痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的：观察痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组口服痛风清消颗粒10g,每日两次;对照组口服双氯芬酸钠片75mg,每日两次。10天为1个疗程,共2个疗程。治疗前后分别进行中医症状积分评定。实验室观察指标包括WBC、 BUA、 ESR、 hs-CRP、 BUN、 Scr、 ALT等,并记录发生的不良反应。结果两组治疗后组间统计学比较差别有显著性意义（P〈0.05）,组内比较WBC、 BUA、 ESR、 hs-CRP提示差别有极显著性意义（P 〈0.01）。两组治疗前后安全性评估ALT、 Scr、 BUN差别无显著性意义（P〉0.05）,中医症状评定治疗组总有效率（97.5%）优于对照组（82.5%）,差别有显著性意义（P〈0.05）,而治疗组不良反应率更低。结论痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎效果良好且安全性高,值得临床推广。     

23例中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析

目的：研究分析中药治疗急性痛风性关节炎的效果及其安全性。方法：材料取自2011年10月~2012年10月在我院诊疗的45例急性痛风性关节炎患者,随机将45例患者分为两组,22例作为西药治疗组,23例作为中药治疗组,并对两组患者治疗效果与治疗后的副作用反应进行对比分析。结果：中药和西药治疗急性痛风均具有明显的治疗效果。治疗后,中药治疗组的疼痛平均评分低于西药治疗组疼痛评分,具有统计学意义（P〈0.05）。中药治疗组副作用反应发生率低于西药治疗组副作用反应发生率,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药与西药对急性痛风关节炎都具有良好的治疗效果,但在治疗过程中,中药治疗能够比西药治疗更加有效的降低患者痛苦,中药治疗急性痛风相较西药治疗,安全性更高。     

五行散佐治痛风性关节炎90例临床研究

目的评价五行散外敷佐治痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的临床疗效。方法将本院90例痛风性关节炎患者随机分为A组和B组各45例,A组接受痛风性关节炎西医常规治疗,B组接受痛风性关节炎西医常规治疗外加五行散外敷治疗,观察2组治疗期间症状严重程度,包括血尿酸(BUA)、尿尿酸(UUA)、复发率及不良反应发生率。结果与治疗前相比,2组病情严重程度均降低(P0.05),同时,B组病情改善程度优于A组(P0.05)。2组治疗前后BUA、UUA差值比较,B组较A组显著降低(P0.05)。A组复发率17.8%(8/45)、B组复发率8.9%(4/45),B组较A组显著降低(P0.05)。结论五行散可显著改善痛风性关节炎急性期症状,并在治疗过程中,能促进患者BUA、UUA代谢,降低血清水平,降低复发率,明显改善患者预后,为临床治疗痛风性关节炎拓展了新策略。     

红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎43例

目的 观察红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效.方法 将急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者86例随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予红藤虎杖汤,对照组给予秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释胶囊,两组疗程均为7天.比较两组患者治疗前后血尿酸(BUA)、症状及体征积分、临床疗效与不良反应.结果 两组患者治疗后BUA、症状及体征积分与治疗前比较均明显降低(P＜0.01);两组治疗后BUA、症状及体征积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床疗效总有效率为90.70％,对照组总有效率为93.02％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为34.88％,对照组为93.02％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎具有降低BUA水平、不良反应少的特点,临床疗效肯定.     

