骨折引起肺动脉栓塞的临床分析

目的探讨骨折患者继发肺栓塞的诊治。方法统计2005-12～2007-12骨折患者合并肺栓塞8例,进行临床回顾分析。结果8例患者诊断及时,行溶栓治疗后,痊愈出院。结论提高对肺栓塞的认识,早期发现、早期治疗。急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等。特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要。     

髋关节置换术后并发肺栓塞放射诊断与处理

目的 总结髋关节置换术后并发肺栓塞(PE)的诊断与处理,为临床相关问题提供经验.方法 对1990～2008年300例髋关节置换术后并发肺栓塞的10例患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例中,7例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,3例抢救无效死亡.结论 临床必须提高对肺栓塞的认识,才能发现、早期诊断、早期治疗,从而减少病死率,但最关键还是预防.     

骨折合并肺动脉栓塞的危险因素及预防

目的探讨骨折患者肺栓塞的危险原因及预防措施。方法统计2010年12月～2011年12月骨折患者合并肺栓塞8例,进行临床回顾分析。结果8例患者经诊断及时行溶栓治疗后痊愈出院。结论提高对肺栓塞的认识,早期发现、早期治疗。急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等。特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要。     

心脏介入治疗合并急性心包填塞的早期诊断和处理

目的:探讨心脏介入治疗并发急性心包填塞的原因,提高其诊断和治疗效率.方法:回顾救治成功的介入治疗并发急性心包填塞患者8例,分析其发生原因、临床表现、处理办法和预后.结果:8例患者中,有6例患者经穿刺置管引流减压即逐渐停止了出血,2例患者因心脏破裂较大施行了紧急开胸修补术,术后逐渐痊愈,未出现严重不良事件.随访无1例发生缩窄性心包炎.结论:心包填塞发生紧急,严格医师的手术操作,早期诊断并积极救治预后良好.     

急性肺栓塞溶栓治疗的临床分析

随着现代诊断手段的改善及诊断技术的提高 ,肺栓塞(ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)的确诊率明显提高 ,目前发现其发病率在美国等西方国家居心血管疾病中的第三位[1] ,国人的绝对发病数远高于美国 ,为肺部疾病的主要死因之一 ,降低病死率的关键在于早期诊断及治疗 ,本文回顾性分析我院1999— 2 0 0 2年收治的 15例肺栓塞的诊治情况。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例患者中男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 (2 7.5± 4 .8)岁 ,均发生于术后 ,其中 ,2例发生于颅脑术后 ,3例为大隐静脉剥脱术后 ,2例为布 -加综合征根治术后…     

髋关节置换术后并发肺栓塞的诊断与处理

目的:总结髋关节置换术后并发肺栓塞(PE)的诊断与处理,为临床相关问题提供经验。方法:对1995~2007年300例髋关节置换术后并发肺栓塞的10例患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组10例中,7例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,3例抢救无效死亡。结论:普外临床必须提高对肺栓塞的认识,才能早期诊断、早期治疗,从而减少病死率,但最关键还是预防。     

介入治疗布加综合征的并发症及防治

目的 探讨介入治疗布加综合征的并发症及防治。方法 总结介入治疗布加综合征时出现的6例并发症及治疗情况。结果 3例下腔静脉出血和1例心包填塞病人急症手术，治愈出院。2例肺栓塞死亡。结论 介入治疗布加综合征时，导管穿刺要防止刺破下腔静脉。腔静脉内有新鲜血栓，应禁忌介入。积极治疗并发症。     

髋关节置换术后并发肺栓塞的诊断与处理

目的：总结髋关节置换术后并发肺栓塞(PE)的诊断与处理,为临床相关问题提供经验。方法：对1995年至2004年10例施行髋关节置换术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析。结果：本组10例中,7例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,3例抢救无效死亡。结论：骨科临床必须提高对肺栓塞的认识,才能早期发现、早期诊断、早期治疗,从而减少病死率,但最关键还是预防。特别是预防下肢静脉血栓的形成。     

试论创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗

目的通过对创伤骨科发生肺栓塞病例的分析,探讨骨创伤科肺栓塞的早期诊断和治疗.方法2010年1月至2012年12月收治的14例创伤骨科围手术期,并发肺栓塞的患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、诊治流程及治疗结果,评价临床实用的早期诊断及治疗策略.结果 本组14例中,1例术前发生肺栓塞者死亡.术后13例发生肺栓塞患者中,诊断及时,给予溶栓及抗凝治疗后,12例痊愈出院,1例死亡.结论 创伤骨科围手术期肺栓塞的特点是发病急、症状重,救治不及时容易导致死亡,必须提高认识、早期诊断、早期治疗,才能改善预后、减少病死率.     

