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患者男性,63岁。因反复胸闷、胸痛伴气短两年就诊。查体:血压正常,双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音,心肌酶谱正常,超声心动图示:心内结构正常。常规心电图(图略)示:窦性心律,正常心电图。近日于搬东西时诱发,胸痛时向背部放射,含服速效救心丸缓解。 相似文献
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患者男性,53岁。因近5天来发作2次胸闷、胸痛伴呼吸困难及大汗而入院。每次均于搬东西时诱发,胸痛时向背部放射,含服速效救心丸缓解。体检:血压正常,双肺呼吸音清晰、心律齐,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。心肌酶谱正常。超声心动描记术检查示:心内结构正常,三尖瓣少至中量返流。常规心电图正常。行24h动态心电图检查中,于清晨5:20再次发作胸痛时示:窦性心律;室性期前收缩;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联的QnS波群与ST—T融合,J点消失, 相似文献
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患者女性,80岁。因“反复胸闷、气短3年,加重3天”于2006年5月31日入院。查体:体温38.9℃,心率150次/分,双肺底可闻及少量湿哆音,各瓣膜区无病理性杂音,腹软,无特殊。临床诊断:冠心病,心功能Ⅳ级。入院查心电图示:窦性心动过速,ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联水平抬高0.05~0.10mV。6月1日早上8时患者突然自觉胸闷且气短加剧。急诊查心电图(图1)示:窦性心律,心率120次/分, 相似文献
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巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者女性,68岁。因突发胸闷、心前区疼痛1h就诊。体检:T37.1℃,P120次/min,R26次/min,BP100/60mmHg。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清。血清心肌酶检查:CK1548U/L。CK-MB252U/L。临床诊断:冠心病,急性心肌梗死。心电图(图1)示P-P间期规则,为0.48s,频率125次/min,P-R间期0.15s,肢体导联QRS电压〈0.5mV, 相似文献
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患者男性,22岁。被380V电流击伤后昏迷30min来院急诊。当时患者呼吸、心跳、血压均未测到。立即行胸外心脏按压,气管插管机械通气,同时静脉注射地塞米松10mg、肾上腺素1mg等药物治疗。0.5h后,呼吸、心跳复苏。临床诊断:电击伤,心跳呼吸骤停。人院体检:T37℃,P136次/min,R22次/min,BP101/70mmHg。意识丧失,双瞳孔等大等圆,直径约3.0ram,对光反射迟钝,心音低,心率136次/min,心律齐,双肺呼吸音粗,右手心及左足心可见电烧灼伤口。心电图(图1)示窦性心动过速,I、aVL、V1~V6导联ST段显著抬高,V3~V5导联QRS波群与ST—T融合,呈巨R波型,Ⅲ、aVF导联ST段上斜型压低。血清心肌酶谱示CK7770U/L, 相似文献
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巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
临床上我们曾遇1例巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死患者,现将其心电图分析如下. 1 临床资料 患者,男,50岁.因突发胸闷、心前区疼痛2 h就诊.体检:体温37℃;呼吸20次/min;血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心率110次/min,律不齐,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血清心肌酶检查:CK 1 500 U/L,CK-MB 300U/L.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死. 相似文献
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患者男性,45岁。劳累后心前区疼痛一月就诊。平时静息心电图正常。体查:BP140/85mmHg,心界不大,心率78次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹软无殊。实验室查:血常规、肝肾功能、电解质正常。常规心电图未见异常。行24小时动态心电图检查,记录过程患者在家搬重物时突感心前区剧痛并伴气短、心悸、大汗,当即休息数分钟后缓解。回放动态心电图显示在17:05时CM5导联和CMF导联ST段开始分别是下斜型和马鞍型逐渐抬高, 相似文献
