肾性贫血病人的铁剂治疗

铁通过两条途径进入人体，正常时通过胃肠道吸收，另一途径是通过输血。铁分子通过转铁蛋白进入血浆，后者是一种铁结合蛋白。铁以转铁蛋白－铁复合物形式存在于血红细胞中。铁饱和的转铁蛋白与成熟过程中的血红细胞表面的特异性转铁蛋白受体结合，铁、转铁蛋白和受体这种...     

单克隆及多克隆双抗体夹心ELISA法测定血清转铁蛋白受体

人胎盘转铁蛋白受体（ＴｆＲ）以转铁蛋白一转铁蛋白受体复合物（Ｔｆ－ＴｆＲ）形式纯化，并以此制各单特异性兔抗ＴｆＲ多克隆抗体（其中抗Ｔｆ成份经Ｔｆ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ和柱除去）。用单克隆抗体ＯＫＴ９和此多克隆抗体建立了血清转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）测定的夹心法ＥＬＩＳＡ。本法简便、特异，敏感性，准确性及可重复性较好。初步临床应用表明：正常小儿ｓＴｆＲ值为４．５４±１．０８ｍｇ／Ｌ；重度缺铁性贫血及溶血性贫血患儿ｓＴｆＲ值升高，分别为１３．９２±４．４５、９．９４±３．２２ｍｇ／Ｌ；再生障碍性贫血患儿ｓＴｆＲ值降低，为２．０６±０．８２ｍｇ／Ｌ。此结果提示ｓＴｆＲ测定在不同贫血的诊断中具有重要鉴别意义。     

转铁蛋白受体和铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的意义

目的:检测转铁蛋白受体和铁蛋白鉴别诊断缺铁性贫血的临床意义。方法:采用免疫分析和比浊法进行测定。结果:转铁蛋白受体和铁蛋白的测定水平,在临床有重要应用价值。结论:反映机体储存铁细胞摄取率与转铁蛋白受体数量呈正相关。为鉴别诊断缺铁性贫血,临床提供了可靠的依据[1]。     

骨髓幼红细胞转换蛋白结合铁摄入与年龄的关系

为观察骨髓幼红细胞转铁蛋白（Ｔｆ）受体（ＴｆＲ）介导摄入途径的功能与年龄的关系，将雌性ＳＤ大鼠随机分为５、８和１４个月共三个年龄组，分离骨髓单个核细胞，观察细胞膜ＴｆＲ的表达和细胞Ｔｆ结合铁摄入的动力学变化。１４月龄时幼红细胞表面Ｔｆ受体的表达显著低于５月龄和８月龄。受体的解离常数没有显著差异。１４月龄时幼红细胞Ｔｆ的内吞平台和细胞铁聚积速度显著降低。结果表明，在到达一定年龄后骨髓幼红细胞ＴｆＲ介导铁摄入的功能降低，这种变化的机制尚未清楚。     

似然比和受试者工作特征曲线在评价铁参数对铁缺乏症诊断中的应用

目的评价几种铁参数在铁缺乏症诊断中的价值。方法连续性收集９０例贫血病人（缺铁性贫血３６例,慢性病贫血２３例,慢性病伴缺铁性贫血３１例）,做骨髓铁染色、血清转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）、血清铁蛋白（Ｓｅｒｕｍｆｅｒｉｔｉｎ,ＳＦ）、血清铁（Ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ,ＳＩ）、总铁结合力（Ｔｏｔａｌｉｒｏｎｂｉｎｄｉｎｇｃａｐａｃｉｔｙ,ＴＩＢＣ）、转铁蛋白饱和度（Ｔｒａｎｓｆｅｒｉｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ,ＴＳ）等检查,应用似然比（ＬＲ）和受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析方法,以骨髓铁染色作为金标准对以上的铁参数诊断慢性病合并缺铁性贫血的价值进行分析。结果在判断慢性病是否合并缺铁性贫血时ＳＦ在２５～４４μｇ／Ｌ时的ＬＲ最大（５８）,ｓＴｆＲ＞５０ｎｍｏｌ／Ｌ时的ＬＲ最大（６０）;ＲＯＣ曲线下面积以ｓＴｆＲ最大（０８４）,其他依次是ｓＴｆＲ／ｌｏｇＳＦ（０．８３）、ＳＦ（０７７）、ｓＴｆＲ／ＳＦ（０．７４）、ＳＩ（０７２）、ＴＩＢＣ（０６８）。结论认为ＲＯＣ曲线与ＬＲ对科学评价铁参数诊断价值有重要的意义,研究结果对于临床诊断具有重要的参考价值     

