铜绿假单胞菌感染病人的消毒方法改进

在医院感染中，铜绿假单胞菌仅次于大肠杆菌居第二位，占医院内肺部感染病原菌首位，占全部医院感染肺炎的13％。我院内科病区在2000年8月至12月份发生了28例病人痰菌培养出铜绿假单胞菌，当时考虑可能是病室空气、床垫、氧气湿化瓶等物品传染，又给其他病人使用后发生的连锁反应，我们改进了消毒方法，取得了较好的结果，现将经过报告如下：     

医院感染非发酵茵耐药特征变化

在医院感染中，非发酵菌感染呈上升趋势，其中以假单胞菌属和莫拉菌属为主。铜绿假单胞菌的感染率达30％以上，莫拉菌的感染率达10％以上。此外，偶有不动杆菌、产碱杆菌、黄杆菌的感染。这些细菌均为条件致病菌，经常引起伤口感染、烧伤感染，也可引起呼吸道、泌尿道感染等。感染的发生在很大程度上与滥用抗生素、医疗工作中无菌操作不严、护理不当等因素有关。     

急诊住院患者医院感染的监测与护 理简

目的：分析急诊住院患者医院感染的发生率、病原菌分布、易感部位和危险因素,探讨护理对策。方法：对2011年5月～2013年5月浙江省丽水市人民医院急诊住院患者发生医院感染的病原菌、部位及原因进行回顾性分析。结果：729例中发生医院感染的110例,感染率15．1％。感染部位以下呼吸道（57．4％）为主;其次为泌尿系统（19．9％）。病原菌前五位分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌和真菌,占检出菌的82．5％。感染病因以侵人性操作为主的占95．4％。结论：针对急诊住院患者医院感染发生的主要危险因素,应采取有效的口腔护理和呼吸道护理,以减少上呼吸道细菌定植;加强留置管护理,严格掌握管道留置时间;加强基础护理和专科护理,以预防和减少急诊住院患者医院感染的发生。     

铜绿假单胞菌临床感染特征及控制对策的研究进展

铜绿假单胞菌(PA)是一种重要的条件致病菌,具有重要的医学意义。该属细菌由一类革兰氏阴性、触媒阳性的杆菌组成,有动力,广泛存在于自然界,通常存在于水和土壤中。铜绿假单胞菌亦是医院内感染的重要病原菌之一,具有先天和后天获得的多重高度耐药性,一旦感染,临床治疗十分困难。随着抗菌药物在临床上的广泛应用,菌株耐药问题日益严重,定期观察致病     

医院感染铜绿假单胞菌应用Cox-Staurt趋势对耐药趋势的检验研究

目的:分析医院内感染铜绿假单胞菌流行病学特征及耐药趋势。方法:回顾性分析2016年1月~2016年12月本院医院感染患者的送检样本资料,采用VITEK-2 Compact自动化微生物分析系统进行细菌的鉴定与耐药性检测,利用Cox-Staurt趋势检验分析耐药性。结果:2016年1月~2016年12月本院医院感染铜绿假单胞菌分离率为18.25%,铜绿假单胞菌标本主要来源于痰标本,比例为74.73%。结论:随着铜绿假单胞菌引起的医院内感染不断增多,采用Cox-Staurt趋势检验分析细菌耐药性可有效指导临床科学使用抗菌药物,以预防耐药菌株的产生与流行。     

下呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

全面了解我院2008年度下呼吸道感染病原性细菌的分布,为临床合理使用抗生素提供可靠依据,对2008年我院分离的病原菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定。结果,2008年度分离的下呼吸道感染病原菌以G-菌感染为主,G＋感染次之,非发酵菌铜绿假单胞菌、不动杆菌位居前两位。     

重症监护病房院内感染病原菌调查与防治对策

目的探讨重症监护病房医院内感染病原菌的耐药性并制定防治对策。方法调查2004年1月-2006年12月某院120例患者院内感染率；菌株分离鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行，药敏监测采用KB法。结果重症监护病房医院内感染率为25．98％，病原菌以革兰阴性杆菌为主占72．1％，其中分离率最高的为鲍氏不动杆菌占20．6％，其次为铜绿假单胞菌（18．7％）、肺炎克雷伯菌（11．2％），均显示出较高的耐药性。结论必须采取切实的防治对策，预防与控制院内感染。     

