调脂治疗对冠心病患者餐后血管内皮功能的影响

目的　旨在通过高脂餐试验 ,研究调脂治疗对冠心病患者餐后血管内皮功能变化的影响。方法　 5 0例来源于我院心血管内科门诊和住院的冠心病患者。经饮食宣教 4周后 ,开始高脂餐试验和采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能 (FMD)。随后将受试者随机分为常规治疗组和血脂康组。治疗 6周后重复上述检查。结果　治疗前两组高脂餐后 4h的FMD明显受损 (P <0 0 5 ) ,餐后血清甘油三酯 (TG)浓度明显升高 (P <0 0 5 ) ,两组间餐后甘油三酯曲线下面积 (TG AUC)差异无显著性。 6周后血脂康组餐前和餐后FMD有明显改善 (P <0 0 5 ) ,且空腹FMD和餐后FMD差异无显著性 ,而常规治疗组空腹FMD和餐后FMD较治疗前无明显变化 ,餐后FMD仍显著受损 (P <0 0 5 )。相关分析显示餐后TG AUC与餐后 4h内皮依赖性血管舒张功能下降值正相关 (r=0 32 2 ,P <0 0 5 )。治疗后TG AUC的变化与空腹和餐后FMD的变化显著相关 (P <0 0 1)。结论　高脂餐后冠心病患者血管内皮功能受损 ,可能与餐后血脂紊乱有关。提示血脂康调脂治疗有效改善冠心病患者空腹和高脂餐后血管内皮功能。     

缺血性心血管病高危患者强化调脂的共识

所谓缺血性心血管病是指冠心病和缺血性脑卒中，是一类目前严重危害我国人民健康的疾病。与这类疾病发生的相关诸多因素中，血脂异常尤其是TC升高是当前公认的最重要的危险因素。为了更为恰当地反映血脂异常对我国人群健康的潜在危害，我国学者提出用“缺血性心血管病”危险，来反映血脂异常及其他心血管病主要危险因素的综合致病危险。与仅使用冠心病发病危险相比，这一新指标使得对于高TC对我国人群心血管健康绝对危险的估计上升至原来的3～5倍，更恰当地显示了TC升高对我国人群的潜在危险。     

阿西莫司调脂治疗高脂血症的疗效观察

目的探讨阿西莫司调脂治疗高脂血症患者的临床疗效。方法选取高脂血症患者42例,均给予阿西莫司0.25 g,2次/d,连服8周;伴有高血压、冠心病、糖尿病者同时服用不影响脂质代谢的药物进行相应治疗。观察治疗前后患者的血脂变化及药物不良反应。结果治疗8周后,42例患者降脂总有效率85.7%;血清TC、TG、LDL-C明显降低、HDL-C升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);未见明显不良反应发生。结论阿西莫司治疗高脂血症有效、安全。     

老年人血脂异常调脂治疗的新动向

现今临床研究已表明调脂治疗可降低老年人的心血管意外及总死亡率。本文对此综述的结果为：调脂治疗对老年人冠心病一级和二级预防均有益；他汀类药物可使冠状动脉意外明显减少；急性冠脉综合征早期应用普伐他汀可改善血管内皮功能；在对老年人混合性高脂血症的治疗上，联合用药的调脂疗效明显优于单用药者。     

调脂通络片用于高脂血症、高黏血症患者近期效果观察

目的探讨调脂通络片用于高脂血症、高黏血症的效果。方法将120例高脂血症、高黏血症患者随机分为观察组80例及对照组40例,观察组予调脂通络片,6片/次,3次/d,饭前温开水送服;对照组服用舒降之20mg,每晚顿服,均30 d为一疗程,2个疗程后检测血脂水平及血液流变学指标变化,观察不良反应情况。结果两组治疗2个疗程后血脂水平均明显降低,血液流变学指标均明显改善,但观察组改善程度明显优于对照组。结论调脂通络片用于高脂血症、高黏血症近期效果确切,且较为安全。     

强化调脂对老年冠心病的治疗作用

目的观察强化调脂对老年冠心病患者的治疗作用。方法将120例老年冠心病患者随机分为强化组和常规组各60例,分别给予辛伐他汀40 mg/d和20 mg/d。治疗1、3、6及12个月进行随访,观察两组的血脂水平、血脂达标率和心脏事件发生情况。结果两组用药后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于用药前（P均〈0.01）,而且强化组的下降程度大于常规组（P均〈0.05）。两组用药6个月后血脂达标率强化组明显高于常规组（31%vs 8%）,心脏事件发生率强化组低于常规组（12%vs 28%）（P〈0.01或〈0.05）。结论强化调脂可通过降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平改善老年冠心病患者血液流变学状态,从而改善心肌供血,抑制冠心病的发生发展过程。     