转铁蛋白受体与肿瘤疾病的关系

转铁蛋白受体（Transferrin receptor,TfR）是机体介导铁代谢的重要蛋白质分子,在铁的运输、转化和利用中起着关键作用。近年来随着对转铁蛋白受体进一步的研究后发现,转铁蛋白及其受体除运输铁的功能外,还与细胞生长和增殖及其肿瘤细胞的代谢有关。本文将对转铁蛋白受体的结构、功能及与肿瘤疾病的关系作一综述。     

急性白血病患儿外周血白血病细胞转铁蛋白受体表达分析

为研究铁在白血病细胞增殖过程中的作用，采用受体放射性配体结合分析法测定２０例急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）和９例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患儿外周血白血病细胞上的转铁蛋白受体（ＴｆＲ）结合位点数。结果显示ＡＭＬ组明显高于ＡＬＬ组（Ｐ＜０．０５），两组内死亡、复发组均高于完全缓解组（Ｐ＜０．０５），提示ＴｆＲ与白血病预后有关     

血液学的新进展

血液学是一门包括临床和实验两方面的专业学科,研究对象为成人和儿童的恶性和非恶性的血液系统疾病。近年来血液学在分子水平上的高速发展为诊断和治疗带来了许多新进展。１　贫血缺铁性贫血和慢性疾病贫血是临床最常见的两类贫血。两者的鉴别诊断,尤其是对不典型的缺铁性贫血和伴缺铁的慢性疾病贫血,比较困难。准确估计体内铁状态是诊断的关键。人体内的铁原子在转铁蛋白（Ｔｆ）携带下通过细胞膜上的转铁蛋白受体（ＴｆＲ）进入细胞参加铁代谢（图１）。转铁蛋白和转铁蛋白受体在细胞ｍＲＮＡ水平受铁反应元件（ＩＲＥ）和铁调节因子（…     

铁代谢标志物与血脂水平的关系：基于中国健康与营养调查的横断面研究

目的:探讨铁代谢标志物与血脂水平的关系,并分析其临床意义。方法:收集2009年中国健康与营养调查中8 352名调查对象的调查数据,采用广义线性回归分析铁代谢标志物(血清铁蛋白、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体和血红蛋白)与血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平的关系。结果:对年龄、性别、教育水平、吸烟状况、饮酒状况、总能量摄入量、蛋白质摄入百分比、脂肪摄入百分比和碳水化合物摄入百分比、BMI调整之后,回归结果显示：随着血清铁蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平的升高,TC、TG和LDL-C水平也逐渐升高;血清铁蛋白和转铁蛋白与HDL-C有关,HDL-C水平随着血清铁蛋白水平的升高而降低,HDL-C水平随着转铁蛋白水平的升高而升高(P<0.001)。性别分层后,除了男性中血清铁蛋白水平和LDL-C无关外,铁代谢标志物与血脂水平的关系无变化。结论:机体血清铁蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平的升高可以促进血脂代谢紊乱。通过监测人群铁代谢指标的水平可以为高血脂的预防提供科学依据。     

铁制剂和中药营养干预对运动性贫血运动员血清铁蛋白、转铁蛋白影响的研究

目的 铁是维持生命活动的必需微量元素,铁是血红蛋白的重要组成成分,与运动能力关系十分密切。本课题主要目的是探寻营养补剂对运动性贫血运动员血清铁蛋白和转铁蛋白影响的规律。方法 本实验以运动性贫血运动员为实验对象,在运动训练期间给予抗运动性贫血铁复合制剂,以观察其对其运动员血清铁蛋白、转铁蛋白的影响。结果 运动训练导致机体铁贮备下降时血清铁蛋白降低、转铁蛋白处于较高水平,且血清铁蛋白与转铁蛋白浓度呈高度负相关,血清铁蛋白、血清转铁蛋白指标可以反映机体铁贮备状况;抗贫血铁复合制剂干预后的贫血各组血清铁、血清铁蛋白浓度上升,并显著降低了贫血运动员血清转铁蛋白浓度。结论 抗贫血铁复合制剂可有效地提高运动员的铁贮备。     