中草药抗铜绿假单胞菌及感染研究进展

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa），又称绿脓杆菌是临床上引起医院内感染常见的条件病原菌。可通过环境污染，内源性感染，医源性感染等途径而致机体感染。铜绿假单胞菌一旦在机体定植感染，不易被抗生素渗透和杀灭，从而引起感染反复发作，迁延不愈。耐药菌株，尤其多重耐药的绿脓假单胞菌引起的医院感染一旦发生常难以控制，     

胸部手术后肺部感染的病原菌分布

目的了解胸部手术后肺部感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法选取我院2012年1月至2013年8月214例胸科手术后并发肺部感染患者为研究对象,回顾并统计214例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果。结果 214例肺部感染患者痰培养,共检出病原菌356株,其中革兰阴性菌(G-)290株,占81.5%,革兰阳性菌(G+)56株,占15.7%,真菌10株,占2.8%;在G-中,铜绿假单胞菌占28.4%,肺炎克雷伯菌24.7%。结论我院胸科手术后并发肺部感染的主要病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌。     

医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性监测

目的:探讨医院感染革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性。方法:回顾性分析2016年5月至2018年7月广东省茂名市人民医院临床送检标本中所分离的1692株革兰阴性杆菌。结果:1692株革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占比率最高,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等病原微生物主要来源于重症监护病房,其中铜绿假单胞菌所占比率为31.03%,鲍曼不动杆菌所占比率为38.89%,大肠埃希菌所占比率为18.03%,以第二种所占比率最高,即是导致重症监护病房患者感染的主要致病菌;而肺炎克雷伯菌主要分布于呼吸内科,所占比率12.05%;铜绿假单胞菌的耐药率最高药物为复方新诺明,鲍曼不动杆菌的的耐药率最高药物为头孢噻肟,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最高药物为复方新诺明,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为头孢噻肟,非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率最高药物为复方新诺明。结论:医院感染革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见,且耐药率呈日益上升趋势,因此实施药物治疗前需通过细菌耐药性监测,以便于选择合理抗菌药物治疗。     

2010-2012年阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为有效控制医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法对2010-2012年住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果送检的3961份痰标本中检出1394株病原菌（35．2％）,其中革兰阴性菌966株（69．3％）,主要包括鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌134株（9．6％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株（21．1％）,主要为白假丝酵母茵。药物敏感试验显示,除真菌耐药率较低外,革兰阴性菌中鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌对青霉素的耐药率达100．0％。结论下呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药情况显著,应对该病原菌分布的一系列变化及耐药性给予高度重视,以及时指导临床合理选择抗感染药物和减少耐药株的产生。     

ICU病原菌分布情况和药敏分析

目的认识重症监护病房(ICU)患者病原菌分布和药物敏感情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾分析2005年1月—2007年12月我院ICU患者中分离到的1 236株病原菌的种类及药物敏感性。结果1 236株病原菌中G-菌877株占70.95%,G+菌347株占28.07%,真菌12株占0.97%。G-菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。G+菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主。药敏试验显示多数细菌呈多重耐药。在G-菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感性差。结论应该重视ICU病房病原菌分布和药物敏感率的定期监测,从而指导临床合理应用抗菌药物,进一步控制感染并减少耐药菌的出现。     

铜绿假单胞感染的临床分布及耐药监测分析

目的了解2010年1月-2010年6月医院铜绿假单胞菌感染分却不同类药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法用细菌B10-KONT和E-20康泰微生物鉴定分析系统对分离菌株进行鉴定,用K-B法进行药敏试验,鉴定细菌耐药性。结果铜绿做单胞菌对多种抗生素耐药事不同 结论 哌拉西林／他唑巴坦是治疗铜绿假单胞菌感染的理想药物.     

