经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄

目的评价经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁18例,并进行术后随访。结果18例手术均获成功。随访3～16个月。14例自行排尿通畅,Qmax（追大尿流率）14～26 ml/s。1例6个月复发行二次等离子柱状电极治疗痊愈。3例一年内定期尿道扩张。结论经尿道等离子柱状电极治疗创伤后尿道狭窄及闭锁,具有低温切割,瘢痕气化消除,并发症少,再狭窄少等优点,是治疗创伤性后尿道狭窄及闭锁的安全、有效的腔内手术方法。     

经尿道等离子柱状电极治疗后尿道狭窄疗效观察

目的:观察经尿道等离子柱状电极治疗后尿道狭窄的疗效.方法:经尿道等离子柱状电极治疗后尿道狭窄、闭锁23例的临床资料进行术后分析.结果:23例手术均获成功,随访6～12个月,19例自行排尿通畅.最大尿流率＞15 mL/s,2例6个月后复发行,二次等离子柱状电极治愈,2例1年内定期尿道扩张.结论:经尿道等离子柱状电极治疗后尿道狭窄及闭锁,具有疗效显著、并发症少、再发狭窄少等优点,是治疗创伤性后尿道狭窄安全、有效的腔内手术方法.     

应用改进汽化电极经尿道汽化电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的探讨改进汽化电极经尿道汽化电切术治疗尿道狭窄或闭锁的可行性。方法直视下,在输尿管导管、金属尿道探条前端、直肠内手指引导下对36例尿道狭窄或闭锁患者实施尿道内汽化电切治疗。结果34例排尿通畅,30例1次手术成功,3例经2次手术,1例经3次手术后成功;2例保留耻骨上膀胱造瘘管。结论改进汽化电极经尿道汽化电切术治疗尿道狭窄或闭锁是安全有效的腔道手术方式。     

经尿道等离子柱状电极治疗男性尿道狭窄36例临床分析

目的探讨经尿道等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁的安全性及有效性,提高手术技巧。方法 2006年3月至2009年6月我们采用等离子柱状电极电切治疗36例男性尿道狭窄和闭锁,患者年龄17～70岁,平均42岁。其中骨盆骨折所致12倒,会阴部骑跨伤所致8例,长期留置尿管致炎性狭窄5例,前列腺电切术后尿道狭窄6例,开放性前列腺摘除术后2例,膀胱镜检查后3例。狭窄长度0.6～3.0cm.平均1.8cm。结果 30例一次手术成功率83.33%(30/36),需2～3次腔内手术者11.11%(4/36),腔内手术失败率5.56%(2/36),手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长。术后平均随访18个月,Qmax20～25mL/s,无尿道狭窄复发和尿失禁病例。结论经尿道等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁是安全和有效的,可作为治疗尿道狭窄的一种有效方法。     

应用美兰引导经尿道内切开治疗严重尿道狭窄24例

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病 ,严重尿道狭窄多是尿道损伤未及时正确治疗、后尿道损伤行会师或断端吻合术后出现。我们自 1997年 6月至2 0 0 2年 4月收治尿道狭窄 6 7例 ,其中应用美兰引导尿道内切开治疗严重尿道狭窄 2 4例获得成功 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例均为男性 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 8岁。医源性狭窄 9例 ,包括前列腺激光治疗后狭窄 2例 ,前列腺摘除术后狭窄 2例 ,尿道吻合术后 5例 ;外伤性狭窄 14例 ,其中前尿道球部狭窄 5例 ,3例并有假道形成 ,尿道膜部狭窄 8例。狭窄长度 0 0 5～ 2 .0…     

经尿道等离子体切割治疗男性尿道狭窄21例

尿道狭窄是泌尿外科较难处理的良性疾病,近年来随着腔镜技术的发展与应用,对尿道狭窄的治疗有了许多新的进展。2003年4月—2006年4月,我院采用经尿道双极等离子体切割技术治疗男性尿道狭窄21例,取得满意疗效,报告如下。     

