颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

脊髓型颈椎病非手术治疗比较难痊愈，往往需要行手术减压植骨融合术，因此做好患者围手术期护理，防止并发症发生，对保证手术疗效很重要。自2002年2月～2006年9月作者对56例行颈椎前路减压植骨融合术的脊髓型颈椎病患者，进行了周密细致的护理，取得满意效果。现总结报告如下。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的手术护理

颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一 ,手术的目的在于有效地椎管减压 ,解除来自脊髓前方的椎间盘和骨化后纵韧带 ,颈髓的病理变化是进行性不可逆性变化 ,压迫时间越长损伤越严重 ,后期即使去除致压物 ,脊髓也无法完全恢复生理功能 ,对符合手术要求的患者去除压迫物、早期减压能使肿胀的脊髓很快消肿 ,提高疗效。我院 1996年8月至今采用环锯法颈椎前路减压、自体髂骨移植治疗脊髓型颈椎病患者 2 8例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例患者中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄40～ 60岁 ,平均 49岁 ;病程…     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理

脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎退行性变最常见的一类疾患，以椎间盘退变为基础，通过一系列病理性变化，引起相邻椎节椎体后缘骨赘的形成，对脊髓及其附属结构、血管产生压迫，导致不同程度的脊髓功能障碍，是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。而前路减压植骨融合钢板内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一，我科2003年5月-2005年5月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病28例，均取得良好效果，现将其护理报道如下。     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的:总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理.方法:对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理.结果:72例患者均取得良好的临床疗效.结论:积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证.     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的：总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理。方法：对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理。结果：72例患者均取得良好的临床疗效。结论：积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证。     

脊髓型颈椎病前路手术临床疗效分析

目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效。方法:33例经颈前路椎体次全切除或单纯椎间盘切除+椎体间植骨融合+钛板内固定术患者,采用日本骨科学会(J0A)制定的脊髓功能评分系统评定患者术前及术后神经功能情况,评价前路手术的临床疗效。结果:经过18个月随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.5分,恢复到术后平均15.3分。术后6个月椎间植骨100%融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象。结论:脊髓型颈椎病行前路手术治疗可取得满意的临床疗效。     

磷酸钙人工骨栓在颈椎前路椎间融合手术的中应用

颈椎前路减压融合手术是治疗颈椎病、颈椎间盘突出症和颈椎外伤的常用方法。传统椎间融合需取自体髂骨植骨，术后供骨区可能发生疼痛、血肿、感染等多种并发症，发生率高达20％～30％。自2001年10月～2003年10月，我们在颈前路手术中应用磷酸钙人工骨栓椎间融合结合钛钢板固定，治疗颈椎病17例，颈椎间盘突出症5例，颈椎外伤脱位2例，共24例35个节段。效果满意。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病，可引起单侧或双侧肢体无力，麻木，甚至行走活动困难，躯干有紧束感，严重者可致四肢瘫痪，大小便功能障碍，给患者的工作、生活、社交等带来困难。我科于2003年8月～2007年4月成功为132例患者采用前路颈椎间盘切除植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病，经过我们的精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

颈椎前路术后病人的护理体会

颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术是近年来治疗颈椎病常用和有效的术式之一。我院自2000～2004年12月采用此手术方法治疗35例脊髓型颈椎病，加强术后病情观察，功能锻炼，取得了良好的效果。现将护理经验总结如下：     

颈椎前入路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的:探讨经颈椎前入路手术治疗脊髓型颈椎病的方法,并分析其临床疗效。方法:40例脊髓型颈椎病患者分为A组20例、B组20例,分别于体感诱发电位监测下施行颈椎前入路椎间盘切除、椎体次全切除并椎体间cage(A组)和钛网(B组)植入融合、前路钢板内固定术。根据日本整形外科协会(JOA)评分及影像学改善程度,评价手术疗效。结果:40例患者手术后临床症状均明显改善,无1例发生出血、瘫痪、脑脊液漏、食管瘘及内固定松脱、断裂等严重并发症。术后2组病例JOA评分均有改善,A组术后3d及1个月JOA评分分别为(13.76±0.74)分和(14.67±0.64)分、B组术后3d及1个月JOA评分分别为(14.36±0.75)分和(14.74±0.67)分,均较术前A组(7.95±0.82)分、B组(8.35±0.61)分明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。影像学显示2组病例均减压充分,椎体间融合良好,内固定位置准确。结论:经颈椎前入路施行椎间盘切除、椎体次全切除并椎体间融合、前路钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病,安全性好,成功率高,疗效满意。     

颈椎前路减压椎间植骨的中医护理

颈椎病是由椎间盘退行性变,形成椎管狭窄,使神经根、脊髓受压而产生的病症;病情严重者,可出现失明、耳聋、大小便失禁,甚至是高位截瘫。树立信心:需要接受手术治疗的病人,担心手术失败,思想负担较重,顾虑重重,其心理反应和情绪变化直接影响手术效果。祖国医学早已认识到:人是一     