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巨R波型ST段抬高是心肌缺血时心电图表现的一种,较为少见但是非常重要的类型,多见于窦性心律时。近期遇到一例心绞痛发作时,动态心电图检测到室性早搏(室早)呈典型巨R波型ST段抬高的患者,报道如下。 相似文献
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例1患者女性,13岁。因胸闷、心慌伴呼吸困难进行性加重2d入院。病前有上感史。体温38℃,血压70/50mmHg,心率160~200次/分。心界向左轻度扩大,心音低钝,有舒张期奔马律,未闻及病理性杂音,两肺底有细小湿啰音。心肌酶示:CK190u/ml,CK—MB83u/ml,CTnI 15.2u/ml。入院时心电图(图1为6导联同步记录)示:V1、Ⅰ导联的ST段上可见直立P波,PⅡ,Ⅲ,aVF倒置,P—P间距不规则,呈长-短-更短-长的规律性变化,R—R间距绝对规则,频率200次/分,Ⅰ、aVL和aVR导联呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF和V6导联呈rS型,V1~V4导联的R波与ST—T融合,J点消失,ST段尖峰状抬高,致使QRS波、ST段和T波形成峰尖、边直、底宽的宽大波群,酷似巨R波,其前无病例性Q波。心电图诊断为:房室交接性心动过速伴交-房、交-室双向传导.“巨R型”(GRWS)ST段抬高。入院后3h,因突然发生心室颤动而抢救无效死亡。 相似文献
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巨R波型ST段抬高在动物实验中很常见,但在临床上尚属罕见[1]。我们近期在动态心电图检测中发现1例。1临床资料患者男性,44岁,以“冠心病,心绞痛”收住我科。心电图示:间断性左束支传导阻滞。动态心电图检查发现从4∶45开始发生1阵次ST段抬高,历时约5min,发生时患者有“胸部闷痛”记录。次日做冠脉造影显示左冠优势型,右冠发育不良,未见阻塞性病变。动态心电图记录:心绞痛发作时ST段开始抬高并充分发展成为典型的巨R波型ST段抬高图形(图1)。期间共发生11个插入性室性期前收缩,室性期前收缩ST段抬高达10mm,甚于窦性心律。值得注意的是每… 相似文献
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患者男性,60岁,因阵发性胸骨后疼痛发作2月余就诊。疼痛常发作于凌晨及午夜,持续数min。平素体健,未发现其他任何疾病。体检:BP130/80mmHg,心界不大,心率75次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。多次常规心电图检查正常范围。超声心动描记术检查未见明显异常。24h动态心电图示:01∶42(图1A)窦性心律,P-R间期0.20s,QRS波群增宽,MV5 ST段下斜型压低0.2~0.3mV,T波负正双相;MaVFST段抬高0.4mV,T波直立。同时可见室性期前收缩二联律,提前的QRS-T波群的ST段明显变化如下:MV5、MaVF抬高0.8~1.2mV,且与T波融合呈单向曲线;MV1压低达0.8m… 相似文献
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1临床资料患者,男性,58岁,以反复胸骨后闷痛2年,加重2d入院。近2d每天发作2~3次,多在凌晨3时左右发作,发作时伴出汗、胸闷、气短,每次持续10min余,含服硝酸甘油可缓解。既往否认高血压、糖尿病病史。吸烟史30年,10支/d。入院查体:BP:140/90mmHg,双肺听诊正常,心界不大,心率70次/min,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。血脂、血糖、离子、心肌酶均在正常范围。静息心电图大致正常(图1A)。心绞痛发作时心图1静息及心绞痛发作时心电图特征电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6ST段均呈巨R波形"抬高。QRS波群与ST-T融合呈峰尖底宽的三角形,其余导… 相似文献
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“巨R波形”ST段抬高并室性心律失常一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,49岁。因阵发性心前区疼痛就诊。心电图示T波:V1~V3高耸。同步三导联动态心电图示间歇性CM5导联QRS波群与抬高的ST段由低到高逐渐融为一体,形成单一三角形宽QRS波,即“巨R波形”ST段抬高。入院查心肌酶正常,扩血管治疗好转。结论:心肌缺血周围阻滞所致“巨R波形”ST段抬高。 相似文献
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严重脑挫伤致急性心肌损伤ST段呈巨R波型抬高1例 总被引:3,自引:2,他引:3
患儿男性,7岁。入院前2h从3米高处坠下,右枕部着水泥地,当即昏迷,呕吐1次,急诊入院。体检:T37℃,P90次/min,R17次/min,BP93/40mmHg。深昏迷,双侧瞳孔等大为5mm,对光反射消失,各种深浅反射均消失,巴彬斯基征阳性。右枕部头皮血肿直径约7cm,无破裂出血,五官无流血。 相似文献