护理干预对产妇产后出血的影响

目的：研究铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性变迁。为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2004年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果：统计分析5年中从各类临床标本中分离到的铜绿假单胞菌1134株,在痰中检出率最（61％）,对羧苄西林耐药率最高（52．4％）,对亚胺培南耐药率最低（11．0％）。结论：铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

慢性肺心病患者肺部感染212例病原菌分析

目的：对慢性肺心病肺部感染患者的病原菌分析，以指导临床合理应用抗生素。方法：对212例慢性肺心病肺部感染患者在抗生素使用前进行细菌培养及药物敏感试验。药敏实验采用K-B纸片扩散法。结果：主要致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，占60．7％，革兰氏阳菌占39．3％．葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌居前3位，分别为22．43％、12．96％、12．34％。药敏结果显示：葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对常用抗生素呈多重高比例耐药，溶血性链球菌、大肠杆菌耐药率最低；亚胺培南、头孢他啶是耐药性最低的药物。结论：对慢性肺心病肺部感染患者，使用抗生素前一定要进行病原菌检验和药敏试验，以取得最佳的抗菌效果。     

老年细菌性肺炎患者病原菌特点分析

目的：调查老年细菌性肺炎患者病原菌构成特点,为临床治疗提供参考依据。方法：对500例肺炎患者痰标本细菌培养结果回顾性分析。结果：500例患者共分离出细菌334株,其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株;医院获得性肺炎患者分离菌株265株。老年肺炎患者（〉60岁）共分离出细菌258株,其中社区获得性肺炎分离菌株56株;医院获得性肺炎患者分离菌株202株,有23例患者出现二重病原菌感染。结论：嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一;医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌,葡萄球菌属呈上升趋势;老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加;假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等,已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌。高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素。     

糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏试验研究

目的探明糖尿病足感染的病原菌特点、药敏试验结果。方法选该院2016年1月-2019年1月收治的糖尿病足感染患者125例,统计病原菌感染分布情况。结果感染细菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等,其中革兰阳性菌占33.6%,革兰阴性菌占66.4%;对这些细菌进行药敏检测发现,革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、莫西沙星、利福平较为敏感,革兰阴性菌中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素较为敏感。结论通过对糖尿病足患者的分泌物进行病原学和药敏试验检测,为临床用药提供指导。     

ICU感染菌种及抗生素耐药性分析

目的分析本院ICU 2006年3月—2007年9月感染的病原菌和抗生素的耐药性。方法用API细菌鉴定系统对标本进行细菌分离鉴定。结果检出致病微生物323株,革兰阴性杆菌247株占76.5%,革兰阳性菌47株占14.5%,真菌29株占9%。革兰阴性杆菌位于前3位的菌株分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阴性杆菌的耐药率较以前明显上升,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论ICU患者感染的革兰阴性杆菌耐药情况严重,ICU医生应坚持监测病原菌及其耐药性,合理应用抗生素。     

我院2010～2012年临床分离细菌耐药性分析

目的：了解2010~2012年我院临床分离病原菌分布及耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法：对医院2010~2012年培养分离出的2413株病原菌的分布和耐药性进行统计分析。结果：共检出病原菌2413株,其中革兰阴性菌占40.0%,革兰阳性菌占15.1%,真菌占15.6%。革兰阴性菌检出率呈逐年上升趋势,排在前3位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌检出率逐年升高,对头孢他啶的耐药率有逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率逐年升高,金黄色葡萄球菌的检出率呈逐年上升趋势,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株。结论：定期进行细菌耐药性的监测,有助于了解医院细菌耐药性的变化,为指导临床合理应用抗生素提供重要的参考。     

COPD机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性。方法:选取2016年3月至2017年10月洛阳北方企业集团有限公司职工医院收治的COPD机械通气下呼吸道感染患者80例。留取患者痰液或气管深部分泌物,Thermo全自动微生物分析仪进行标本中菌群鉴定和药敏试验。结果:80份标本中共分离出病原菌85株,其中革兰阴性菌比例明显高于革兰阳性菌和真菌,差异具有统计学意义(P 0.05)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。多药耐药菌对头孢吡肟、头孢他啶等临床中常用的抗菌药物均有严重的耐药性,鲍氏不动杆菌对氨曲南和哌拉西林较敏感,耐药率20.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南较敏感,耐药率42.86%;金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药性。结论:COPD机械通气患者下呼吸道感染病以革兰阴性菌为主,细菌多药耐药性严重,应给予高度重视。