铁代谢检测指标与检测方法

人体含铁甚微,但缺铁或含铁过多会引发各种疾病。为了预防和治疗这些疾病,已设立多种检测指标。这些检测指标涉及铁离子的吸收、运输、储备及生理功能的实现。本文着重介绍血清铁、血清总铁结合力、血清转铁蛋白、血清铁蛋白、血清转铁蛋白受体等五种常用指标的临床意义及检测方法的进展情况。     

铁代谢异常与高血压性脑出血早期神经功能恶化之间的关系

目的 探讨铁代谢异常与高血压性脑出血患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法 收集武汉科技大学附属孝感医院高血压性脑出血患者153例,依据患者入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分增加≥4分将其分为恶化组(END组)与对照组(非END组),并采集发病后第1、3、5、7天同一时间点外周血测量铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力)。结果 与对照组相比,恶化组各时间点血清铁蛋白[(195.68±13.43) ng/mL vs.(153.66±21.09) ng/mL]、转铁蛋白[(2.67±0.54) g/L vs.(1.45±0.22) g/L]及转铁蛋白饱和度[(25.21±1.83)%vs.(21.35±2.01)%]水平均高于对照组(P<0.05)。观察组血清铁蛋白、转铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平与入院后72 h内NIHSS评分增加呈正相关(P<0.05)。结论 铁代谢指标对于高血压性脑出血患者早期神经功能恶化有预测价值。     

铁缺乏与左室射血分数保留性心力衰竭的关系及补铁治疗的意义

目的:研究铁缺乏与左室射血分数保留性心力衰竭(HFp EF)的相关性,并探讨补铁治疗的意义。方法:选取179例HFp EF患者作为研究对象,对所有患者的铁代谢指标及心衰指标进行检测,做出铁缺乏的诊断,并探讨铁缺乏与HFp EF间的相关性;随后将HFp EF伴铁缺乏(包括贫血和非贫血)患者分为静脉铁剂(FCM)治疗组和安慰剂对照组进行为期24周的随机、双盲、对照试验。多种临床变量作为客观指标,健康相关生命质量评分(HRQo L)作为主观指标来进行多变量分析。结果:静脉铁剂(FCM)治疗组与安慰剂对照组心脏超声检查中LAD、E/A,NT-pro BNP水平、6MWT、NYHA心功能分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。铁蛋白水平、转铁蛋白饱和度及转铁蛋白受体指数与LAD、E/A、NT-pro BNP、6MWT结果均存在相关性;铁蛋白及转铁蛋白饱和度、转铁蛋白受体指数在不同心功能分级间,差异均有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较显示随着心功能分级的增加,铁蛋白及转铁蛋白饱和度降低,转铁蛋白受体指数增加。与安慰剂对照组相比,静脉铁剂(FCM)治疗组患者6MWT、NYHA心功能分级及HRQo L方面均有明显改善(P<0.05)。结论:铁缺乏与HFp EF存在相关性,有必要对心衰患者早期进行铁缺乏的筛查及补铁治疗,有利于改善患者运动能力、NYHA心功能分级及预后。     

共同刺激分子在自身免疫病中的作用

Ｔ细胞活化需要两种不同的信号 :第一信号是Ｔ细胞受体 (Ｔｃｅｌｌｒｅｃｅｐｔｏｒ ,ＴＣＲ)识别抗原提呈细胞 (ａｎｔｉ ｇｅｎｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｃｅｌｌ,ＡＰＣ)上的组织相容复合体 (ｍａｊｏｒｈｉｓｔｏｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｃｏｒｐｌｅｘ ,ＭＨＣ)和抗原 (ａｎｔｉｇｅｎ ,Ａｇ)复合物 ;第二信号是非抗原特异性信号 ,即共同刺激信号。Ｔ细胞主要表达的共同刺激分子 (ｃｏｓｔｉｍｕｌａｔｏｒｙｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ＣＭ )是ＣＤ2 8和ＣＤ152 。ＣＤ152 又称细胞毒Ｔ淋巴细胞相关抗原 4(ｃｙｔｏｔｏｘｉｃＴｌｙｍｐｈｏｃ…     

