10所医院胃镜室医院感染管理现状调查分析

目的了解我市医院胃镜室管理现状,以便为研究和开展胃镜室医院感染管理工作提供决策依据. 方法参照卫生部<医院感染管理规范>及<消毒技术规范>制定调查方案,对10所医院胃镜室进行现场调查. 结果我市目前胃镜室医院感染管理现状不容乐观,胃镜、活检钳、消毒剂消毒灭菌监测合格率仅81.82%. 结论胃镜及附件消毒灭菌彻底与否取决于医务人员的责任心,因此,要加强医务人员职业道德教育和业务培训,强化医院感染观念和法制意识,避免因消毒灭菌问题引发医院感染.     

支气管镜与胃镜的消毒抽样调查

目的：了解上海市支气管镜和胃镜的消毒现状，进一步规范消毒操作方法，提高消毒质量。方法：调查上海市17所医院支气管镜和胃镜的消毒方法和消毒效果。结果：部分医院对内镜消毒前的清洗不够重视，50％支气管镜和5．9％胃镜没有使用流动水清洗；50％支气管镜和35．3％胃镜采用2％戊二醛消毒剂；内镜消毒时间过短和浸泡方法不当甚为普遍；受检的医院支气管镜浸泡均超过10min，但有8所医院胃镜消毒时间短于10min，部分不足5min；不少医院没有将活检钳插入孔浸入消毒剂液面以下，致使镜钳孔消毒不彻底，细菌检出率高；作为医院感染高危物品的活检钳，没有1所按照灭菌要求处置；部分消毒后内镜及其配件的微生物污染严重；10所医院的支气管镜及其配件中，有3所污染，其中1所系极严重污染；消毒后的17所胃镜及其配件中，有5所污染，其中2所属重度污染，1所为极严重污染。结论：我市部分医院对支气管镜和胃镜消毒观念淡薄、清洗消毒不规范、消毒剂使用不当、消毒时间过短，导致不少消毒后的内镜及其配件仍存在病原菌污染，有引发医院感染的严重隐患，亟待重视和解决。     

胃镜室感染因素分析及控制对策

目的 分析胃镜室的感染因素,制定控制胃镜室感染的相应措施,以降低感染率.方法 对比医院胃镜室布局改进、医护人员洗手、电脑键盘消毒前后及胃镜正确消毒的细菌检测结果,制定出有效减少胃镜室感染的措施.结果 2002年改进后胃镜清洗与消毒室内空气细菌检测合格率为71.05％,改进前为35.71％;医护人员洗手后及键盘定期消毒后细菌检测合格率分别为92.11％及94.74％,医护人员洗手前及键盘定期消毒前细菌检测合格率分别为52.63％、39.47％;胃镜经完全浸泡的细菌数为(6.2±2.1)CFU/件,胃镜部分浸泡的细菌数为(8.8±3.2)CFU/件,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对胃镜室的科学布局,规范医护人员的日常工作规范,注意洗手和定期对电脑键盘的消毒,正确清洗、消毒胃镜能有效减少胃镜室感染的发生.     

胃镜清洗消毒效果监测分析

目的 了解医院胃镜清洗消毒效果,有效地预防与控制医院感染.方法 统计2004年1月-2007年12月胃镜清洗消毒灭菌后生物学监测数据进行回顾性分析.结果 <内镜清洗消毒技术操作规范>实施前胃镜的细菌检测培养合格率为71.4%,严格按照规范实施后细菌检测培养合格率为100.0%.结论 配备必备的清洗消毒设备,规范胃镜室清洗消毒程序,预防医院感染.     

无锡市医院内镜清洗消毒管理调查

目的 了解无锡市医院内镜清洗消毒状况，发现内镜消毒管理中存在的问题，并提出建议。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，对医院内镜消毒管理现状进行调查，并对消毒后的内镜采样监测。结果各医院都具备内镜管理的规章制度，人员培训率50．00％，人员防护符合率64．71％，消毒室专用率35．29％，清洗消毒设施到位率41．18％，清洗消毒流程规范率11．76％，内镜保存条件符合率23．53％，内镜使用中消毒液检测合格率100．00％，吸引瓶、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽等物体表面消毒合格率100．00％，消毒后使用中的内镜检测合格率50．00％；消毒后保存中内镜检出合格率36．36％。结论我市开展内镜诊疗工作的医院在消毒剂的使用以及对物体表面的消毒规范，存在一定问题，我市医院内镜诊疗和清洗消毒工作有待进一步规范。     

