胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

<正>患者,女,25岁。因突发意识不清伴四肢抽搐4 h于2009年2月26日入院。患者入院4 h前无明显诱因突发意识不清伴四肢抽搐,摔倒在地,期间共发作4次,每次发作持续数分钟,发作间期意识不清。患者曾有发作性头晕、头痛7年余,未予治疗。入院查体:T 37.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP     

X连锁无丙种球蛋白血症脑病误诊线粒体脑病一例报告

<正>患者男，16岁，因“发作性抽搐13个月，四肢不自主扭动8个月”于2023年2月15日收入首都医科大学宣武医院。患者2022年1月5日无诱因突发头向左转，左侧面部抽搐，伴左侧肢体僵硬，持续1 min缓解，发作前无先兆出现，发作时意识清晰，发作后如常。患者未予重视，间隔1 d后再次发作，发作形式表现同前，发作频率5次/周。就诊于当地医院，头颅MRI未见明显异常。结合发作表现，诊断为癫痫，给予卡马西平治疗，发作频率较前略减少，为2～3次/月。     

结节性硬化1例

<正>患者,男,24岁,未婚。因发作性四肢抽搐3个月,再发30min于2010年7月21日入院。患者3个月来无明显诱因出现四肢抽搐,伴意识丧失,持续数分钟后四肢抽搐自行好转,神志转清,共发作5～6次,未予诊治。30 min前患者劳累后再次发作,症状同前。患者既往无癫痫病史。患者自幼右侧背部有多     

神经梅毒误诊结核性脑膜炎1例

患，女，40岁，农民。因头痛1个月，神志不清8h于2005年6月7日入院。患于入院前1个月无明显诱因出现头痛，伴咳嗽、乏力、纳差、夜间盗汗。但无发热。曾在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无改善，并逐渐头痛加重，伴恶心、呕吐。入院前8h突然出现意识不清，全身抽搐，抽搐时双眼上翻、四肢强直，持续lOmin后自行缓解，无口吐白沫、大小便失禁。家属送来我院急诊、拟诊“颅内感染”收入院。既往体健。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死死亡1例报告

<正>1病例资料患者男性,39岁,主因"呼吸困难伴周身冷汗15h,意识昏迷30min"于2017年9月7日以"昏迷原因待查"由急诊收入院。患者于清晨6:00无明显诱因突发呼吸困难,伴周身冷汗、四肢乏力,无抽搐、意识障碍,无胸痛,自行注射胰岛素(具体用量不详)后症状略有缓解,未予重视。于下午15:00再次出现无明显诱因呼吸困难,周身冷汗、四肢乏力症状较前加重,遂到当地医院就诊,诊断为"糖尿病酮症酸中毒",给     

颅内动静脉瘘1例

患者,女,10岁。突发意识不清,四肢抽搐及呕吐4天。患者4天前无明显诱因突然出现意识不清、眼球上翻、四肢抽搐及呕吐。呕吐物为胃内容物,大小便失禁。在本院诊断及治疗,1小时后患者神智清楚,四肢抽搐及呕吐消失。     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

反复室性心动过速及心室颤动病例1例

<正>1病例摘要患者男性,31岁,主因"发作性晕厥、四肢抽搐6d"入院。患者妻子诉6 d前患者于凌晨4时突然出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失,持续约3、4 min后意识恢复,遂就诊于外院,约3 h后再次出现抽搐,     

以脑炎样表现起病的脑纤维型星形细胞瘤1例

1临床资料 患者,男,71岁。因突发意识不清伴四肢抽搐6min后1h,于2009年3月19日首次入院。入院前1h,患者于睡眠中,突然喉部声响,双眼凝视,口溢白沫,呼之不应,同时双上肢屈曲、双下肢紧绷抽搐,约6min后抽搐暂停,但仍呼之不应。     

抗抑郁药物药量过大引起癫癎持续状态2例报告

病例1:男,58岁,因突发意识不清伴四肢抽搐20min人院.患者乘车时突发意识不清,四肢强直-阵挛抽搐,抽搐时头向右转,双眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,面色青紫,伴尿失禁,周身大汗.由急救车送入院.既往无癫癎病史,胃溃疡、胆囊炎病史6年,1个月前在市级医院确诊为抑郁症,予博乐欣50mg口服3次/d.半个月前曾出现1次四肢抽搐伴意识丧失,持续约1～2min后自行缓解,未在意.入院时,查体:T36.5℃,P96次/min,R26次/min,Bp80/60mmHg.     

胸膜孤立性纤维瘤引起的低血糖一例

患者男 ,6 0岁 ,因 3个月内发作性低血糖 6次 ,拟诊为“胰岛素瘤可能” ,于 2 0 0 2年 6月 2日收治入院。患者 3个月前 ,无明显诱因下突感头晕、胸闷、出汗 ,随后出现意识不清、躁动、谵妄、胡言乱语 ,持续约 2 0min后可自行清醒 ,无恶心、呕吐 ,无四肢抽搐 ,此后每 6～ 8天发作 1次 ,多发生在凌晨 1～ 2时 ,持续 2 0min～ 1h ,曾尿失禁 2次 ,当地医院测发作时血糖为 1.5mmol/L ,诊断为“低血糖”。患者每晚睡前喝 1杯糖水 ,症状可延至每日凌晨 4时出现 ,胸闷、心悸、全身出冷汗等症状持续约 30min后可自行缓解。起病以来 ,食欲差 ,记忆力…     

结节性硬化症误诊一例

结节性硬化症误诊一例路欣（呼伦贝尔盟医院）患者女性，１９岁。于出生后３个月无明显诱因突然出现抽搐。抽时意识不清，双眼上吊，四肢屈曲，口吐白沫，压人中穴约５分钟后缓解，以后于６个月及３岁时再次出现上述抽搐。逐渐发现患儿智能发育较同龄儿童差。７～８岁时颜...     