生物反馈方法治疗冠心病合并便秘患者的疗效

目的：观察生物反馈方法治疗冠心病合并慢性功能性便秘（CIC）患者症状评分和心绞痛临床疗效变化。方法：48例冠心病合并CIC患者接受了生物反馈方法治疗,治疗前后接受“便秘症状及疗效评估问卷”调查,冠心病疗效指标评估,并与49例常规治疗同病患者（对照组）比较。结果：治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分无显著差异（P均〉0．05）,生物反馈治疗组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显优于治疗前和对照组（P〈0．05～0．01）。同时其冠心病总有效率（91．66％）明显优于对照组的71．42％（χ^2=6．572;P〈0．05）。结论：生物反馈方法可明显改善冠心病合并慢性功能性便秘患者的便秘症状和心绞痛症状。     

生命质量评价冠心病患者不同治疗方式效果的研究进展

随着人们饮食结构的变化、工作节奏加快、精神压力增大以及社会年龄结构的改变,冠心病(CAD)的发病率成倍的增长。传统的研究多以病死率作为手术效果的研究终点,但这并不能完全评价这种带病存活状态,也不能全面反映疾病对具有生物、心理和社会属性的人的影响。生命质量(quality     

脂餐后血清甘油三酯代谢异常作为冠心病独立危险因素的探讨

目的 为探讨血清富含甘油三酯脂蛋白（ＴＧＲＬ）代谢异常与ＣＨＤ的关系。本研究以脂肪餐负荷后血清甘油三酯（ＴＧ）的反应水平作为反映血清ＴＧＲＬ代谢状况的敏感指标，进行独立危险因素的探讨。方法 ４６例冠状动脉造影确诊的冠心病患者（ＣＨＤ组）及３４例健康人（对照组）禁食１２￣１４小时后，均接受标准胆肪餐负荷试验。分别于餐前（０小时）及餐后２、４、６、８小时采血测定血清ＴＧ浓度及空腹表总胆固醇（ＴＧ）、高     

高脂血症患者58例调脂治疗效果观察

选择58例确诊为高脂血症的患者分别采用辛伐他汀片、非诺贝特片调脂治疗。治疗后辛伐他汀组总有效率96．54％,非诺贝特组总有效率93．09％,两组比较差异无统计学意义（P〈0．01）。两种降脂药对高脂血症均有较好疗效,且副作用较少;但高胆固醇血症患者选辛伐他汀较好,而非诺贝特更适合高甘油三脂血症患者。     

葛兰心宁治疗冠心病疗效观察

目的：观察葛兰心宁胶囊治疗冠心病的疗效。方法：随机选择65例冠心病病人被分成两组(治疗组和对照组)。治疗组服用葛兰心宁胶囊1.16,3次/d,口服；对照组复方丹参 常规治疗,均一个月为一个疗程。观察其临床症状与心电图变化。结果：治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异显著(P＜0.01)。结论：葛兰心宁胶囊能改善冠心病心肌缺血患者的临床症状,并能使心电图 ST 段—T 波改变恢复正常。     

不同剂量氟伐他汀在冠心病患者中的调脂作用和耐受性

本文通过观察不同剂量HMG CoA抑制剂氟伐他汀对冠心病患者血脂各成分的影响及副作用,旨在探讨该药的不同剂量对冠心病患者的调脂作用和耐受性。1　对象与方法选取冠心病患者60例,男46例,女1 4例,年龄5 0～78( 63.8±1 3.4)岁。所有患者均经病史、体检、心电图检查和超声心动图检查或冠状动脉造影检查明确诊断。既往半年内无服用降脂药物病史;并记录患者年龄、体重指数(BMI)和糖尿病、原发性高血压、慢性阻塞性气道疾病等既往病史。排除标准:年龄>80岁、血浆三酰甘油(TG ) >2 .mmol/L、活动性肝胆疾病、转氨酶升高、严重心肾功能不全、…     

老年冠心病患者血清胆红素与血脂含量测定

目的：研究老年冠心病患者血清胆红素与血清脂质水平的意义。方法：测定97例老年冠心病患者及48例正常老年对照组的血清总胆红素（TB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（ApoB100）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平并分析之。结果：老年冠心病患者血清TB含量显著低于同龄正常对照组（P〈0．05）；老年冠心病患者血清TG、LDL—C水平显著高于对照组（P〈0．05）；而HDL-C水平却极显著低于对照组（P〈0．01）；血清TC、ApoAⅠ、ApoB及Lp（a）水平两组比较无显著性差异。结论：老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一。     

老年急性冠状动脉综合征患者有创治疗的临床验证

进入 2 0世纪 ,随着生物医学技术及疾病控制手段的发展和加强 ,社会经济的提高和人类营养状态的普遍改善。人口老龄化和老年人群心血管疾病发病率的升高 ,已引起人们的关注。急性冠状动脉综合症 (acutecoronarysyndrome ,ACS)是指由于冠状动脉内血栓形成导致的严重心脏缺血事件 ,包括不稳定性心绞痛 (unstableanginapectoris ,UAP)、非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高心肌梗死[1 ] 。冠状动脉造影和冠状动脉镜研究提示 ,UAP和非ST段抬高心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂 ,而引发的一系列导致冠状动脉血流减少的病理过程所致。 19…     