茵连痛风与虎杖痛风颗粒辨证分期联合西药治疗痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察茵连痛风与虎杖痛风颗粒辨证分期联合西药治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将185例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组91例间歇期苯溴马隆片50mg/次,1次/d。急性期双氯芬酸纳缓释胶囊50mg/次,2次/d。治疗组94例间歇期茵连痛风颗粒50mg/次,2次/d;血尿酸水平>500μmol/L,加服苯溴马隆片50mg/次,1次/d。急性期虎杖痛风颗粒12g/次,2次/d,局部热痛红肿患处关节敷用金黄膏,约3mm厚度,面积略大于肿胀疼痛范围,1次/d,加服双氯芬酸纳缓释胶囊50mg/次,1次/d。连续治疗84d为1疗程。观测临床症状、健康自我认识、社会功能、心理功能、生理功能、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈53例,显效27例,有效11例,无效3例,总有效率96.81%。对照组痊愈37例,显效18例,有效12例,无效24例,总有效率73.63%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。自我评分两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]茵连痛风与虎杖痛风颗粒辨证分期联合西药治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。     

双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例,中药外敷组给予双柏散合金黄散外敷,依托考昔组给予依托考昔片口服,评估治疗前后两组关节症状体征总积分、血尿酸(BUA)水平、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,临床疗效及不良反应。结果:治疗后中药外敷组与依托考昔组关节症状体征总积分、血BUA、ESR、CRP水平及临床疗效均好于治疗前(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较好,可改善实验室指标和症状体征,与依托考昔比较差异无统计学意义。     

虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将80例72 h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组.治疗组40例,予虎杖痛风颗粒口服;对照组40例,予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,疗程均为14 d.观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及外周血白细胞计数、血清白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)、血尿酸及血沉(ESR)等指标变化.结果 治疗组临床愈显率为87.5%,与对照组的85.0%比较,P>0.05;治疗后两组患者症状与体征积分和血IL 6、CRP、ESR指标及WBC计数均明显下降(P<0.01),治疗组血尿酸值明显下降(P<0.05).结论 虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎疗效确切,有降低血尿酸作用.     

桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床研究

目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将70例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组35例,予桂枝芍药知母汤加味口服治疗;对照组35例,予秋水仙碱、塞来昔布口服,疗程为7d。观察临床疗效、关节肿痛指数、血清白细胞介素6（IL-6）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（BUA）和临床安全性等指标变化情况。结果：治疗组总有效率为88.57%,与对照组的85.71%比较（P〉0.05）;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、ESR、CRP等炎症指标均明显下降（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组BUA水平明显下降（P〈0.05）,无胃肠道不良反应（P〈0.01）、血常规异常、肝肾损害等明显不良反应。结论：桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎安全有效。     

四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎63例

目的 观察四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并与单纯西药治疗对照比较.方法 将120例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组予饮食指导及口服双氯芬酸缓释胶囊、别嘌醇,治疗组在对照组基础上加服中药汤剂四妙散痛方,两组治疗1周后观察疗效.结果 总有效率治疗组为93.6%;对照组为70.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血尿酸治疗前后比较有显著性差异（P＜0.05）,而治疗组尿酸下降与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎疗效好.     

痛风胶囊对非急性期痛风患者临床观察

[目的] 评价痛风胶囊干预非急性期痛风（湿热瘀毒型）患者的临床疗效与安全性。[方法] 采用随机、对照的设计方法。计划纳入60例,按照1∶1的比例随机分为中西药组和西药组,两组均接受相同的常规干预,中西药组口服痛风胶囊和别嘌醇片治疗、西药组口服别嘌醇片治疗。连续干预8周,评价中医证候疗效,观察血尿酸（BUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血糖（GLU）变化,急性痛风发作次数及不良反应发生情况。[结果] 中西药组治疗后症状积分为（3.73±2.13）分,低于西药组为（5.00±2.10）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。在降尿酸方面,中西药组血尿酸降幅为（166.38±100.68） μmol/L,高于西药组（101.33±103.78） μmol/L差异具有统计学意义（P<0.05）。在急性痛风性关节炎发作次数方面,中西药组明显优于西药组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组病例治疗前后TC、TG、GLU及组间比较均无统计学意义（P>0.05）;临床试验过程中,无严重不良反应或不良事件发生。[结论] 痛风胶囊联合别嘌醇片可进一步降低血尿酸水平,改善中医证候,减少急性痛风性关节炎发作次数,预防痛风反复发作,临床应用安全性较好,为中医药对痛风病的防治提供临床依据。     