手术后肺栓塞16例临床分析

肺栓塞（PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起循环障碍的临床和病理综合征。近几年肺栓塞的发病率有上升趋势，手术作为肺栓塞的易患因素更加之患者并发诸如肺肿瘤、创伤等因素参与，肺栓塞更容易发生。肺栓塞临床表现无特征性，易被手术本身掩盖，误诊、漏诊率高，病死率高，早期诊断、早期治疗可明显改善愈后。本文回顾分析我院近8年的术后肺栓塞患者临床资料，总结经验教训，以期更正确及时的治疗肺栓塞患者，从而降低肺栓塞的病死率。     

布加氏综合征合并下腔静脉血栓形成的影像诊断和介入治疗

目的探讨布加氏综合征（BCS）合并下腔静脉（IVC）血栓形成的影像诊断和介入治疗及其疗效。方法本组9例,均行超声检查,其中7例行MRI检查、6例行DSA检查、3例行CT检查。有6例行介入治疗。结果超声诊断BCS合并IVC血栓形成9例,MRI和DSA诊断6例,CT诊断3例,其中DSA和超声检查最敏感、准确。6例介入治疗均成功,术后下腔静脉压力明显下降,临床症状及体征消失或缓解。无急性肺动脉栓塞、血管破裂等严重并发症发生。结论影像学检查对BCS合并IVC血栓形成的诊断确切,介入治疗是BCS合并IVC血栓形成一种微创、安全、有效的治疗方法。     

布一加综合征的诊断和治疗(附48例报告)

目的：探讨布一加综合征的诊治经验。方法：回顾分析本院自1993年－2002年，采用超声介入及手术方法治疗48例布加综合征的疗法结果。超声引导下支架术治疗布一加综合征38例，其中内支架术联脾肾分流术治疗5例，支架术联合肠腔分流术治疗8例；腔房人工血管转流术治疗4例，肠腔转流术治疗2例，肠颈转流术治疗2例，经右心房联合破膜2例。结果：随访1个月－9年，平均4．68年，37例获显疗效，2例改善，6例行二次手术治疗，3例死亡。结论：应重视早期诊断和治疗。腔内超声介入方法治疗布一加综合征，简便、准确、安全、疗效肯定；联合分流术解除肝静脉梗阻，可获得满意疗效。     

急性肺栓塞数字减影血管造影诊断和介入治疗的临床研究

目的 评价急性肺栓塞数字减影血管造影（DSA）诊断和介入治疗的意义。方法 13例临床高度怀疑肺栓塞患者经急诊肺动脉造影确诊后,立即采取选择性肺动脉插管溶栓、吸栓、碎栓、解痉、球囊扩张治疗。疗效评价指标为肺动脉楔压、肺动脉开通率、远端肺血管网显示率、血气分析、血氧饱和度、临床症状、体征改善情况．其中10例明确为下肢深静脉血栓脱落所致者，放置下腔静脉滤器后再行下肢深静脉溶栓治疗。结果 13例肺动脉造影全部为肺动脉主干或2个以上分支栓塞，介入治疗后肺动脉开通率80％～90％3例，91％～95％8例，完全开通3例；远端肺血管网显示率全部在90％以上，肺动脉楔压下降至25mmHg以下10例，25-30mmHg3例，血氧饱和度即刘改善，恢复至90％～95％9例，96％～100％4例．PaO2 90-95mmHg3例，〉95mmHg者10例，咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛完全消失11例，明显战轻2例。结论 肺动脉造影是肺栓塞诊断的金标准，介入治疗对急性大面积肺栓塞具有显著疗效，明显降低病死率。     

严重消化道出血的多学科治疗模式探讨

目的探讨严重消化道出血多学科救治模式。材料方法对难治性严重消化道出血7例患者,采用多学科协同救治模式,均于入院后30分钟内开始进行介入治疗,术中严密监测生命体征并积极行容量复苏,术中根据检查结果对病灶供血动脉行栓塞术及药物灌注术进行止血,术后积极容量复苏,依原发病变性质再行确定性手术。结果本组7例,均抢救成功。DSA检查诊断为动脉瘤破裂1例,血管畸形2例,间质瘤1例,2例未见明显异常,1例仅显示血管走行异常（术后病理示平滑肌瘤）。1例血管畸形行弹簧圈栓塞后再行外科手术;2例行明胶海绵颗粒栓塞后再行外科手术切除病灶,2例行持续动脉灌注术同时进行外科手术结合术中内窥镜探查;3例介入术后出血停止,2例出血控制,2例在积极容量复苏下进行外科手术探查。结论及时准确判断病情,以内科治疗为基础积极实施介入治疗协同外科综合救治,可以明显提高严重消化道出血的抢救成功率。     

Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的: 总结病变段球囊扩张及内置支架治疗布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)的经验。方法: 对359例BCS患者行下腔静脉(IVC)或经皮肝穿肝静脉(HV)造影,确定病变部位、类型,再用导丝硬头或破膜针穿通阻塞部位、球囊扩张、内置支架。结果: 破膜扩张成功318例,其中IVC306例,HV12例。放置IVC支架232例,HV支架2例,无肺栓塞发生。术后肝昏迷1例,急性心功能不全21例。并发IVC急性血栓形成2例。248例获随访6~126个月,复发21例。结论: 介入治疗BCS微创、安全、有效,术后并发症少,恢复快,为首选治疗方法。     

外科手术后肺栓塞相关因素分析及防治策略

目的探讨外科手术后急性肺栓塞发生的相关因素及防治策略。方法回顾性分析我院1999至2006年期间术后发生肺栓塞35例患者的临床资料。结果35例术后肺栓塞病人年龄28-71岁。其中低分子肝素抗凝治疗25例,尿激酶溶栓治疗8例,31例临床症状显著改善。4例病人在发病后1小时内死亡。结论肺栓塞是外科手术后常见的并发症之一,年轻病人亦不少见。早期诊断、积极抗凝和/或溶栓治疗可改善预后。     

布加综合征的临床分析

目的分析布加综合征的临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析19例布加综合征患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗随}方情况。结果布加综合征患者的职业多为农民及打工者（68．4％）。临床表现主要为腹胀（78．9％）、肝脾肿大（占47．4％及63．2％）、侧腹壁静脉曲张（57．9％）、腹水（36．9％）、下肢水肿（26．3％）、下肢静脉曲张、色素沉着或溃疡（31．6％）。彩色多普勒和磁共振血管成像的诊断率达80％和84．6％。16例患者行介入或手术治疗,其中12例介入治疗者测下腔静脉直径由术前（24．58±3．85）mm缩小为（17．92±3．05）mm（P〈0．01）,下腔静脉压力由术前（3．08±0．38）kPa降为术后（1．89±0．28）kPa（P〈O．01）。结论门脉高压表现重或伴有下腔静脉高压而肝大、肝功能损害轻者,应高度怀疑本病。彩色多普勒和磁共振血管成像是重要的检查方法,早期诊断及治疗对预后有重要的影响。介入手术是有效的治疗手段。     

布加氏综合征的影像诊断和介入治疗体会

目的探讨布加氏综合征（BcS）的影像诊断与介入治疗的临床意义。方法10例BCS患者均行超声检查,其中9例行MR检查、4例行CT检查。介入治疗采用①经颈静脉和股静脉双向会师行下腔静脉开通;②经颈静脉行肝静脉开通;③经颈静脉和下腔静脉造影并测压。结果诊断肝静脉型1例,下腔静脉阻塞型2例,混合型7例,其中超声误诊3例。10例12次介入治疗,11次获成功,1例失败和1例复发,再次介入治疗成功。4例采用球囊扩张术加内支架植入术,其它均行球囊扩张术。结论影像学检查相结合,诊断准确率有明显提高。介入治疗BCS安全、有效,可作为治疗该病的首选方法。     

经导管介入治疗在急性肺栓塞中的临床应用研究

目的探讨经导管介入治疗在急性肺血栓栓塞症的临床应用效果。方法回顾性总结15例急性肺栓塞患者的介入诊疗要点、相关治疗和中远期效果。结果全组经介入诊疗无并发症、无致残、无死亡。肺动脉收缩压由治疗前的（58±21）mm Hg降至治疗后的（36±11）mm Hg,动脉血氧分压由（57±13）mm Hg升至（91±8）mm Hg。核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复,肺动脉造影充盈缺损或截断征象消失。术后随访13个月～46个月,平均29.5个月,除1例患者复发外,余均未见复发。结论肺栓塞的介入治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法,值得推广。     

肺血管栓塞的诊治分析

目的：提高对肺血管栓塞的诊治。方法：对17例肺血管栓塞病人的临床表现、诊断及治疗方法进行分析。结果：17例中4例死后尸检证实了生前的诊断,7例生前已有明确诊断。目前仍存活6例。17例中有13例曾误诊过,误诊率高达76％。结论：提高对肺血管栓塞的诊断意识,早诊早治,可降低患的病死率。