扳颈椎致脊髓型颈椎病1例

王某，女，48岁，于2004年8月23日入院。主诉：持续性头晕、颈痛伴视物模糊、双上肢肿胀、麻木10天余。患者5年来劳累后经常出现颈部及左上肢疼痛，经休息能缓解，10天前劳累后出现颈部疼痛，让其丈夫按摩，当扳其头颈部时，颈部发出“咔嗒”响声，患者随即颈部僵硬、疼痛，持续性头晕视物模糊，伴四肢麻木。经MRJ检查示：C5-6间盘脱出压迫硬膜囊、C4-5，C6-7间盘突出，颈椎骨质增生。患者不同意行手术，来我科治疗。     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理

颈椎前路手术的解剖比较复杂，术野较小，且毗邻重要器官，难度大，早期手术并发症发生率为13.0％-30％，所以围手术期的护理至关重要。2002年1月-2006年12月我院共施行颈椎前路减压、植骨内固定术80例，现将护理体会报道如下。     

颈椎前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

目的探讨颈椎单节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理方法。方法对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术患者进行术前心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和康复指导等护理。结果477例患者的护理效果满意。结论运用术前和术后科学的护理方法,在多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。     

新型颈椎前路零切迹椎间融合系统治疗脊髓型颈椎病27例

目的:探析新型颈椎前路零切迹椎间融合系统(PEEK PREVAIL)治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取2016年4月至2018年6月收治的脊髓型颈椎病应用PEEK PREVAIL椎间融合系统治疗的27例患者,观察术中出血量、手术时间及术后吞咽困难情况;采用JOA评分法和NDI记录术前、术后1周、术后3个月、术后12个月功能恢复情况。术后定期影像学检查,随访椎间融合情况及有无邻椎退变。结果:所有患者均获随访,随访时间为11~15个月。所有手术均顺利完成,平均手术时间(62.6±12.8)min,术中出血量平均(23.9±6.9)mL.术后5d吞咽困难发生率7.4%,术后3个月无吞咽困难发生;术后1周、术后3个月及术后12个月JOA评分较术前呈上升趋势,VAS评分及NDI较术前明显下降;术后6个月随访时椎间隙高度与术前相比有一定程度恢复,椎间融合率为100%.术后6个月随访颈椎MRI仅有1例发生邻椎退变。随访中未发现椎间融合器下沉及内固定螺钉松动、移位等相关并发症。结论:自稳型零切迹Peek-Prevail椎间融合系统治疗脊髓型颈椎病操作简便、疗效显著,术后吞咽困难的发生率低,可减少邻近节段退变,值得在临床推广应用。     

前路颈椎间盘切除椎间植骨围手术期护理

探讨椎间盘镜下颈前路椎间盘切除减压、植骨融合内固定术的护理方法,总结临床护理经验防止并发症,减少死亡率及致残率,促进康复.     

同种异体骨移植用于颈椎前路融合手术的效果观察

目的探讨同种异体骨移植用于颈椎前路融合手术的临床疗效。方法对30例颈椎病患者施行颈椎前路减压融合术、同种异体骨移植术,术后随访观察神经功能恢复情况及植骨融合率。结果 JOA评分术前(9.2±1.4)分,术后(15.4±1.6)分,术后较术前明显提高(P<0.05)。Nurick术前(2.7±0.8)分,术后(0.8±0.7)分,术后较术前明显改善(P<0.05)。术后6个月后随访,X线片提示植骨处上缘与下缘之间以及上下椎体之间均有新骨生成,上下椎体之间已发生骨性融合。30例中总融合率为93%,单节段融合率为93%,双节段融合率为87%。结论同种异体骨移植在颈椎前路融合术中的融合率高,术后神经功能恢复良好,并发症少,治疗有效。     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理

颈椎前路手术的解剖比较复杂,术野较小,且毗邻重要器官,难度大,早期手术并发症发生率为13.0%～30%[1],所以围手术期的护理至关重要.2002年1月-2006年12月我院共施行颈椎前路减压、植骨内固定术80例,现将护理体会报道如下.     

颈椎骨折经颈前路手术的围手术期护理

自2004-2007年，作者对采用颈前路减压、复位内固定及植骨融合术治疗的21例颈椎骨折合并脊髓损伤病人进行围手术期精心的护理，收到满意疗效。现总结护理经验如下。1临床资料1．1一般资料本组21例，男17例，女4例。年龄26-71岁，平均41岁。车祸伤15例，坠落伤6例。颈椎骨折13例，骨折伴脱位8例。不全瘫者7例，截瘫2例，无脊髓损伤12例。均采用颈前路减压、复位内固定及植骨融合术。