加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病32例

目的：探讨加味茵陈宣痹汤内服治疗痛风性肾病的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年3月64例痛风性肾病患者,按照随机数字表法抽取分为研究组与对照组各32例,研究组予以加味茵陈宣痹汤内服治疗,对照组应用别嘌呤醇治疗,分析对比两组患者治疗效果及相关指标变化情况。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组ESR、BUN、SCr、尿NAG酶均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组治疗前后BUA差异明显（P〈0.05）,与对照组无统计学意义（P〉0.05）。结论加味茵陈宣痹汤内服治疗痛风性肾病具有明显效果,临床应用价值较高。     

泄浊排毒方治疗高尿酸血症30例疗效观察

目的：观察泄浊排毒方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将60例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予泄浊排毒方治疗,对照组予别嘌呤醇治疗,疗程均为4周。观察比较两组治疗前后血尿酸（BUA）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、24h尿尿酸变化及临床疗效。结果：总有效率治疗组为弧66％,对照组为93．33％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血尿酸较治疗前均有所下降（P〈0．01）,但组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组TCH、TG治疗后较治疗前均下降（P〈0.05）,24h尿尿酸较治疗前明显增多（P〈0.05）,对照组TCH、TG、24h尿尿酸治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：泄浊排毒方可有效治疗高尿酸血症,同时可以改善体内代谢紊乱,且无明显不良反应。     

痛风汤剂治疗痛风性肾病48例临床观察

目的：观察痛风汤剂治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：将痛风性肾病患者48例随机分为2组：治疗组24例予痛风汤剂加味治疗,对照组24例予别嘌呤醇治疗。观察两组治疗前后肾功能（血尿酸、肌酐、尿素氮）指标的变化。结果：治疗组在改善肾功能方面优于对照组（P〈0.05）。结论：痛风汤剂加味对痛风性肾病有较好的临床疗效。     

健脾利湿补肾降浊方治疗高尿酸血症的临床研究

目的观察健脾利湿补肾降浊方治疗高尿酸血症(HUA)的临床疗效。方法将90例HUA患者随机分为3组。治疗组30例应用健脾利湿补肾降浊方治疗,对照1组30例给予苯溴马隆片口服,对照2组30例采用生活方式指导的一般治疗。治疗1个月后分别测定3组患者的血尿酸(BUA)、尿尿酸(UUA)的水平。结果治疗组、对照1组治疗后BUA均下降,UUA均上升,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),对照2组治疗前后BUA、UUA比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、对照1组治疗后BUA、UUA组间比较差异无统计学意义(P0.05),但与对照2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾利湿补肾降浊方治疗HUA可以促进UUA排出,降低BUA,临床疗效与苯溴马隆相当。     

中药内外同治痛风性关节炎的临床研究

目的：观察四妙丸内服、痹痛膏外用治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例痛风患者随机分为两组．对照组内服西药别嘌醇片、碳酸氢钠片,青鹏膏外用;治疗组内服四妙丸、外用痹痛膏治疗。结果：两组临床治疗结果及疗效比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均能明显降低血尿酸、血沉和超敏的C反应蛋白水平（P〈0．05）,但治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组均能改善患者主要关节症状,但治疗组与对照组比较有显著性性差异（P〈0．05）。结论：中药内外同治痛风性关节炎疗效显著。     