小肠铁吸收机制研究进展

铁是人体必需的金属微量元素 ,广泛参与机体内的代谢过程 ,如氧的运输、DNA的合成、电子的传递等。铁的缺乏和过多均可导致机体的疾病状态 ,十二指肠和空肠上段是铁吸收的主要部位 ,是调节铁代谢的重要环节。多年来 ,人们对铁的吸收过程了解不多 ,提出了许多假说 ,如离子通道机制、载体转运等。一般认为 ,铁的吸收是通过转铁蛋白 (transferrin ,Tf)和转铁蛋白受体 (transferrinreceptor,TfR)的途径完成铁的吸收 ,但是小肠上皮细胞不含TfR。近年 ,在小肠粘膜上皮细胞相继发现了二价金属离子转运蛋白 1(divalentmetaltransporter 1,DMT1)…     

铁代谢标志物与2型糖尿病的关系:基于中国健康和营养调查数据的分析

目的:探讨铁代谢标志物(血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、血红蛋白和转铁蛋白)与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:基于中国健康和营养调查2009年的调查数据,最终纳入8337名成年人作为研究对象,使用Logistic回归分析铁代谢标志物与T2DM之间的关系.进行性别分层,探讨不同性别人群铁代谢标志物水平与T2DM患病风...     

SI SF TIBC与sTFR4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值的探讨

目的探讨SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值。方法对照组与实验组在同等条件下对血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、可溶性转铁蛋白受体进行检测。结果缺铁性贫血组的血清铁、血清铁蛋白值明显低于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01,有统计学意义,总铁结合力,可溶性转铁蛋白受体高于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01,有统计学意义。慢性疾病性贫血组,总铁结合力低于正常对照组,血清铁蛋白,可溶性转铁蛋白高于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01有统计学意义,血清铁与正常对照组比较P〉0.05,无统计学意义。结论 SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测是快速、无创伤性的指标,对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值。     

铁调素、炎症因子与铁代谢

铁是构成血红蛋白、一些非血红素蛋白及某些酶类的基本元素，具有重要的生理功能，但铁代谢失衡引起的各种疾病严重威胁着人类健康。铁过载可引起血色素沉着病，并促进神经退行性疾病发生；铁缺乏引起的贫血更是危害着数以亿计患者的健康。血和组织铁的平衡主要依赖于多种铁调节蛋白的参与。进入肠道的铁在十二指肠的细胞色素b（duodenal cytochrome b，Dcytb）、二价金属离子转运蛋白（divalent metal transporter1，DMT1）、膜铁转运蛋白1（ferroportin1，FPl）、膜铁转运辅助蛋白（hephaestin，HP）的共同作用下被吸收，其中FP1对调节铁吸收起着关键作用；转铁蛋白与转铁蛋白受体的结合促进铁向细胞内转运；铁蛋白与铁结合形成含铁铁蛋白储存于巨噬细胞（体内铁的主要储存形式）；乳铁蛋白与铁的结合、转运、储存有关；脑内铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）既有促进脑细胞铁释放也有铁摄取的作用，故其对脑铁代谢的调节发挥重要作用。     

铁代谢与2型糖尿病关系的研究进展

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的常见代谢性疾病,可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊糖尿病4种类型,其中2型糖尿病受多种因素的影响,且不同因素之间相互作用、相互影响。铁是人体必需的重要微量金属元素之一,维持机体内铁状态的稳定对于保证机体正常的生理活动具有重要的临床意义。此外,血清铁、血清铁蛋白、血清转铁蛋白、尿转铁蛋白在机体内的水平能够影响2型糖尿病的发病,与2型糖尿病的发生、发展密切相关。     

CTL表位预测的方法学进展

ＣＤ8 +αβＴ细胞在机体抗感染和抗肿瘤免疫中发挥着极为重要的作用。现已知 ,ＣＤ8+αβＴ细胞所识别的靶抗原需先经抗原递呈途径以“抗原肽 ＭＨＣＩ类分子”复合物的形式呈现于抗原递呈细胞 (Ａｎｔｉｇｅｎｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｃｅｌｌｓ ,ＡＰＣｓ)或靶细胞表面方可被表达有相应αβＴＣＲ(Ｔｃｅｌｌｒｅｃｅｐｔｏｒ)的ＣＤ8+Ｔ细胞所识别 ,相应的与ＭＨＣＩ类分子结合的抗原肽即为ＣＴＬ表位 (ＣｙｔｏｔｏｘｉｃＴｌｙｍ ｐｈｏｃｙｔｅｅｐｉｔｏｐｅｓ)。对于一个已知序列的蛋白抗原 ,若单纯用实验方法来鉴定其ＣＴＬ表位 ,常…