经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果。方法：回顾性分析31例经尿道等离子电切术治疗的尿道狭窄或闭锁患者的临床资料。结果：31例尿道狭窄或闭锁的患者均1次手术成功,无改为开放手术的病例;手术时间为25-105min,平均为55min：术后随访3～12个月均排尿通畅,无尿道狭窄或闭锁。结论：经尿道等离子电切是治疗尿道狭窄或闭锁的首要选择,具有安全、有效的特点。     

经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄对预后影响分析

经尿道腔内手术现在已经成为治疗各种尿道狭窄的主要手术方式,它具有微创、痛苦小、恢复快、疗效佳、复发率低等众多优势[1],而双极等离子电切技术则摒弃了传统的腔内电切术,进一步提高了疗效。选取我院收治的50例尿道狭窄患者施以经尿道双极等离子电切治疗,取得了理想的疗效,现报告如下。临床资料选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的50例尿道狭窄患者,     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁

自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 8例 ,采用经尿道激光加电切术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁 ;病程 5个月～ 2 0年。狭窄部位 :前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 2 1例。狭窄原因 :外伤性 17例 ,前列腺摘除术后尿道狭窄 7例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄长度 0 .5～ 4.5cm ,平均 1.8cm。多段狭窄 1例 ,尿道完全闭锁 8例 ,均为后尿道。1 2　治疗方法　作连续硬膜外腔阻滞 ,取截石位。直视下插入内镜于狭窄段远端 ,用 4F金属导丝通过狭窄段作引导。…     

输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄疗效分析

目的探讨输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析2007年1月～2009年12月38例男性尿道狭窄患者采用输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无直肠损伤、假道形成等并发症出现,手术时间20～60min,出血〈20ml;术后排尿通畅,其中35例经定期尿道扩张治愈,3例因狭窄复发而行尿道内瘢痕电切术。结论输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、成功率高等优点,适于临床推广。     

尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗(附42例报告)

目的 提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗效果。方法 总结42例尿道狭窄及闭锁经腔内手术治疗的经验。结果 39例(92．8％)手术成功，其中1次性手术36例，2次手术2例，3次手术1例。失败3例(3．2％)，手术失败者与闭锁段较长有关，其中2例改行尿道套入式吻合，1例损伤尿道外括约肌，带膀胱造瘘管出院。结论 证明该术式创伤少，可重复操作，疗效确切，认为腔内手术可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。     

经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄46例分析

目的 探讨采用经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄患者安全性与有效性.方法 应用等离子双极电切治疗尿道狭窄46例,并进行随访3～12个月,观察临床效果.结果 本组46例均获得尿道瘢痕段的准确切开和切除,尿道可顺利通过24～26F探条,并保持排尿通畅;41例术后随访,最大尿流率(Qmax)为(18.6±4.1)ml/s,较手术前明显改善(t=14.25,P＜0.05),治疗前后性功能无明显变化;均未出现尿道大量出血、尿失禁、尿道憩室瘘、尿道穿孔、直肠损伤等严重并发症.结论 经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄并发症少、术后恢复快、狭窄复发率低,是治疗后尿道狭窄的有效方法.     

腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例临床疗效观察

目的:探讨腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄的方法与疗效.方法:将腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例的临床资料进行回顾性分析.结果:24例手术均顺利完成,19例在尿道内切开同时用电刀切除过多的瘢痕组织.术后79%的患者排尿通畅,最大尿流率均大于15 ml/s,而疗效不佳均为尿道狭窄段较长者,改用开放手术后治愈.结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效满意.     