刺络放血热敏灸联合除痹逐瘀汤加减治疗痛风性关节炎临床研究

目的：观察刺络放血热敏灸联合除痹逐瘀汤加减治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取痛风性关节炎患者68 例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各34 例。2 组予常规治疗措施,对照组予刺络放血及热敏灸治疗,治疗组在对照组的基础上予除痹逐瘀汤加减治疗。2 组均连续治疗2 周,比较2 组关节疼痛、肿胀、活动受限等症状评分、实验室指标［红细胞沉降率（ESR）、血尿酸（BUA）、C-反应蛋白（CRP）］ 变化及临床疗效。结果：治疗组总有效率为94.12%,对照组为73.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组关节疼痛、关节肿胀、活动受限评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组关节疼痛、关节肿胀、活动受限评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）,且治疗组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组ESR、BUA、CRP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组ESR、BUA、CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：刺络放血、热敏灸联合除痹逐瘀汤加减治疗痛风性关节炎能显著改善患者临床症状,减轻炎症反应,提高治疗效果。     

三黄胶囊联合金黄膏对湿热痹阻型急性痛风性关节炎影响的临床观察

目的观察三黄胶囊内服联合金黄膏外敷治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予双氯芬酸钠口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用三黄胶囊口服加金黄膏外敷。两组疗程均为10日,观察临床疗效,比较中医证候积分、视觉模拟评分(疼痛与活动受限)、关节肿胀评分及相关生化指标血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33%、70.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组明显较对照组更低(P0.05)。③组间治疗后比较,疼痛、活动受限视觉模拟评分及关节肿胀评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,BUA、ESR及CRP水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论三黄胶囊内服联合金黄膏外敷结合西药治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎,可明显缓解临床症状,降低血尿酸水平。     

清心莲子饮加减治疗气阴两虚型痛风性肾病的临床观察

目的：观察清心莲子饮加减治疗气阴两虚型痛风性肾病的临床疗效。方法将95例辨证为气阴两虚型痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组45例采用西医常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上予清心莲子饮加减内服,4周为1疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后血尿酸（UA）、24小时尿蛋白定量、血肌酐（SCr）等指标的变化。结果治疗后治疗组UA、24小时尿蛋白定量、SCr均较对照组下降,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗组总有效率为86.0％,对照组为73.3％,治疗组优于对照组（ P＜0.05）。结论辨证予清心莲子饮加减结合常规西药治疗气阴两虚型痛风性肾病,疗效肯定,可改善肾功能。     

痛风饮联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察痛风饮联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎（AGA） 的临床疗效。方法：选取163 例AGA 患者,根据单盲法随机分为痛风饮组82 例和对照组81 例。痛风饮组给予痛风饮联合秋水仙碱治疗,对照组仅给予秋水仙碱治疗,2 组均持续治疗1 周。比较2 组治疗前后中医证候评分,黄嘌呤氧化酶（XOD）、血尿酸（BUA） 水平及血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8 水平;比较2 组临床疗效及不良反应。结果：治疗后,2 组关节疼痛、关节肿胀、心烦不安、发热口渴、小便黄评分均较治疗前降低（P＜0.05）,痛风饮组上述5 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BUA、XOD 水平及血清IL-1β、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,痛风饮组BUA、XOD 水平及血清IL-1β、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。痛风饮组总有效率为91.46%,对照组总有效率为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结论：痛风饮联合秋水仙碱治疗AGA 可提高临床疗效,有效缓解患者的临床症状,降低其BUA、XOD 水平,减轻炎症反应,且安全性高。     

加味桂枝附子汤对痛风性关节炎血脂水平影响的临床研究

目的:探讨痛风性关节炎与血脂异常的相关性,并研究加味桂枝附子汤对痛风患者血脂水平的影响。方法:将80例痛风患者随机分成两组,治疗前用pearson相关系数分析全部患者血脂与痛风的相关性,对照组予别嘌醇、碳酸氢钠口服,治疗组在对照组基础上加用加味桂枝附子汤,均观察1个疗程。结果:BUA与TG呈正相关(P0.01),与HDL呈负相关(P0.05);除LDL-C外,治疗组均较对照组改善明显(P0.05)。结论:痛风性关节炎与血脂异常密切相关,加味桂枝附子汤治疗痛风合并血脂异常疗效确切。