体外反搏治疗冠心病204例临床观察

目的：观察体外反搏治疗冠心病劳累性心绞痛患者的效果。方法：随机抽取204例住院治疗的冠心病劳累性心绞痛患者作为反搏组，采用体外反搏治疗；100例采用临床常规治疗的住院冠心病劳累性心绞痛患者作为对照组，进行疗效比较分析。结果：反搏组症状有效率为98％，对照组为80％P〈0．01；心电图有效率反搏组为83．82％，对照组为50％，P〈0．01。结论：体外反搏是一种安全、有效、无副作用的治疗方法。     

香丹注射液对老年冠心病患者血脂及血液流变学的影响

目的：观察香丹注射液对老年冠心病高粘血症患者血脂、血液流变学的影响。方法：130例老年冠心病高粘血症患者分为两组，对照组44例采用常规治疗，香丹组86例在常规治疗基础上静滴香丹注射液，用药前后分别测定两组患者血液流变学及血脂指标。结果：香丹组治疗后多项指标较治疗前显著改善（P〈0.05～〈0.01），较对照组也有显著改善（P〈0．05）。结论：香丹注射液可以显著改善老年冠心病高粘血症患者的血液粘稠度及血脂水平。     

调脂治疗血脂难达标临床原因分析

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的改变,人群平均血清总胆固醇(TC)水平正逐步升高[1],与血脂异常密切相关的糖尿病和代谢综合征在我国也十分常见。冠心病是全世界范围内发病率与死亡率最高的疾病之一,在我国发病呈上升趋势[2],研究表明TC或低密度脂蛋白胆固醇     

沈阳市西塔地区冠心病患者社会支持度对疗效的影响

目的:调查沈阳市西塔地区冠心病患者社会支持度对疗效的影响。方法:168例冠心病患者治疗前,治疗后1 周接受了社会支持评定量表调查。结果:疗效佳组(显效 有效,125例)社会支持各条目得分和社会支持总分均明显高于疗效差组(无效 加重,48例)(P<0．05-<0．01)。结论:冠心病患者的社会支持有助于提高疗效。     

国产药物洗脱支架治疗冠心病九个月随访结果

目的：观察国产药物洗脱支架择期治疗冠心病的临床近、远期疗效。方法：2004年8月至2006年2月择期接受Firebird支架（雷帕霉素洗脱支架）治疗的265例冠心病患者，368支病变血管的401处相关病变置入421枚Firebird支架，随访9个月以上。结果：支架植入成功率100％，30天、6个月、9个月的严重心脏不良事件（包括死亡、再发心肌梗死、靶血管再成形等）分别为1．13％、1．51％、3．77％，血栓形成发生率为0，造影随访率32．01％，9个月的支架内再狭窄率为3．53％。结论：国产药物洗脱支架有良好的临床近、远期疗效。     

冠心病合并糖尿病患者经他汀类药物调脂治疗后血浆脂蛋白亚类的变化

目的研究经他汀类药物治疗后,冠心病合并糖尿病患者血浆高密度脂蛋白（HDL）亚类分布的谱型特点。方法选取2009年7月至2010年12月就诊于四川大学华西医院心内科的冠心病住院患者212例为研究对象,其中男108例、女104例,年龄（67±8）岁。依据有无合并糖尿病,分为冠心病伴糖尿病患者115例,冠心病未伴糖尿病患者97例。抽取受试者空腹12h静脉血,24h内进行血脂和载脂蛋白分析,高密度脂蛋白（HDL）各亚组分含量的测定采用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳免疫印迹法。两组样本问比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关以及多元线性逐步回归。结果（1）与冠心病未合并糖尿病患者比较,HDL3a[分别为（310±45）,（272±38）mg／L]和HDL3b[分别为（170±21）,（142±18）mg／L]水平及Gensini评分（分别为54±9,23±6）在冠心病合并糖尿病患者中显著增加（t=1．061、0．229、2．531,均P〈0．05）;HDL-C[分别为（1．0±0．2）,（1．3±0．2）mmol／L]及HDL2a[分别为（190±26）,（286±42）mg／L]和HDL2b[（245±32）,（334±50）mg／L]含量则在这些患者中显著减少（t=1．406、3．759、4．012,均P〈0．05）。上述变化在FPG≥6．1mmol／L亚组的冠心病合并糖尿病患者中表现的更为明显（t=1．674、1．528、1．620、1．537、3．531、3．608,均P〈0．05）。（2）Pearson相关及多元线性逐步回归分析的结果也表明,Gensini评分与大颗粒的HDL2a（β=-0．572,P〈0．01）和HDL2b（β=-0．598,P〈0．01）含量呈显著、独立负相关。结论（1）冠心病合并糖尿病患者中HDL亚类分布较非糖尿病患者更为异常,推测可能是促发糖尿病患者剩留心血管病风险的一个重要因素。（2）对于LDL-C、TG及HDL-C水平达标的冠心病患者,监测血浆HDL亚组分布谱型及颗粒大小变化有助于评估其冠状动脉阻塞程度。