经会阴途径手术治疗后尿道狭窄

目的　评价经会阴途径手术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法　经会阴途径手术治疗 14例后尿道狭窄病人 ,对手术时期、手术方式及术后并发症进行了讨论。结果　手术成功率 86 % ,12例术后排尿良好 ,1例需尿道扩张。结论　经会阴途径手术是治疗后尿道狭窄特别是尿道闭锁的有效方法 ,正确的术前诊断及手术操作、合理的围手术期处理是确保手术效果的关键     

采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄25例临床分析

目的 观察采用球囊扩张器治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法 回顾性分析25例采用导丝引导下球囊扩张器治疗的外伤性后尿道狭窄患者的临床资料.结果 25例患者均Ⅰ期扩张成功,未发生尿道穿孔、直肠损伤等并发症.2例扩张后症状改善不明显,继续扩张6个月后较术前改善,视为好转.随访6～12个月,治愈23例,好转2例,治愈率92%,有效率100%.结论 采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄安全、有效.     

会阴阴囊岛状双皮管重建尿道治疗全程尿道狭窄

目的：探讨利用会阴阴囊岛状双皮管重建尿道治疗全程尿道狭窄的应用价值及疗效。方法：本院1999～2010年采用会阴阴囊岛状双皮管一期尿道成形治疗16例全程尿道狭窄。术前先进行尿路无菌化及会阴阴囊毛发处理,术后第2天拔除橡皮引流片,并用抗生素行膀胱冲洗1次/d,术后2周拔除导尿管和膀胱造瘘管排尿。术后随访分别用逆行尿道造影、尿道镜和尿流率检查。结果：16例全程尿道狭窄患者均一期手术成功,术后随访6～36个月,平均16.3个月,1例术后3个月并发尿道外口狭窄,2例术后并发尿瘘,经再次手术矫正后均排尿通畅。1例术后尿线稍细,经定期尿扩后排尿顺畅。3例术后会阴部切口皮肤裂开并轻度感染,经换药后自行愈合。16例患者均无阳萎、尿失禁等并发症发生。尿道镜检查显示重建尿道内无毛干生长,无结石、囊袋及憩室形成。结论：会阴阴囊岛状双皮管治疗长全程尿道狭窄,是一种可行而有效的方法;该方法手术操作简单,取材方便,术中不需用特殊器械和设备,具有临床推广价值。     

应用腔内技术治疗尿道狭窄

目的应用腔内技术提高尿道狭窄/闭锁手术治疗的成功率。方法对36例尿道狭窄/闭锁,行单纯尿道内切开或内切开加瘢痕切除手术治疗。结果4例〈0.3cm者,行单纯尿道内切开和16例长段尿道狭窄/闭锁均手术一次成功,5例2～3次手术治愈,9例术后近期内需定期尿道扩张。结论经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

细输尿管镜联合筋膜扩张器在治疗尿道下裂术后尿道狭窄中的应用

目的探讨细输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道下裂术后尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法回顾性分析14例尿道下裂术后尿道狭窄患儿,用F5/7.6输尿管镜直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,其后留置尿管,并定期随访。结果本组14例患者均成功完成尿道扩张,拔除尿管后排尿通畅、尿线粗,最大尿流率明显提高,无假道形成、尿瘘、尿失禁等并发症出现。结论细输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道下裂术后尿道狭窄具有创伤性小、安全性高、疗效确切、可重复性等优点,值得推广。     

冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法总结分析我院2009年3月～2012年3月收治男性尿道狭窄36例的临床资料。前尿道狭窄7例,后尿道狭窄29例(包括尿道完全闭锁3例)。狭窄或者闭锁长度0.5～1.5 cm。结果本组36例手术均顺利完成,均一期行留置F18～F20导尿管2～8周。随访6个月～1年均排尿通畅,期间F18～F20尿道探子尿道扩张顺利。无术中大出血、直肠损伤、术后尿瘘、尿失禁等并发症。结论冷刀联合钬激光内切开术治疗短段尿道狭窄是安全有效的,并发症少,住院时间短,早期疗效良好,但远期效果尚待观察。