例报告）浙江省景宁县医院（３２３５００）徐永胜，蔡美红，雷镇海１９９５年１月至２月，我院诊治因集体进食盐腌石蟹而引起的以自发性气胸为首发表现的肺吸虫病３例，报道如下。１病例报告例１患者男，３９岁。因左侧胸痛、气急...     

支气管哮喘并发自发性气胸37例临床分析

本文总结了支气管哮喘并自发性气胸住院病人３７例，其中男３１例，女６例，男女之比为５．１７：１，年龄为１７～７７岁，年龄分布以中，老年居多，气胸多发单侧，临床特点以急性突然出现严重呼吸困难居多，易误诊为支气管哮喘发作或加重，临床体征易与肺气肿混淆。故建议当哮喘患者突出出现严重呼吸困难，而以常规治疗不能缓解时，应仔细查体并及时作胸部Ｘ线检查，以确定是否合并气胸，给予及时处理，本组病例住院期间死亡４例，     

自发性气胸并发气腹误诊二例

自发性气胸并发气腹误诊二例江苏省无锡市南长人民医院［２１４０２１］孙石［病例］均为男性，年龄分别为７２岁和７８岁。均因慢性支气管炎并发肺气肿收住内科。其间突发右上腹痛，经胸腹Ｘ线摄片均发现左侧气胸，１例肺压缩５０％，另１例肺压缩７５％。腹部Ｘ线片均发...     

肺癌并自发性气胸5例临床分析

肺癌与自发性气胸皆为老年常见病,然而两者并存较少见。本文将近十年来所见肺癌合并自发性气胸５例作如下分析,以探讨其临床特点。１ 临床资料 男４例,女１例;年龄５８～６７岁,平均６３,７岁。肺癌组织类型：鳞癌２例,腺癌３例。原发性肺癌２例,转移性肺癌３例,分别来自胰头、升结肠及子宫颈处。均为单侧气胸,右侧４例,左侧１例。肺压缩＞５０％者３例,余分别压缩１０％、１５％。气胸伴胸腔积液３例。气胸与肺癌同侧４例。以气胸为首发症状者３例。有胸闷、气急症状者４例,刺激性干咳伴胸痛３例。５例行抗感染及吸氧治疗,肺…     

左侧气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图1例

左侧气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图１例湖南省人民医院（４１０００２）赵学辉唐奇云陈玉莲患者，男性，３７岁，因突发左侧胸痛、气促３天入院。体查：血压１４．７／１０．０ｋＰａ，呼吸２０次，左侧胸廓稍饱满，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律齐...     

自发性血胸六例误诊报告

自发性血胸临床上较为少见，易与多种胸部疾病相混淆。现将我院１９８７～１９９７年收治的６例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女２例；年龄１４～３９岁。病程３～１５天，均否认慢性肺、胸疾患病史，发病前无外伤史，均未合并自发性气胸，住院前均误诊...     

胸透液气胸 病根食管中——2例自发性食管破裂误诊的教训

例１男，４６岁。因胸部、上腹痛１２小时，呕吐３次于２００１年３月９日急诊入院。患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛，并向全腹及左背后放射，吸气时疼痛加剧，伴大汗淋漓、面色苍白。发病后呕吐３次，为胃内容物。体格检查：体温３６℃，脉搏９２次／分，呼吸２４次／分。口唇轻度紫绀，气管向左移位，右肋间饱满，右肺呼吸音消失。腹软，剑突下压痛明显，腹肌紧张，无反跳痛。实验室检查：白细胞１８．２×１０９／L，血淀粉酶１３０U／L。X线胸部透视示右侧液气胸。心电图Ⅰ～Ⅲ、aVF、V５…     

电视胸腔镜下治疗自发性气胸32例体会

我院于2003年3月～2006年5月采用电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸32例，现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料本组32例患者男性29例，女性3例，年龄18～65岁。平均年龄为34．5岁。左侧气胸22例，右侧气胸10例，其中自发性气胸首次发作20例，复发性气胸12例，合并慢支肺气肿6例，术中发现肺大疱25例，单侧上叶病变16例，下叶病变5例，上下叶均有病变3例，全肺广泛病变1例，术前行胸腔闭式引流28例，时间2～5天，平均2．8天。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法：对106例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：发病形式以缓慢起病者居多（占60％），气胸症状及体征不典型。确诊99例，误诊7例，误诊率6．6％。106例中，以交通型（46．2％）、张力型（38．7％）为多见，同时双侧气胸发生率高（27．4％），易并发皮下气肿（29．2％），纵隔气肿（15．1％）、呼吸性酸中毒（39．6％）。经治疗后，治愈92例，死亡14例（13．2％）。结论：老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型、病情严重、误诊率高、病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸48例漏误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人,由于多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而误诊。我院１９９１年１月～１９９８年４月共收治该类病人７２例,其中４８例曾漏、误诊。现报道如下。１临床资料１．１一...     

心律失常射频消融术并发症原因分析及护理

射频消融术（ＲＦＣＡ）是采用低能量射频电流产生热能，经导管消融心脏异常传导通路，达到根治之目的［１］。现就其并发症发生的原因分析及护理介绍如下：１资料与方法１．１资料成都军区总医院心血管内科１９９７年１月至１９９９年４月ＲＦＣＡ治疗患者３１３例，其中男１８５例，女１２８例，年龄９～７８岁。１．２并发症原因分析及护理（１）气胸：本组１例因经锁骨下静脉穿刺时速度过快，位置过深，引起肺组织破裂，呈左侧气胸，肺压缩４５％，经穿刺抽气、抗感染后痊愈。护理：术中及术后若患者出现胸闷、胸痛、气促，嘱卧床休息，…     

纤维支气管镜诊断外伤性左主支气管断裂1例报告

１　临床资料患者男性,２０岁,住院号１６６４１５。因２ｈ前被约３００ｋｇ重物从２ｍ高处坠落砸伤左上胸部,即感左侧胸痛,呼吸困难,于１９９８年６月１０日１２时急送我院急诊科,拍胸片示左侧第３、４肋骨骨折,左侧液气胸,肺压缩９５％,纵隔移位、气肿。入院查体：体温３７．７℃,脉搏１４０次／ｍｉｎ、血压１０／８ｋＰａ、呼吸２６次／ｍｉｎ。痛苦面容,神清合作。右外耳道出血,颈软,气管右偏。左胸部隆起、肿胀、表皮擦伤,呼吸运动度减弱,左胸部压痛明显,语颤减弱,未触及皮下气肿,叩诊左胸鼓音,听诊左肺呼吸音减弱…     

别嘌呤醇致严重药疹死亡1例

别嘌呤醇致严重药疹死亡１例湖北潜江江汉油田中心医院内一科郭瑜林，沈永强，陈润光，李中病例报告男，６７岁，干部。因慢支伴左侧自发性气胸于１９９４年５月３日住院。既往有痛风及青霉素过敏史。入院后予静滴红霉素和阿米卡星（丁胺卡那霉素），口服强力安喘通及穿刺...     

分娩期并发气胸3例报告

分娩期并发气胸３例报告吴虹，王岚，包艳君０２２４５６内蒙古自治区大杨树农管局中心医院分娩期并发气胸罕见。本文报告３例临产后发生气胸的病人，２例治疗好转，１例死亡。［例１］患者２６岁，初产妇。于１９７７年１１月４日１时以孕足月临产入院。产科检查：胎位正...