对驻京医疗单位进行医院感染及消毒的监督监测

目的对驻京7所医疗单位医院感染诸环节进行监督监测,了解掌握情况,制定有效的管理措施。方法采用现场监督、测试、采样及实验室检测相结合的方法,对所采集的含氯消毒剂、戊二醛消毒剂分别进行有效成分含量的测定。结果被检查的7所医疗单位,呼吸道感染仍然占首位;各医院口腔科加强了对牙钻等器械的消毒,但对胃镜室的内镜等器械消毒情况的检查中发现,多数医疗单位没有严格按照国家卫生部有关清洗操作规定执行,使用中消毒剂有效浓度合格率为71.43%;多酶液采样合格率为57.14%。结论建立重点科室的目标性监测,进一步加强医院感染的监督,尤其是胃镜室器械消毒情况的检测,从而有效控制医院感染的发生。     

9所医院胃镜清洗消毒现状调查分析

目的了解某市不同级别医院胃镜清洗消毒管理现状。方法根据《河南省医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范考评标准（试行）》制定调查方案对不同级别的9所医院进行现场调查。结果各级医院胃镜室均制定了相关规章制度，均严格执行职业暴露防护措施；有6所医院无独立清洗消毒室，5所医院未用流动水冲洗，未加酶洗。结论各级医院胃镜室均存在导致患者发生医院感染的隐患，应加强督查。     

18所民营医院胃镜清洗消毒管理调查及对策

目的了解某市二级民营医院胃镜清洗消毒管理现状,分析存在的问题,并提出改进的对策。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》,采用问卷调查和现场观察相结合的方法,对某市18所二级民营医院胃镜清洗消毒管理现状进行调查。结果 18所不同等级民营医院全部建立胃镜管理制度,4所二级民营甲等医院胃镜清洗消毒管理规范,占22.2%,9所医院未用多酶液清洗,占50.0%,14所二级医院及二级中医院清洗消毒设备配置不全,占77.8%。结论某市仅二级民营甲等医院胃镜室管理规范,大部分医院胃镜清洗消毒管理现状存在问题,需要加强管理,降低医源性交叉感染的风险。     

泰州市医院胃镜消毒管理现状调查与分析

目的了解泰州市医院胃镜消毒管理现状。方法对泰州市所有开展胃镜检查的医院进行现场检查并采样,并运用χ2检验进行统计分析。结果45家医院中,胃镜室面积符合要求的7家,设有独立清洗消毒室的4家,洗消符合规范要求的20家,干燥储存符合规范要求的22家,开展消毒液浓度自检的26家,开展消毒效果监测的24家,使用个人防护用品的11家,开展专业培训22家,11人对医院感染与消毒知识考核不合格,15家胃镜检测不合格。结论泰州市胃镜消毒管理存在问题较多。     

2015-2019年南阳市某二级医院胃镜消毒效果监测及影响因素分析

目的 了解2015-2019年南阳市某二级医院胃镜消毒效果,分析影响消毒效果的相关因素,为持续改进胃镜消毒效果干预措施提供依据.方法 采用现场随机抽查、采样送微生物实验室检测的方法对胃镜及相关用品的消毒效果进行监测,同时以2018年实施消毒技术规范化干预为节点,观察干预前、后胃镜及相关用品消毒效果的改善情况;采用问卷调查、现场询问、实地观察消毒操作等方式收集并分析影响胃镜消毒效果的相关因素.结果 2015-2019年共采样349份,合格251份,总合格率为71.92％,各年份合格率依次为41.79％、59.15％、68.12％、91.43％和97.22％,呈逐年上升趋势(趋势x2=31.72,P＜0.01).2015-2019年不同采样部位的合格率总体均上升,其中活检钳合格率上升幅度最大(67.78％);各采样部位不同年份合格率差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05);不同采样部位的总体合格率,镜身的最高(85.96％),活检钳的最低(58.00％).2018年实施干预前、后总合格率分别为56.52％和94.37％,差异有统计学意义(x2=59.73,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,清洗消毒设施配备是否完善(OR=11.457)、清洗消毒工具配备是否齐全(OR=18.395)、消毒剂是否及时更换(OR=13.524)、清洗消毒流程是否规范(OR=11.721)、掌握胃镜结构及相关知识程度(OR=13.964)是影响胃镜消毒效果的独立影响因素.结论 南阳市某二级医院胃镜消毒合格率总体水平偏低,存在潜在交叉感染风险.提示应从完善清洗消毒设施和工具、保证消毒剂有效浓度以及加强规范化培训等方面开展干预,以改善该院胃镜的消毒效果.