以癫痫发作为唯一症状的腔隙性脑梗死3例分析

例1．男，68岁。因四肢强直抽搐伴意识障碍4h于2002年10月25日人院。4h前突发四肢强直抽搐、双眼凝视、意识丧失，持续约l0min缓解，醒后感全身酸痛无力。既往史无特殊。体查未发现阳性体征。实验室检查：血、大、小便常规、肾功均未见异常。头颅CT提示双侧基底     

胼胝体缺如与癫痫——附1例报告

患，男，23岁。主固阵发性抽搐6年，加重1年。患6年来无明显诱因出现阵发性四肢抽搐，发作时无明显意识障碍，无二便失禁，年约发作23次。近一年发作频繁、症状加重，每月发作12次，发作时偶有短暂意识障碍：入院前1周内，夜间睡眠中发作3次，发作时面色青紫，颈部后仰，双眼上吊，四肢抽搐，数分钟自行缓解。清醒后诉头痛，眼痛，并呕吐。     

线粒体脑肌病1例报告

患者男性，１２岁，因反复抽搐７年，智力下降３年，于１９９６年１１月１４日收入院。患者７年前无明显诱因突发抽搐，口唇青紫、牙关紧闭，伴发热及意识障碍，于当地医院按“脑炎”治疗，７ｄ后病情好转。５年前又突发抽搐、呕吐，伴意识障碍４ｄ，住院１月后病情好转。...     

模拟自动化腹膜透析抢救尿毒症伴室性心律1例

病人,男,63岁。因尿毒症于32个月前行血透治疗（2次／周）。此次入院前6个月患者透析中出现低血压;前3个月反复出现胸闷、气短、心前区不适;前1周于上厕所时突发呼吸困难,四肢无力,无法行走,由家人抱回床上,意识清,未就诊;前2d无诱因再次出现0、子吸困难,继而意识丧失,急诊入院,血压偏低,给予升压药后意识恢复,仍口乎吸困难,随后行血液透析,透析中因血压下降提前2h下机;4h前呼吸困难加重,伴心前区不适,行血液透析约40min（超滤约500m1）突然抽搐,意识不清,即停血液透析,静推地西泮5mg抽搐停止,意识逐渐恢复,为进一步治疗收入肾内科。近1周病人咳嗽,咯少量血痰,无尿。     

抗抑郁药物药量过大引起癫持续状态2例报告

1　病例介绍　　病例1:男,5 8岁,因突发意识不清伴四肢抽搐2 0min入院。患者乘车时突发意识不清,四肢强直-阵挛抽搐,抽搐时头向右转,双眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,面色青紫,伴尿失禁,周身大汗。由急救车送入院。既往无癫病史,胃溃疡、胆囊炎病史6年,1个月前在市级医院确诊为抑郁症,予博乐欣5 0mg口服3次/d。半个月前曾出现1次四肢抽搐伴意识丧失,持续约1～2min后自行缓解,未在意。入院时,查体:T36 5℃,P96次/min ,R2 6次/min ,Bp80 /6 0mmHg。深昏迷,双瞳孔等大同圆,d =5 0mm ,对光反射消失。四肢肌张力增高,双上肢屈曲,双下肢伸性强直…     

抗抑郁药物药量过大引起癫痫持续状态2例报告

病例1：男，58岁，因突发意识不清伴四肢抽搐20min入院。患者乘车时突发意识不清，四肢强直一阵挛抽搐，抽搐时头向右转，双眼上翻，牙关紧咬，口吐白沫，面色青紫，伴尿失禁，周身大汗。由急救车送入院。既往无癫痫病史，胃溃疡、胆囊炎病史6年。1个月前在市级医院确诊为抑郁症，予博乐欣50mg口服3     

晕厥致心律失常性右室心肌发育不良合并予激综合征1例

病例报告患者男性，２０岁，自１９９０年７月以来反复发作性晕厥、抽搐６次，每次均在无明确诱因情况下发作，晕厥前有短暂的心悸，随后突然神志丧失跌倒、四肢抽搐，持续１０余秒后神志恢复，曾在多家医院就诊未能确诊。此次发病于早晨醒来时发生晕厥、抽搐，约１０余秒...     

抽搐右眼睑下垂右下肢无力

1病例简介患者,女,71岁,退休工人。因突发抽搐伴意识丧失20 min急诊入院。患者在吃早饭时,无明显诱因突然晕倒在地,意识丧失伴四肢轻度抽搐,家人发现其口吐白沫,当时无大小便失禁。约20 min后意识转清,急送医院,收入病房。